Причины обострения себорейного дерматита

Обострение дерматита

Обострение дерматита всегда причиняет больному дискомфорт и крайне неприятные ощущения, которые вызывают зуд, покраснение кожи и высыпания. Обострение атопического дерматита – не исключение. Как же бороться с этим заболеванием и свести его проявления к минимуму?

Обострение атопического дерматита: что делать?

Одним из главных факторов обострения дерматита является поражение организма тем или иным аллергеном. Это может быть как определенный продукт питания, так и ингаляционный аллерген. К первой группе относятся соя, арахис, молочные продукты, яйца, рыба, шоколад, несезонные овощи и фрукты, мед, пищевые добавки и приправы, а также некоторые другие продукты. Во вторую категорию входят пылевые клещи, шерсть животных, плесневые грибы.

Раздражители также могут входить в состав чистящих, моющих и косметических средств или находиться в табачных изделиях и алкоголе.

Как вызвать обострение атопического дерматита при недостаточной влажности и температуре? Температурный режим и уровень влажности напрямую связаны с состоянием кожных покровов. Это значит, что в помещении, где находится больной, нужно постоянно поддерживать необходимые температурные показатели и режим влажности.

В летний период обычно наблюдается ремиссия, которая затем сменяется зимними обострениями. Также имеет место обострение атопического дерматита осенью и весной, вызванное сухостью воздуха в помещениях, ослаблением иммунитета, контактом кожи с одеждой из шерсти и других грубых материалов.

Распространено обострение дерматита после родов. Так как в период вынашивания ребенка и последующего кормления грудью организм матери подвергается сильным гормональным изменениям, вполне возможно обострение себорейного дерматита на лице, аллергического и атопического дерматита.

Как проявляется обострение атопического дерматита?

Симптомы обострения болезни могут различаться в зависимости от возраста больного. Так, у маленьких детей атопический дерматит обычно проявляется на лице, ушах, под коленями и на локтевых сгибах. Область высыпаний у взрослых и подростков шире. Кроме указанных выше частей тела она включает кисти, шею, лодыжки, запястья, паховую область, зону декольте, подмышечные впадины, волосистую часть головы.

Что касается симптомов, то они представлены повышенной сухостью кожи, ее покраснением, интенсивным зудом, шелушением, иногда появлением трещин, папул и бляшек.

Обострение дерматита: лечение

При появлении первых признаков обострения, необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который назначит соответствующее лечение. Кроме того, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  • Ежедневно проводить влажную уборку.
  • Поддерживать оптимальный температурный режим – 23 градуса Цельсия.
  • Следить за уровнем влажности (идеально подойдет 60%). Для этого в отопительный период рекомендуется использовать увлажнитель.
  • Ежедневно принимать душ не дольше 10 минут. Температура воды должна составлять не более 38 градусов.
  • Тщательно следить за личной гигиеной.
  • Отказаться от одежды и постельного белья из грубых материалов.
  • Не курить в помещении, где находится больной.
  • Ограничить или полностью исключить использование мыла.
  • Не допускать контакт больного с домашними животными.
  • Исключить из рациона продукты, являющиеся потенциальными аллергенами.
  • Избежать вдыхания вредных химических веществ – лаков, красок, бензина, клея, бытовой химии.
  • Отказаться от перьевых подушек и одеял в пользу изделий с синтетическими наполнителями.
  • Тщательно полоскать постельное белье и одежду после стирки, чтобы полностью удалить моющие средства.
  • Если в помещении имеется плесень, найти и срочно уничтожить ее. Чаще всего плесень может находиться на швах и стыках в ванной комнате и туалете, на старых обоях, книгах.
  • Соблюдать рекомендации врача и регулярно обрабатывать кожу специальными увлажняющими средствами.

Обострение атопического дерматита у ребенка

С рождения до двух лет наблюдается фаза младенческого дерматита, с двух до тринадцати – детского. С годами вероятность того, что человек окажется подвержен этой хронической болезни, существенно сокращается. Лечение обострения атопического дерматита у детей строится на тех же принципах, что и у взрослых.

Диета при обострении атопического дерматита

Чтобы снять обострение атопического дерматита, рекомендуется внести изменения в привычный рацион. Придется отказаться от таких продуктов, как:

  • Орехи.
  • Искусственные пищевые добавки и приправы.
  • Шоколад.
  • Мед.
  • Молочные продукты.
  • Яйца.
  • Красные и оранжевые ягоды, овощи и фрукты.
  • Острые соусы.
  • Копченые и соленые продукты.
  • Жареные блюда.
  • Жирное мясо, рыба.
  • Алкоголь.
  • Продукты, в состав которых входят искусственные красители.

Продукция «Ла-Кри» для лечения обострения дерматита

Аптечная косметика «Ла-Кри» создана на основе натуральных природных компонентов, поэтому ее применение в период обострения дерматита не только желательно, но и необходимо. Кремы, эмульсии и очищающие гели не содержат парабенов, отдушек и красителей, поэтому они отлично подходят для фазы обострения – причем как у взрослых, так и у детей.

Использованные источники: la-kry.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Дерматит себорейный причины у грудничка

  Дерматит головы и шеи

Причины и профилактика себореи кожи головы

Себорейный дерматит (себорея) – одно из самых распространенных кожных заболеваний в медицинской практике. Болезнь развивается на фоне функциональных расстройств структурных элементов кожи, в частности – при нарушении нормальной работы сальных желез.

При заболевании поражается кожа головы (преимущественно в зоне роста волос), а также иные области на теле. Зачастую себорейный дерматит имеет хронический характер и чреват значительным ухудшением состояния волос и диффузной алопецией на пораженных участках кожи.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако в основном появляется у людей от 20 до 50 лет. При этом у мужчин себорея возникает значительно чаще, чем у женщин.

Причины себорейного дерматита волосистой части головы у женщин

Первыми признаками развития себорейного дерматита могут быть сухость кожи, периодический зуд, отделение от кожи белых или желтоватых чешуек, а также изменение цвета некоторых участков кожного покрова.

Главной причиной развития себореи является негативное воздействие патогенного грибка Malassezia furfur. Данный микроорганизм постоянно присутствует у большинства людей на коже, сосуществуя с организмом-носителем в симбиозе.

Однако под воздействием различных провоцирующих факторов (прежде всего при усилении выделения кожного сала) размножение Malassezia furfur выходит из-под контроля, вследствие чего появляются симптомы себорейного дерматита.

Среди основных факторов, способных значительно увеличить секрецию сальных желез и спровоцировать рост болезнетворной микрофлоры, выделяются:

  • гормональные нарушения;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания вегетативной и центральной нервной системы;
  • психосоматические факторы;
  • прием медикаментов и негативные воздействия на кожу;
  • иммунодефицитные состояния.

Гормональные отклонения

Нарушение гормонального фона – самая распространенная причина появления и развития себореи. Секреция сальных желез преимущественно контролируется половыми гормонами. Андрогенные гормоны влияют на рост и дифференциацию сальных желез.

Результаты клинических исследований показывают, что у большинства женщин, страдающих от себореи, нарушен баланс тестостерона и эстрогена. Данное отклонение может иметь наследственный характер.

Из патологий, являющихся частой причиной нарушения гормонального фона у женщин, выделяются:

  • поликистоз яичников;
  • адреногенитальный синдром;
  • андростерома;
  • болезнь Иценко-Кушинга.

Гормональные нарушения могут стать результатом стрессовых ситуаций, травм или родов. Кроме того, гормональный дисбаланс может развиться на фоне различных физиологических процессов: ожирения, отклонений гинекологического характера, в пубертатный или климактерический период. Зачастую обострение себорейного дерматита у женщин связано с менструальным циклом.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта (далее – ЖКТ) нередко становятся причиной развития себореи у женщин. Вследствие различных патологий ЖКТ, нарушается пищеварение и усиливается негативное влияние патогенных микроорганизмов и их токсинов, в значительной степени ослабляется общий иммунитет.

Среди заболеваний ЖКТ, сопутствующих изменениям состояния кожи, выделяются:

  • кишечный дисбактериоз;
  • гастриты;
  • панкреатиты;
  • илеиты и колиты;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • патологии желчного пузыря;
  • запор и диарея;
  • паразитарные инвазии.

Заболевания вегетативной и центральной нервной системы

Нарушение секреции кожного сала может быть признаком патологии нервной системы.

Среди патологий нервной системы, имеющих влияние на работу сальных желез, выделяются:

  • болезнь Паркинсона;
  • летаргический энцефалит;
  • шизофрения;
  • инфекционные психозы;
  • ваготония;
  • эпилепсия.

Психосоматические факторы

Из-за особенностей строения и функционирования кожного покрова человека, в минуты стресса может происходить усиленное продуцирование и секреция кожного сала, что является одной из главных причин себорейного дерматита.

Опосредованное влияние стрессов проявляется через снижение общего иммунитета и обострение хронических заболеваний. Кроме того, следствием стрессов зачастую становится гормональный дисбаланс, также влияющий на секрецию сальных желез кожи.

Прием медикаментов и внешние воздействия на кожу

Прием различных медикаментов может стать причиной усиленной секреции кожного сала и/или активации грибковой микрофлоры кожного покрова. Среди подобных препаратов выделяются глюкокортикостероидные средства, способствующие изменению гормонального фона организма.

Кроме приема лекарственных препаратов, развитию себорейного дерматита способствуют:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • нерациональное использование гигиенических средств;
  • применение агрессивных косметических средств и процедур.

Иммунодефицитные состояния

Концентрация грибковой микрофлоры на поверхности кожи человека во многом регулируется работой иммунной системы организма. Снижение иммунитета, кроме всего прочего, чревато усиленным размножением различных грибков, что в конечном итоге может привести к развитию себореи.

Себорейный дерматит наблюдается почти у половины ВИЧ-инфицированных и более чем у 80% больных СПИДом. Себорея является одним из наиболее распространенных кожных заболеваний при данных патологиях вследствие ослабления функций иммунитета у больных. Симптомы заболевания в значительной степени усиливаются на фоне ухудшения общего состояния больного.

Себорея у ВИЧ-инфицированных протекает в острой форме. Начало заболевания характеризуется появлением на коже красных бляшек и пятен, покрытых геморрагическими корками желто-серого цвета.

Появление себорейного дерматита на волосистой части головы сопровождается выпадением волос. Признаки себореи на лице напоминают симптомы красной волчанки. При лечении себореи у ВИЧ-инфицированных практикуется применение антигрибковых препаратов, наиболее эффективное воздействие оказывает прием Кетоконазола.

Начальные проявления себореи могут возникнуть у ВИЧ-инфицированных еще за два года до развития СПИДа. При СПИДе себорейный дерматит зачастую распространяется на весь кожный покров в виде эритематозно-фолликулярных бляшек, заболевание сопровождается сильным зудом. Подобное развитие себорейного дерматита – весьма плохой прогностический признак для больного.

Профилактика заболевания

Профилактика себорейного дерматита у женщин заключается в минимизации негативного влияния факторов, провоцирующих появление и развитие заболевания. Кроме того, профилактика себореи включает в себя мероприятия по усилению иммунной системы организма.

Среди основных профилактических мер выделяются:

  • соблюдение диеты;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • правильный уход за волосами и кожей лица;
  • ведение здорового образа жизни.

Соблюдение диеты

Основные критерии при составлении диеты для профилактики себорейного дерматита:

  • исключение продуктов, содержащих аллергены;
  • употребление продуктов, способствующих нормализации работы пищеварительной системы;
  • употребление продуктов, богатых витаминами и полезными микроэлементами;
  • употребление продуктов, способствующих выведению токсинов из организма.

Соблюдение правил гигиены и уход за кожей

Общая профилактика себорейного дерматита у женщин включает в себя умывания дважды в день и применение специализированных средств по уходу за кожей лица и головы. Основная цель ухода за кожей – обезжиривание и минимизация секреции кожного сала. Кроме того, средства ухода должны увлажнять кожный покров и обеспечивать его восстановление.

Для минимизации риска развития себореи на волосистой части головы нужно следить за чистотой волос и применять специальные шампуни. Во избежание распространения воспалительного процесса и появления рубцов категорически не рекомендуется выдавливать угри закрытого типа и комедоны. Кроме использования специальных средств также необходимо минимизировать применение средств декоративной косметики. Не следует пользоваться спиртосодержащими косметическими средствами.

Здоровый образ жизни

Профилактика себорейного дерматита у женщин требует минимизации негативного влияния факторов, провоцирующих заболевание и возможные рецидивы.

Общие правила включают в себя:

  • соблюдение сбалансированного распорядка дня – своевременный отдых, достаточная продолжительность сна, длительные прогулки на свежем воздухе;
  • развитие стрессоустойчивости – аутотренинг, медитация, дыхательная гимнастика, мышечная релаксация;
  • закаливание организма – принятие воздушных ванн и контрастного душа, обливание холодной водой, прогулки босиком, утренняя зарядка;
  • отказ от употребления алкоголя и никотина.

Основной акцент при профилактике себореи у женщин должен быть направлен на устранении возможных причин заболевания. В основе эффективной профилактики лежит своевременное выявление и лечение болезней-провокаторов.

Профильным врачом также могут быть назначены консультации у гинеколога, невролога, эндокринолога или других специалистов.

Выявление изначальной причины возникновения себорейного дерматита волосистой части головы поможет подобрать эффективные методы терапии и профилактики заболевания, а также исключить риск возможных рецидивов.

Использованные источники: frauwow.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Дерматит головы и шеи

  Дерматит долго проходит

Себорейный дерматит (себорея)

Причины себорейного дерматита

Себорейный дерматит — воспаление кожи в результате повышенного выделения качественно изменённого сала и активного воздействия микробных агентов — Pitirosporum orbiculare и Pityrosporum ovale — условно-патогенных грибов из рода Malassezia. Такому поражению подвержена кожа, густо населённая сальными железами, а именно, лицо (лоб, подбородок, нос, носощёчные складки), кожа волосистой части головы, грудь (область средней линии), спина (межлопаточная область), область ушных раковин.

Замечено, что активность этих условно-патогенных грибов возрастает при неблагоприятных условиях, таких как иммунные и эндокринные нарушения, стрессы и различные поражения нервной системы. Известно, что условно-патогенные грибы из рода Malassezia концентрируются вокруг устья сальных желез, чтобы добывать жирные кислоты, с избытком насыщающие сальный секрет. Таким образом себорея — изменение качества и количества кожного сала способствует гиперактивации грибковой микрофлоры: Pityrosporum ovale, паразитирующий преимущественно на коже волосистой части головы и Pityrosporum orbiculare, тропный к сальным железам груди и спины. Неблагоприятными факторами для усиления патологического процесса считаются раздражающее действие щелочных моющих средств, избыточная потливость и зимнее время года.

Симптомы себорейного дерматита

При себорейном дерматите поражение кожи носит постепенный, медленно прогрессирующий характер и сопровождается зудом, нередко, интенсивным. На себорейных участках на фоне пятен красного цвета появляются бляшки с довольно чёткими границами, образованные в результате слияния мелких узелков желтовато-розового цвета, покрытых жирными чешуйками. Процесс поражения кожи часто носит симметричный характер и за счёт периферического роста и разрешения в центре бляшки могут приобретать гирляндоподобные и кольцевидные формы.

На фото симптомы себорейного дерматита лица

Патологический процесс расположенный в складках (заушные, под молочными железами, в паху) часто сопровождается мокнутием, появлением липких корок и трещин.

На фото симптомы себорейного дерматита (носощёчные складки)

При поражении кожи волосистой части головы отмечается неравномерное шелушение или образование плотных корочек. Нередко при осмотре можно увидеть жёлтые или белые чешуйки, прикреплённые к стержню волоса, а также перхоть. Волосы при этом обычно истончаются и редеют, что в конечном итоге приводит к диффузной алопеции (облысению).

На фото симптомы себорейного дерматита волосистой части головы

При длительном течении процесса, в тяжелых случаях себорейный дерматит может прогрессировать. Шелушение при этом становится значительным, чешуйки утолщаются. Нередко присоединяется вторичная инфекция в виде медово-жёлтых корок. Покраснение кожи и шелушение могут увеличиваться в размерах, вплоть до эритродермии — покраснение значительных участков кожи. Подобное состояние требует обязательного медицинского контроля и дополнительного обследования.

На фото симптомы себорейного дерматита тела: эритродермия

У новорожденных при сочетании себорейной эритродермии с поносом и задержкой прибавления массы тела диагностируется довольно серьёзное поражение кожи — десквамативная эритродермия Лейнера. Такое состояние относится к разряду тяжелых и требует неотложного медицинского вмешательства.

На фото симптомы себорейного дерматита у ребенка: молочный струп

Обследование при себорейном дерматите

При постановке диагноза себорейный дерматит необходимо исключать такие заболевания кожи как атопический дерматит, экзематид, псориаз, грибковые заболевания (стригущий лишай) и микробные поражения кожи. Для этого необходимо провести микроскопическое и микологическое исследование чешуек кожи на патогенные грибы. Иногда прибегают к диагностической биопсии, при которой в совокупности многочисленных признаков будут зафиксированы клетки-нейтрофилы в составе корок и чешуек, а также в устьях волосяных фолликулов. При себорейном дерматите, протекающем торпидно необходимо дополнительное исследование гормонального статуса пациента.

Лечение себорейного дерматита

Известно, что на сегодняшний день не существует препаратов, нормализующих работу сальных желез, поэтому проблема лечения себорейного дерматита должна быть направлена на коррекцию проявлений отдельных симптомов. Так, например, при локализации процесса на волосистой части головы в первую очередь отдается предпочтение специфическому противогрибковому лечению. При этом применяются шампуни, содержащие такие противогрибковые компоненты, как кетоконазол или циклопирокс, а также пиритион цинка и деготь.

В лечении себорейного дерматита также используют другие шампуни с пиритионом цинка.

Шампунь, содержащий одновременно и кетоконазол и цинк–пиритион, нередко помогает быстрее решить проблему себорейного дерматита волосистой части головы и вызвать более продолжительную ремиссию.

В острый период возможно ежедневное использование этих шампуней до тех пор, пока симптомы не уменьшатся. При снижении эффективности одного из шампуней, возможно его чередование с другим. При отсутствии полной стабилизации процесса, дерматолог дополнительно назначает средства, содержащие сульфид селена, деготь и салициловую кислоту. Комбинация противогрибковых шампуней и компонентов, обладающих подсушивающим эффектом, уменьшают инфильтрацию, отек, покраснение и помогают добиться более быстрого восстановления кожи волосистой части головы. Хорошо зарекомендовала себя 1-2% паста «Сульсена», как лечебно-профилактическое средство при себорейном дерматите волосистой части головы. После применения лечебного шампуня, небольшое количество 2% пасты (около 5 мл) круговыми движениями втирается в корни волос, а образовавшаяся эмульсия выдерживается на коже волосистой части головы в течение 30 минут и затем смывается теплой водой.

Такое лечение обычно проводится один раз в неделю в течение 3 месяцев. Поддерживающая терапия в подобном же режиме осуществляется 1% пастой. Неплохой эффект при лечении себорейного дерматита волосистой части головы оказывают шампуни «Head and shoulders», «Фридерм–цинк» и «Фридерм-дёготь».

В случаях, устойчивых к вышеописанному лечению, дерматологом возможно назначение комбинированных средств, содержащих противогрибковые и гормональные компоненты. Самостоятельного использования подобные средства не допускают, поскольку имеют многочисленные противопоказания и побочные эффекты.

При поражении кожи лица воспалительным себорейным процессом назначается соответствующий уход за кожей лица. Необходимо использование средств, не вызывающих раздражающего эффекта по отношению к коже. В этой области хорошо зарекомендовала себя косметика фирмы «Биодерма», линия «Сенсибо». Наиболее предпочтителен уход за кожей лица без контакта с водой — очищающие лосьоны.

Лечение пораженной кожи в первую очередь должно быть направлено на уменьшение воспаления. С этой целью используются различные болтушки, содержащие цинк. Использование болтушки «Циндол» 2 раза в день стабилизирует воспаление кожи в короткие сроки. Использование противогрибкового крема «Ламизил» 2 раза в день на поражённую кожу лица уменьшает агрессию условно-патогенных грибов из рода Malassezia на устье волосяных фолликулов и тем самым вызывает отшелушивающий и противовоспалительный эффект. Крема, содержащие пиритион цинка, неплохо зарекомендовали себя при лечении себорейного дерматита лица.

В последнее время всё активнее в дерматологии используются наружные иммуномодуляторы, обладающие также и противовоспалительной, и противогрибковой активностью. Это крема «Элидел» и «Протопик», которые могут использоваться на определённом этапе лечения себорейного дерматита, под контролем врача.

При поражении себорейным дерматитом кожи груди и спины используются все выше перечисленные средства. Это и шампуни, пена которых при мытье наносится на туловище, и противогрибковые крема, и болтушки и иммуномодуляторы для наружного применения.

При поражении себорейным процессом складок эффективным средством считается использование жидкости Кастеллани.

Народные средства лечения себорейного дерматита

Из многочисленных народных средств при лечении себорейного дерматита все чаще в последнее время приходится слышать об использовании масла чайного дерева. Этот авторитет масло чайного дерева приобрело благодаря своему противогрибковому эффекту. К сожалению, противовоспалительные качества этого средства не многочисленны, поэтому масло чайного дерева не может являться препаратом выбора при лечении себорейного дерматита. Неплохой подсушивающий эффект оказывают отвары трав, используемые в виде примочек и влажно-высыхающих повязок при активном воспалительном процессе. Для профилактики травмирования кожи при зуде возможно использование разведенного лимонного сока в виде обтираний зудящих участков кожи.

Для достижения более длительного периода ремиссии необходим ежедневный гигиенический уход за кожей, избегая при этом использование мыла и очищающих средств, раздражающих кожу. Поскольку обострение процесса вызывается нерегулярным гигиеническим уходом за кожей лица, отращивание бороды и усов является отягощающим фактором в развитии патологического процесса. При выборе нижнего белья необходимо учитывать, что хлопковая мягкая одежда значительно уменьшает раздражение кожи. Ультрафиолетовое облучение в субэритемных дозах в лечении себорейного дерматита помогает добиться более длительного эффекта ремиссии.

При составлении рекомендаций по диете для пациентов с себорейным дерматитом необходимо отдавать предпочтение низкокалорийным продуктам, а также исключать напитки, усиливающие секрецию кожного сала.

Консультация врача по теме «себорейный дерматит»:

1. Почему при стрессе у моего мужа постоянно обостряется себорейный дерматит?
Известно, что при функциональных и органических расстройствах нервной системы организм не в состоянии удерживать условно-патогенные грибы из рода Malassezia в сапрофитном состоянии. Активная форма этих грибов значительно увеличивается и они начинают проявлять свои патогенные качества. Это происходит за счёт действия свободных жирных кислот, активно возрастающих при действии липолитических ферментов грибов на кожное сало, что и провоцирует воспаление кожи.

2. Правда ли что себорейный дерматит встречается чаще у мужчин, чем у женщин?
Действительно это так и объясняется этот феномен влиянием андрогенов на деятельность сальных желез. Скорее всего это связано с наличием специальных рецепторов на поверхности клеток сальных желёз- себоцитов к половым гормонам, что и обуславливает изменения в секреции кожного сала и нарушения барьерных свойств кожи.

3. Бывает ли себорейный дерматит у детей?
У детей себорейный дерматит проявляется в виде толстых бляшек желтого цвета, нередко жирных и шелушащихся. Это так называемый молочный струп. Обычно они появляются в возрасте 3 месяцев. Такие высыпания не зудят и не причиняют беспокойства малышам и удаляются безболезненно при помощи растительных масел.

4. Перхоть и себорейный дерматит это одно и тоже?
Нет. Себорейный дерматит в отличие от перхоти характеризуется воспалительной реакцией кожи и наличием очагов поражения.

5. Год назад у меня была экзема кистей. Недавно на груди появилась бляшка. Дерматолог поставил диагноз себорейный дерматит. Я его спросил не может ли это быть снова экзема. Он ответил, что нет. Как это можно подтвердить?
У дерматологов есть свои диагностические приёмы. Так например, при поскабливании бляшки, вызванной экзематидным процессом, будут определяться точечные эрозии.

6. Может ли у одного человека одновременно быть и себорейный дерматит и псориаз? И как их отличить друг от друга?
Да, такое сочетание нередко встречается. Отличие бляшек при этих кожных патологиях выявляется диагностическим поскабливанием чешуек скальпелем. При псориазе отчётливо выявляются симптомы псориатической триады: усиление серебристого шелушения (симптом «стеаринового пятна»), под чешуйкой обнажается блестящая поверхность (симптом «терминальной плёнки»), капельки крови, появляющиеся в конце поскабливания бляшки (симптом «кровяной росы»).

Использованные источники: medicalj.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Инфекционный дерматит инфекционная экзема

  Можно ли с дерматитом загорать в солярии

Себорейный дерматит: от причин возникновения до подходов к лечению

Состояние кожи является отражением здоровья человека — поэтому одним из универсальных критериев красоты всегда признавалось отсутствие признаков шелушения и воспаления на кожном покрове. Дерматологи признают: многие из заболеваний, с которыми им приходится сталкиваться, доставляют пациентам в первую очередь психологический дискомфорт. Стресс может быть как первопричиной, так и следствием многих кожных заболеваний, превращая их течение в замкнутый круг. Себорейный дерматит не является исключением. Давайте разберемся, каковы особенности этого заболевания и как можно выбраться из замкнутого круга его симптомов?

Что такое себорейный дерматит

Распространенным кожным заболеванием, с которым может в определенный период жизни столкнуться каждый из нас, является себорейный дерматит. Это — воспалительное заболевание, возникающее на участках тела, где расположено много сальных желез: на волосистой части головы, заушных областях и области носогубного треугольника, а также в пространстве между лопатками и на передней поверхности грудной клетки.

Себорейный дерматит вызывает дрожжеподобный грибок рода Малассезия (Malassezia), однако называть эту болезнь инфекционной некорректно: возбудитель — условно-патогенный микроорганизм, который обитает на эпидермисе почти у каждого здорового человека. Жизненный цикл этого грибка связан с жирными кислотами в составе кожного сала, которое вырабатывается сальными железами. Если по какой-то причине они начинают выделять секрет в усиленном режиме, то количество микроорганизмов в этой области резко возрастает, что приводит к воспалительной реакции, сопровождающейся зудом и шелушением кожи.

Кто входит в группу риска

Врачи выявили несколько причин, которые способны привести к себорейному дерматиту. Доказано, что сильный или хронический стресс (который, увы, является частым спутником многих людей) приводит к нарушению нормальной функции сальных желез. Поэтому себорейный дерматит часто возникает у людей, перенесших нервное потрясение, больных психическими расстройствами и тех, кто в силу особенностей профессиональной деятельности вынужден работать в стрессовых условиях.

Еще один фактор риска: ограничение двигательной активности, характерное для инвалидов и людей, страдающих избыточным весом. Кроме того, доказано влияние некоторых гормонов на продукцию кожного сала, поэтому себорейным дерматитом нередко болеют подростки в переходном возрасте, младенцы на грудном вскармливании (они получают гормоны с молоком матери, и проявления заболевания естественным путем уходят после смены рациона питания), а также мужчины и женщины, у которых преобладает содержание андрогенных гормонов.
Наконец, отмечена взаимосвязь между некоторыми патологиями иммунной системы и воспалительной реакцией в ответ на размножение кожной микрофлоры: у людей с врожденными и приобретенными иммунодефицитами себорейный дерматит развивается значительно чаще, чем в среднем в популяции.

Причины себорейного дерматита

Грибок-возбудитель заболевания продуцирует особые липолитические ферменты, способные расщеплять жировые кислоты, содержащиеся в кожном сале. Когда грибков становится слишком много, эти химические вещества провоцируют воспалительную реакцию, которая сопровождается разрушением клеток кожи (внешне оно выглядит, как шелушение), а также выделением гистамина — химического вещества, вызывающего ощущение зуда. Расчесывание зудящих участков усугубляет воспаление и ухудшает внешний вид кожи с себорейным дерматитом.

Признаки и локализация поражения

Симптомы при себорейном дерматите развиваются постепенно. На начальных стадиях в участках поражения появляются желтовато-красные шелушащиеся пятна и пузырьки, которые могут объединяться в крупные бляшки, покрытые жирными чешуйками. Как правило, себорейные зоны располагаются симметрично (например, на крыльях носа или ушных раковинах справа и слева). На волосистой части головы образуются плотные корочки, в области естественных кожных складок появляются трещины. Тяжесть себорейного дерматита определяется площадью поражения кожи и интенсивностью воспалительного процесса.

«Излюбленной» локализацией себорейного дерматита является кожа волосистой части головы и лица, но нередко заболевание затрагивает и туловище. В тяжелых случаях у больных развивается генерализованный себорейный дерматит, при котором одновременно поражаются все участки тела, богатые сальными железами.

Выделяют сухую, жирную и смешанную формы себорейного дерматита. Первый вариант характерен для подростков (секреция кожного сала при этом понижена), второй сопровождается отделением жидкого или густого кожного секрета. В последнем случае дерматит обостряется образованием угрей, что наиболее характерно для больных мужского пола. При смешанной форме заболевания на разных участках тела наблюдаются как сухие, так и жирные бляшки.

Особенности лечения себорейного дерматита

Тактика помощи больным с себорейным дерматитом включает в себя два основных направления. Во-первых, борьба с причинами заболевания: нормализация обмена веществ и подавление активности кожной микрофлоры. Во-вторых, устранение симптомов заболевания, которые доставляют и физический, и психологический дискомфорт пациентам.

Диетотерапия

Поскольку в основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желез, важно устранить все факторы, способные повлиять на механизм их работы. Известно, что немаловажную роль в этом играет рацион питания человека и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себорейным дерматитом рекомендуют ограничить употребление сладких, жирных, копченых и острых блюд, а также им назначают ферментные препараты, облегчающие пищеварение.

Врачи давно отметили связь между характером течения (и даже возникновением) многих кожных заболеваний и здоровьем желудка, кишечника и печени, поэтому пациентам нередко советуют пройти профилактическое обследование у гастроэнтеролога, а при наличии хронических заболеваний этой сферы — возобновить лечение.

Системная терапия

Этот вид лечения подразумевает использование витаминных и минеральных комплексов и антимикробных препаратов. Витаминотерапия направлена на улучшение состояния кожи и ускорение обменных процессов — акцент следует сделать на приеме витаминов А, С и группы В. Антимикробные препараты призваны бороться как с возбудителем заболевания, так и с сопутствующей инфекцией, которая часто осложняет течение себорейного дерматита. Врач может выписать вам курс системных антимикотиков (противогрибковых средств) — к ним относятся флуконазол, тербинафин, интраконазол и другие, а также антибиотики широкого спектра действия, например доксициклин.

В некоторых случаях при выраженной воспалительной реакции и зуде пациенту могут дополнительно назначить антигистаминные препараты, такие как лоратадин, цетиризин, хлорфенирамин и другие.

Наружные средства для лечения себорейного дерматита

Средства, наносимые на кожу, помогают бороться с симптомами себорейного дерматита, как правило, они выпускаются в форме мазей, гелей и аэрозолей. Преимущество их заключается в том, что они действуют направленно: помогают снимать воспаление, зуд, борются с сухостью и шелушением, а также — в зависимости от формы заболевания — способны увлажнять или подсушивать эпидермис. Также существуют противогрибковые и антибактериальные мази, позволяющие подавлять избыточную микрофлору локально, без отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт.

Наружные средства, действенные при себорейном дерматите, можно условно подразделить на две подгруппы: гормональные и негормональные.

Гормональные препараты

Свойством синтетических стероидных гормонов является быстрое торможение воспалительных реакций и иммуносупрессивный эффект. Благодаря этому они оказываются крайне эффективны для снятия основных симптомов себорейного дерматита. Наиболее распространены препараты на основе бетаметазона («Акридерм»), гидрокортизона (гидрокортизоновая мазь), метилпреднизолона («Адвантан»), моментазона («Гистан-Н») и триамцинолона («Фторокорт»).

Между тем, следует осознавать, что гормональные препараты имеют множество побочных эффектов, поэтому использовать их следует только при тяжелых обострениях себорейного дерматита, а отменять — с осторожностью, поскольку это может ухудшить течение заболевания и вызвать синдром отмены.

Противопоказанием для использования топических глюкокортикостероидов являются любые бактериальные или вирусные инфекции кожи, повышенная чувствительность и опухоли кожи в зоне нанесения. Длительное использование гормональных мазей приводит к дистрофии кожи и снижению локального иммунитета, что, в свою очередь, может легко привести к присоединению вторичной инфекции.

Несмотря на доступные цены и быстрый результат от применения глюкокортикостероидных мазей при себорейном дерматите, большинство врачей настороженно относятся к их назначению. Топические стероиды запрещены к использованию длительно (не дольше 5-ти дней), их нельзя наносить на обширные участки тела (при поражении более 20% кожи), а также не чувствительные участки — лицо, шею, складки. К сожалению, многие пациенты не знают об этом и злоупотребляют этой группой препаратов, используя их самостоятельно. Это нередко приводит к усугублению патологии.

Негормональные препараты

Более щадящим, но при этом зачастую — не уступающим по эффективности подходом к лечению себорейного дерматита является применение негормональных препаратов на основе пиритиона цинка («Цинокап»), кетоконазола («Сульсен»), салициловой кислоты (салициловая мазь), березового дегтя (дегтярная мазь). Каждая группа этих средств обладает определенными преимуществами, но главное — они лишены серьезных побочных эффектов гормональных мазей и кремов.

Частое противопоказание к назначению негормональных препаратов — индивидуальная непереносимость к тем или иным их компонентам. Предугадать это возможно не всегда, поэтому важно проявлять особую внимательность к состоянию кожи в первые дни применения нового средства. Побочными явлениями могут стать сухость кожи, повышение ее фоточувствительности и аллергические реакции.

Некоторые препараты из этой группы воздействуют лишь на часть симптомов себорейного дерматита, например, деготь обладает антисептическими свойствами, но не способствует уменьшению зуда, а салициловая кислота, подавляя воспалительный процесс, не может нормализовать процесс естественного обновления эпидермиса. К универсальным препаратам, действующим на большую часть патогенетических механизмов себорейного дерматита, относятся мази и кремы на основе пиритиона цинка, поэтому средства из этой группы нередко становятся основными в наружной терапии заболевания.

Несмотря на то, что себорейный дерматит не несет непосредственной угрозы для жизни пациента и не лишает его трудоспособности, этот недуг способен значительно ухудшить качество жизни и снизить самооценку заболевшего человека (особенно это касается молодых девушек и подростков). Поэтому важно приступать к лечению уже при первых признаках обострения, а если болезнь проявилась впервые — следует обязательно проконсультироваться у квалифицированного дерматолога.

Себорейный дерматит начинается… с перхоти?

Как и себорейный дерматит, перхоть возникает из-за чрезмерного размножения грибков Малассезия. Однако симптомы себорейного дерматита возникают, когда доля возбудителя среди всей микрофлоры на коже головы составляет более 83%, а перхоть — когда это значение достигает 74% (в норме Малассезия должна составлять не более 50% микрофлоры). Таким образом, перхоть можно рассматривать как начальную стадию заболевания, поэтому не стоит относиться к ее появлению легкомысленно и пренебрегать использованием лекарственных средств.

Шампуни от перхоти — даже те, которые продаются в аптеках, — часто не способны бороться с причинами заболевания, они устраняют лишь его симптомы. Гораздо эффективнее использовать для лечения негормональные средства, в особенности на основе пиритиона цинка, такие как препарат «Цинокап» компании «Отисифарм». Благодаря пиритиону цинка, «Цинокап» обладает противовоспалительной и противогрибковой активностью, сокращает кожный зуд, стимулирует естественное обновление клеток кожи, устраняя сухость и шелушение, восстанавливает барьерную функцию кожи и снижает ее чувствительность к повреждающему воздействию микроорганизмов. «Цинокап» также содержит в своем составе Д-пантенол (провитамин В5), который восстанавливает структуру кожи головы, способствует заживлению, а также благотворно воздействует на здоровье и внешний вид волос. «Цинокап» в форме крема имеет легкую текстуру, быстро впитывается и смягчает кожу, а аэрозоль «Цинокап» оснащен специальной насадкой для нанесения на труднодоступные участки тела (например, на волосистую часть головы). Препарат может применяться как у взрослых, так и у детей с первого года жизни.

Се­бо­рей­ный дер­ма­тит — за­бо­ле­ва­ние, ко­то­рое мо­жет по­влечь за со­бой ряд дру­гих. Так, на во­ло­сис­той час­ти го­ло­вы мо­жет на­чать­ся ало­пе­ция, а на ли­це, спи­не, гру­ди (при са­мос­то­я­тель­ном уда­ле­нии вос­па­ле­ний и бля­шек) мо­жет раз­вить­ся тя­же­лая фор­ма ак­не. По­это­му не за­пус­кай­те бо­лезнь, при пер­вых при­зна­ках ее, не тра­тя вре­ме­ни на са­мо­ле­че­ние, об­ра­щай­тесь к спе­ци­а­лис­ту. Луч­ше по­тра­тить не­сколь­ко ча­сов на при­ем, чем по­том иметь де­ло с за­пу­щен­ной фор­мой бо­лез­ни.

Использованные источники: www.kp.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Дерматит себорейный причины у грудничка

  Дерматит долго проходит

Себорейный дерматит

Что такое себорейный дерматит

Себорейный дерматит или себорейная экзема – один из видов дерматита, воспаление кожи, наиболее характерное для людей среднего возраста, чаща всего мужчин. Это заболевание кожного покрова головы и лица, причиной которого является избыточное количество грибка malassezia furfur в клетках кожи, сконцентрированных вокруг сальных желез. Это заболевание проявляется на определённых участках – на голове, лице, лбу, груди и между лопатками. Можно диагностировать себорейный дерматит по фото, но правильнее всего – обратиться к дерматологу или аллергологу.

Причины себорейного дерматита

Причины развития этого заболевания до сих пор не установлены. Симптомы себорейного дерматита разные, болезнь протекает по-разному, её тяжесть зависит от индивидуальных особенностей организма.

Причины возникновения себорейного дерматита

  • Считается, что это генетическая предрасположенность в сочетании с различными заболеваниями органов и систем.
  • У грудных детей причиной заболевания является чрезмерная активность сальных желез, вызванная различными факторами.
  • У юношей и людей до 25 лет себорейный дерматит развивается из-за действия эндогенного андрогена.
  • У всех людей независимо от возраста – плохое питание, вредные привычки, стрессы, наследственность и гормональные изменения.

Эти факторы негативно влияют на организм и создают благоприятную среду для развития грибка. Риск заболевания возрастает в переходном возрасте и при изменении гормонального фона, вызванном нарушениями работы эндокринной системы.

Признаки себорейного дерматита

Если вы подозреваете, что развивается себорейный дерматит – признаки этого заболевания подтвердят или опровергнут ваши подозрения. Первым признаком заболевания может быть перхоть – довольно часто она является предвестником болезней кожи. Но есть и другие симптомы себорейного дерматита:

  • Зуд, жжение и раздражение кожи.
  • Покраснение головы и лица.
  • Появление на коже белых или жёлтых чешуек.
  • Шелушение кожи и большое количество угрей.
  • Повышенная чувствительность, болезненность кожи.
  • Красная мокнущая кожа под чешуйками.

Питание при себорейном дерматите

Обострение себорейного дерматита

Часто в зоне поражения оказываются брови, носовые и губные складки. Самое неприятное, чем может удивить себорейный дерматит – обострение, которое может быть вызвано самыми разными факторами. В этом случае очаги поражения кожи имеют чёткие границы и окрашиваются в матово-красный цвет, наблюдается диффузное поражение волосистой части головы, появляется так называемая «лобная корона» и другие осложнения.

Выделяется несколько видов себорейного дерматита

  • От жидкой формы страдают девушки 10-14 лет. Волосы у тех, кто страдает этой формой заболевания, быстро грязнеют, становятся матовыми и приобретают нездоровый вид.
  • Густая форма характерна для молодых людей 16-20 лет, она сопровождается уплотнениями и ухудшением эластичности кожи, атеромами, воспалениями и абсцессами.
  • Сухая форма встречается у детей до полового созревания, чаще всего её признаки проявляются на волосистой части головы, на сгибах верхних и нижних конечностей.
  • Смешанная форма наблюдается у мужчин – на лице проявляется жирная себорея, на голове – сухая.

Лечение себорейного дерматита

Для того, чтобы избавиться от заболевания, нужно как можно раньше обратиться к врачу. Любой дерматолог тли аллерголог подскажет, как вылечить себорейный дерматит – причины и лечение этого заболевания в большинстве случаев стандартные. Оно сводится к приёму антигистаминных препаратов. В более сложных случаях используются мази, растворы и болтушки. Специальных средств для лечения себорейного дерматита нет, поэтому поражённые участки кожи обрабатывают содовым раствором, слабым раствором салициловой или борной кислоты. Голову рекомендуется мыть шампунями, в состав которых входит дёготь, пиритон цинка, циклопирокс и кетоназол. Ускорит процесс лечение ультрафиолетовыми лучами и соблюдение диеты, предназначенной для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Использованные источники: dermatit.su

Похожие статьи