Опасность атопического дерматита

Атопический дерматит — что это такое (фото), чем лечить? Препараты и диета

При появлении кожных высыпаний следует исключить развитие серьезного заболевания — атопического дерматита. Процесс формирования атопии кожи несколько сложнее, чем обычная аллергическая реакция, поэтому и к лечению заболевания следует относиться более серьезно во избежание неприятных косметических дефектов и тяжелых осложнений.

Быстрый переход по странице

Атопический дерматит — что это за болезнь?

Что это такое? Атопический дерматит — это длительно протекающее заболевание, относящееся к группе аллергических дерматитов. Данная патология характеризуется:

  • Наследственной предрасположенностью — риск развития атопии достигает 80% у детей, чьи родители болеют атопическим дерматитом или другими аллергическими патологиями;
  • Появлением первых признаков в раннем детском возрасте (в 75% случаев);
  • Рецидивирующим течением с обострениями в зимний период;
  • Специфической клинической картиной в разные возрастные периоды;
  • Изменениями иммунологических показателей крови.

Атопический дерматит более ярко протекает у детей и практически всегда связан с повторной сенсибилизацией (контактом с аллергеном). Нередки случаи наступления клинического выздоровления.

С возрастом симптомы болезни несколько изменяются, однако могут доставлять человеку серьезных психологический дискомфорт.

Причины и стадии развития атопического дерматита

атопический дерматит — фото

одно из проявлений болезни у детей

Хотя изначально атопический дерматит связан с сенсибилизацией организма к пищевым, химическим аллергенам и микроорганизмам (грибок, пылевой клещ), последующие обострения могут быть не связаны с аллергенным контактом. К тому же важную роль в развитии атопии играет несостоятельность пищеварительного тракта: заболевание часто протекает на фоне дисбактериоза кишечника, дискинезии желчевыводящих путей и других патологий ЖКТ.

Причины возникновения атопического дерматита (его обострений) у взрослых:

  • Стрессы и депрессивные состояния,
  • Вредные привычки (курение, алкоголь),
  • Отравление различными токсинами из окружающей среды,
  • Гормональные сбои (включая беременность у женщин),
  • Неполноценное питание,
  • Тяжелые инфекции и иммунные нарушения.

Атопический дерматит принято разделять на несколько возрастных стадий. Причина тому — совершенно различная симптоматическая картина атопии у пациентов разного возраста.

  1. 1 стадия (младенческая атопия) — в возрасте 2 месяца — 2 года на первый план выходит экссудация (мокнутие) и выраженная воспалительная реакция.
  2. 2 стадия (атопический дерматит у детей 2-10 лет) — до начала полового созревания ребенка атопия выражается в усиливающейся сухости кожи и периодическом появлении папулезной сыпи.
  3. 3 стадия (атопия у взрослых) — обострения все меньше зависят от контакта с аллергенами, в коже происходят морфологические изменения (лихенификация).

Важно! — Атопический дерматит многие специалисты идентифицируют с диффузным нейродермитом. Хотя клинические проявления нейродермита и атопического дерматита в подростковом возрасте и старше практически идентичны, сам процесс формирования болезни несколько отличается.

Лечебная тактика при этом всегда учитывает характер кожных проявлений и лабораторные данные о составе крови.

Симптомы и признаки атопического дерматита

Симптомы атопического дерматита кардинально отличаются в зависимости от возраста пациента и определяют основные лечебные мероприятия.

Младенческий нейродермит

атопический дерматит фото у грудничков

Больной малыш выглядит следующим образом: покраснение щечек и лба (диатез), опрелости в складочках кожи. на фоне отечности и выраженной гиперемии образуются очаги мацерации (мокнутия). Также характерно наличие молочных струпьев в волосистой части головки младенца.

Сильный зуд провоцирует беспокойство ребенка, расчесы и нагноение трещинок, усиливается после водных процедур. Малыш капризничает, плохо спит. Нередко диагностируется кандидоз (молочница) ротовой полости, что еще более нервирует ребенка, вплоть до отказа от пищи.

Детская атопия

Мокнущие элементы с возрастом прекращают появляться. Кожа постепенно становится все более сухой, шелушащейся. Зудящие папулы (мелкие пузырьки) и трещинки появляются за ушами, на шее, под коленом, в области голеностопа и на нежной коже предплечья.

Атопический дерматит на лице дает характерную картину: лицо серого оттенка, утолщенная складка на нижнем веке и темные круги под глазами, депигментированные (осветленные) очаги на щеках, шее, груди.

Нередко на фоне атопии у ребенка формируется бронхиальная астма и другие тяжелые аллергические состояния (отек Квинке включительно).

Взрослый атопический дерматит

атопический дерматит фото у взрослых

У взрослых пациентов рецидивы возникают реже, клиническая картина менее выраженная. Нередко больной отмечает постоянное наличие патологических очагов на коже. При этом максимально проявляются признаки лихенизации: очаговое утолщение кожного покрова, четко выраженный кожный рисунок, массированное шелушение.

Патологические очаги локализуются на руках, лице и шее (формируются утолщенные складки на передней ее поверхности). На ладонях (реже — подошвах) четко прослеживается выраженная складчатость (гиперлинеарность).

Зуд при хроническом атопическом дерматите возникает даже при малейших изменениях на коже, усиливается при потоотделении. Снижение кожного иммунитета приводит к частым грибковым, стафилококковым и герпетическим инфекциям кожи.

В анализе крови больного на любой стадии болезни фиксируется эозинофилез, снижение количества Т-лимфоцитов, и реактивное увеличение В-лимфоцитов и IgE-антител. При этом изменения показателей иммунограммы никоим образом не связаны с степенью выраженности клинических проявлений атопического дерматита.

Лечение атопического дерматита — препараты и диета

Лечением атопического дерматита занимается дерматоаллерголог, но нередко больным необходима консультация гастроэнтеролога и эндокринолога.

Лечебная схема включает выявление и по возможности исключение спровоцировавшего патологическую реакцию аллергена (особенно важно при диагностировании атопии у детей) и комплексное воздействие на симптомы болезни и патологические изменения в организме.

Медикаментозный курс включает:

  1. Антигистаминные средства — прекрасно снимает зуд Тавегил, Аллертек, Кларитин, Зодак. Для лечения атопического дерматита у взрослых более подходят антигистаминные средства последнего поколения (Эриус, Лордес, Алерон) — не вызывают сонливости.
  2. Иммунокорректоры — препараты тимуса (Тималин, Тактивин), В-корректоры (Метилурацил, Гистаглобулин), мембрано-стабилизаторы (Интал, Кетотифен, Эреспал).
  3. Успокаивающие — настои валерьяны и пустырника, нейролептики (Азалептин), антидепрессанты (Амитриптиллин) и транквилизаторы (Нозепам) в малых дохах и только взрослым.
  4. Восстанавливающие функцию ЖКТ — пробиотики (лучший — Бифиформ), желчегонные (Аллохол), ферметативные средства (Мезим форте, Панкреатин).
  5. Витаминно-минеральные комплексы — необходимо восполнить недостаток цинка в организме, вит. С и группы В следует принимать с осторожностью (могут усугубить аллергическую реакцию).

Местное лечение:

  • Антисептики (фурацилин, борная кислота) — при мокнущих элементах, запрещены спиртсодержащие растворы (сушат кожу);
  • Противовоспалительные и противогрибковые мази (Акридерм, Метилурациловая, Лоринден С) — при появившихся очагах нагноения, присоединении грибковой инфекции;
  • Эмоленты (А-Дерма, Эмолиум, Липикар) — обязательны при атопическом дерматите (эмоленты, эффективно увлажняющие кожу, следует применять даже в период ремиссии);
  • Кортикостероидные мази (Тридерм, Гидрокортизоновая, Преднизолоновая) — при яркой симптоматике и отсутствии эффекта от других средств (длительное применение гормональных кремов при атопическом дерматите не рекомендовано);
  • Физиотерапия — PUVA-терапия — применение препарата Псоларен и последующее облучение ультрафиолетовыми лучами дает прекрасный лечебный эффект даже при тяжелом атопическом дерматите.

Диетическое питание при атопическом дерматите

Диетическое питание обязательно для достижения скорейшего выздоровления. Диета при атопическом дерматите исключает из меню все условно-аллергенные продукты (яйца, жирная рыба, орехи, копчености и соления, шоколад, цитрусовые), полуфабрикаты и готовую продукцию, содержащую химические красители и консерванты.

Стоит избегать употребления овсяных хлопьев и бобовых. Эти продукты содержат никель, усугубляющий течение атопического дерматита.

Благоприятное воздействие на организм при атопии кожи оказывают зеленые яблоки, нежирное мясо, крупы (особенно гречка и перловка), капуста. Соблюдение диеты, особенно в детском возрасте, предупредит развитие обострений атопического дерматита.

Прогноз лечения

Впервые появившись в детском возрасте, атопический дерматит может постепенно устраниться. Клиническое выздоровление констатируется при отсутствии рецидивов на протяжении 3 лет при легком течении болезни, 7 лет — при тяжелых формах атопии.

Однако у 40% больных заболевание периодически проявляется и в боле старшем возрасте. При этом у 17% пациентов фиксируются осложнения: трещины губ, пиодермия, рецидивирующий герпес.

Использованные источники: zdravlab.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Дерматит себорейный причины у грудничка

  Дерматит головы и шеи

Атопический дерматит у детей. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Любого родителя пугают высыпания на нежной коже наших деток, но не все родители понимают, что кожа – это всего лишь «индикатор» того, что происходит в организме ребенка, особенно, если это аллергическая сыпь.

В период неблагоприятной экологической ситуации, аллергические заболевания у детей встречаются все чаще и чаще. И наша задача максимально не допустить развитие у ребенка аллергии, а если она все же появилась, то сделать так, чтобы увеличить периоды ремиссии заболевания. Не зря говорят, что ребенок «перерос» аллергию, но, к сожалению, это происходит не всегда.

Итак, наша статья посвящена атопическому дерматиту, самому частому аллергическому заболеванию у детей.

Атопический дерматит – это генетически зависимое аллергическое заболевание, которое имеет хроническое течение и характеризуется появлением специфической сыпи на коже в результате извращенного иммунного ответа на внешние и внутренние факторы.

Часто атопический дерматит сочетается с другими аллергическими заболеваниями:

  • аллергический ринит,
  • бронхиальная астма,
  • респираторный поллиноз,
  • крапивница,
  • сенная лихорадка и др.

В литературе, отечественной и международной также можно встретить и другие названия атопического дерматита:

  • экссудативный или аллергический диатез,
  • нейродермит,
  • атопическая экзема,
  • конституциональная экзема,
  • диатезное пруриго,
  • почесуха Бенье и другие.

Немного статистики! Атопический дерматит – это наиболее часто встречаемое заболевание у детей. В некоторых европейских странах распространенность данного заболевания практически достигает 30% среди болеющих детей и более 50% из всех аллергических заболеваний. А в структуре всех заболеваний кожи атопический дерматит занимает по частоте встречаемости восьмую позицию в мире.

Несколько интересных фактов!

    Атопия или аллергия – это все же два разных состояния. Аллергия у человека на всю жизнь и возникает она на один и тот же аллерген (или несколько аллергенов), даже в небольших дозах. Атопия возникает на более широкий «ассортимент» аллергенов, со временем, факторы, вызывающие атопию, могут измениться, также может меняться и реакция иммунитета в зависимости от дозы аллергена (при небольших дозах аллергена атопия может не развиться вовсе). При атопии родители часто говорят: «У моего ребенка аллергия на все…».

Представим ситуацию, что детям в ясельной группе выдали по 8 мандаринов. У половины или трети детей на щеках от такого количества лакомства появится нездоровый румянец на фоне сухой кожи, у некоторых из этих детей может появиться насморк или даже редкий кашель и только у одного ребенка разовьется выраженная аллергическая реакция в виде крапивницы или даже приступа удушья. Так у кого из этих детей аллергия, а у кого атопия? Не у всех детей аллергия на цитрусовые, при следующем дозированном приеме мандарин у большинства из них такой реакции уже не будет. И только один ребенок даст последующие аллергические проявления даже на одну мандаринку. Просто у тех краснощеких детей атопия, а у одного малыша настоящая аллергия в виде крапивницы и бронхиальной астмы.

  • «Плохие» гены играют значительную роль в развитии атопии. Так, если у одного из родителей есть аллергическое заболевание, то риск развития атопии у ребенка достигает 50 – 55%, а если оба родителя аллергики – 80 – 85%.
  • Принято считать, что атопическим дерматитом болеют только дети. Однако, не все дети «перерастают» атопический дерматит. И в последнее время взрослые все чаще страдают «нейродермитом» (так ранее называли атопический дерматит у взрослых).
  • Маловесные и недоедающие дети, имеющие в своем рационе питания не разнообразную пищу, атопическими дерматитами не страдают.
  • Искусственное вскармливание детей до 1 года – риск развития атопического дерматита. И немалую роль в этом играет кормление с бутылочки. Такие дети переедают практически всегда, т. к. ребенок съедает всю предложенную (даже если это больше, чем ему надо) еду очень быстро, а смесь утоляет чувство голода не сразу. При грудном вскармливании ребенок получает свою дозу молока медленно и к концу кормления чувство сытости уже наступает.
  • Использованные источники: www.polismed.com

    ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

      Дерматит долго проходит

      Красный дерматит на шее

    Опасность атопического дерматита

    Атопический дерматит (АтД, атопическая экзема, синдром атопической экземы/дерматита) — хронический аллергический дерматит; заболевание, которое развивается у лиц с генетической предрасположенностью к атопии, имеет рецидивирующее течение, возрастные особенности клинических проявлений. Характеризуется экссудативными и (или) лихеноидными высыпаниями, повышением уровня сывороточного IgE и гиперчувствительностью к специфическим (аллергенным) и неспецифическим раздражителям. Имеет чёткую сезонную зависимость: зимой — обострения или рецидивы, летом — частичные или полные ремиссии.

    Эпидемиология

    Распространенность АтД среди развитых стран 10-20 %. Манифестация симптомов АтД у детей отмечается в возрасте 6 месяцев в 60 % случаев, до 1 года в 75 %, до 7 лет в 80-90 %. В течение последних десятилетий наблюдается существенный рост заболеваемости АтД, усложняется его течение, отягощается исход. В XX веке была подтверждена связь АтД, поллиноза и бронхиальной астмы, которую обозначили термином «атопическая триада».. Сочетание АтД с бронхиальной астмой наблюдается в 34 % случаев, с аллергическим ринитом — в 25 %, с поллинозом — в 8 %. АтД может быть дебютом «аллергического марша», когда в дальнейшем у таких пациентов формируются другие атопические заболевания: пищевая аллергия, бронхиальная астма, аллергический ринит. АтД, связанный с пищевой аллергией, ускоряет прогрессирование «аллергического марша».

    Факторы риска развития атопического дерматита

    Ведущая роль в развитии АтД принадлежит эндогенным факторам (наследственность, атопия, гиперреактивность кожи, нарушение функциональных и биохимических процессов в коже), которые в сочетании с различными аллергенными и неалергенными экзогенными факторами (психоэмоциональные нагрузки, табачный дым) приводят к развитию клинической картины АтД. В основе развития АтД лежит генетически определённая (мультифакториальный полигенный тип наследования) особенность иммунного ответа на поступление аллергенов. Характерные черты иммунного ответа атопиков: преобладание Т-хелперов II, гиперпродукция общего IgE и специфических IgE-антител. Склонность к гиперреактивности кожи — основной фактор, определяющий реализацию атопической болезни в виде АтД. Риск развития АтД у детей выше в семьях, где родители имеют аллергические заболевания или реакции: если оба родителя здоровы, риск развития у ребёнка АтД составляет 10-20 %, если болен один из родителей — 40-50 %, если больны оба родителя — 60—80 %.

    Классификация

    Стадии развития, периоды и фазы заболевания

    • Начальная стадия
    • Стадия выраженных изменений
      • Острая фаза
      • Хроническая фаза
      • Подострая фаза
    • Стадия ремиссии
      • Полная ремиссия
      • Неполная ремиссия
    • Клиническое выздоровление полное

    Клинические формы в зависимости от возраста

    • Младенческая (от 1 месяца до 2-х лет);
    • Детская (с 2 до 13 лет);
    • Подростковая (старше 13 лет);

    По тяжести

    • Среднетяжелое
    • Тяжелое

    Клинико-этиологические варианты

    • С преобладанием аллергии:
      • Пищевой
      • Клещевой
      • Грибковый
      • Пыльцевой и пр.
    • Со вторичным инфицированием.

    Осложнения

    • Пиодермия
    • Вирусная инфекция
    • Грибковое поражение

    Критерии, применяемые для диагностики атопического дерматита

    (Hanifin, Rajka. Acta Derm. 92^44,1980)

    Большие (обязательные) критерии диагностики

    • Пруриго (зуд) при наличии даже минимальных проявлений на коже
    • Типичная морфология и локализация (лицо, шея, подмышечные впадины, локтевые и подколенные ямки, паховая область, волосистая часть головы, под мочками ушей)
    • Индивидуальная или семейная история атопического заболевания
    • Хроническое рецидивирующее течение

    Малые (дополнительные) критерии диагностики

    • Повышенный уровень общего и специфических IgE-антител
    • Начало заболевания в раннем детском возрасте (до 2-х лет)
    • Гиперлинеарность ладоней («складчатые») и подошв
    • Pityriasis alba (белесоватые пятна на коже лица, плечевого пояса)
    • Фолликулярный гиперкератоз («роговые» папулы на боковых поверхностях плеч, предплечий, локтей)
    • Шелушение, ксероз, ихтиоз
    • Неспецифические дерматиты рук и ног
    • Частые инфекционные поражения кожи (стафилококковой, грибковой, герпетической природы)
    • Белый дермографизм
    • Зуд при повышенном потоотделении
    • Складки на передней поверхности шеи
    • Темные круги вокруг глаз (аллергическое сияние)
    • Шелушение, покраснение, зуд после принятия ванн (наблюдается у детей до 2х лет).

    Для постановки диагноза АтД необходимо сочетание трех больших и не менее трех малых критериев.

    Механизмы развития атопического дерматита

    В основе АтД лежит хроническое аллергическое воспаление. Патогенез АтД является полифакторным при ведущей роли иммунных нарушений. Ведущим иммунопатологическим механизмом развития АтД являются изменение соотношения Th1/Th2 — лимфоцитов в сторону Th2-хелперов, что приводит к изменению цитокинового профиля и высокой продукции специфических IgE-антител. В качестве иммунного пускового механизма при АтД выступает взаимодействие аллергенов со специфическими антителами (реагинами) на поверхности тучных клеток. Неиммунные триггерные факторы усиливают аллергическое воспаление путём неспецифического инициирования высвобождения медиаторов аллергического воспаления (гистамин, нейропептиды, цитокины), которые имеют провоспалительные характеристики. Важную роль в поддержании хронического воспаления кожи при АтД играет как собственно грибковая и кокковая инфекция кожи, так и аллергические реакции на компоненты бактериальных и грибковых клеток.

    Подходы к лечению

    Под воздействием аллергена в организме атопиков запускается целый каскад воспалительных реакций. В результате этого в очаге воспаления образуется клеточный инфильтрат, основу которого составляют клетки аллергического воспаления. Эти клетки выделяют медиаторы, цитокины, IgE. Даже при устранении аллергена из окружения ребёнка воспалительный процесс продолжается. Воспаление является самоподдерживающимся. Данное положение диктует необходимость проведения активной противовоспалительной терапии всем пациентам с АтД. Поскольку клеточный инфильтрат даже при активной противовоспалительной терапии не может исчезнуть в течение нескольких дней, необходима длительная базисная противовоспалительная терапия — не менее 2-3 месяцев до достижения полной клинической ремиссии.

    Направления терапии АтД

    • Диетотерапия и меры по контролю внешней среды
    • Системная фармакотерапия
      • антигистаминные препараты
      • мембраностабилизирующие препараты
      • средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
      • витамины
      • иммуномодулирующие препараты
      • препараты, регулирующие функцию нервной системы
      • препараты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты
      • антибиотики
      • системные кортикостероиды (по специальным показаниям)
    • Наружная терапия
    • Реабилитация

    Основные цели терапии

    • Устранение или уменьшение воспалительных изменений и кожного зуда
    • Восстановление структуры и функции кожи (улучшение микроциркуляции и метаболизма в очагах поражения, нормализация влажности кожи)
    • Предотвращение развития тяжелых форм заболевания, которые приводят к снижению качества жизни больных и инвалидизации
    • Лечение сопутствующих заболеваний, которые утяжеляют течение АтД.

    В основе АтД лежит аллергическое воспаление, поэтому основу лечения составляют противоаллергические и противовоспалительные препараты.

    Полиорганность поражений при АтД требует проведения системной базисной терапии противоаллергическими препаратами. Заболевание имеет хроническое течение — лечение должно быть этапным и продолжительным.

    Противовоспалительная терапия при АтД

    Острая фаза

    • Антигистаминные препараты 2-го поколения (с дополнительными противоаллергическими свойствами — антимедиаторными и мембраностабилизирующими (лоратадин)) — 4-6 недель. (Бывает обострение на такого рода препараты и различные добавки в этих препаратах).
    • Антигистаминные препараты 1-го поколения на ночь (если необходим седативный эффект) — 4-6 недель. (Бывает обострение на такого рода препараты и различные добавки в этих препаратах).
    • Примочки (настойки коры дуба, 1 % р-р танина, р-р риванола 1:1000 и др.), красители (фукорцин, жидкость Кастелани, 1-2 % р-р метиленового синего и др.) — при наличии экссудации.
    • Наружные глюкокортикостероиды (Мометазон (Mometasone) крем, лосьон) — 3-7 дней.
    • Системные глюкокортикостероиды (при отсутствии эффекта от проводимой терапии).

    Хроническая фаза

    • Антигистаминные препараты 2-го поколения — 3-4 месяца (Бывает обострение на такого рода препараты и различные добавки в этих препаратах)
    • Наружные глюкокортикостероиды (Мометазон (Mometasone) мазь)
    • Комбинированные топические глюкокортикостероиды на основе Бетаметазона(Betamethasone), содержащие антибактеиральные и противогрибковые компоненты, например: тридерм(Gentamycin+Betamethasone+Clotrimazole), дипрогент(Gentamycin+Betamethasone), дипросалик(Betamethasone+Salicylic acid) и т. п.
    • Иммуносупрессивные препараты (Такролимус), например: протопик — без побочных эффектов гормональных препаратов)
    • Препараты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты

    Профилактика обострений

    • Антигистаминные препараты 3-го поколения — 6 месяцев и более. (Бывает обострение на такого рода препараты и различные добавки в этих препаратах).
    • Иммуномодуляторы (индивидуально).
    • Препараты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты.
    • Специфическая иммунотерапия аллергенами (СИТ).

    Экспериментальное лечение Немолизумабом

    Для лечения атопического дерматита рассматривается препарат Немолизумаб (nemolizumab) — гуманизированное моноклональное антитело, специфичное к интерлейкину-31. В журнале The New England Journal of Medicine в 2017 году были опубликованы результаты II фазы клинического исследования Немолизумаба для лечения атопического дерматита средней и тяжёлой формы. В течение 12 недель 264 взрослых пациента, для которых стандартная терапия топическими препаратами не принесла успеха, получали дозу Немолизумаба в разных дозировках (0,1 мг; 0,5 мг; 2 мг/кг) или плацебо. Оценка интенсивности зуда проводилась по визуально-аналоговой шкале, измерялась площадь пораженного участка. Наилучшие результаты терапии данным препаратом были отмечены у пациентов, получавших дозу по 0,5 мг/кг. Среди них снижение интенсивности зуда составило 60 % , в группе плацебо — 21 %; сокращение площади поражения — 42 %, в плацебо группе — 27 %.

    Профилактика атопического дерматита

    • Первичная профилактика АтД состоит в предупреждении сенсибилизации ребёнка, особенно в семьях, где есть наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям
    • Вторичная профилактика основывается на предупреждении манифестации заболевания и/или его обострений у сенсибилизированного ребёнка. Чем выше риск атопии у ребёнка, тем более жесткими должны быть элиминационные меры.
    • Профилактика АтД состоит также в адекватном лечении детей с начальными проявлениями заболевания.

    Диета

    Следует исключить аллергические (химические) триггеры. Диета относится как к детям, так и к беременным и кормящим женщинам.

    Прогноз

    Атопический дерматит имеет волнообразное течение: у 60 % детей симптомы со временем полностью исчезают, а у остальных сохраняются или рецидивируют в течение всей жизни. Чем раньше дебют и чем тяжелее протекает заболевание, тем выше шанс его персистирующего течения, особенно в случаях сочетания с другой аллергической патологией.

    Использованные источники: meddocs.info

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

      Дерматит себорейный причины у грудничка

      Дерматит долго проходит

    Причины и механизм развития атопического дерматита

    Атопический дерматит относится к наиболее распространенным кожным заболеваниям, от него страдает около 15% населения планеты. Большая часть больных — малыши в возрасте до 1 года, однако болезнь встречается среди старших детей и у взрослых. Рассмотрим подробнее, каковы основные причины возникновения атопического дерматита, на какие симптомы следует обратить внимание и как уберечься от этой проблемы.

    Причины появления

    Атопический дерматит — это незаразное заболевание, имеющее аллергическую природу и возникающее от воздействия на организм различных раздражителей. Термин «атопический» означает «чужеродный», «непривычный».

    Причины появления атопического дерматита по сей день изучаются дерматологами. Существует несколько теорий, из которых наиболее вероятными являются следующие:

    1. Теория аллергического генеза.
    2. Генетическая теория.
    3. Теория нарушенного клеточного иммунитета.

    Рассмотрим немного подробнее каждую из этих версий.

    Теория аллергического генеза

    Организм некоторых людей обладает от рождения высокой чувствительностью (сенсибилизацией) к определенным аллергенам. Причем у маленьких детей она развивается по отношению к пищевым продуктам, а у взрослых — к бытовым раздражителям: пыльце, пыли, шерсти животных.

    Вследствие этого в сыворотке крови вырабатывается повышенное количество иммуноглобулина Е (Ig E), отвечающего за запуск всех иммунных сил организма. Чем больше концентрация Ig E, тем интенсивнее проявление симптомов болезни.

    Генетическая теория атопического дерматита

    Замечено, что если мать или отец ребенка страдают от аллергических заболеваний, то малыш унаследует эту особенность с вероятностью от 15 до 35%. Если же оба родителя склонны к аллергии, то риск получить болезнь возрастает до 70%.

    В 60% случаев патология передается по женской линии, именно поэтому заболевших девочек намного больше, чем мальчиков. Эта теория позволяет прогнозировать риски появления признаков атопического дерматита у ребенка после обследования родителей и ближайших родственников, что немаловажно для предупреждения заболевания.

    Теория нарушенного клеточного иммунитета

    Согласно этой концепции, атопический дерматит выступает следствием иммунного сбоя в организме.

    Причины явления до конца не ясны, но некоторые ученые считают, что большую роль имеет наследственность, а также возрастающее количество химических веществ, с которыми человеку приходится контактировать в быту.

    Вследствие этого иммунная система становится гиперчувствительной и агрессивно реагирует на различные раздражители — продукты питания, пыльцу растений, аэрозоли, сигаретный дым. Результатом становятся проявления аллергических заболеваний, в том числе и кожных.

    Симптомы

    В зависимости от возраста заболевшего различают три формы атопического дерматита. Каждая из них имеет свои отличительные симптомы.

    1. Младенческая (от рождения до 2 лет). Кожа на лице краснеет, отекает, появляется сыпь, сопровождающаяся сильным зудом. При расчесах образуются мокрые участки, которые впоследствии покрываются корочками.
    2. Детская (от 2 до 7 лет). Высыпания локализуются за ушами, на кистях рук, в локтевых и подколенных сгибах. Кожа в пораженных местах уплотняется, приобретая бурый оттенок, шелушится, образуя трещины. Наблюдается повышенная пигментация области вокруг глаз и образование мелких морщинок на веках.
    3. Подростково-взрослая (от 7 до 18 лет). Преобладают лихеноидные (сухие уплотненные) участки, расположенные на лице, шее, груди, верхней части спины, ногах. В этих местах кожа утолщена, имеет ярко выраженный рисунок, на ладонях и стопах появляются трещины, ногтевые пластины деформируются. Зуд не слишком выражен.

    Для каждой возрастной категории характерно волнообразное течение болезни — сильное обострение сменяется периодами ремиссии. Чаще всего атопический дерматит у пациентов появляется в холодное время года.

    Стадии

    Атопический дерматит определяется врачами, как серьезное дерматологическое заболевание, с трудом поддающееся лечению. Поэтому очень важно вовремя его диагностировать и начать соответствующую терапию. По степени развития выделяют такие стадии данного заболевания:

    • Начальная. У ребенка наблюдается покраснение щек, отечность, небольшие высыпания, шелушение. Лечение, начатое в этот период, приводит к полному избавлению от болезни.
    • Острая. Появляются высыпания; сухость, шелушение и краснота усиливаются. Пересохшая кожа трескается. Начинают образовываться корочки.
    • Хроническая. Пораженные участки увеличиваются, кожа на них уплотняется, появляются мокнущие очаги.
    • Ремиссия. Все симптомы уменьшаются или проходят вовсе. Стадия может длиться от нескольких недель до нескольких лет.

    Если признаков атопического дерматита у пациента не наблюдается в течение 5—7 лет, то говорят о клиническом выздоровлении.

    Чтобы избежать обострения, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету и избегать контактов с раздражителями.

    Факторы риска

    Помимо основных причин, вызывающих атопический дерматит, врачи выделяют несколько предрасполагающих факторов, которые могут существенно повысить риск появления болезни. К ним относятся следующие:

    • заболевания пищеварительной системы: гастрит, колит, дисбактериоз;
    • глистная инвазия;
    • психоэмоциональное напряжение, стрессы, нервное перевозбуждение;
    • неблагоприятная экологическая обстановка: повышенный радиоактивный фон, загазованность, выбросы промышленных предприятий, интенсивное электромагнитное поле;
    • курение в помещении, где находится ребенок;
    • инфекционные заболевания, понижающие иммунитет;
    • контактные аллергены (стиральные порошки, синтетическая одежда, кремы с отдушками, дезодоранты, бытовая пыль);
    • пищевые раздражители, содержащие консерванты, красители, эмульгаторы и другие «химические» добавки.

    Вместе с материнским молоком малыш получает антитела, необходимые для противостояния инфекциям. Замечено, что дети-искусственники болеют атопическим дерматитом в несколько раз чаще, чем находящиеся на грудном кормлении.

    Последствия атопического дерматита

    Поскольку заболевание имеет генетический характер, то избавиться от него полностью очень сложно. Однако лечение, начатое на ранних стадиях, повышает вероятность удлинения периодов ремиссии и полного выздоровления.

    Наиболее тяжелой формой атопического дерматита страдают дети раннего возраста. В школьные годы симптомы заболевания проявляются менее ярко, а в пубертатный период, на фоне гормональной перестройки организма, могут исчезнуть навсегда.

    При отсутствии должной терапии обострения атопического дерматита становятся более частыми, а периоды ремиссии заметно сокращаются. Кроме того, проблема может осложниться бронхиальной астмой, аллергическим ринитом.

    Даже вылеченная болезнь может вернуться спустя время при контакте с пищевым, химическим или другим раздражителем. Поэтому людям, которые перенесли в детстве атопический дерматит, не рекомендуется выбирать профессии, связанные с животными, пылью, растениями, моющими средствами, лакокрасочной продукцией и другими аллергенами.

    Профилактика, заключающаяся в отказе от вредных привычек, ведении здорового образа жизни, душевном спокойствии и соблюдении гипоаллергенной диеты, поможет забыть об атопическом дерматите и сохранить здоровье на долгие годы.

    Использованные источники: kozhainfo.com