Препараты для лечения периорального дерматита

Аспекты медикаментозного лечения периорального дерматита

«Правила поведения» пациента при лечении периорального дерматита

В процессе постановки диагноза пациент должен быть проконсультирован у эндокринолога, гастроэнтеролога, невропатолога и психиатра, а женщины — еще и у гинеколога.

При лечении периорального дерматита необходимо исключить употребление облигатных пищевых аллергенов, острых и пряных блюд, консервированных продуктов, алкоголя, углеводов, очень горячей пищи.

При уходе за кожей рекомендуется исключить использование абразивных моющих, тяжелых увлажняющих, вяжущих средств, скрабов и пилингов.

В чем состоит местное лечение периорального дерматита?

В острой стадии при лечении периорального дерматита рекомендуются холодные примочки из настоев трав (ромашка, череда, шалфей, крапива), из 1–2% водного раствора резорцина или 2% раствора борной кислоты. Применяются цинковые взбалтываемые взвеси.

Характеристика основных препаратов местного лечения периорального дерматита:

  • Метронидазол гель 2 раза в сутки (антибиотик имидазольной группы, ингибирует генерации активных форм кислорода, обладает выраженным противовоспалительным действием).
  • Эритромицин 2 раза в сутки (действует на микроорганизмы бактериостатически, не противопоказан при лечении беременных и детей).
  • Клиндамицин 2 раза в сутки (полусинтетический антибиотик группы линкомицина).
  • Азелаиновая кислота 2 раза в сутки в течение 3–4 месяцев (производная дикарбоновой кислоты с выраженным антимикробным, противовоспалительным и кератолитическим эффектом).
  • Натрия сульфацетамид 10% + 5% серы (в виде лосьона, крема, геля); обладает антибактериальными свойствами, противогрибковым, противодемодекозным и кератолитическим эффектом. Назначается в течение 8 недель.
  • Пимекролимус 1% крем (Элидел) – наносят 2 раза в сутки до исчезновения клинических проявлений ПД.
  • 0,03% и 0,1% мазь с такролимусом – наносят 2 раза в сутки до исчезновения клинических проявлений ПД.

Если 4-недельный курс местного лечения не приносит результатов, назначают системные антибиотики.

Десенсибилизирующие препараты для лечения периорального дерматита:

  • клемастин, хлоропирамин, акривастин, ципрогептадин принимают 2–3 раза в сутки;
  • астемизол, лоратадин, фексофенадин, дезлоратадин, цетиризин, левоцетиризин – 1 раз в сутки.

Лечение периорального дерматита антибактериальными препаратами

Терапия периорального дерматита системными антибиотиками состоит в применении одного из таких препаратов: тетрациклин – по 500 мг 2 раза в сутки; доксициклин – по 100 мг 2 раза в сутки; миноциклин – по 100 мг 2 раза в сутки; эритромицин – по 500 мг 2 раза в сутки; джозамицин – по 250–500 мг 2 раза в сутки; кларитромицин – по 250–500 мг 2 раза в сутки.

Терапия системными антибиотиками проводится в течение 2–4 недель. Когда в процессе их приема наступает ремиссия, дозу снижают вдвое в течение 2 недель, затем – на 1/4 в течение следующих 2 недель.

Лечение периорального дерматита препаратами группы нитроимидазола. В случае устойчивости к вышеперечисленным антибиотикам часто эффективным оказывается прием внутрь препаратов группы нитроимидазолов:

  • метронидазол по 1,0–1,5 г в сутки от 10 дней до 4–6 недель;
  • орнидазол по 1 000 мг в сутки в течение 10–14 дней.

Комплексное своевременное лечение периорального дерматита обязательно принесет желаемый результат.

Использованные источники: estet-portal.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Дерматит себорейный причины у грудничка

  Инфекционный дерматит инфекционная экзема

Какие мази и кремы помогают от периорального дерматита

Периоральный дерматит — заболевание, при котором возникают характерные высыпания на коже вокруг рта. В медицине такое явление носит название околоротового, или розацеаподобного дерматита. Болезнь встречается нечасто, страдают от нее преимущественно женщины в возрасте от 20 до 40 лет. У мужчин и пожилых людей недуг обычно не возникает. В подростковом возрасте пероральный дерматит на лице бывает после лечения угревой сыпи с помощью стероидных мазей.

Причины развития

Этиология этого вида болезни кожи до конца не изучена. Медики считают, что причинами заболевания и провоцирующими факторами становятся:

  • длительное пребывание на солнце в жаркое время года;
  • высокая чувствительность кожи;
  • использование некоторых видов косметических средств;
  • нарушения гормонального фона со стороны половой системы;
  • заболевания органов пищеварения;
  • отклонения в функционировании желез внутренней секреции;
  • длительный прием препаратов с глюкокортикоидами;
  • заболевания нервной системы;
  • предрасположенность к аллергической реакции;
  • нарушения иммунитета;
  • применение фторсодержащих паст или жевательных резинок;
  • использование зубных протезов.

Довольно часто высыпания возникают в результате применения кремов с вазелином, лаурилсульфатом натрия, корицей или парафином.

Основные симптомы

Сначала в периоральной области лица появляются участки раздражения, а потом на этом месте возникают небольшого размера прыщи и папулы. Иногда зона поражения распространяется до самой переносицы.

Папулезные высыпания при периоральном дерматите постепенно увеличиваются и могут достигать размеров до двух сантиметров.

По мере прогрессирования начинается расширение внутрикожных сосудов. Красные прыщи сильно зудят, пациент может чувствовать жжение, сухость и натяжение кожи. Потом появляются гнойнички или водянистые пузырьки, могут образовываться участки шелушения, что видно на фото ниже.

Оказание помощи

Пероральный дерматит следует лечить в комплексе. Целью терапии становится устранение факторов, провоцирующих заболевание, снятие воспаления, предупреждение развития патогенной флоры и ее распространения. Немаловажную роль играет снижение чувствительности, правильный уход за кожей лица. Дополнительно используют народные средства из натуральных компонентов, которые можно приготовить в домашних условиях.

Медикаменты

На первом этапе больной должен прекратить применение гормональных мазей и кремов, а также использование косметики.

Особенно это касается пудры, тонального крема и прочих средств, имеющих воздействие на область высыпаний. Уже на этом этапе может наступить значительное улучшение состояния.

Лечение с использованием местных препаратов обычно включает:

  1. Местные средства с метронидазолом (трихополом). Мазь наносят дважды в день. Более эффективным является 2% гель с таким же активным веществом.
  2. Препараты с эритромицином. Он относится к семейству макролидов и является антибиотиком широкого спектра с бактериостатическим действием. Применение Эритромициновой мази относительно безопасно и очень хорошо помогает при этой проблеме. Цена невелика и доступна для каждого больного.
  3. Для ухода за кожей лица рекомендован Протопик. Молочко помогает снять воспаление, не токсично. Применяется у взрослых пациентов и подростков от 16 лет (0,01%). Для малышей от 2 лет существует Протопик 0,03%. Не показан к использованию у женщин в период вынашивания плода и во время грудного кормления.
  4. При различных воспалительных явлениях на коже используется крем Адапален. Его действие снимает воспаление, устраняет и предохраняет от образования комедонов. Помимо этого, средство позволяет ускорить восстановление нормального эпидермиса. Для жирной кожи существует гель Адапален.
  5. Элидел. Его можно использовать детям с 3-месячного возраста. За 1—1,5 месяца средство позволяет полностью устранить патологический процесс.
  6. Если у пациента обнаруживается периоральный дерматит на фоне использования гликозидов, то кроме отмены этих средств, помогает крем Розамет. Он является очень сильным препаратом, но действует преимущественно на местном уровне, почти не проникая в кровь. При таком лечении не рекомендуется пребывание больного под прямыми лучами солнца. Наносится средство очень аккуратно. Нельзя допускать его попадание в глаза. Так как Розамет не оставляет жирных следов, его можно использовать как основу под тональный крем.

Системные препараты

При наличии нагноившихся прыщей врачи рекомендуют принимать антибиотики, обладающие широким спектром действия.

Чаще всего с этой целью берется на вооружение Доксициклин, который необходимо принимать по 100 мг дважды в день на протяжении недели. Тяжелый дерматит обычно проходит быстрее, если активно купировать воздействие патогенных микроорганизмов. Не используется во время беременности, у детей до 12 лет, а также при нарушении функции почек или печени.

С целью снятия аллергического компонента дополнительно используются антигистамины в таблетках — Лоратадин или Супрастин.

Народные средства

В дополнение к аптечным препаратам для местного использования можно приготовить и применять снадобья по советам народных целителей. Они позволят быстрее избавиться от проблемы и предупредят возможные осложнения.

  1. Для протирания воспаленной кожи применяют настой из березовых почек. На одну большую ложку сырья берут стакан кипящей воды. Отвар должен настояться в течение часа (лучше его предварительно укутать). После процеживания нужно протереть средством лицо, а потом нанести лечебную мазь.
  2. По одной столовой ложке цветков ромашки и календулы необходимо залить 500 мл кипятка. Настоять 1 час и процедить. Прохладным настоем смачивают чистую марлю и прикладывают на 20 минут. Процедуру можно повторять несколько раз в день.
  3. Взять траву череды (4 большие ложки) и держать на водяной бане в 0,5 л кипящей воды на протяжении часа. После этого отвар следует настоять еще час и отфильтровать. Марлевую салфетку или ватный диск смочить в охлажденном средстве и накладывать до согревания на кожу. После этого примочку следует сменить свежей.
  4. Можно использовать прополисную мазь. На одну часть прополиса нужно взять 4 части очищенного растительного масла. Поместить все в специальную емкость и нагреть в духовом шкафу до полного растворения прополиса. После этого средство тщательно перемешивают и дают остыть. Лекарством смазывают участки поражения несколько раз в день.
  5. Для приготовления протирки нужно соединить сок из алоэ с таким же количеством меда и медицинского спирта. Использовать смесь следует два раза в сутки перед нанесением мази.

Прежде чем начать лечение, следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в исключении всех факторов, которые могут его вызывать. Следует внимательно изучать состав используемой косметики, своевременно лечить хронические болезни ЖКТ и эндокринных органов.

Со специалистом следует посоветоваться по поводу выбора зубной пасты, пересмотреть лечение заболеваний с возможной отменой гормональных препаратов.

Важно соблюдать диету с исключением продуктов, которые вызывают аллергию и нарушение работы органов пищеварения. Готовить пищу рекомендуется путем варки, на пару, запекать блюда в духовке. Следует убрать со стола копчения, консервацию, жареное и жирное. Под запретом находятся цитрусовые, шоколад, клубника. В меню должны преобладать овощи и фрукты с высоким содержанием пищевых волокон. Рекомендуется пить достаточное количество жидкости для выведения почками токсических и балластных веществ.

Использованные источники: kozhainfo.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Пить череду от дерматита

  Красный дерматит на шее

Лечение перорального дерматита

✓ Статья проверена доктором

Дерматит – кожное заболевание, которое характеризуется различными типами высыпаний на поверхности кожи и прилегающих участках. К ним относятся слизистые рта, носа и половых органов. Проявить себя патология может в любом возрасте по многим причинам от банального снижения защитных сил организма до опасных внутренних заболеваний. Одной из разновидностей дерматита является пероральный, который локализуется в области ротовой полости и на прилегающих участках. Заболевание может проявляться в качестве самостоятельного нарушения или же быть симптомом более сложной патологии.

Лечение перорального дерматита

Причины появления перорального дерматита

Основными провоцирующими факторами патологии являются следующие:

  • частое и чрезмерное использование скрабов, тональных основ, уходовых кремов и других средств для лица, особенно при неправильном их подборе с учетом типа кожи;
  • продолжительное использование местных гормональных средств, содержащих фторированные соединения, например, Фторокорт или Флуцинар;
  • развитие иммунного дисбаланса, в том числе из-за применения гормонов, из-за чего кожа на лице сильно истончается, и бактерии могут легко ее заселить;
  • подобные симптомы возникают также при резком прекращении применения кортикостероидов;
  • аллергические реакции со стороны организма на любой внешний или внутренний раздражитель;
  • аутоиммунные заболевания, особенно в период обострения;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, которые в 37 случаях из 100 провоцируют пероральных дерматит;
  • нарушения целостности кожного покрова.

Причины перорального дерматита

Внимание! Заболевание в большинстве случаев возникает в детском возрасте и у представительниц женского пола. В первой случае проблема связана с тонким и нежным кожным покровом, во втором – из-за частого использования косметических продуктов.

С чего начинать лечение перорального дерматита

Так как использования одних лекарственных средств при лечении данного заболевания недостаточно, важно соблюдать следующие меры при лечении кожного дерматита:

  • полностью отказаться от использования декоративной косметики, так как она не дает активным веществам проникать достаточно глубоко в очаг воспаления и может вызывать дополнительное раздражение;
  • следует отказаться от использования косметических кремов, если врач не одобрил их применение;
  • полный отказ от использования любых гормональных мазей на лице;
  • если же лечение подобными медикаментами проводилось на момент появления симптомов перорального дерматита, резко отказываться от медикаментов не стоит, так как это спровоцирует резкое ухудшение состояния здоровья;
  • ввести в рацион большое количество растительной пищи, снизить число жареных, соленых и копченых продуктов.

Как лечить пероральный дерматит

Нулевая терапия при пероральном дерматите

Внимание! Также важно использовать для умывания обычную чистую воду или же отвары лекарственных трав. Снять раздражение и отечность помогут такие растения, как ромашка, череда и календула. Умываться целебными отварами следует утром и вечером, пока не исчезнут основные симптомы перорального дерматита.

Антигистаминные препараты против перорального дерматита

Парлазин

Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток и капель, для взрослых больным предпочтительным является использование твердой формы активного вещества. Для снятия симптомов дерматита перорального типа требуется принимать 10 мг действующего компонента, что равно одной таблетке. Эффективность Парлазина не зависит от приема пищи, что позволяет принимать его в любое время. Единственная рекомендация по приему этих антигистаминных – лучше выпить назначенную дозу в вечернее время за час до сна. Для лучшей усвояемости таблетку требуется запивать 0,2 л воды без газа.

Супрастин

Традиционный противоаллергический препарат Супрастин

Традиционный противоаллергический препарат, использующийся для подавления большинства видов проявлений аллергий и дерматита. Применять Супрастин можно в детском и взрослом возрасте при правильно подобранных дозах основного вещества. При лечении совершеннолетних пациентов рекомендуется принимать по одной таблетке препарата до 4 раз в сутки. При легких степенях проявления перорального дерматита достаточно приема 2-3 таблеток медикамента.

Зиртек

Зиртек оказывает минимальное отрицательное воздействие на организм

Современное антигистаминное средство, которое оказывает минимальное отрицательное воздействие на организм пациента. Принимать препарат можно в форме капель и таблеток. Как и Парлазин, Зиртек взрослым пациентам выписывается в твердой форме. Для лечения описываемого заболевания в первые два дня рекомендуется принимать по 5 мг действующего компонента, что равно половине таблетки или 10 каплям. Если через 48 часов интенсивность симптомов не снижается, требуется удвоить дозу до 10 мг или 20 капель. Принимается препарат без учета приема пищи ежедневно.

Внимание! Точный курс приема антигистаминных средств для каждого пациента может подбирать только лечащий врач. На его продолжительность оказывают влияние выраженность симптомов перорального дерматита, наличие осложнений, возраст и предыдущий анамнез. Как правило, препараты этого типа принимаются минимум одну неделю.

Антибиотики против высыпаний

Мазь Метронидазол и Эритромицин

Эти препараты показывают хорошую эффективность в устранении симптоматики и стимулирующего фактора возникновения описываемого заболевания. Для лечения требуется выбирать Метронидазол в концентрации 0,75% активного вещества, а Эритромицин – в 2%. Наносится препарат независимо от типа в утреннее и вечернее время. Благодаря постоянному нанесению останавливается процесс появления новых локаций дерматита, уходит раздражение и вторичная инфекция. Наносят Эритромицин и Метронидазол до тех пор, пока полностью не исчезнут высыпания с лица и прилегающих участков тела.

Тетрациклиновая мазь

Используется в тех случаях, когда нет быстрого и необходимого эффекта от применения Эритромициновой мази и Метронидазола. Перед использованием средства кожу требуется хорошо очистить и просушить, чтобы активное вещество смогло проникнуть в больной участок. Наносят Тетрациклиновую мазь 1-2 раза в сутки.

Миноциклин и Доксициклин

Препарат Доксициклин зарекомендовал себя в борьбе с пероральным дерматитом и сопутствующими ему симптомами

Лекарственные препараты антибактериального ряда, которые хорошо зарекомендовали себя в борьбе с пероральным дерматитом и сопутствующими ему симптомами. Для достижения требующегося эффекта и оздоровления кожи специалист назначает по 200 мг действующего компонента, разделенного на два приема. В такой дозе лекарственные препараты принимаются до полного исчезновения высыпаний. После этого требуется на протяжении 4 недель принимать медикамент в дозе 100 мг в утренний прием. Затем в качестве закрепляющего курса Миноциклин и Доксициклин принимаются в дозе 50 мг также один раз в день в течение целого месяца.

Тетрациклин

Препарат Тетрациклин в таблетках

Этим антибактериальным препаратом можно заменить Миноциклин и Доксициклин. Для достижения необходимого результата принимать лекарственный препарат требуется два раза в сутки по 0,5 г. Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов перорального дерматита. Затем для профилактики рецидивов проводится двухмесячный курс терапии. Он предусматривает прием Тетрациклина ежедневно в дозе 0,5 г в первые 4 недели и в дозе 0,25 г оставшийся месяц.

Внимание! Антибактериальные препараты могут оказывать сильное угнетающее воздействие на работу ЖКТ. Именно поэтому правильное питание с большим количеством здоровых продуктов позволяет не только снизить симптоматику перорального дерматита, но и значительно улучшить работу кишечника. Дополнительно можно принимать пребиотики и другие стимулирующие работу ЖКТ компоненты.

Крем Элидел против перорального дерматита

Другое название этого лекарственного средства Пимекролимус. Используется этот препарат только в исключительных случаях, когда другие схемы терапии оказались бессильными. На данный момент точный механизм воздействия Элидела не изучен, из-за чего сложно предсказать последствия его использования.

Для достижения быстрого эффекта от проводимого лечения специалист обычно назначает Пимекролимус два раза в сутки. Наносить его требуется максимально тонким слоем и только на больные участки. При попадании активного вещества на чистую кожу ее лучше протереть влажными салфетками, чтобы не спровоцировать серьезных побочных нарушений. Терапия с использованием Элидела продолжается для каждого пациента индивидуально подобранный период времени.

Внимание! Некоторые специалисты считают, что лекарственный препарат оказывает сильное угнетающее воздействие на вторичный иммунитет человека. Вследствие такого подавления уже не один раз были зарегистрированы раковые опухоли кожи.

Использованные источники: med-explorer.ru

Похожие статьи