Периоральный дерматит почему

Как быстро вылечить периоральный дерматит вокруг рта

Периоральный дерматит — очень неприятный недуг, изрядно портящий внешний вид человека. Лечение периорального дерматита эффективно, если оно проводится комплексно, с индивидуальным подбором препаратов и наружных средств, физиотерапии. Важную роль играет соблюдение особых правил ухода за кожей лица, как в период обострения дерматита, так и в период ремиссии. Знание причин появления болезни позволит избежать ее возникновения.

Содержание

Сведения о периоральном дерматите, его причины

Воспаление кожи вокруг рта — весьма неприятное заболевание, называемое периоральным дерматитом (от латинского oral — «ротовой», peri — «вокруг», «по периферии»). Он имеет и другие названия: периоральный аллергический, периоральный себорейный, розацеаподобный дерматит. Эта проблема кожи вызывает неприятные ощущения, мешает приему пищи и является серьезным косметическим дефектом, тем более что большинство больных — женщины. Вполне естественно, что никого не украсит краснота и сыпь на коже вокруг рта. Начинаясь с небольшого покраснения, болезнь прогрессирует без адекватного лечения, поражает более глубокие слои кожи.

Периоральным дерматитом чаще болеют молодые женщины

Причинами периорального дерматита являются:

  • раздражающее воздействие на кожу различных веществ: косметики, зубной пасты, еды;
  • длительное применение стероидных гормонов — как местное, так и системное;
  • гормональные нарушения в организме;
  • нарушения иммунитета;
  • инфекции кожи (бактерии, грибки, клещи).

В большинстве случаев причиной болезни являются несколько перечисленных факторов.

Важно. Молодым женщинам, страдающим угревой сыпью и применяющим для лечения гормональные мази, надо иметь в виду, что высок риск получить периоральный дерматит.

Клинические проявления

Болеют периоральным дерматитом в основном молодые женщины до 35 лет. В более старшем возрасте, а также у мужчин он встречается редко. Болезнь начинается с появления красных пятен на коже верхней губы, подбородка, щек, возле уголков рта, на крыльях носа. Позже образуется сыпь в виде папул — утолщений кожи плоской или конусовидной формы, величиной с просяное зерно, с шелушением, зудом, наличием корочек. Старые папулы со временем темнеют, приобретают коричневый оттенок, кожа становится пятнистой, имеет неопрятный вид.

Реже болезнь распространяется на кожу спинки носа, лба, области скул. Встречается и периорбитальная форма дерматита, когда пятна располагаются вокруг глаз, наблюдается тотальное поражение всего лица. Характерным симптомом заболевания является наличие узкой полосы кожи, свободной от красноты и высыпаний, вдоль контуров губ.

Периорбитальная форма дерматита опасна для глаз

Важно. Если дерматит появился вокруг глаз, он может распространиться на веки, оболочки глаз. Необходимо посетить офтальмолога.

Больных беспокоят зуд и жжение в очагах дерматита, которые усиливаются во время еды и питья, попадания пищи на кожу, в период пребывания на холоде, на ветру и под прямыми солнечными лучами. Дерматит имеет хроническое течение с частыми обострениями, но он излечим. Симптомы могут держаться от 2 до 5 лет, угасая со снижением гормональной функции.

Нередко возникают также вторичные расстройства эмоциональной сферы: невротические реакции, обеспокоенность, плохой сон, подверженность стрессу. Они провоцируются у женщин наличием стойкого косметического дефекта на лице.

Комплекс лечения

Поскольку в развитии заболевания играют роль аллергический и инфекционный факторы, вызывающие воспаление кожи, лечение периорального дерматита на лице должно быть комплексным. Оно включает:

  1. Антигистаминные препараты.
  2. Противомикробные и противопаразитарные средства.
  3. Сорбенты.
  4. Витамины.
  5. Укрепление нервной системы.
  6. Диетотерапию.
  7. Наружное лечение (примочки, мази, физиотерапия, косметические процедуры).
  8. Уход за кожей лица.

Помните. Обязательным условием для успешного лечения является отказ от гормональных и фторсодержащих мазей, которые применялись ранее для избавления от угревой сыпи. Иногда уже этого бывает достаточно, чтобы болезнь прошла.

Назначают антигистаминные препараты нового поколения, не обладающие побочным действием (сонливость, сухость во рту, нарушение работы пищеварительных органов). К ним относятся такие как «Кларитин», «Эриус», «Лоратадин», «Фексофенадин», «Гленцет» и другие аналоги.

Противомикробные препараты подбирают в зависимости от возбудителя воспаления. Для этого берут соскоб кожи с папулы на анализ. Если обнаруживаются патогенные бактерии, назначают антибиотики на 5-7 дней («Доксициклин», «Миноциклин», «Кларитромицин»). При паразитарных инфекциях, например, наличии клеща, хороший эффект дает «Метронидазол».

«Метронидазол» дает хороший эффект при лечении периорального дерматита

Сорбенты нужны для очищения организма от накапливающихся в коже токсинов, аллергенов («Энтеросгель», «Полисорб», активированный уголь, «Полифепан»). Назначают витаминно-минеральные комплексы, предназначенные специально для восстановления кожи: «АлфаВит Косметик», «Супрадин», «Компливит», «Витрум Бьюти» и другие.

Для стабилизации нервной системы назначают седативные средства, желательно растительного происхождения (валериану, пустырник, пассифлору), препараты для сна, ноотропы, улучшающие обменные процессы в нервной ткани («Пироксикам», «Ноотропил»). Хорошим седативным эффектом обладает иглорефлексотерапия.

Важно. Составлением программы лечения и подбором препаратов занимается только врач после проведения обследования.

Очень важно соблюдение диеты. Необходимо исключить копчености, консервы, острые приправы, кофе и алкоголь, ограничить кондитерские изделия, шоколад, цитрусовые. В рацион нужно включить побольше зерновых каш (овсяную, гречневую, перловую), сырых и тушеных овощей, фруктов и зелени. Мясные и рыбные продукты должны быть легкоусвояемыми (индейка, нежирная курица, кролик, отварная свинина). Очень полезны кисломолочные продукты, особенно категория, содержащая биоактивные лактобактерии и бифидобактерии.

Наружные средства

Выбор наружных средств для лечения периорального дерматита зависит от его стадии. При острых проявлениях болезни ограничиваются примочками с подсушивающими и противовоспалительными растворами: резорцина, борной кислоты. После снятия острого воспаления назначают мази и физиотерапию, возможны косметические процедуры.

Быстро снять воспаление помогут примочки с 2% борной кислотой (5 г порошка растворить в 1 стакане кипяченой воды)

Мази для лечения периорального дерматита

Сначала обычно назначают противомикробные мази с антибиотиками (эритромициновую, тетрациклиновую), после снятия воспаления выбор средств должен быть очень осторожным, его делает врач.

Физиотерапевтические процедуры

На процесс восстановления кожи положительный эффект оказывают:

  • инфракрасное облучение, проникающее в глубокие слои кожи;
  • лазеротерапия в стимулирующих дозах оказывает одновременно со стимуляцией и противомикробное действие;
  • информационно-волновая терапия оказывает противовоспалительное и общеоздоровительное воздействия.

Лазеротерапия очень эффективна при лечении дерматита лица

Косметические процедуры

Посещение косметического салона при периоральном дерматите должно быть согласовано с лечащим врачом. Обычно ограничиваются проведением криогенного массажа лица, который способствует снятию воспаления, стимуляции кровообращения и восстановительных процессов в коже.

Косметический криомассаж лица снимает воспаление, стимулирует обмен веществ в коже

Уход за кожей лица

Правильный уход за кожей лица способствует быстрейшему излечению от дерматита и предупреждает рецидивы болезни. При периоральном дерматите нельзя:

  1. Подвергать кожу лица воздействию атмосферных факторов: холода, ветра, влаги.
  2. Пребывать под открытым солнцем.
  3. Часто мыть лицо водой с мылом.
  4. Пользоваться какой-либо косметикой, тем более декоративной.
  5. Пользоваться гормональными мазями, в том числе и на других участках тела.
  6. Принимать гормональные препараты, за исключением случаев, когда они необходимы по состоянию здоровья.
  7. Делать чистку, отбеливание или пилинг кожи лица.

Важно. Косметикой для лица нельзя пользоваться не только в период обострения болезни, а и в течение 3 месяцев после него, а женщинам с частыми обострениями и тотальной формой дерматита лучше вообще от нее отказаться.

При дерматите лица нельзя пользоваться косметикой, особенно декоративной

Рекомендовано:

  1. Очищать лицо с помощью мягких влажных салфеток, можно использовать специальный неаллергенный лечебный очиститель «Биодерма Сенсибио».
  2. Пользоваться солнцезащитным кремом во время пребывания под солнечными лучами с индексом защиты не менее 30.
  3. Регулярно умывать лицо или делать примочки с отваром лечебных трав: ромашки, календулы, шалфея, чистотела.
  4. Отказаться от вредных привычек, уделить больше внимания занятиям спортом, гигиенической гимнастике.

«Биодерма» мягко очищает кожу лица при дерматите

Лечение периорального дерматита не ограничивается местными средствами. Оно должно быть комплексным и назначаться врачом после предварительного обследования.

Использованные источники: zkozha.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Дерматит себорейный причины у грудничка

  Дерматит головы и шеи

Периоральный дерматит, лечение: мази и народные средства

Кожа человека выполняет много важных функций в организме. Она участвует в тепло- и газообмене, выделении токсинов, является барьером для вредных воздействий окружающей среды. Заболевания кожи – серьёзная проблема, отражающая на состоянии организма в целом. Одна из наиболее неприятных в эстетическом смысле болезней – периоральный дерматит. О его диагностике и лечении представлен материал ниже.

Что такое периоральный дерматит?

Периоральный дерматит – патологический процесс, затрагивающий кожу в области рта и подбородка. Поэтому иногда в медицинской литературе это заболевание носит название околоротового дерматита.

Поражение кожи при данной патологии всегда связано с появлением высыпаний, напоминающих розовые угри (розацеа). Отсюда – ещё одно наименование – розацеаподобный дерматит. Заболевание носит хронический характер. Однажды приобретя эту форму дерматита, человек должен быть готов к возможным рецидивам.

Периоральный дерматит – явление относительно редкое и преимущественно «женское». Согласно медицинской статистике, дети и мужчины крайне нечасто страдают этой болезнью. Основная мишень патологии – девушки и женщины в возрасте до 40 лет.

Причины появления периорального дерматита

Относительно причин, вызывающих эту неприятную проблему, среди врачей на сегодняшний день нет полной определённости. Более того, неясно, можно ли считать периоральный дерматит самостоятельной нозологической единицей, поскольку зачастую он плотно связан с другими заболеваниями.

Научными сотрудниками Московской медицинской академии имени Сеченова наблюдались 132 пациента разного пола и возраста. В результате, были сделаны выводы о сопутствующих розацеаподобному дерматиту патологиях:

  • гинекологические нарушения – у 83,6% пациенток женской группы;
  • желудочно-кишечные заболевания – у 67,4% пациентов общей группы;
  • хронические инфекции органов дыхания и полости рта – у 37,1% пациентов общей группы;
  • расстройства нервной системы – у 32,6% пациентов общей группы.

Иногда периоральный дерматит настигает людей, переехавших жить в другую страну, или во время туристических поездок. В этом случае, необходимо рассматривать как возможную причину дисбактериоз или инфекцию кишечника, а также паразитарные инвазии.

Провокаторами патологического процесса нередко становятся:

  • кожные грибки и бактерии;
  • высокая влажность воздуха;
  • интенсивное ультрафиолетовое облучение;
  • обветривание кожи;
  • снижение иммунитета;
  • аллергические заболевания;
  • колебания гормонального фона;
  • использование наружных кортикостероидных мазей и кремов;
  • использование фторсодержащей зубной пасты;
  • использование косметики.

На последний пункт женщинам следует обратить особое внимание.

Если есть предрасположенность к периоральному дерматиту, стоит избегать косметики, которая содержит вазелин, парафин, лаурилсульфат натрия и ароматизаторов с нотками корицы.

Симптомы

Периоральный дерматит на лице проявляется следующим комплексом симптомов:

  • ощущение стянутости кожи в зоне подбородка и вокруг рта;
  • появление зуда и жжения в указанной области;
  • покраснение кожи вокруг рта и в зоне подбородка;
  • появление папул – образований диаметром 2-3 мм, напоминающих мелкие
  • прыщики, которые со временем наполняются прозрачным или гнойным содержимым;
  • шелушение кожи на поражённом участке.

В самом начале заболевания папулы могут быть единичными, но постепенно их число растёт, высыпания группируются между собой.

Если больной не получает лечения, поражённая кожа со временем утолщается и грубеет, становится бугристой, покрывается пигментными пятнами. В редких, особо запущенных случаях сыпь может обнаруживаться на верхних и нижних веках, и тогда болезнь становится потенциально опасной для зрения.

Как диагностировать?

Постановка диагноза в данном случае – задача врача-дерматолога. Обнаружив напоминающие периоральный дерматит высыпания, следует нанести ему визит и сдать ряд анализов:

  • соскоб кожи для бактериального посева;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на IgE.

В результате обследования врач должен исключить некоторые заболевания со схожими проявлениями: розацеа, себорейный дерматит, диффузный нейродермит и аллергический дерматит. Только после этого назначается адекватное лечение.

Лечение периорального дерматита

К сожалению, периоральный дерматит – патология, тяжело поддающаяся терапии. Пациент должен быть готов к длительному лечению. Порой процесс занимает несколько месяцев.

В первую очередь, врач порекомендует так называемую «нулевую терапию». Её суть заключается в полной отмене всех кремов и мазей, гормональных препаратов (кортикостероидов), в отказе от декоративной косметики и фторсодержащей зубной пасты. После этого, в зависимости от состояния больного, может быть назначено медикаментозное лечение.

Мази и лекарственные средства

Медикаментозная терапия периорального дерматита включает назначение нескольких групп препаратов:

Конкретная схема лечения для каждого пациента разрабатывается врачом индивидуально. Указанные препараты не назначаются одновременно. Порядок их применения регулируется в соответствии с фазой лечения:

  • На период «нулевой терапии», в острой фазе заболевания назначают антигистаминные препараты, чтобы уменьшить зуд, жжение, отёчность и снизить проявления «синдрома отмены». В это же время рекомендуют противовоспалительную мазь для лечения периорального дерматита. Облегчить состояние помогают физиотерапевтические процедуры – криомассаж и иглорефлексотерапия.
  • Когда минует острая фаза, приступают к антибактериальной и противогрибковой терапии, комбинируя наружные средства и приём антибиотиков внутрь.

После завершения основного лечения проводят восстановительный курс. В этот период назначаются витаминные препараты и иммуномодуляторы, средства для восстановления микрофлоры кишечника.

На весь период лечения пациенту рекомендуется соблюдать ряд правил. Повреждённую кожу необходимо защищать от ультрафиолетовых лучей, особенно летом. Действие других агрессивных погодных факторов, ветра, мороза, стоит свести к минимуму. Пока длится острая фаза заболевания, придётся отказаться от декоративной косметики, в том числе тонального крема. В дальнейшем любые косметические средства нужно выбирать, учитывая возможность рецидива дерматита.

Народная медицина

Компрессы, протирки, примочки с отварами и настоями трав, а также самодельные мази относятся к народным средствам лечения периорального дерматита.

Судя по отзывам пациентов, методы народной медицины дают неплохой результат. Их вполне можно применять в качестве альтернативы, если имеются противопоказания к использованию лекарственных препаратов. Однако при тяжёлом течении болезни народные средства необходимо комбинировать с медикаментозной терапией. Кроме того, важно следить за реакцией организма – в некоторых случаях может развиваться аллергия на растительное сырьё.

Диета при периоральном дерматите

Диета при периоральном дерматите является очень важной частью лечения.

В первую очередь, из рациона исключается ряд потенциально опасных продуктов и блюд:

  • сладости;
  • цитрусовые;
  • кофейные напитки;
  • икра и морская рыба;
  • мясо и яйца;
  • соя;
  • грибы;
  • алкогольные напитки;
  • жареная, маринованная, копчёная пища.

Меню больного периоральным дерматитом состоит, в основном, из каш, лёгких супов, кисломолочных продуктов, овощей на пару и салатов из свежих овощей. Допускается подсушенный хлеб, макаронные изделия, сыр, компоты и кисели из натуральных ягод, низкоаллергенные фрукты – зелёные яблоки, груши, бананы. Можно употреблять мясо птицы и речную рыбу – отварную или в виде паровых котлет.

Очень важно соблюдать питьевой режим. Для скорейшего освобождения от токсинов необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки. При расчёте не учитываются супы или кисели. Потребляемая жидкость должна состоять из питьевой или минеральной воды, не крепкого зелёного чая, отваров берёзовых почек или шиповника. Можно употреблять фруктовый или сок в разбавленном виде.

Развитие заболевания в детском возрасте

Периоральный дерматит у детей – сравнительно редкое явление.

Основные причины развития патологии в детском возрасте следующие:

  • сниженный иммунитет вследствие частых ОРВИ;
  • использование спреев или ингаляторов со стероидными препаратами;
  • переувлажнение и обветривание кожи при сосании соски;
  • гиповитаминоз;
  • дисбактериоз.

У подростков возникновение периорального дерматита может быть связано с гормональной перестройкой организма или с использованием стероидных препаратов для лечения акне.

Клинические проявления заболевания у детей не имеют существенных отличий. Принципы лечения – те же, что и в лечении дерматитов у взрослых: устранение провоцирующих факторов, острой симптоматики, антибактериальная и восстановительная терапия.

Надо отметить, что маленьким детям переносить острую фазу заболевания достаточно сложно. Зуд и жжение на коже беспокоят малышей и провоцируют их тереть и расчёсывать поражённую область. Поэтому важно как можно скорее облегчить эти симптомы. Отличным подспорьем в этом становятся охлаждающие примочки и компрессы с отваром череды.

Из медикаментозных средств врач может порекомендовать следующие препараты:

  • «Протопик», мазь 0,03% – 2 раза в сутки в течение 3 недель. Потом частоту снижают до 1 раза в сутки – до выздоровления.
  • «Лоратадин», таблетки 10 мг – по 0,5 таблетки 1 раз в сутки (с 2 до 12 лет), и 1 таблетка 1 раз в сутки (после 12 лет).
  • «Метрогил», гель – 2 раза в сутки.

Лечение детей антибиотиками проводится под строгим контролем врача.

Периоральный дерматит при беременности

При беременности околоротовой дерматит возникает, как правило, в первом триместре. Именно в этот период организм женщины испытывает серьёзную нагрузку вследствие гормональных изменений. Лечение в этом случае – сложная задача, поскольку большинство обычных медикаментозных препаратов противопоказано беременным.

В течение первого и второго триместров будущей матери придётся ограничиваться местным лечением поражённых участков кожи. При этом желательно отдать предпочтение безвредным наружным средствам и физиотерапевтическим процедурам. Дополнительно нужно соблюдать диету и беречь кожу от солнца, ветра и косметики. Для облегчения проявлений дерматита врач может назначить антигистаминный препарат.

Периоральный дерматит доставляет лишь косметические неудобства беременной женщине. На здоровье будущего ребёнка он никак не отражается.

Если будущая мама организует правильный уход за кожей, исключит провоцирующие факторы и обратит внимание на поддержание иммунитета, симптомы заболевания пойдут на спад. После родов проблема может полностью исчезнуть.

Околоротовой дерматит – патология неприятная, но при правильной тактике лечения прогноз на выздоровление благоприятный. А соблюдение несложных профилактических мер может полностью избавить пациента от рецидивов этого недуга.

Использованные источники: attuale.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Дерматит себорейный причины у грудничка

  Инфекционный дерматит инфекционная экзема

Периоральный дерматит

Периоральный дерматит является хроническим воспалительным заболеванием, характеризующимся поражением кожи вокруг рта в виде группирующихся или отдельно расположенных красных папул на фоне обычной или покрасневшей кожи.

В переводе с латинского периоральный буквально означает «вокруг ротовой». Долгое время болезнь считалась одной из форм себореи и называлась фоточувствительным себореидом. Другие названия болезни – розацеаподобный дерматит, стероидиндуцированный дерматит, светочувствительный дерматит.

Заболевание развивается в прямой связи с изменениями баланса стероидных гормонов, главным образом – половых. Пероральному дерматиту в большей степени подвержены женщины активного репродуктивного возраста: от 20 до 35 лет. У мужчин поражения кожи лица, связанные с развитием перорального дерматита, встречаются в одном случае из двенадцати всех патологий кожи. Начало болезни у них чаще всего связано с формированием вторичных половых признаков в пубертатном периоде жизни. Патология также может развиваться у младенцев и пожилых мужчин.

Формы периорального дерматита

Периоральный дерматит подразделяется на следующие формы.

По морфологическим признакам:

  • типичная – с образованием эритемы, папул и шелушения кожи;
  • гранулематозная – характеризуется появлением гнойных пузырьков (папул) за пределами кожи лица: на шее, конечностях и туловище.

По локализации высыпаний:

По степени тяжести периоральный дерматит подразделяется по критериям клинических проявлений, включая эритему (степень покраснения кожного покрова), папулы (пузырьки), шелушение кожи:

  • Легкая – бледно-розовый цвет кожи, мелкие папулы одинакового оттенка с кожей, слабое шелушение;
  • Средняя – пятнистая кожа с участками красноватого цвета, немногочисленные папулы, умеренно выраженное шелушение;
  • Тяжелая – темно-красные пятна, многочисленные папулы, склонные к слиянию, выраженное шелушение. К ней относят гранулематозный периоральный дерматит.

Причины периорального дерматита

Конкретного возбудителя заболевания не выявлено, так как в зоне патологических изменений обнаруживаются представители условно-патогенной микрофлоры, которые постоянно обитают в организме человека. С помощью бактериологических исследований выявляются грибки, клещи, стафилококки, но это свидетельствует только о присоединении болезнетворных микроорганизмов к уже патологически измененным участкам кожи.

Главной причиной периорального дерматита является морфологическое изменение структуры поверхностного слоя кожи – эпидермиса, вследствие нарушения каркаса дермы. Увеличивается количество эластических волокон, подавляется функция клеток, продуцирующих жесткие, фиброзные нити, скрепляющие кожу.

Для развития периорального дерматита причинами служат изменения синтеза половых гормонов в сторону преобладания эстрогенов, а также их предшественников из группы стероидных гормонов – андрогенов. Во время половых кризов, в младенчестве и пубертатном периоде заболеванию чаще подвержены мальчики. В активном репродуктивном периоде – женщины.

Стероидные гормоны регулируют соотношение эластичных и грубых волокон соединительной ткани кожи, замедляют воспалительные реакции. При гормональных нарушениях у женщин проявления периорального дерматита носят циклический характер с обострением перед менструальными кровотечениями. За счет выявленной зависимости болезнь относят к одному из признаков синдрома предменструального напряжения.

Лечение периорального дерматита направлено на достижение стойкой ремиссии.

Не всегда нарушения синтеза стероидных гормонов приводят к развитию заболевания. Мощным провоцирующим фактором является использование гормональных мазей для лечения заболеваний кожи. Под действием стероидных гормонов, способных проникать вглубь кожи, происходит разрыхление эпидермиса, затем в участках истончения появляются патологические элементы.

Развитию периорального дерматита способствуют следующие факторы:

  • длительное применение глюкокортикостероидов в любой лекарственной форме;
  • воздействие прямого солнечного света;
  • использование фторсодержащих зубных паст;
  • нарушения гормонального фона, связанные с изменением функций половых желез, надпочечников, простаты и гипофиза;
  • изменение барьерной функции кожных покровов, что может быть связано с использованием косметических средств с увлажняющим действием либо содержащих повышенное количество щелочей;
  • дисбактериоз, что связано с увеличением количества условно-болезнетворных микроорганизмов;
  • беременность, поскольку в этот период происходит значимое увеличение уровня половых гормонов;
  • отягощенный аллергологический анамнез, что связано с повышенной восприимчивостью к раздражителям.

Стадии периорального дерматита

Периоральный дерматит развивается быстро и стадийности не имеет.

Симптомы периорального дерматита

Основным симптомом периорального дерматита является поражение кожи вокруг рта. Кожные покровы окрашиваются красным цветом различной интенсивности, по мере прогрессирования полусферической формы пятна приобретают фиолетовый оттенок.

В области фолликулов пушковых волос появляются папулы – узелки, похожие на крупу. Одновременно возникают везикулы – мелкие пузырьки, заполненные серозным содержимым. При тяжелом течении, особенно в форме гранулематозного периорального дерматита, образуются пустулы – пузырьки с гнойным содержимым, развивается видимый отек кожи. Одновременно происходит шелушение эпидермиса. Пациенты ощущают незначительный зуд и чувство стянутой кожи.

Высыпания также могут появиться в следующих местах:

  • складки между носом и губами;
  • подбородок;
  • нижние веки;
  • щеки.

В большей степени больных беспокоит наличие косметического дефекта, что влияет на психоэмоциональное состояние. Они могут замыкаться в себе, избегать общества, терять веру в излечение.

В младенческий период заболеванию подвержены дети обоих полов. Появление сыпи протекает без зуда и боли. В подростковом периоде причиной обострения может послужить использование гормональных ингаляторов для лечения бронхиальной астмы.

Во время беременности высыпания имеют бледно-розовую окраску, со временем на их месте образуются очаги гиперпигментации.

Диагностика

Важным диагностическим критерием периорального дерматита является наличие светлой кожной полоски вокруг губ. Нетронутая зона остается даже при самой тяжелой форме заболевания.

  • биохимический анализ – определяет количество иммуноглобулинов;
  • общий клинический анализ крови;
  • определение количества гормонов в крови и моче.
  • УЗИ малого таза;
  • магнитно-резонансная томография надпочечников, зоны турецкого седла, что позволяет выявить органическую патологию гипофиза как основного регулятора синтеза стероидных гормонов.

Главной причиной периорального дерматита является морфологическое изменение структуры поверхностного слоя кожи – эпидермиса, вследствие нарушения каркаса дермы.

Периоральный дерматит дифференцируют со следующими заболеваниями:

  • себорейный дерматит;
  • контактный и атопический дерматит;
  • кожная форма туберкулеза;
  • системная красная волчанка;
  • розацеа;
  • акне.

Гранулематозную форму периорального дерматита нужно дифференцировать с саркоидозом, характеризующимся образованием гранулем в дерме. Для верификации диагноза проводится гистологическое исследование.

Лечение

Лечение периорального дерматита направлено на достижение стойкой ремиссии. Методику терапии определяет степень тяжести заболевания. Разделяют три уровня лечения: нулевой, наружная терапия, системное лечение.

Нулевой уровень терапии использования препаратов не предполагает. Исключаются косметические средства, в т. ч. средства для увлажнения кожи, прекращается прием глюкокортикостероидов.

Диета при периоральном дерматите должна соответствовать общим принципам здорового питания. Из рациона нужно исключить продукты, способные усиливать воспаление или спровоцировать аллергию. К ним относится шоколад, консервы, жирное, жареное, копченое, соленое, острое и вяленое. Также нужно избегать употребления мясных продуктов.

Оптимально строить ежедневный рацион на основе злаковой и молочно-овощной диеты. Например, употреблять большое количество молочных продуктов, свежих и приготовленных овощей и фруктов, а также каш и супов на слабых овощных отварах. Разрешены нежирные сорта рыбы. Исключить следует яйца и мясо, а также изделия из дрожжевого теста. Кроме того, нужно избегать любых мучных, крахмалистых продуктов – макарон, белого хлеба, сдобных булочек, всевозможных кондитерских изделий и т. д.

При неосложненном течении болезни выздоровление отмечается через 10–14 дней.

Наружное лечение показано при легкой и средней степени тяжести периорального дерматита. Используются наружные средства с содержанием метронидазола.

Системное лечение периорального дерматита проводится при тяжелом течении заболевания. Используются препараты следующих групп:

  • противомикробные средства – метронидазол, антибиотики тетрациклинового ряда, эритромицин и его аналоги;
  • средства, успокаивающие центральную нервную систему – настойки пустырника, валерианы, транквилизаторы;
  • средства с мочегонным действием;
  • противовоспалительные препараты.

Осложнения

К осложнениям относят образование рубцов после гранулематозной формы периорального дерматита, присоединение бактериальной флоры с развитием гнойного процесса, расстройства психики.

В большей степени больных беспокоит наличие косметического дефекта, что влияет на психоэмоциональное состояние. Они могут замыкаться в себе, избегать общества, терять веру в излечение.

Прогноз

Прогноз обычно благоприятный. При устранении причины развития обострений рецидивы периорального дерматита могут отсутствовать в течение всей жизни.

Использованные источники: zdorovi.net

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Дерматит себорейный причины у грудничка

  Дерматит долго проходит

Причины периорального дерматита и особенности его лечения

Заболевание, проявляющееся воспалительным процессом кожи около губ, называется дерматитом периоральным. Оно имеет и другие названия, его называют стероидным и розецеаподобным дерматитом. Протекает недуг хронически, часто дает рецидивы и плохо поддается лечению, поскольку причины возникновения болезни до сих пор изучены недостаточно полно.

Кожа выполняет множество важных функций, но самой важной из них является защита организма от негативных внешних воздействий. Кожные покровы принимают на себя «первый удар», кроме того, по состоянию кожи нередко можно судить об общем состоянии здоровья.

Хроническое воспаление кожи вокруг рта называется периоральным дерматитом. Разберемся, что является причиной развития этого распространенной кожной проблемы и выясним, как лечить периоральный дерматит.

Общее описание

Прежде чем задумывать о лечении, стоит узнать, что такое дерматит периоральный. Так называется патологический процесс, поражающий кожу лица вокруг губ и на подбородке. Иногда воспалительный процесс вовлекается и кожа, расположенная вокруг глаза, но тогда речь идет о периорбитальном дерматите.

Поражение кожи при этом кожном заболевании напоминает розовые угри, поэтому недуг нередко называют розецеаподобным. Болезнь протекает хронически, рецидивы могут развиться в любой момент.

Совет! Группа риска по возникновению заболевания состоит из молодых женщин в возрасте 18-40 лет. У представительниц старшего поколения, детей и представителей сильного пола периоральный дерматит вокруг глаз и губ возникает намного реже.

Что вызывает?

К настоящему времени не выяснено, какими именно причинами вызывается периоральная воспалительная кожная реакция. Есть несколько теорий, объясняющих развитие этой болезни, но ни одна из них не является общепризнанной. Но зато известны факторы, которые могут спровоцировать появление периоральной воспалительной реакции, это:

  • применение наружных лекарственных средств, содержащих глюкокортикостероиды;
  • прием пероральных контрацептивов;
  • частое использование средств для чистки зубов с содержанием фтора;
  • избыточная инсоляция;
  • наличие хронических воспалительных заболеваний (например, гайморита);
  • гормональные сбои, а также физиологическая я перестройка организма в период беременности.

Иногда при проведении исследований в содержимом везикул выявляется содержание фузобактерий, что может говорить об инфекционной природе заболевания. Кроме того, у некоторых пациентов болезнь может быть связана с дрожжевыми грибками и клещом Демодекс.

Однако нельзя сказать, что пероральным дерматитом можно заразиться при контакте с больным, так как при отсутствии предрасполагающих факторов наличие возбудителей на коже не приводит к развитию заболевания.

Симптоматика

Периоральная воспалительная реакция проявляется на следующих частях лица:

  • складки, идущие от крыльев носа к губам;
  • уголки губ;
  • подбородок;
  • нижняя часть щек;
  • кожа у наружных уголков глаз.

Совет! В зависимости от расположения высыпаний выделяют несколько форм стероидного дерматита – смешанную, периоральную и периорбитальную. Причем формы заболеваний могут меняться.

При легкой форме отмечаются следующие симптомы:

  • слабая гиперемия;
  • мелкие красноватые прыщики;
  • легкое чувство жжения.

Сыпь может располагаться на фоне неизменной или красной кожи. Сыпь, чаще всего, представлена везикулами, это полукруглые уплотнения диаметром до 2 мм. Иногда отмечается появление пузырьков.

Характерным признаком является наличие полосы кожи вокруг рта шириной 2-3 см, полностью свободной от сыпи. У некоторых заболевших отмечается появление телеангиэктазий, то есть сосудистых звездочек.

Высыпания появляются внезапно и очень быстро, процесс не имеет стадий развития. Характер заболевания хронический, обострения случаются внезапно. Иногда дерматит самопроизвольно проходит и больше не беспокоит пациентов.

Многие пациенты, особенно молодые женщины, сильно переживают из-за ухудшения внешнего вида в связи с заболеванием. Это проявляется развитием невротических расстройств. Нередко периоральный и/или периорбитальный дерматиты протекают на фоне других болезней:

  • 83% пациенток страдают гинекологические заболевания;
  • 67% больных имеют различные болезни ЖКТ;
  • 33% имеют очаги хронической инфекции в носоглотке или полости рта;
  • 30% имеют эмоциональные расстройства.

Детский возраст

У маленьких детей течение заболевания может несколько отличаться. У малышей папулы бывают бледно-розовыми или желто-коричневыми. В большинстве случаев, у детей заболевание развивается при частых применениях ингаляционных препаратов. У детей заболевание редко вызывает дискомфорт, но иногда малыши жалуются на возникновение чувства жжения.

Период гестации

В период беременности возникновение периорального дерматита зачастую связано с физиологическим снижением иммунитета. Чаще всего, недуг проявляется в первой половине периода вынашивания. Лечение беременных женщин проводится с большой осторожностью, так как большая часть лекарств, используемых при этой болезни, противопоказана в первом триместре.

Диагностика

Проявление перорального дерматита на лице можно спутать с симптоматикой атопического дерматита, розецеа и другими болезнями кожи. Поэтому, помимо внешнего осмотра, требуется проведение ряда анализов:

  • при проведении анализов крови (общих и биохимических) особых изменений не выявляется. У некоторых пациентов единственным отклонением выступает повышение (умеренное) СОЭ, но это, как правило, связано не с кожным недугом, а с наличием очага хронической инфекции;
  • при проведении специальных тестов для выявления предрасположенности к аллергии, отмечается повышенная чувствительность к стафилококковым и стрептококковым антигенам;
  • у части обследуемых отмечается нарушение гормонального баланса;
  • количество патогенной микрофлоры при взятии проб с пораженного участка оказывается увеличенным.

Терапия

Поскольку до сих пор неизвестно, отчего возникает периоральный дерматит, лечения, которое могло бы помочь всем без исключения, не существует. Лечение назначается индивидуально после проведения обследований.

Поэтому не следует слушать подругу или соседку, которая уверяет, что она вылечила дерматит тем или иным средством. Точно сказать, чем лечить это заболевание, сможет только специалист. Для начала пациентке рекомендуют:

  • отказаться от кремов, оказывающих увлажняющее действие;
  • не следует пользоваться кремом антивозрастного действия;
  • отказаться нужно от средств для гигиены полости рта с содержанием фтора;
  • нужно избегать применения тонального крема.

Совет! Многие женщины стараются больше использовать тональный крем при пероральном дерматите, стремясь скрыть симптомы заболевания. А между тем, наложение тональных средств на больную кожу только усугубляет ситуацию, являясь причиной появления новых высыпаний.

Обязательно отменяются мази и кремы, содержащие глюкокортикостероиды. Через несколько дней после отмены препаратов может развиться «реакция отмены». Проявляется она резким ухудшением состояния. Сыпь покрывает большие участки, больной ощущает зуд и жжение.

Часто больные сильно пугаются этих изменений и снова начинают пользоваться гормональными мазями и кремами, а это замыкает «порочный круг». Потому нужно перетерпеть период ухудшения состояния, чтобы избавиться от зависимости от кортикостероидов, содержащихся в креме.

Кроме того, заболевшему рекомендуется изменить рацион питания. Диета при периоральном дерматите рекомендуется гипоаллергенная. Описанных выше мер бывает достаточно, чтобы вылечить периоральный дерматит, протекающий в легкой форме.

Если же предпринятых действий недостаточно, чтобы убрать проявление перорального дерматита, лечение назначается в зависимости от показаний. В лечении дерматитов используются системные и наружные средства. Как правило, назначаются:

  • антигистаминные средства (пероральная форма – таблетки);
  • наружные противовоспалительные средства на основе трав;
  • для снятия дискомфорта периодически орошать лицо в области поражения термальной водой;
  • перед выходом на улицу рекомендуется применять гипоаллергенные солнцезащитные кремы;
  • для снятия нервозности назначаются седативные препараты.

Лечение антибиотиками

Если перечисленные меры не дают положительного эффекта при пероральном дерматите на лице, лечение дополняют антибиотиками. Чаще всего, лечение периорального дерматита проводят с использованием наружных средств с содержанием:

  • метронидазола;
  • азелаиновой кислоты (Azelaic acid)

Эти средства используются для монотерапии или как дополнение к лечению антибиотиками, применяемыми внутрь. Лечение перорального дерматита метронидазолом проводят так:

  • кожу очищают и осушают;
  • дважды в сутки наносят на пораженную кожу мазь от перорального дерматита;
  • наносят её тонким слоем, не втирая;
  • курс лечения – 8 недель.

Совет! Чаще всего, заболевание лечится с применением такого препарата, как Метрогил гель. Однако у некоторых пациентов препарат вызывает ощущение стянутости кожи, кроме того, он противопоказан при беременности.

Если применение мази от периорального дерматита с содержанием метрадиназола не дает результата или имеет противопоказания, назначается применение мазей с 20% содержанием азелаиновой кислотой. Курс лечения при дерматитах составляет 2-6 недель.

Совет! Популярные лечебные косметические средства, содержащие Azelaic acid, продаются под названиями Скинорен, Азогель, Азелик, Скиноклир и пр.

Иногда рекомендуется к лечению крем с содержанием 1% пимекролимуса. Он обладает выраженным противовоспалительным эффектом и на практике применяется достаточно широко. Иногда лечение проводится мазями, содержащими другие типы антибиотиков, например, тетрациклина или эритромицина.

Народные средства

Как вылечить это кожное заболевание, используя народные средства? При легкой степени выраженности симптомов применяют растительные препараты в примочках и компрессах. Кроме того, лечение народными средствами проводят следующими способами:

  • при появлении сыпи хорошо помогает очистить кожу примочки с отваром чистотела;

  • настоем зверобоя издавна лечили воспалительные заболевания, поможет это средство народной медицины и при периоральном дерматите;
  • если по лицу распространилась красная сыпь, то рекомендуется использовать препарат из травы тысячелистника. Стакан отвара травы смешивают с половиной чайной ложки яблочного уксуса и 50 мл спирта. Полученный лосьон используют для курса примочек на участки с высыпаниями;
  • снимает воспаление и подсушивает отвар коры дуба, этот препарат применяют для примочек;
  • для избавления от дерматита народная медицина рекомендует использовать траву шалфея. Горячий отвар рекомендуется применять для проведения паровых ванночек, а холодный – для курса примочек;
  • для принятия внутрь рекомендуется готовить отвар березовых почек, его принимают по половине стакана ежедневно и используют для протирания воспаленной кожи.

Итак, ответить на вопрос, как лечить пероральный дерматит на лице, сможет только специалист после проведения ряда обследований. Больным рекомендуется временно отказаться от декоративной косметики, соблюдать диету, а также использовать назначенные врачом наружные средства лечения.

Использованные источники: moidermatolog.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Дерматит головы и шеи

  Дерматит долго проходит

Как быстро вылечить периоральный дерматит вокруг рта

Периоральный дерматит — очень неприятный недуг, изрядно портящий внешний вид человека. Лечение периорального дерматита эффективно, если оно проводится комплексно, с индивидуальным подбором препаратов и наружных средств, физиотерапии. Важную роль играет соблюдение особых правил ухода за кожей лица, как в период обострения дерматита, так и в период ремиссии. Знание причин появления болезни позволит избежать ее возникновения.

Содержание

Сведения о периоральном дерматите, его причины

Воспаление кожи вокруг рта — весьма неприятное заболевание, называемое периоральным дерматитом (от латинского oral — «ротовой», peri — «вокруг», «по периферии»). Он имеет и другие названия: периоральный аллергический, периоральный себорейный, розацеаподобный дерматит. Эта проблема кожи вызывает неприятные ощущения, мешает приему пищи и является серьезным косметическим дефектом, тем более что большинство больных — женщины. Вполне естественно, что никого не украсит краснота и сыпь на коже вокруг рта. Начинаясь с небольшого покраснения, болезнь прогрессирует без адекватного лечения, поражает более глубокие слои кожи.

Периоральным дерматитом чаще болеют молодые женщины

Причинами периорального дерматита являются:

  • раздражающее воздействие на кожу различных веществ: косметики, зубной пасты, еды;
  • длительное применение стероидных гормонов — как местное, так и системное;
  • гормональные нарушения в организме;
  • нарушения иммунитета;
  • инфекции кожи (бактерии, грибки, клещи).

В большинстве случаев причиной болезни являются несколько перечисленных факторов.

Важно. Молодым женщинам, страдающим угревой сыпью и применяющим для лечения гормональные мази, надо иметь в виду, что высок риск получить периоральный дерматит.

Клинические проявления

Болеют периоральным дерматитом в основном молодые женщины до 35 лет. В более старшем возрасте, а также у мужчин он встречается редко. Болезнь начинается с появления красных пятен на коже верхней губы, подбородка, щек, возле уголков рта, на крыльях носа. Позже образуется сыпь в виде папул — утолщений кожи плоской или конусовидной формы, величиной с просяное зерно, с шелушением, зудом, наличием корочек. Старые папулы со временем темнеют, приобретают коричневый оттенок, кожа становится пятнистой, имеет неопрятный вид.

Реже болезнь распространяется на кожу спинки носа, лба, области скул. Встречается и периорбитальная форма дерматита, когда пятна располагаются вокруг глаз, наблюдается тотальное поражение всего лица. Характерным симптомом заболевания является наличие узкой полосы кожи, свободной от красноты и высыпаний, вдоль контуров губ.

Периорбитальная форма дерматита опасна для глаз

Важно. Если дерматит появился вокруг глаз, он может распространиться на веки, оболочки глаз. Необходимо посетить офтальмолога.

Больных беспокоят зуд и жжение в очагах дерматита, которые усиливаются во время еды и питья, попадания пищи на кожу, в период пребывания на холоде, на ветру и под прямыми солнечными лучами. Дерматит имеет хроническое течение с частыми обострениями, но он излечим. Симптомы могут держаться от 2 до 5 лет, угасая со снижением гормональной функции.

Нередко возникают также вторичные расстройства эмоциональной сферы: невротические реакции, обеспокоенность, плохой сон, подверженность стрессу. Они провоцируются у женщин наличием стойкого косметического дефекта на лице.

Комплекс лечения

Поскольку в развитии заболевания играют роль аллергический и инфекционный факторы, вызывающие воспаление кожи, лечение периорального дерматита на лице должно быть комплексным. Оно включает:

  1. Антигистаминные препараты.
  2. Противомикробные и противопаразитарные средства.
  3. Сорбенты.
  4. Витамины.
  5. Укрепление нервной системы.
  6. Диетотерапию.
  7. Наружное лечение (примочки, мази, физиотерапия, косметические процедуры).
  8. Уход за кожей лица.

Помните. Обязательным условием для успешного лечения является отказ от гормональных и фторсодержащих мазей, которые применялись ранее для избавления от угревой сыпи. Иногда уже этого бывает достаточно, чтобы болезнь прошла.

Назначают антигистаминные препараты нового поколения, не обладающие побочным действием (сонливость, сухость во рту, нарушение работы пищеварительных органов). К ним относятся такие как «Кларитин», «Эриус», «Лоратадин», «Фексофенадин», «Гленцет» и другие аналоги.

Противомикробные препараты подбирают в зависимости от возбудителя воспаления. Для этого берут соскоб кожи с папулы на анализ. Если обнаруживаются патогенные бактерии, назначают антибиотики на 5-7 дней («Доксициклин», «Миноциклин», «Кларитромицин»). При паразитарных инфекциях, например, наличии клеща, хороший эффект дает «Метронидазол».

«Метронидазол» дает хороший эффект при лечении периорального дерматита

Сорбенты нужны для очищения организма от накапливающихся в коже токсинов, аллергенов («Энтеросгель», «Полисорб», активированный уголь, «Полифепан»). Назначают витаминно-минеральные комплексы, предназначенные специально для восстановления кожи: «АлфаВит Косметик», «Супрадин», «Компливит», «Витрум Бьюти» и другие.

Для стабилизации нервной системы назначают седативные средства, желательно растительного происхождения (валериану, пустырник, пассифлору), препараты для сна, ноотропы, улучшающие обменные процессы в нервной ткани («Пироксикам», «Ноотропил»). Хорошим седативным эффектом обладает иглорефлексотерапия.

Важно. Составлением программы лечения и подбором препаратов занимается только врач после проведения обследования.

Очень важно соблюдение диеты. Необходимо исключить копчености, консервы, острые приправы, кофе и алкоголь, ограничить кондитерские изделия, шоколад, цитрусовые. В рацион нужно включить побольше зерновых каш (овсяную, гречневую, перловую), сырых и тушеных овощей, фруктов и зелени. Мясные и рыбные продукты должны быть легкоусвояемыми (индейка, нежирная курица, кролик, отварная свинина). Очень полезны кисломолочные продукты, особенно категория, содержащая биоактивные лактобактерии и бифидобактерии.

Наружные средства

Выбор наружных средств для лечения периорального дерматита зависит от его стадии. При острых проявлениях болезни ограничиваются примочками с подсушивающими и противовоспалительными растворами: резорцина, борной кислоты. После снятия острого воспаления назначают мази и физиотерапию, возможны косметические процедуры.

Быстро снять воспаление помогут примочки с 2% борной кислотой (5 г порошка растворить в 1 стакане кипяченой воды)

Мази для лечения периорального дерматита

Сначала обычно назначают противомикробные мази с антибиотиками (эритромициновую, тетрациклиновую), после снятия воспаления выбор средств должен быть очень осторожным, его делает врач.

Физиотерапевтические процедуры

На процесс восстановления кожи положительный эффект оказывают:

  • инфракрасное облучение, проникающее в глубокие слои кожи;
  • лазеротерапия в стимулирующих дозах оказывает одновременно со стимуляцией и противомикробное действие;
  • информационно-волновая терапия оказывает противовоспалительное и общеоздоровительное воздействия.

Лазеротерапия очень эффективна при лечении дерматита лица

Косметические процедуры

Посещение косметического салона при периоральном дерматите должно быть согласовано с лечащим врачом. Обычно ограничиваются проведением криогенного массажа лица, который способствует снятию воспаления, стимуляции кровообращения и восстановительных процессов в коже.

Косметический криомассаж лица снимает воспаление, стимулирует обмен веществ в коже

Уход за кожей лица

Правильный уход за кожей лица способствует быстрейшему излечению от дерматита и предупреждает рецидивы болезни. При периоральном дерматите нельзя:

  1. Подвергать кожу лица воздействию атмосферных факторов: холода, ветра, влаги.
  2. Пребывать под открытым солнцем.
  3. Часто мыть лицо водой с мылом.
  4. Пользоваться какой-либо косметикой, тем более декоративной.
  5. Пользоваться гормональными мазями, в том числе и на других участках тела.
  6. Принимать гормональные препараты, за исключением случаев, когда они необходимы по состоянию здоровья.
  7. Делать чистку, отбеливание или пилинг кожи лица.

Важно. Косметикой для лица нельзя пользоваться не только в период обострения болезни, а и в течение 3 месяцев после него, а женщинам с частыми обострениями и тотальной формой дерматита лучше вообще от нее отказаться.

При дерматите лица нельзя пользоваться косметикой, особенно декоративной

Рекомендовано:

  1. Очищать лицо с помощью мягких влажных салфеток, можно использовать специальный неаллергенный лечебный очиститель «Биодерма Сенсибио».
  2. Пользоваться солнцезащитным кремом во время пребывания под солнечными лучами с индексом защиты не менее 30.
  3. Регулярно умывать лицо или делать примочки с отваром лечебных трав: ромашки, календулы, шалфея, чистотела.
  4. Отказаться от вредных привычек, уделить больше внимания занятиям спортом, гигиенической гимнастике.

«Биодерма» мягко очищает кожу лица при дерматите

Лечение периорального дерматита не ограничивается местными средствами. Оно должно быть комплексным и назначаться врачом после предварительного обследования.

Использованные источники: zkozha.ru

Похожие статьи