Акридерм и периоральный дерматит

Акридерм – гормональное средство для лечения кожных заболеваний

Акридерм – это гормональное средство (глюкокортикостероидное), которое применяется для лечения хронических воспалительных процессов кожи (псориаз, дерматиты, экземы и др.) и аллергических реакций (крапивница, аллергический дерматит и др.). Препарат может выпускаться в разных формах в комбинации с антибактериальными и противогрибковыми компонентами.

Основное действующее вещество Акридерма – Бетаметазон (стероидный гормон). Выпускается препарат в форме крема и мази для наружного применения:

  • Крем Акридерма в тубе по 15г или 30г – в 1г крема содержится 0,64мг бетаметазона дипропионата (0,5мг чистого бетаметазона).
  • Форма препарата ГЕНТА — крем в тубе по 15г и 30г. Это поликомпонентный препарат, в 1г крема содержится 0,64мг бетаметазона дипропионата и 1мг гентамицина сульфата (антибиотик).
  • Акридерм ГК – крем в тубе по 15г или 30г. В 1г крема содержится 0,64мг бетаметазона дипропианата, 10мг клотримазола (противогрибковое средство) и 1мг гентамицина сульфата.
  • Акридерм СК – мазь в тубе по 15г или 30г. В 1г мази содержится 0,64мг бетаметазона дипропианата и 30мг салициловой кислоты.

Фармакологическое действие Акридерма, способ его применения и дозы

Все формы выпуска препарата обладают противовоспалительными и противоаллергическими свойствами.

Кортикостероид бетаметазон тормозит высвобождение медиаторов и ферментов в очаге воспаления, препятствует инфильтрации лейкоцитов и угнетает фагоцитоз, стабилизирует сосудистую стенку и предупреждает отек тканей.

Акридерм применяют при аллергических и воспалительных заболеваниях кожи (контактный дерматит, себорея, атопический дерматит, солнечные ожоги, нейродермиты, экземы); при наследственных заболеваниях кожи, например при ихтиозе; при острых и хронических формах аутоиммунных заболеваний с кожными проявлениями — псориаз, нейродермит, системная красная волчанка и др.

Комбинированные препараты, содержащие бетаметазон могут проявлять и другие свойства в зависимости от действующих веществ:

Крем Акридерм ГЕНТА – за счет содержания гентамицина, имеет выраженные бактериостатические свойства против многих грамположительных (некоторые стрептококки и стафилококки) и грамотрицательных (синегнойная палочка, кишечная палочка, протей и др.) бактерий.

Крем Акридерм ГЕНТА применяется при вторично инфицированных дерматитах, экземе, простом хроническом лишае, солнечном дерматите, эксфолиативном, радиационном дерматите, опрелостях, псориазе и др. инфекционно-воспалительных заболеваниях кожи.

Акридерм ГК — проявляет антибактериальное действие за счет содержания гентамицина и противогрибковое действие благодаря клотримазолу.

Клотримазол нарушает синтез эргостерина – основная составляющая клеточной мембраны грибков. Активен по отношению к грибкам рода Кандида альбиканс, Трихофитон рубрум, Микроспорум канис и др.

Применение Акридерма ГК возможно при дерматозах, осложненных инфекциях кожи, отрубевидном лишае, ограниченном и диффузном нейродермите, некоторых дерматомикозах (например, кандидозах).

Акридерм СК – благодаря содержанию салициловой кислоты, обладает антисептическим и кератолитическим (растворяет и помогает мягко отойти верхнему слою эпидермиса) действиями. За счет присутствия салициловой кислоты в этой Акридерм мази усиливается проникновение кортикостероидов в более глубокие слои кожи.

С помощью Акридерма СК проводят местное лечение дерматозов с гиперкератозом, таких как псориаз, нейродермит, экзема, красный плоский лишай, ихтиоз и другие изменения кожи с патологичным шелушением верхних слоев эпидермиса.

Способ применения крема или мази Акридерма

Акридерм наносят тонким слоем на больной участок кожи дважды в день — желательно в одно и то же время, утром и вечером. Другой способ применения может быть назначен врачом. Доза зависит от тяжести протекания заболевания. В легких случаях достаточно применять Акридерм мазь 1 раз в день, тяжелые степени заболевания требуют более частого применения лекарственного средства.

Продолжительность лечения в среднем составляет от 14 дней до 1-го месяца, но не больше этого. Если симптомы заболевания не устраняются за это время, то необходимо обследовать пациента для уточнения правильной постановки диагноза.

Противопоказания, побочные действия и особые указания

Как и ко всем гормональным средствам к Акридерму ГК, СК или к крему Акридерм ГЕНТА есть ряд противопоказаний и предостережений. Вот только некоторые из тех, что указаны в инструкции к Акридерму:

  • Аллергия на бетаметазон или другие компоненты комбинированного препарата (гентамицин, клотримазол, салициловую кислоту);
  • Туберкулез кожи;
  • Сифилис с кожными изменениями;
  • Вирусные заболевания (ветряная оспа или простой герпес);
  • Любые осложнения после вакцинации, которые проявляются на коже;
  • Свежие раны или раны, которые плохо заживают (если возможно прямое поступление гормона в кровь);
  • Период кормления грудью и возраст ребенка до 1 года;
  • Трофические язвы на коже голени, розовые и вульгарные угри;
  • Только для Акридерма ГК – нельзя применять для лечения наружного отита при перфорации барабанной перепонки;
  • Только для Акридерма СК – нельзя применять при периоральном дерматите.

В инструкции к Акридерму не запрещается применять мазь или крем при беременности, но есть предостережение делать это с осторожностью, по рекомендации гинеколога. Отзывы об Акридерме свидетельствуют, что существует риск проникновения в кровь веществ, которые могут причинить вред здоровью и развитию плода (гормоны, антибиотики и противогрибковые средства).

После приема кортикостероидных мазей Акридерм, отзывы пациентов свидетельствуют о наличии в них некоторых побочных эффектов: жжение, раздражение и сухость кожи, воспаление волосяных фолликулов, шелушение верхних слоев эпидермиса, угревые высыпания, депигментация кожи, периоральный дерматит, аллергические проявления (отек и покраснение) на коже.

При длительном применении Акридерм мази, а также использовании окклюзионных (сдавливающих) повязок могут возникать мацерация кожи, присоединение вторичной инфекции, атрофия кожи, пурпура и потница. Кроме того, по отзывам об Акридерме, нанесение на поврежденный участок кожи окклюзионных повязок, с кремом или мазью Акридерм, может значительно ускорить всасывание бетаметазона, гентамицина или клотримазола в кровь. Это увеличивает риск развития их системных побочных действий. Если Акридерм мазь или крем длительное время наносить на обширные участки кожи, то это также может привести к возникновению системных реакций на ГКС (повышение уровня сахара в крови и моче, гипертонические кризы, гипотрофия коры надпочечников, синдром Кушинга и др.) и гентамицин (снижение остроты слуха и нарушение работы почек).

Для хранения Акридерма, крема Акридерм ГЕНТА, комбинированных форм препарата ГК или СК рекомендуется держать их в прохладном месте сроком до 2 лет.

В среднем за 15г препарата Акридерм, цена составляет около 75руб. в форме мази и 90руб. в форме крема. Но, обычно цены на Акридерм устанавливаются в аптечных пунктах по различным критериям, поэтому могут колебаться.

Использованные источники: www.psor.net.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Дерматит себорейный причины у грудничка

  Атопический дерматит заразно ли это

Акридерм: виды, показания, инструкция, отзывы — крем и мазь

Акридерм – линейка гормональных препаратов, помогает при кожных заболеваниях (экзема, псориаз, дерматиты и др.). Виды: Акридерм, Акридерм Гента, Акридерм ГК, Акридерм СК – это все крема и мази с разными компонентами для более широкого спектра действия. Производитель: ОАО «Акрихин», Россия. Есть много аналогов.

Должен применяться по назначению врача.

О препарате

Основное действующее вещество: бетаметазон. Это гормон глюкокортикоидной группы. Он оказывает на кожу следующее действие:

  • противоаллергическое – подавляет аллергическую реакцию в коже, уменьшает иммунный ответ в коже.
  • противовоспалительное действие – уменьшает активность клеток, участвующих в воспалении.
  • противоотечное действие.
  • уменьшает кожный зуд.

Разница и отличия между разными видами кремов и мазей – в дополнительных компонентах.

Чем мазь Акридерм отличается от крема?

Крем и мазь содержат разное количество вазелина и воды. В мази вазелина много, а воды – мало. В креме воды много, а вазелина мало. Поэтому крем хорошо впитывается в кожу и быстро высыхает на коже. А мазь долго впитывается, практически не высыхает, находится на поверхности кожи длительное время и оказывает продолжительный лечебный эффект именно на поверхностные слои кожи.

Поэтому крема Акридерма используются в острой стадии заболеваний, когда еще нет значительного утолщения кожи, нет сильных расчесов, когда есть мокнутие и экссудация (то есть выделение воспалительной жидкости на поверхность кожи). Если на мокнущую поверхность нанести мазь, то жидкость с поверхности кожи не будет всасываться и высыхать, будет формироваться опрелость и усиливаться мокнутие.

Мази Акридерма используют при хронических кожных процессах, когда есть значительное утолщение кожи, расчесы, шелушение, и нет мокнутия и экссудации.

Использованные источники: www.dermatologvenerolog.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Дерматит себорейный причины у грудничка

  Дерматит головы и шеи

Акридерм при экземе и дерматите

Акридерм – мазь для местного применения на основе бетаметазона. Используют Акридерм при дерматите, экземе, псориазе, нейродермите. Является запатентованным средством, может назначаться врачом при лечении различных кожных заболеваний.

Форма выпуска, состав, упаковка

Лекарственное средство выпускается в виде мази в алюминиевых тубах на 15, 30 и 50 граммов. Туба заключена в картонную коробку.

Основным действующим веществом является глюкокортикостероид бетаметазон. Дополнительные составляющие представлены формообразующими компонентами:

Существует еще три мази семейства Акридерм с соответствующими приставками:

  • Гента – дополнительно входит антибиотик гентамицин.
  • СК – добавлена салициловая кислота.
  • ГК – гентамицин и противогрибковое средство клотримазол.

Наличие дополнительных веществ позволяет точно подобрать средство для той или иной патологии.

Бетаметазон практически не проникает через кожу, поэтому при правильном применении системные реакции организма выражены слабо или отсутствуют. Но так как это вещество сильнее тех, что синтезируются в организме примерно в 25 раз, то неконтролируемое применение препарата будет иметь серьезные последствия.

Показания

Для классического крема Акридерм существуют следующие показания:

  • Все виды дерматитов – атопический, аллергический, контактный, себорейный, солнечный (острые и хронические формы).
  • Экзема – истинная, микробная, дисгидротическая.
  • Псориаз.
  • Кожный зуд различной этиологии – укусы насекомых, действие раздражающих веществ.
  • Красный плоский лишай.

Средство применяется в терапии всех видов аллергических реакций кожи. Мазь используют при крапивнице, выраженном зуде, отёках, шелушении кожи, высыпаниях.

Для лечения экземы и псориаза лучше всего подойдет крем Акридерм СК, так как салициловая кислота усиливает действие бетаметазона. Также она является кератолитическим средством – уменьшает зуд и шелушение кожи, способствует её обновлению.

Для лечения дерматитов, осложнённых грибком или микробной инфекцией, назначают Акридерм ГК. Его применяют и в комплексной терапии различных дерматомикозов, отрубиевидного лишая и нейродермита.

Механизм действия

Основное активное вещество крема – бетаметазон – оказывает сильное противовоспалительное и антигистаминное действие. За счет этого снижается выраженность всех аллергических проявлений на коже, снимается воспаление. Лечебный эффект может быть достигнут только благодаря применению крема, но зачастую показана комплексная терапия.

Противопоказания

Как и все гормональные средства, данный крем имеет список противопоказаний:

  • Аллергия на любой из компонентов.
  • Открытые раны, даже небольшие.
  • Ветряная оспа, простой герпес.
  • Розовые, юношеские угри.
  • Препарат нельзя применять для кожи лица, особенно вокруг глаз.
  • Курс лечения устанавливается индивидуально, но не более 2 недель.
  • У малышей до 1 года средство можно применять только после консультации педиатра.
  • До 12 лет лекарство нужно использовать с осторожностью, так как у детей скорость наступления системных реакций быстрее, чем у взрослых.

Дозировка

В тюбике на 50 граммов содержится примерно 25 мг глюкокортикоида. Обычно мазь просто наносят на поверхность тела, но иногда применяют окклюзионные повязки – при тяжелых дерматитах, ярко выраженной крапивнице. Использование лекарства таким способом нужно согласовать с врачом, так как возможно развитие побочных реакций.

Для достижения терапевтического эффекта нужно наносить крем на пораженную поверхность 1-3 раза в сутки (устанавливает врач) тонким слоем. Если очаг занимает больше 20% площади тела, необходима консультация доктора – при таком количестве лекарства побочные эффекты наступят гораздо быстрее. Обычно на участки с нежной кожей (кисти рук, шея, паховая область) мазь наносят дважды в сутки – утром и вечером, через час убирают влажной салфеткой. Там, где кожа грубее – три раза в день, оставляют впитываться примерно час, после чего остатки тоже устраняют.

Применение у взрослых

При отсутствии противопоказаний взрослые люди могут использовать крем не более 2 недель, но обычно курс терапии не превышает 6-8 дней. Возможно симптоматическое лечение – после консультации у врача.

Мазь Акридерм обычно используется при экземе рук, поражении кистей и ног (в том числе стоп).

Применение у детей

У детей от 1 до 12 лет препарат нужно использовать с осторожностью и только после консультации педиатра. Нежелательно применять средство в зонах с нежной кожей – паховой области, кисти, шее, лице. При появлении любых побочных эффектов нужно немедленно прекратить лечение и подобрать другое средство.

Длительное использование может привести к синдрому Иценко-Кушинга, атрофии кожи, проблемам с желудком, задержке роста. У детей данные реакции наступают быстрее, чем у взрослых.

Беременность и лактация

До сегодняшнего дня точно неизвестно, проникают ли глюкокортикоиды через плацентарный барьер и в грудное молоко. Одиночные исследования, проводившиеся в разное время, имеют противоречивые сведения. Именно поэтому применение препарата при беременности нежелательно и оправдано лишь в тех случаях, когда польза для матери важнее, чем возможный ущерб для ребенка. Курс лечения должен быть меньше (до 10 дней), во время лактации стоит отказаться или от препарата, или от грудного вскармливания – во избежание возможных рисков.

Особые указания к препарату

Акридерм – гормональный препарат, его использование сопряжено с определенными рисками для здоровья.

Лекарство нельзя применять при наличии нарушений со стороны надпочечников, гормонально-гипофизарной системы. Нежелательно использовать совместно с оральными контрацептивами.

Если на участке нанесения крема присутствует грибковое или бактериальное поражение, стоит прекратить курс лечения и пропить курс специальных антибиотиков и антимикотических средств.

Аналоги

У Акридерма существуют негормональные аналоги, которые слабее его по действию, но не имеют выраженных побочных эффектов. Например, это препараты на основе пимекролимуса – негормонального средства, оказывающего противовоспалительное и антигистаминное действие. Стоит он примерно в два раза дороже Акридерма.

Среди гормональных аналогов можно выделить:

  • Зарубежные: Адвантан (в состав входит более сильные глюкокортикоид), Целестодерм. В целом у этих лекарств выше степень очистки, соответственно, и стоят они дороже. Применяются при экземе, дерматитах, псориазе.
  • Отечественные – Бемилон, Клеоре ­– также содержат бетаметазон. В состав первого входит антисептик хлоргексидин, второго – мочевина.

Выделить конкретный препарат из огромного перечня невозможно. Обычно врач ориентируется на действующее вещество и какие-либо добавки в составе. У зарубежных лекарств, как правило, выше степень очистки, они реже вызывают аллергию. Отзывы у них лучше, чем у российских аналогов, но выше цена. Поэтому выбирать стоит, ориентируясь не только на лечебный эффект, но и на кошелек.

Использованные источники: kozhainfo.com