Мази против дерматита и псориаза

Как правильно подобрать негормональные мази при псориазе

Псориаз знаком человечеству с давних времен. Еще Гиппократ, древнегреческий врач, описывал в своих трудах признаки неизвестного заболевания кожи. Прошло много времени, но и сегодня причины появления болезни в полном объеме, так и не установлены, как не установлены и способы полноценного лечения.

Главной целью, которую преследуют врачи при лечении, является снижение количества высыпаний на коже и уменьшение болезненных ощущений. Процесс нельзя назвать быстрым и легким. Важная роль отводится различным средствам наружного применения: крема, мази, гели.

Лечение подбирается с учетом тяжести протекания болезни и первоначально врачи назначают те препараты против псориаза, которые дают минимальные побочные эффекты. Обычно, такие средства являются негормональными, но достаточно эффективными.

Лучшие негормональные средства

Составить однозначный список лучших препаратов проблематично. Ведь, как утверждают врачи, один и тот же крем или одна и та же мазь могут действовать по-разному на людей. Но все-таки современная фармацевтика предлагает множество негормональных препаратов, которые способны принести облегчение. Средства, которые не содержат гормонов и не могут нанести человеку вред, врачи делят на группы.

Индифферентные мази

Их основу составляет отработанное сало или ланолин. Небольшое количество активных элементов позволяет бороться с болезнью на начальной стадии. Крем делает кожу мягче, не дает ей высохнуть. К самым известным индифферентным средствам относятся:

  • Салициловая мазь. Она активно борется с воспалительными процессами, выступает в роли антисептика. Мазь смягчает кожный покров, устраняет шелушение. Ее применение ускоряет процесс отслоения ороговевших кожных слоев. Единственный минус – крем нельзя наносить на большие поврежденные участки кожи, так как появляется риск проявления аллергических реакций.
  • Цинковая мазь. Оксид цинка, составляющий основу, быстро избавляет от воспаления, уменьшает раздражение и подсушивает кожу. Это своеобразный защитный барьер, хороший антисептик с вяжущим эффектом. Но этот крем нельзя использовать больше месяца, так как возможно привыкание организма.
  • Цинокап. Пириотин цинка, входящий в состав препарата, прекрасно справляется с воспалением, обладает антибактериальным и противогрибковым эффектом. Не рекомендуется использовать больше полутора месяца.
  • Дегтярные мази

    Их основу составляет деготь таких деревьев, как сосны, можжевельника и березы. Это активные составы, замедляющие деление клеток и обеспечивающие противовоспалительные свойства. Следует быть осторожнее с нанесением дегтярных средств против псориаза, так как они могут вызвать аллергию, особенно в летнее время. К достойным внимания можно отнести:

      Мазь Вишневского. Состав мази (березовый деготь, касторовое масло, ксероформ) помогает бороться против псориаза, но полностью вылечить от болезни не сможет. Применяется в качестве дополнительного средства и делает лечение менее болезненным.

  • Антрасульфоновая мазь. Использование этого крема заживляет псориатические папулы. Средство оказывает сильное бактерицидное действие.
  • Витаминные мази

    Богаты различными витаминами, помогают активизировать обменные процессы, удовлетворяют потребности больной кожи. К этой категории препаратов относятся:

    • Видестим. Главный компонент – витамин А. Мазь или крем Видестим поможет заживить ранки, приведет в норму обменные процессы, окажет метаболическое действие.
    • Дайвонекс. Аналог витамина D. Основное действие – подавление процесса деления клеток, снижение активности Т-лимфоцитов, отшелушивание ороговевших чешуек и стимуляция обменных процессов с кальцием.
    • Зорак. Гель против псориаза, протекающего в тяжелой форме. Очень активное средство. Подавляет способности клеток к делению, тем самым уменьшая участки поражения болезнью. Несмотря на то, что крем негормональный, его действие можно сопоставить с действием гормональных мазей. Кроме того, мазь токсична и требует осторожного обращения.

    Мази на основе солидола

    Группа препаратов, хорошо активизирующая метаболические процессы в коже, способствующая ее обновлению и нормальному функционированию клеток. Дополнительно мази обезболивают, снимают зуд, борются с воспалением. Это самые эффективные препараты при лечении псориаза и к ним относятся:

    • Карталин. Основу составляет солидол, вытяжки лекарственной ромашки и череды, мед, масло эвкалипта и лаванды. Наносить крем следует не больше, чем на 12 часов.
    • Цитопсор. Смесь жирового солидола с органическими минеральными веществами. Качественно и быстро поможет снять зуд с пораженного болезнью участка кожи, уменьшит воспалительный процесс, заживит раны и окажет антисептическое действие.
    • Антипсор. Состав мази просто напичкан полезными элементами: березовый деготь, жировой солидол, череда, масло пихты, хитин краба, чистотел, лопух, льнянка, аралия. Это хороший препарат для снятия боли, зуда, воспаления, отшелушивания, заживления ран.
    • Акрустал. Лечебные свойства мази основаны на таких компонентах, как солидол, масло кедра и эвкалипта, календула, ромашка, шиповник, можжевельник, солодка, алоэ, мед, пчелиный воск. Крем используют как средство против воспаления и зуда. Его использование приводит в норму метаболические процессы в клетках эпидермиса.
    • Антипсориаз. Вместе с солидолом в составе крема содержатся экстракты череды, календулы, чистотела, масло вазелиновое и льняное, камфара, воск. Лечение следует проводить на ночь, а утром мазь смывать с кожи.
    • Солипсор. Крем состоит из солидола, чистотела, березового дёгтя. Активно борется против псориаза, приятно пахнет, наносится на пораженные участки 2-3 раза в сутки.

    Преимущества негормональных мазей

    Действие негормонального крема или мази против псориаза происходит не так быстро, как хотелось бы. Так как средства не сильно активны, помогают они на начальном этапе болезни и качественно устраняют ее симптомы. Главное преимущество таких препаратов – они не вызывают побочных эффектов. Помимо этого, стоит упомянуть следующие достоинства:

    • к таким препаратам не привыкают;
    • крема и мази не действуют на печень и почки;
    • не приводят к гормональному сбою в организме;
    • при долгом применении не провоцируют омертвение кожного покрова;
    • универсальны и совместимы с многими медицинскими препаратами;
    • используются не только для лечения, но и в качестве профилактического средства.

    Правила выбора препарата

    Такое большое разнообразие негормональных препаратов ставит в тупик. Какое выбрать? Как это правильно сделать? Конечно, без консультации специалиста не обойтись, но кроме этого, правильно подобрать для себя лечебный крем или мазь против псориаза помогут несколько рекомендаций и советов:

    1. Следует помнить, что ни одна, даже самая качественная мазь, не бывает универсальной. Учитывается все: и индивидуальные особенности, и степень тяжести болезни, ее течение, осложнения и так далее.
    2. Любые витамины, поступающие в организм в бесконтрольном порядке, могут только осложнить течение болезни. Даже самые безобидные негормональные средства нельзя применять самостоятельно, без консультации дерматолога.
    3. Перед покупкой необходимо сравнить средства, почитать отзывы, изучить состав, показания и противопоказания.
    4. Категорически запрещается использовать несколько похожих средств против псориаза одновременно. Между курсами обязательно должен быть перерыв, причем, не меньше месяца. Только тогда можно объективно оценить преимущество одного средства перед другим и подобрать для себя необходимое лечение в домашних условиях.

    Таким образом, правильный выбор лекарства наружного применения против псориаза, поможет быстро избавиться от признаков характерного проявления заболевания. Процесс выздоровления пойдет намного быстрее и эффективнее.

    Использованные источники: dermatolog03.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

      Дерматит себорейный причины у грудничка

      Дерматит долго проходит

    Мази и кремы для лечения псориаза: выбираем эффективное и безопасное средство по приемлемой цене

    Люди, живущие с диагнозом «псориаз», не понаслышке знают о том, как много зависит от правильного выбора лекарства. Это заболевание не прощает ошибок в лечении и небрежного отношения к своему здоровью. Важную роль в борьбе с симптомами псориаза играют грамотно подобранная наружная терапия и своевременно начатое лечение. Ключевым принципом в выборе схемы лечения, особенно на ранних стадиях развития псориаза, является принцип «не навреди» — проводимое лечение не должно нанести удар по здоровью кожи, спровоцировав возникновение нежелательных последствий в виде атрофии кожи или синдрома отмены. Ведь основная задача терапии — продлить периоды покоя и здоровья кожи без внезапных и мучительных рецидивов и обострений.

    Гормональные мази от псориаза: лечим или калечим?

    Распространенной группой наружных средств для лечения псориаза являются мази на основе глюкокортикостероидных гормонов. Эти вещества обладают свойством подавлять активность иммунной системы, уменьшая воспаление. Поэтому при тяжелых обострениях псориаза стероиды назначают системно — в виде таблеток или инъекций. Однако такой подход чреват серьезными побочными эффектами: терапия меняет гормональный фон организма, а отмена препаратов может привести к сбоям в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

    Топические стероиды (наружные гормональные средства) отчасти лишены опасных свойств системных препаратов на основе гормонов: эффект проявляется исключительно в месте нанесения. Преимуществом их является быстрота действия: уже через несколько минут после нанесения больные отмечают уменьшение зуда, а в течение нескольких последующих дней значительно снижается покраснение в области псориатических бляшек, останавливается их рост и шелушение.

    Однако, к сожалению, побочные эффекты характерны и для топических стероидов — причем не менее серьезные: из-за снижения иммунитета в месте нанесения кожа истончается и обесцвечивается, возникает риск присоединения вторичной инфекции. Это, бесспорно, осложняет лечение. Наиболее серьезным последствием применения топических стероидов является развитие привыкания. В результате другие средства (да и сами топические стероиды) уже перестают помогать, провоцируя очередные, порой более сильные рецидивы после отмены препаратов. Именно поэтому продажа топических стероидов в Европе и США без рецепта запрещена. Самостоятельное и бесконтрольное использование этих средств, относящихся к разряду сильнодействующих, недопустимо.

    В России большинство средств на основе топических стероидов стоит недорого и продается без рецепта врача, поэтому случаи злоупотребления этим видом лечения псориаза встречаются часто. Между тем дерматологи не рекомендуют использовать местные стероиды при обширных (более 20% поверхности кожи) площадях поражения, а также наносить такие средства на чувствительные участки тела — лицо, шею, складки кожи и места опрелостей. Желательно и вовсе отказаться от идеи применять гормональные мази и кремы без назначения врача: это способно снизить эффект от основного лечения, навредить здоровью и спровоцировать приступ тяжелого обострения псориаза.

    Чаще всего гормональные кремы и мази изготавливаются на основе следующих веществ:

    • бетаметазон («Акридерм», «Белодерм», «Целестодерм»);
    • гидрокортизон («Гидрокортизон», «Латикорт», «Оксикорт»);
    • клобетазол («Кловейт», «Пауэркорт»);
    • мометазон («Унидерм», «Элоком», «Гистан Н»);
    • метилпреднизолон («Адвантан», «Комфодерм);
    • триамцинолон («Фторокорт», «Триакорт»);
    • флуоцинолон («Флуцинар», «Синафлан»).

    Традиционные негормональные мази для лечения псориаза: хуже не будет, а лучше?

    Учитывая серьезные побочные эффекты гормональных кремов и мазей, многие пациенты предпочитают лечить псориаз при помощи менее «агрессивных» лекарственных средств. Некоторые из них являются достоянием народной медицины и традиционных рецептов лечения кожи, популярных в прошлом.

    К достоинствам традиционного негормонального лечения псориаза следует отнести его сравнительную с гормональными средствами безопасность, дешевизну и отсутствие серьезных побочных эффектов. К недостаткам — разную (часто — невысокую) степень эффективности и в некоторых случаях — аллергические реакции, которые развиваются у пациентов на компоненты того или иного средства.

    • Нафталановая, ихтиоловая, дерматоловая, карталиновая мази, мазь на основе дегтя — обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Однако некоторые из них (например, нафталиновую мазь) нельзя применять при прогрессирующей стадии псориаза и на больших площадях поражения, а другие (например, дегтярная мазь) обладают фотосенсибилизирующим эффектом, поэтому их не рекомендуется сочетать с фототерапией. Кроме того, длительное применение этих средств повышает вероятность развития рака кожи. Традиционные мази также имеют довольно резкий запах и могут пачкать одежду, в связи с чем они не очень удобны в использовании.
    • Кератолитики (серно-салициловая мазь, «Цигнодерм») обладают противовоспалительным и противомикробным действием, вызывают усиленное отшелушивание омертвевших клеток, что ускоряет процесс заживления псориатических бляшек. Среди возможных побочных действий — риск воспалительных реакций, чувство жжения и пигментация окружающей здоровой кожи (окрашивание здоровой кожи и волос в коричневый цвет).
    • Фитопрепараты (мази и кремы на основе алоэ, девясила, чистотела, шалфея и других трав) обладают противовоспалительным и заживляющим действиями, препятствуют развитию кожных инфекций. Являются вспомогательными средствами в лечении псориаза, дополняя эффект от основного лечения.
    • Увлажняющие средства (детские кремы и масла, косметические гидратирующие средства: «Биодерма», «Виши», «Мустела» и другие) также являются вспомогательными в лечении псориаза и помогают бороться с сухостью и ощущением стянутости кожи. Их используют в сочетании с лекарственными средствами для усиления эффекта от проводимой терапии.

    Негормональные мази и кремы с выраженным лечебным эффектом: доказано клинически

    Отдельно следует выделить группу негормональных лекарственных средств, эффективность которых в местном лечении псориаза подтвердилась в ходе клинических испытаний. В отличие от мазей и кремов из предыдущей группы, механизм действия этих препаратов детально изучен. Они обладают бесспорным преимуществом перед гормональными средствами в связи с более высоким профилем безопасности. Однако и в лечении этими средствами необходимо четко придерживаться инструкции по применению и знать о возможных противопоказаниях.

    • Пимекролимус (крем «Элидел») обладает высокой противовоспалительной активностью. Однако следует знать, что в случае бактериального или грибкового поражения кожи применение средств на основе пимекролимуса рекомендуется только после излечения инфекции. При бесконтрольном использовании пимекролимус может вызывать местную иммуносупрессию кожи (подавление местного иммунитета), что повышает риск присоединения вторичной инфекции на пораженных областях кожи. Поэтому в США, например, пимекролимус рекомендуется только как препарат «второй линии» лечения, то есть лишь при отсутствии эффекта от других средств терапии. Пимекролимус запрещен к применению детям до двух лет.
    • Кальципотриол (крем и мазь «Дайвонекс») является синтетическим аналогом витамина D3. Его действие основано на увеличении уровня кальция в клетках кожи, что нормализует скорость их деления и способствует рассасыванию псориатических бляшек. Поскольку кальципотриол является прогормональным средством (которое после ряда биохимических реакций превращается в активный гормональный метаболит кальциевого обмена), существует ряд ограничений по его использованию. В частности, кальципотриол не применяется при поражении более 30% поверхности кожи из-за риска гиперкальциемии. Последняя может вызвать нарушение сердечного ритма и мышечные судороги. Не рекомендуется также наносить кальципотриол на чувствительные участки кожи (лицо, шею, складки). Средства на основе этого действующего вещества имеют возрастные ограничения: например, «Дайвонекс» не рекомендован для пациентов младше шести лет. Кальципотриол также не подходит в качестве вспомогательного средства в случае лечения методом фототерапии, поскольку под действием УФ-лучей вызывает фотосенсибилизацию и приводит к развитию ожога кожи.
    • Пиритион цинка (кремы и аэрозоли «Цинокап», «Скин-кап»). За счет доказанных эффективности и безопасности лечения, препараты для лечения псориаза на основе этого действующего вещества можно отнести к категории средств «золотой середины». Цинк является органичным и естественным лекарством для лечения кожных заболеваний. Его концентрация в здоровом эпителии человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком (пиритионом цинка) обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают сократить кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов) кожи, что приводит к восстановлению ее барьерной функции. Средства с пиритионом цинка активируют так называемый апоптоз (естественную запрограммированную гибель) патологически измененных клеток кожи и клеток воспаления, тем самым активируя естественное обновление клеток эпителия, сокращая шелушение и устраняя псориатические бляшки. Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с гормональными средствами эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.

    Мазь или крем?

    Многие из перечисленных выше лекарственных средств выпускаются как в виде мази, так и в виде крема. Как выбрать наиболее подходящую форму?

    • Мази имеют более плотную и жирную текстуру, которая позволяет лекарственному средству долгое время находиться на поверхности кожи, особенно если наносить его под повязку.
    • Крем обладает более мягкой текстурой, легче наносится и быстрее впитывается, благодаря чему его можно наносить, оставляя кожу открытой, не используя повязки и не боясь испачкать одежду или руки. Как правило, крем имеет приятный запах, что также важно при ежедневном нанесении.
    • В отличие от мази, крем в меньшей степени обладает раздражающим действием, поэтому лучше подходит для нанесения на лицо, сгибательные поверхности суставов, участки с повышенной чувствительностью. Также мазь не подходит для нанесения на мокнущие участки пораженной кожи с жидким отделяемым. Крем в этом смысле более универсален.
    • Традиционно мази от псориаза представлены шире, однако этот дисбаланс постепенно выравнивается — на рынке появляется все больше новых лекарственных форм в виде кремов, гелей, а также аэрозолей, удобных в применении и особенно подходящих для нанесения на труднодоступные участки (например, на волосистую часть головы).

    Ищем баланс цены и качества

    Попробуем обобщить полученную информацию в виде таблицы:

    Использованные источники: www.kp.ru

    СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

      Дерматит себорейный причины у грудничка

      Дерматит головы и шеи

    Мази от дерматита на коже у взрослых. Самые эффективные

    Дерматит – одно из самых распространенных заболеваний кожи человека, поражает в основном кожные покровы рук и лица, имеет многочисленные виды и неприятные симптомы.

    Для борьбы с недугом у взрослых людей фармакологический рынок предлагает большое разнообразие мазей от дерматита, которые используются локально на коже в месте поражения.

    Виды мазей от дерматита на коже у взрослых, их особенности

    В терапии рассматриваемого заболевания используют 2 вида мазей: гормональные и негормональные.

    Эти виды принципиально отличаются между собой не только составом, но и оказываемым действием. При этом негормональные средства считаются более безопасными, хотя не всегда способны справиться с дерматитом.

    Негормональные мази от дерматита

    Негормональные мази характеризуются более натуральным составом, чем объясняется их безопасность для здоровья. Кроме того, это позволяет использовать их длительное время.

    Однако здесь же кроется и недостаток такого рода средств – терапия может затянуться на несколько недель или на месяц.

    Негормональные мази имеют и другие недостатки:

    • способствуют возникновению аллергических реакций на коже, особенно у взрослых людей, склонных к аллергии;
    • эффективны не при всех видах заболевания, не помогают мази от контактного и аллергического дерматита.

    Негормональные мази можно разделить на несколько категорий, каждая из которых имеет свое воздействие на кожные покровы:

    • Антисептическое действие – обеззараживают, не позволяют бактериям проникать через образующиеся язвочки (Фурацилиновая, Дерматоловая мази, «Левосин»);
    • Противовоспалительное действие – снимают зуд и раздражение, прекращают воспалительные процессы (Ихтиоловая, Цинковая мази, «Финистил»);
    • Регенерирующее (восстановительное) действие – способствуют заживлению кожи, запускают естественные процессы регенерации тканей («Бепантен», «Радевит»);
    • Увлажняющее действие – восстанавливают водный баланс кожи, что способствует более быстрому выздоровлению («Видестим», «Кератолан»).

    Длительность лечения негормональными мазями устанавливается лечащим доктором. Прерывать курс терапии не рекомендуется.

    Однако при неэффективности негормональных мазей в течение 2 недель, стоит заменить их на гормональные средства.

    Гормональные мази от дерматита

    Гормональные мази подразделяются на несколько видов в зависимости от силы оказываемого действия:

    • слабые;
    • средние;
    • сильные;
    • максимально сильные.

    Внимание! Доктора не советуют прибегать сразу к последним видам, такие медикаменты назначают только в тяжелых формах протекания заболевания.

    Рассматриваемые средства имеют 3 основные проблемы, которые представлены в таблице.

    Использованные источники: healthperfect.ru

    СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

      Дерматит себорейный причины у грудничка

      Дерматит долго проходит

    Мази, кремы и гели – все о местном лечении дерматита

    Дерматитом называют воспаление кожи – органа, расположенного в теле человека наиболее поверхностно и питаемого обширной сетью сосудов. Когда целостность кожного покрова не нарушена и он имеет кислую pH, он хорошо выполняет барьерную функцию и не дает всосаться веществам, попавшим на поверхность. Стоит же развиться микробному или аллергическому воспалению или воспалению, возникшему в результате ожога – кожа становится проницаема для различных веществ. Это свойство и используют дерматологи, подбирая мазь от дерматита.

    Нужно сказать, что хоть общие процессы, происходящие при воспалении кожи, сходны, механизм их запуска различаются. Поэтому очень важно, чтобы местное средство для его лечения было подобрано правильно, а также учитывало изменения, которые имеются в покровной ткани на данный момент. Разберем, какие эффективные мази и кремы можно использовать при каждом типе дерматита.

    Немного терминологии

    Аллергический дерматит – возникает в ответ на контакт кожи с одним из факторов (бытовой химией, косметикой, местно наносимыми лекарствами, металлами, соком растений). В этом случае в ответ на этот контакт происходит выделение сразу нескольких иммуноглобулинов, и на коже появляются покраснения и пузырьки, сопровождающиеся зудом. Это – аллергический контактный дерматит. Чаще его называют просто «контактным».

    Есть также аллергический атопический или просто атопический дерматит. Это – заболевание с хроническим течением, возникающее в ответ на прием вещества, вызывающего выделение антител, в пищу, попадание его в дыхательные пути или непосредственно в кровь. Способствуют появлению атопического дерматита воспаления, генетическая предрасположенность, хронические инфекции, патологическое течение беременности, заболевания пищеварительных органов. Участки покраснения и зуда появляются на любом участке тела, чаще – на лице и на ладонях, но могут располагаться по всему туловищу.

    Если покраснение кожи, ее отек, появление на ней пузырей, заполненных прозрачной или кровянистой жидкостью, связаны с попаданием на покров агрессивного химического вещества, ультрафиолетовых лучей, горячего или холодного вещества, это – тоже дерматит. Его название будет отображать характер вызвавшего воспаление фактора (например, солнечный).

    Когда воспаление кожи возникло на фоне усиленной работы сальных желез, в продукте которых сильно размножились бактерии Малассезии, это – себорейный дерматит. Его проявления – особенные. Это четко очерченные красные очаги, покрытые плохо снимающимися жирными чешуйками желтого цвета. Участки воспаления склонны прогрессивно расти и сливаться между собой. Поражается кожа, богатая сальными железами: лицо, волосистая часть головы, грудь и спина; в тяжелых случаях – подмышечные ямки и паховые складки.

    Принципы местного лечения аллергического дерматита

    Рассмотрим, на чем основывается выбор врачом того или иного местного средства против дерматита.

    Если воспаление проявляется отеком и мокнущей поверхностью

    Здесь местное лечение заключается в выполнении компрессов со слабым раствором перманганата калия или водным раствором борной кислоты. Применяются также готовящиеся в аптеке болтушки.

    После компресса или болтушки на воспаленный участок накладываются гели от дерматита, в основе которых – антигистаминное средство. Это «Фенистил-гель» или «Псилобальзам». Когда воспаленный участок перестает сильно мокнуть, для ускорения его заживления применяют такой крем от дерматита, как «Бепантен» («Д-пантенол»), который, всасываясь кожей, превращается в витамин и включается в нормальный метаболизм кожных клеток, стимулируя их деление. Вместо декспантеноловых средств можно применять гель «Актовегин» или «Солкосерил». Эти негормональные препараты улучшают питание пораженных дерматитом кожных тканей.

    Лечение гормональными средствами

    Если аллергический дерматит поражает большие площади, или местные антигистаминные средства не оказывают воздействия (при этом человек исключил воздействие на кожу аллергена), назначаются стероидные мази. Они содержат изготовленные в лабораторных условиях аналоги гормонов-глюкокортикостероидов, «оригиналы» которых производят надпочечники. Данные местные средства обладают выраженной противоаллергической, противоотечной и противовоспалительной активностью.

    Кортикостероидные мази, применяемые при аллергическом дерматите, разделяют по выраженности их эффекта на:

    1. Слабые: гидрокортизоновая и преднизолоновая мази.
    2. Средней силы: «Афлодерм», «Дерматоп», «Фликсотид», «Локоид».
    3. Сильные: «Кутивейт», «Флуцинар», мазь и крем «Адвантан», мазь «Триамцинолон», мази и крема «Элоком» и «Целестодерм-B».
    4. Очень сильные: «Дермовейт» в виде крема или мази, «Хальцидерм».

    Данные мази должен назначать врач. Он обозначит, сколько дней можно использовать средство (обычно сильнодействующий препарат применяется не более 3 суток, тогда как препараты «слабой» активности – до недели), расскажет, как его нужно постепенно отменить, чтобы не навредить собственной коже резкой отменой топического кортикостероида.

    Если в участок дерматита попала инфекция

    Когда из воспаленного участка начал выделяться гной, или содержимое пузырьков стало белесым, крем для местного лечения аллергического дерматита с присоединенной вторичной инфекцией также должен назначать дерматолог, так как здесь может быть 3 варианта:

    1. Средство, содержащее только антибиотик (эритромициновая, тетрациклиновая мазь);
    2. Местный комбинированный препарат из антибиотика или антисептика в сочетании с негормональным средством: «Левомеколь» (антибиотик + улучшающий заживление препарат), «Офлокаин» (антибиотик + анестетик);
    3. Комбинированное средство из антибиотика, противогрибкового компонента и гормона: «Тридерм», «Пимафукорт».

    Лечение атопического дерматита

    Поскольку данная патология доставляет больше беспокойств в детском возрасте, рассмотрим, какая группа мазей от дерматита применяется для лечения детей.

    Гормональные и комбинированные с гормонами средства

    С таких местных препаратов начинают лечение детей при обострениях атопического дерматита. С этих же средств может начаться стартовая терапия, если заболевание протекает в тяжелой форме.

    Расчет при назначении следующий:

    • При обострении заболевания, когда очаги покраснения небольшие, появляются только на туловище и конечностях, список гормональных мазей от дерматита состоит из таких препаратов, как 1% крем «Гидрокортизон», мазь «Преднизолон». Если нет мокнутия – мази «Афлодерм» или «Локоид», когда воспаленный участок мокнет, лучше применять средства «Фликсотид», «Афлодерм» в виде крема.
    • Если обострения протекают тяжело (степень тяжести определяет дерматолог), и воспаление локализуется на коже туловища, лица и конечностей, начать лечение стоит с таких препаратов, как «Адвантан» (при мокнутии – в виде эмульсии или крема, если его нет – в виде мази), «Целестодерм B», «Элоком» (при мокнутии – в виде лосьона или крема), «Триамцинолон», «Полькортолон», «Мометазона фуроат».

    Кратность нанесения выбирается врачом. Обычно «Адвантан» детям с полугода можно наносить 1 раз в сутки, «Афлодерм» — дважды в сутки, «Локоид» — до 3 раз в сутки. «Элоком» может применяться только с 2-летнего возраста, в сутки однократно, курс – до 1 недели.

    При значительном уменьшении выраженности сыпи при атопическом дерматите, быстрая отмена местной терапии не рекомендуется. Лучше перейти на курс, смазывая пораженные участки 2 раза в неделю 1-2 недели, в остальные дни используя увлажняющие и питательные средства.

    Препараты «Дермовейт», «Галцинонид», «Хальцидерм», «Дифлукортолона валерат», обладающие мощным, длительным эффектом и максимальной глубиной проникновения – это мази, применяемые при дерматите у взрослых и детей старше 14 лет по назначению врача.

    Противопоказаны гормональные мази при акне, грибковых и бактериальных болезнях кожи, чесотке, герпесе и опоясывающем лишае, туберкулезе. Их нельзя применять, если аллергический дерматит появился после проведения вакцинации. Для детей до года и при беременности подобные средства не назначаются. Детям до 7 лет стероидные мази и крема должны быть назначены врачом.

    • если дерматит развился на руках, на каждую руку наносится максимум 3 единицы средства (1 единица – это количество, помещаемое на фалангу указательного пальца того же человека);
    • на ступню – максимум 1 единица;
    • на паховую область – по 1 единице на каждую сторону;
    • на тело – максимум 14-15 единиц.

    Лицо гормональными мазями не обрабатывается. Там рекомендуется использовать только увлажняющие вещества и ингибиторы кальциневрина.

    При подозрении на присоединение грибковой или бактериальной флоры к участкам дерматита назначаются мази, в которых имеется антибиотик и противогрибковый препарат: «Тридерм», «Пимафукорт».

    Увлажняющие средства

    У детей до 7 лет гормональный крем наносится не непосредственно на воспаленную кожу, а на предварительно смазанную эмолентом – веществом, обладающем достаточной жирностью, которое при нанесении образует на коже пленку. К хорошим эмолентам относят Эмолиум, Топикрем, Ла Рош-Позе, крем Мустела Стелатопия.

    Последний представляет собой крем-эмульсию из натуральных компонентов, легко распределяемый по коже ребенка и подсыхающий в течение нескольких минут. Его можно применять не только как «базу» под гормональное средство, но и в промежутках между нанесением топических стероидов, и перед выходом на улицу, особенно в холодное время года. Крем-эмульсия Мустела также способствует устранению кожного зуда, возникающего при атопическом дерматите.

    Применения Мустела Стелатопия можно заменить препаратом Физиогель АИ, можно их чередовать. Физиогель также состоит из мембранообразующих липидов, идентичных тем, которыми неповрежденная кожа защищается от внешних воздействий. Он устраняет небольшие проявления атопического дерматита, снимает раздражения и зуд.

    Подобные препараты-эмоленты – лучшие мази от дерматита при беременности. Они – отличная альтернатива, когда имеются противопоказания к лечению гормональными мазями.

    Наносить эмоленты нужно не реже 3 раз в сутки, а также после купания. Каждые 3-4 недели рекомендуется их смена, во избежание снижения лечебного эффекта.

    Другие негормональные препараты

    При данном заболевании у детей, взрослых, беременных женщин, назначаются негормональные мази от дерматита. Они могут быть разными:

    1. «Эплан». Действующее вещество – гликолан, обладающий ранозаживляющим, бактерицидным и обезболивающим эффектами. Указаний насчет применений при беременности и кормлении нет.
    2. «Бепантен» («Пантодерм», «Декспантенол», «Д-пантенол»). Всасываясь клетками кожи, превращается в витамин – пантотеновую кислоту, которая ускоряет заживление кожи. Могут применяться при беременности и лактации.
    3. Мазь от дерматита с цинком («Цинковая мазь» и «Деситин» на основе оксида цинка, «Цинокап» на основе пиритиона цинка) обладает хорошим противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектами. Хорошо используется при мокнутии. При беременности и кормлении применять по назначению дерматолога.
    4. Ингибиторы кальциневрина (крема «Элидел» и «Протопик»). Они подавляют высвобождение веществ, провоцирующих аллергические проявления на коже, уменьшают выраженность воспаления. Их используют для обработки шеи, складок, кожи лица. «Протопик» – оптимальная противозудная мазь при дерматите. Не используются эти препараты при герпетических высыпаниях, наличии на коже остроконечных кондилом или бородавок, при лечении ультрафиолетовым облучением. Не рекомендуются во время беременности и кормления.
    5. «Радевит» – мазь на основе витаминов (D2, E и A), оказывающая противовоспалительное, смягчающее действие, устраняет зуд.
    6. «Гистан» – местная БАД, в основе которой – экстракты лекарственных трав, диметикон и бетулин.
    7. «Фенистил гель», в основе которого антигистаминное вещество диметиндена малеат. Обладает противозудным и местноанестезирующим свойствами.
    8. «Лостерин». В его основе – декспантенол (о нем – выше), мочевина (размягчает кожу), салициловая кислота (размягчает покров, устраняет воспаление).
    9. «Нафтадерм» — линимент на основе нафталанской нефти. Обладает обезболивающим, смягчающим, антисептическим действием.
    10. При инфицированном дерматите и для его профилактики детям с 3 месяцев в лечении используется препарат «Дермазин» на основе сульфаниламидного антисептика – сульфадиазина серебра. Он эффективен в отношении большого количества микробов, устраняет слабое мокнутие. Накладывается на марлевую салфетку, которая прикладывается к участку дерматита только после того, как воспаленная кожа будет промыта водой и высушена стерильной марлей.

    Ранее широко рекомендовался такой крем для лечения дерматита, как «Скин-Кап», позиционировавшийся как негормональный комплексный препарат, обладающий противовоспалительной, противогрибковой и антибактериальной активностью. До сих пор не предоставлены достоверные исследования, что в нем не содержится глюкокортикоидный гормон – клобетазол пропионат.

    Лечение себорейного поражения кожи

    Основная мазь от себорейного дерматита – противогрибковая: «Кетоконазол», «Низорал», «Себозол», «Низорекс», «Микозорал». Пораженную кожу рекомендуется обрабатывать кераторегулирующими средствами (например, «Мустела Стелакер»). В особых случаях добавляют пасту «Сульсена», гидрокортизоновую мазь, но предпочтение в лечении данного вида дерматита отдается физиотерапевтическим методам.

    Терапия солнечных воспалений

    От солнечного дерматита назначается мазь на основе глюкокортикоидов: «Фторокорт», «Полькортолон», «Бета-Метазон». После уменьшения воспаления, пораженные участки обрабатываются кремом «Бепантен» или его аналогами.

    Использованные источники: bellaestetica.ru

    Похожие статьи