Подсушивающая мазь от дерматита

Как выбрать мазь от атопического дерматита и правильно ее использовать?

Атопический дерматит – актуальная проблема, с которой сталкивается все больше людей. Чаще всего, заболевание проявляется в раннем возрасте (до года), протекает оно хронически, то есть годами, а иногда преследует человека всю его жизнь.

Лечение назначается индивидуально и обязательно в комплексе. Обязательной составляющей лечения является применение наружных средств. Как правильно применять мазь от атопического дерматита и какие препараты наиболее эффективны?

В лечении атопических дерматитов крема и мази играют существенную роль. В дерматологии используют разнообразные препараты наружного применения, поэтому однозначно сказать, какой из них наиболее эффективен, невозможно. Разберемся, что чаще всего назначается при атопическом дерматите у взрослых, а какие препараты более эффективны для лечения детей.

Как действует?

Основное действие мазей, которые назначают для лечения атопического дерматита у взрослых и детей – противовоспалительное. Компоненты, входящие в состав препаратов, останавливают действие провоцирующего фактора, в результате чего купируется воспалительный процесс.

Для лечения тяжелых форм заболевания или при его длительном течении назначается гормональная мазь. В состав этого препарата входят гормоны кортикостероиды, а точнее, их синтетические заменители. Эти вещества быстро и эффективно останавливают синтез веществ, являющихся медиаторами воспаления.

Применять гормональное лекарственное средство нужно с большой осторожностью. Такие препаратами чаще назначают взрослым, в детском возрасте их используют только в случае крайней необходимости и, как правило, в возрасте старше 2-3 лет.

Разновидности

Все наружные средства, применяемые для лечения атопии, можно разделить на группы по нескольким признакам, это:

Состав

По составу различают две разновидности:

  • Гормональные. Средства с содержанием гормонов назначаются при тяжелом течении болезни. Применяют гормональный крем короткими курсами, так как при неправильном применении средства дают тяжелые побочные реакции, преимущественно местного действия. Но у маленьких детей могут развиться и системные реакции, связанные с гормонами. При неправильном применении мази, возможно угасание функций надпочечников или другие негативные реакции. Более часто развиваются местные реакции в виде образования угрей, усиления роста волос, появления гиперпигментации и атрофия кожи.
  • Негормональные мази. Препараты негормонального состава отличаются большим разнообразием. В составе могут быть оксид цинка, пантенол, антигистаминные добавки, а также иммуномодумяторы местного действия. Применение негормональных средств имеет смысл при легкой форме заболевании, а также на начальных стадиях обострения. Использовать назначенный врачом негормональный препарат можно применять длительно, побочные эффекты возможны, но они развиваются редко и не имеют тяжелых последствий. Однако это не означает, что негормональным кремом или мазью можно пользоваться бесконтрольно. Назначать препарат должен специалист, поскольку показания могут быть разными. К примеру, если отмечается появление мокнущих поверхностей, то назначается негормональная мазь с подсушивающим эффектом.

Механизм действия

По действию выделяют следующие группы препаратов:

  • Для снятия зуда. Атопические дерматиты практически всегда сопровождаются зудом кожи, поэтому, чтобы улучшить самочувствие больного назначаются особые препараты. Мази от зуда содержат антигистаминные добавки. Они достаточно эффективные, но сильно сушат кожу, это нужно учитывать при пользовании мазями.
  • Противовоспалительное. Применение таких средств купирует воспалительный процесс и заживляет повреждения кожи. Назначают противовоспалительное и заживляющее средство на весь острый период течения болезни.
  • Антибактериальные. Пользоваться кремами с содержанием антибиотиков при атопических дерматитах имеет смысл в случае, если имеются признаки присоединённых бактериальных инфекций.
  • Антигрибковые. Лечение антигрибковыми препаратами проводится, если пораженная атопическим дерматитом кожа «атакуется» патогенными грибками.
  • Увлажняющие кремы при атопии применять необходимо постоянно. В период обострения увлажняющий крем позволяет нивелировать негативное действие лечебных мазей. Использование увлажняющих кремов в период ремиссии позволяет поддерживать нормальный водно-липидный баланс.

Форма выпуска

Наружные средства для лечения кожи при атопическом дерматите выпускаются в разных формах:

  • Мази. Эти средства выпускаются на жировой основе, они образуют на коже защитную пленку, защищают от пересушивания, обеспечивают равномерное поступление лекарственных веществ к очагу поражения.
  • Кремы. Имеют более легкую основу, быстро впитываются, не пачкают одежду.
  • Гели. Это препараты на водной основе, они неплохо увлажняют, не могут смягчить кожу.
  • Эмульсии. Средства в жидкой форме, эта форма хороша, если очаги поражения расположены на волосистой части головы.

Как выбрать?

Какой же мазью или кремом следует пользоваться для лечения атопического дерматита? Врач при назначении препарата учитывает наличие индивидуальных показаний. В одном случае более эффективным оказывается один препарат, в другом – совершенно другой. Поэтому при выборе лучшего варианта всегда учитывается состояние больного.

При образовании мокнущей поверхности и отеков

Если атопический дерматит у взрослых или детей сопровождается образованием отеков и мокнущих поверхностей, то терапия должна решать следующие задачи:

  • снимать воспаление;
  • подсушивать;
  • защищать от вторичного инфицирования.

Поэтому в этом случае лучший вариант препарата должен содержать антисептические, противовоспалительные и подсушивающие компоненты. Для снятия зуда хорошо помогают средства с содержанием антигистаминов. Кроме того, необходимо использовать средства, которые ускоряют заживление кожи. Таким образом, лечение, как правило, проходит в несколько этапов:

  • сначала используют мази с антисептическими компонентами, например, с хлоргексамином;
  • далее на воспаленные участки могут накладываться гели с содержанием антигистаминных добавок, лучшие варианты – Фенистил гель и Псилобальзам;
  • после того, когда кожа начнет подживать, используются средства, содержащие пантенол либо другие средства для более быстрого заживления кожи.

Лечение гормональными мазями

При больших площадях поражения либо при сильно выраженных симптомах необходимо использовать стероидные мази. Такие средства оказывают быстрое и очень хорошее воздействие на кожу, снимая воспаление, отек, зуд и другие неприятные симптомы. Решать, какой вид мази будет наиболее эффективный в этом случае, должен врач.

Лечение атопического дерматита проводят следующими стероидными средствами:

  • Гидрокортизиновая и преднизолоновая мази. Эти средство оказывают слабое действие, но зато они реже дают негативные побочные эффекты. Их назначают, если лечение более сильными препаратами противопоказано.
  • Препараты средней эффективности. К этой группе относят такие мази, как Локоид, Афлодерм, Дерматол и пр. Применяют их непродолжительными курсами.
  • Сильные препараты – Флуцинар, Адвантан, Целестодерм-В и пр. Любой препарат из этой группы эффективен, но применять средства нужно максимально осторожно.
  • Самые сильные – Хальцидерм, Дермовейт.

Назначать гормональные препараты должен врач, только специалист, наблюдающий за течением болезни, может подобрать средство, которое подойдет конкретному больному. Продолжительность курса лечения также определяется специалистом.

Совет! Самые сильные гормональные мази применяют совсем короткими курсами 3-5 дней. Более слабые можно использовать на протяжении 1-2 недель.

При присоединении вторичных инфекций

Люди, склонные к дерматитам, часто сталкиваются с инфекционными заболеваниями кожи. Это объясняется снижением местного иммунитета на пораженных участках. Кроме того, поскольку заболевание сопровождается зудом, то кожа покрывается расчесами. А наличие любых повреждений всегда сильно увеличивается риск присоединения инфекций.

Присоединение инфекции становится явным, когда появляется гнойное отделяемое. В этом случае необходимо лечить дерматит мазями с использованием антибиотиков. Иногда мази с антибиотиками назначаются в качестве профилактического средства, чтобы исключить инфицирование. Для лечения используются:

  • мази, содержащие только антибиотики, например, тетрациклиновая мазь;
  • комбинированные негормональные мази, к примеру «Левомиколь», в составе которого, помимо антибиотика содержится компонент, стимулирующий быстрое заживление кожи;
  • комбинированные препараты, содержащие противогрибковые и антибактериальные добавки, это один из лучших вариантов, если средство назначается для профилактики либо для лечения смешанной инфекции.

Описание некоторых препаратов

Приведем описание некоторых лучших мазей, которые часто назначаются при лечении атопического дерматита.

  • Бепантен. Выпускается в форме крема и мази. Основным действующим веществом является декспантенол. Это средство является мощным стимулятором процессов регенерации. Оказывает восстанавливающее и увлажняющее действие. Наносят дважды в сутки, противопоказаний практически нет. Побочные эффекты в виде местного покраснения отмечаются крайне редко.
  • Солкосерил. Это средство также стимулирует восстановительные процессы, а также эффективно увлажняет, избавляя от ощущения стянутости. Средство рекомендуется использовать после стихания острых симптомов в период восстановления. Основным противопоказанием к применению является непереносимость компонентов средства.
  • Комфордерм. Средство, разработанное для борьбы с аллергическими заболеваниями кожи. В составе средства мочевина и синтетическое производное стероидных гормонов, то есть, средство является гормональным. В состав включено вазелиновое масло, поэтому средство отлично смягчает кожу. Средство оказывает мощное противовоспалительное действие. Оно противопоказано при беременности и в раннем детском возрасте.
  • Адвантан. Средство выпускается в форме мази, крема и эмульсии. Средство содержит аналоги стероидных гормонов. Кроме того, в состав включено касторовое масло, известное своими увлажняющими и смягчающими свойствами. Разрешено применять для лечения маленьких детей с 4-х месячного возраста.
  • Бетаметазон. Это средство также содержит глюкокортикостероиды. Механизм его действия заключается в стимуляции синтеза липидов, которые обеспечивают увлажнение и защиту кожи. Кроме того, оно оказывает выраженное противовоспалительное действие, воздействуя на нейтрофильные клетки.
  • Средства компании «Мустела» из линейки Стелатопия. Это лечебная косметика, предназначенное для ухода за атопичной кожей. В составе средств нет отдушек и парабенов, которые могли бы спровоцировать аллергическую реакцию. В этой линейке представлены крем и масло, предназначенное для купания. В составе вещества, которые активируют синтез липидов в коже. Применение средств из этой линейке показано в период восстановления, а также во время ремиссии.
  • Эмолиум. Это также лечебная косметика для ухода за кожей больных атопическим дерматитом. В линейке, помимо крема, представлены и другие средства – эмульсия для купания, увлажняющий шампунь.
  • Цинковая. Это доступное, но весьма эффективное средство, которое уже много лет применяется для лечения атопического дерматита. Оно хорошо снимает воспаление, подсушивает. Его рекомендуют наносить на мокнущие ранки.

Итак, выбирать мазь или крем при атопическом дерматите рекомендуется во время консультации с дерматологом. Специалист подберет средство, которое подойдет конкретному больному с учетом индивидуальных показаний. Использовать мази нужно согласно указаниям инструкции к препарату.

Использованные источники: moidermatolog.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Дерматит головы и шеи

  Атопический дерматит заразно ли это

Мази от дерматита: виды и особенности выбора

Дерматит — обобщающий термин, обозначающий воспаление кожи, поэтому лечение, в первую очередь, включает местные средства – от смягчающих мазей до рецептурных препаратов. Причины состояния могут быть различными – аллергия, наследственность, хронические заболевания, грибок, контакт с потенциально раздражающими веществами, поэтому способы помощи подбираются, исходя из конкретного вида дерматита и индивидуальной реакции.

Виды дерматитов

Воспаление кожи вследствие экзогенных или эндогенных причин хотя бы раз в жизни затрагивает большую часть людей.

  1. Сухой дерматит — ксероз. Проявляется на стопах, чаще у пациентов пожилого возраста из-за сухого и холодного воздуха, различных заболеваний или психосоматических факторов. Кроме лечения причинного нарушения, рекомендуется использование увлажняющих мазей, в том числе эмолентов – жиров и жироподобных веществ, смягчающих роговой слой кожи.
  2. Аллергический контактный дерматит. Возникает после непосредственного контакта с внешними раздражителями – шерстью животных, пыльцой растений, пищей, лекарствами и так далее. Рекомендуется, в первую очередь, исключение воздействия аллергена, при сильном воспалении – гормональные мази.
  3. Контактный дерматит. Провоцируется раздражающим действием на кожу агрессивных веществ — моющих средств, растворителей или других химических веществ, а также возникает из-за сильного трения. При отсутствии папул используются негормональные противовоспалительные мази, при возникновении пузырей – подсушивающие и антиэкссудативные средства. В тяжелых случаях назначаются местные глюкокортикостероиды.
  4. Себорейный дерматит. Возникает на участках кожи с повышенным количеством сальных желез вследствие активизации дрожжевого грибка Malassezia. Первая линия лечения – противогрибковые средства, в качестве вспомогательных препаратов используются отшелушивающие и гормональные мази.
  5. Атопический дерматит (экзема). Особенно распространен у детей и часто носит наследственный характер либо возникает на фоне аллергического дерматита. Зудящие ярко-красные пятна требуют немедленного лечения, так как заболевание быстро переходит в хроническую форму. Используются эмоленты и гормональные мази.
  6. Токсидермия. Токсико-аллергический дерматит вызывается лекарством, химическим или природным веществом, попадающим внутрь тела после вдыхания, проглатывания, инъекции. В отличие от контактного дерматита, аллерген проникает к коже изнутри, по кровеносным сосудам.
  7. Инфекционный дерматит. Симптомы зависят от причинного заболевания: это может быть корь, скарлатина, ветряная оспа, сыпной тиф и другие, а также инфицирование бактериями – стрептококком и стафилококком. Лечение назначается, исходя из тяжести и характера воспаления (зуд, мокнутие, отеки) или причины дерматита (антибиотики, противогрибковые или противовоспалительные средства).

Эмоленты

Среди негормональных мазей от сухого дерматита первое место занимают эмоленты. С помощью них восстанавливается нарушенная барьерная функция кожи, она смягчается и увлажняется. Нарушение синтеза межклеточных липидов и неадекватное соотношение между соединениями (холестерин, незаменимые жирные кислоты, керамиды) увеличивают естественную потерю жидкости кожей, что приводит к микрорастрескиванию, а такое разрушение барьера приводит к воспалению. Многие педиатры рекомендуют в качестве лечения первой линии для детей с атопическим дерматитом именно эмоленты.

Прямое использование смягчающих средств на воспаленной коже в острой стадии дерматита переносится плохо, поэтому они применяются только при отсутствии мокнутия или как основа поддерживающей терапии. Гидратация кожи сохраняется при нанесении увлажнителей с гидрофильными активными компонентами не менее двух раз в день. В качестве эмолентов используются минеральные и натуральные масла, парафин, силиконы, воск. Среди наиболее популярных мазей-эмолентов можно назвать:

  1. Mustela В составе глицерин, патролатум (жир, продукт нефтехимии), вазелин, циклометикон (силиконовое масло), гидрогенизированное растительное масло, неомыляемая фракция масла семян подсолнечника. Смягчает кожу, но действие недолгое, некоторые потребители отмечают недостаточную эффективность средства при дерматитах.
  2. «Атодерм» (лаборатория «Биодерма»). В составе минеральное масло, глицерин, цетеариловый изононаноат, циклометикон, экстракт ламинарии. Удерживает воду в верхних слоях эпидермы, особенно подходит для чувствительной кожи.
  3. «Экзомега» («А-Дерм»). Содержит комплекс экстракта овса Реальба и Омега-6 жирных кислот, а также глицерин и витамин Е. Один из лучших эмолентов, способствующий увлажнению кожи и снижению воспаления за счет наличия ПНЖК.
  4. «Эмолиум», триактивная серия. Активные действующие вещества – минеральное масло, триглицериды каприловой и каприновой кислот, масла карите, макадамии, мочевина, гиалуронат натрия. Эффективно справляется с сухостью кожи, восстанавливает и питает ее.

Главными недостатками эмолентов является высокая цена и быстрый расход средств. Они используются обильно и часто в количестве около 250 мл в неделю.

Кератолитические и кератопластические средства

При дерматитах с шелушением кожи, вызванном гиперпролиферацией клеток и нарушением естественного цикла кератиноцитов, используются мази для размягчения и ускорения отторжения мертвых клеток (кератолитические средства) либо для стимуляции рогообразования (кератопластические средства). Активными действующими компонентами кератолитических средств являются:

  • салициловая кислота;
  • молочная кислота;
  • сера;
  • бензойная кислота;
  • мочевина;
  • резорцин.

К веществам с кератопластическим действием относятся:

  • деготь («Берестин»);
  • ихтиол («Ихтиоловая мазь»);
  • нафталан («Нафтадерм»).

В составе мазей от дерматита кератолитические соединения часто встречаются как вспомогательные вещества, чтобы при нанесении на кожу активные ингредиенты легче проникали в глубокие слои дермы. К комбинированным препаратам относятся средства с кортикостероидами («Акридерм СК», «Белосалик», «Дипросалик») или другими компонентами (салицилово-цинковая паста, салицилово-цинковая мазь).

Подсушивающие мази

Повышенная влажность в тех районах, где кожа подвержена трению, может вызвать раздражение. Контактным дерматитом наиболее часто поражаются участки между пальцами ног или ягодиц, подмышечные впадины, пах, складки под грудью и животом. Эти теплые влажные места также обеспечивают благодатную почву для грибковых и бактериальных инфекций.

В качестве подсушивающего активного соединения чаще всего используется оксид цинка. Он снижает экссудацию, снимает воспаление и образует защитное покрытие на коже. Кремы и мази с оксидом цинка:

Местноанестезирующие мази

В некоторых случаях главной проблемой при дерматите становится не воспаление кожи, а зуд – защитная реакция, своеобразный сигнал о неполадках в организме. Он вызван реакцией нервных окончаний на различные раздражители. Самым известным соединением, непосредственно вызывающим кожный зуд, является гистамин. Он высвобождается из тучных клеток при аллергической реакции, крапивнице, сенной лихорадке, а также ожогах, обморожениях. Расчесывание кожи приводит к ее повреждению и инфицированию, а постоянный зуд влияет на качество жизни. Местноанестезирующие мази – это симптоматическое лечение: они не снимают воспаление, но убирают раздражающий зуд. К таким средствам относятся:

  • салициловая кислота;
  • ментол («Бороментол»);
  • вещества для местной анестезии — анестезин, прокаин и бензокаин («Меновазин»);
  • деготь (серно-дегтярная мазь, мазь Вишневского, мазь Ям).

Противозудные мази обладают краткосрочным симптоматическим действием и не способны заменить полноценное лечение дерматита.

Антигистаминные мази

Для лечения дерматитов аллергической природы в некоторых случаях используются антигистаминные мази и кремы. Действие их направлено на гистаминовые рецепторы. Мази снимают отеки, раздражение и зуд, а также снижают повышенную проницаемость капилляров – прямое следствие аллергической реакции. Самые известные антигистаминные местные препараты:

  • «Фенистил», активное действующее вещество — диметиндена малеат;
  • «Псило-бальзам» на основе дифенгидрамина.

Противовоспалительные гормональные мази

Мази с кортикостероидами — противовоспалительные препараты, которые используются при лечении выраженных дерматитов, особенно в острой фазе. Их эффект многофакторный, он затрагивает лимфоциты, моноциты и полиморфноядерные клетки. Стероидные гормоны уменьшают синтез и секрецию различных цитокинов, таких как интерлейкин-1 и интерлейкин-2, а также интерферона гамма, фактора некроза опухолей. Американские и европейские ученые предлагают делить глюкокортикостероиды по степени биологической активности на семь классов, различающихся по силе терапевтического эффекта, длительности действия и возможной продолжительности курса. Препараты седьмого класса – самые слабые, но относительно безопасные, а гормональные мази от дерматита с кортикостероидами первого класса применяются при сильных воспалениях на коже не дольше двух недель и преимущественно у взрослых. Выраженность побочных действий зависит от силы препарата. Местные побочные эффекты варьируются от истончения кожи (атрофия), растяжки и телеангиэктазии до пустулезного псориаза и периорального дерматита.

Выбор мази зависит от места нахождения дерматита, класса глюкокортикостероида, ожидаемой продолжительности времени лечения, возраста пациента, а также наличия гиперчувствительности к конкретному средству. Так, стероиды с низкой активностью рекомендуются для лица, области половых органов и закрытых участков, таких как подмышки. Список гормональных мазей от дерматита:

Класс 1 (очень сильные):

  • клобетазолапропионат 0,05% («Дермовейт»);
  • бетаметазона дипропионат 0,05% («Белодерм», «Акридерм»).

Класс 2 (сильные):

  • мометазонафуроат 0,1% («Элоком»);
  • дезоксиметазон 0,25% («Дезоксиметазон», «Топикорт»);
  • триамцинолона ацетонид 0,5% («Кеналог»).

Класс 3 (сильные):

  • бетаметазона валерат 0,01% («Целестодерм»);
  • флутиказонапропионат 0,005% («Кутивейт»);
  • триамцинолона ацетонид 0,1% («АристокортА»);
  • триамцинолона ацетонид 0,5% («АристокортНР»).

Класс 4 (средней силы):

  • флуоцинолона ацетонид 0,025% («Синалар», «Синафлан», «Флуцинар»);
  • триамцинолона ацетонид 0,1% («Фторокорт», «Триамцинолон», «Триакорт», «Кеналог»);
  • метилпреднизолонаацепонат 0,1% («Адвантан»).

Класс 5 (средней силы):

  • бетаметазона валерат 0,01% («Целестодерм»);
  • гидрокортизона бутират 0,1% («Локоид», «Латикорт»);
  • флуоцинолона ацетонид 0,025% («Синалар», «Синафлан», «Флуцинар»);
  • флутиказонапропионат 0,005% («Кутивейт»).

Класс 6 (средней силы):

  • гидрокортизон, 0,5%, 1%, 2,5% мазь;
  • преднизолон 0,5% мазь;
  • флуметазон 0,02% («Лоринден»);
  • метилпреднизолон, 1% мазь.

Ингибиторы кальциневрина

При тяжелом атопическом дерматите используются мази на основе ингибиторов кальциневрина — такролимуса и пимекролимуса. Они действуют на Т-лимфоциты, активация которых связана с воспалительными процессами. В отличие от кортикостероидов, мази с ингибиторами кальциневрина не вызывают атрофию кожи и могут применяться при лечении от дерматита на чувствительных участках тела – на лице и веках, в паху, подмышками.

В настоящее время такролимус является активным веществом мази «Протопик», пимекролимус – «Элидел». Эти препараты рекомендуются при отсутствии реакции на применение гормональных мазей. Ингибиторы кальциневрина вызывают фотосенсибилизацию кожи, поэтому необходимо защитить ее от ультрафиолетовых лучей.

Мази для регенерации кожи

Восстановление тканей – важный этап лечения дерматита. Одним из самых известных соединений для стимуляции регенерации тканей – декспантенол, который после проникновения в кожу превращается в пантотеновую кислоту и стимулирует эпителизацию на клеточном уровне. Он является активным ингредиентом мазей «Декспантенол», «Д-пантенол» и «Бепантен».

Регенеративными свойствами обладают мази на основе растительных компонентов: травы окопника, цветков календулы («Доктор Тайсс»), подорожника, эфирных масел, экстракт софоры японской, миндальное и облепиховое масло («Лостерин»). Для питания кожи в такие средства часто включают витамины А и Е («Радевит»). Как правило, эти мази обладают комплексным действием – антибактериальным, противовоспалительным, противозудным, но они эффективны только при умеренно выраженных дерматитах или для профилактики заболеваний.

Дерматиты могут иметь инфекционную, аллергическую, аутоиммунную природу, но объединяет их одно – симптоматика. Воспаленная кожа требует немедленного лечения во избежание перехода заболевания в хроническую или осложненную форму. Выбор мази зависит от тяжести и причины состояния, возраста и индивидуальной реакции на лечение и требует консультации с дерматологом.

Использованные источники: psoriaz-md.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Дерматит головы и шеи

  Инфекционный дерматит инфекционная экзема

Мази от дерматита

Дерматит – воспалительное заболевание кожи аллергической природы. Каждый человек хотя бы раз на протяжении жизни сталкивался с ним. Эта болезнь может протекать как остро, так и хронически. У людей со склонностью к аллергии затяжное течение развивается чаще. Так как новое обострение может случиться в любой момент, таким пациентам рекомендуется всегда иметь дома мазь от дерматита, чтобы остановить рецидив в начале его развития.

Коротко о дерматите

Дерматит – болезнь, поражающая кожу в результате аллергических реакций замедленного и немедленного типа. Раздражителями могут выступить любые химические вещества, лекарственные средства, косметика, пищевые агенты, пыльца и частицы растений и т. п.

Дерматит проявляется зудящими высыпаниями из везикул, корочек и чешуек на эритематозном фоне. В его течении выделяют несколько стадий:

  • острую (везикулезную) – развивается в первые дни и характеризуется появлением пузырьков на покрасневшей коже;
  • подострую (корковую) – через несколько дней после контакта с раздражителем пузырьки вскрываются, а их содержимое вытекает и засыхает с образованием корок и чешуек;
  • хроническую – развивается при частых контактах с раздражителями, проявляется возникновением на коже участков гиперкератоза, лихенификаций и т. п.

При всех видах дерматита высыпания характеризуются зудом и жжением, отечностью, местным повышением температуры в очаге поражения, появлением пузырьков и корок. После разрешения процесса кожа остается либо неизмененная, либо с очагами гипо- или гиперпигментации.

Диагностика и лечение

В данном случае диагноз ставится после обычного осмотра с учетом данных анамнеза и клинической картины. Лечение осуществляют с помощью противовоспалительных, антигистаминных, десенсибилизирующих средств и глюкокортикостероидов (наружных или системных).

Несмотря на кажущуюся простоту этого заболевания, не стоит заниматься самолечением. С любыми высыпаниями нужно обратиться к дерматологу. Врач подробно расскажет, что такое дерматит, лечение (мази и кремы) назначит более эффективное и поможет предотвратить рецидивы.

Основой терапии при всех видах дерматита является местное лечение с помощью мазей и кремов.

Мази от дерматита

Мази от дерматита на коже могут содержать в качестве главного действующего вещества различные компоненты – глюкокортикостероиды, антибиотики, противогрибковые средства, подсушивающие, увлажняющие и другие агенты. На этом основании их классифицируют на разные группы.

Гормональные мази

Гормональные мази при дерматите – самые эффективные и быстродействующие средства. Они почти моментально снимают воспаление и зуд, способствуют скорейшему разрешению сыпи и заживлению кожи. Единственный их минус – побочные эффекты, из-за которых их нельзя применять длительно. По этой же причине препараты из данной группы нельзя назначать себе самостоятельно без консультации с врачом. Выбор конкретного лекарства и его дозировки лучше доверить специалисту.

Чаще всего из гормональных мазей при дерматите назначают:

  • Адвантан;
  • Синафлан;
  • Локоид;
  • Афлодерм;
  • Гидрокортизон;
  • Акридерм;
  • Элоком;
  • Полькортолон и др.

При сухих высыпаниях лучше использовать стероидные мази от дерматита. Если процесс имеет мокнущий характер, больше подойдут кремы, лосьоны и эмульсии. Назначают их на 3-5 дней с нанесением 1-3 раза в сутки. Более длительное применение возможно только с разрешения врача.

Негормональные мази

Все негормональные мази при дерматите можно разделить на противозудные, подсушивающие, противовоспалительные, смягчающие и т. п. Но это деление очень условное, так как все они содержат в своем составе не один компонент, а их комбинацию. Поэтому и действие их всегда многообразное: они уменьшают зуд, подсушивают и смягчают кожу, проявляют противовоспалительные и ранозаживляющие эффекты.

В отдельную группу выделяют антибактериальные и противогрибковые средства, так как они оказывают специфичное действие.

Противозудные мази

Дерматит всегда сопровождается зудом. Он может быть различной степени выраженности. При интенсивном зуде больные становятся нервозные, теряют покой и сон. Стрессы только усугубляют течение дерматита. Поэтому в таких ситуациях важно облегчить состояние пациентов с помощью противозудных препаратов.

С этой целью применяют наружные антигистаминные средства (Фенистил гель от дерматита), ингибиторы кальциневрина (Протопик, Элидел). Эти препараты купируют явления воспаления, оказывают анестезирующее действие, тем самым уменьшая кожный зуд. Схожим действием обладает и мазь от дерматита на коже на основе ментола (Бороментол, Меновазан). Она охлаждает и успокаивает воспаленные кожные покровы, уменьшает чувствительность рецепторов, в результате чего пораженная область на какое-то время перестает чесаться.

Как уже указывалось выше, гормональная противозудная мазь при дерматите обладает более быстрым и эффективным действием. Но все же начинать лечение лучше с негормональных мазей из-за низкого риска побочных эффектов и небольшого перечня противопоказаний.

Подсушивающие мази

На стадии мокнущего процесса применяют мази и кремы от дерматита с подсушивающим эффектом. Таким действием обладают средства, содержащие в составе цинк, серу, деготь, ихтиол, ацетилсалициловую кислоту и другие вещества. К ним относятся:

  • Циндол;
  • Цинковая мазь;
  • Нафтадерм;
  • Колоидин;
  • Деситин и др.

Эти препараты также оказывают антисептическое, противогрибковое действие, уменьшают зуд, нормализуют процессы ороговения кожи.

Противовоспалительные мази

Ингибиторы кальциневрина (Элидел, Протопик) не только эффективно устраняют зуд, но и купируют воспалительные процессы в коже. Эти препараты не сравнятся по скорости достижения результатов с гормональными средствами, но зато их можно применять длительно в отличие от глюкокортикостероидов, не опасаясь развития серьезных побочных эффектов.

Смягчающие мази

Смягчающая мазь от кожного дерматита не только поможет уменьшить зуд, но и поспособствует быстрейшему заживлению кожи, снимет воспаление, устранит сухость и трещины. К таким средствам относятся:

В составе у этих препаратов разные вещества, но эффекты от их применения – схожие. Если нужно подобрать мазь от дерматита для детей, то лучше остановить свой выбор на средстве из этой группы.

Антибактериальные и противогрибковые мази

Антибактериальные и противогрибковые дерматологические мази применяют только при присоединении бактериальной или грибковой инфекции. Такое осложнение кожного дерматита может определить только врач по клинической картине с учетом анализов. Он же подберет нужный лекарственный препарат для лечения.

Из антибактериальных препаратов предпочтение чаще отдают мазям на основе Синтомицина, Эритромицина, Тетрациклина. Популярные противогрибковые средства – Экзодерил, Ламизил, Тербинафин и др.

На сегодняшний день в медицинском арсенале есть комбинированные средства, содержащие в своем составе антибактериальный, противогрибковый и гормональный компоненты. К ним относятся мазь от экземы и дерматита Тридерм, Акридерм ГК и крем Фузидерм. С их помощью можно лечить проблему сразу в нескольких направлениях.

Мази при самых распространенных формах дерматита

Наиболее часто встречается простой контактный дерматит и аллергический дерматит. Отличаются они преимущественно скоростью развития реакций – в первом случае болезнь возникает в момент контакта с раздражителем, во втором – спустя некоторое время (от нескольких минут до нескольких часов и дней).

Мазь при контактном дерматите

Простой контактный дерматит возникает в момент воздействия раздражителя четко в зоне контакта. Повреждающим агентом может стать высокая или низкая температура, ультрафиолетовые лучи, кислоты, щелочи, трение и любые другие безусловные повреждающие факторы (то есть вызывающие реакцию абсолютно у всех людей независимо от их индивидуальных особенностей). Проявляется реакция от такого воздействия чаще всего ожогами и обморожениями.

Для лечения простого контактного дерматита применяют антигистаминные мази (Фенистил), антисептические средства для профилактики инфекции, смягчающие и ранозаживляющие кремы и мази (Бепантен, Пантенол).

Мазь при аллергическом дерматите

Аллергический дерматит развивается спустя некоторое время после контакта с раздражителем, которым может выступить любое вещество. В данном случае чувствительность к тому или иному агенту обусловлена индивидуальной предрасположенностью человека к аллергическим реакциям.

Различают несколько вариантов этого заболевания. Основные из них – крапивница и атопический дерматит.

Крапивница характеризуется зудящей уртикарной сыпью, возникновение которой чаще всего провоцируют механические факторы. Течение обычно острое.

Атопический дерматит имеет сложный механизм развития болезни. Установить конкретные провоцирующие сыпь аллергены удается не всегда. Сыпь представлена многообразием элементов – папулами, везикулами, пятнами, чешуйками, трещинками, корочками и др.

Лечение при атопии и крапивнице имеет схожие принципы. Начинают его с местной терапии. Мазь при аллергическом дерматите у взрослых и детей подбирают из числа антигистаминных и гормональных препаратов. С их помощью снимают острое воспаление. Далее до полного разрешения высыпаний используют негормональные мази и кремы. Смягчающие средства лучше использовать постоянно для поддержания защитных свойств кожи и предохранения ее от сухости и обезвоживания.

Мазь от дерматита на коже у взрослых и детей – одно из звеньев местного лечения. Наружное средство из какой группы подойдет больше должен решать врач с учетом клинических особенностей заболевания. В большинстве случаев местной терапии бывает достаточно для купирования симптомов. Если справиться с болезнью не удается, дополнительно назначают системные средства.

Использованные источники: medoderm.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Пить череду от дерматита

  Красный дерматит на шее

Мазь от дерматита

Дерматит – это местное поражение кожных покровов воспалительного характера. Выделяют несколько разновидностей этого заболевания в зависимости от причины его возникновения. Зачастую оно вызвано аллергическими реакциями (аллергический, контактный, атопический дерматиты, токсикодермия).

Сухой или жирный тип кожи также может провоцировать возникновение этого недуга (сухой и себорейный дерматит). Инфекционный дерматит спутник таких заболеваний как корь, ветрянка, скарлатина и т. д.

Все разновидности этой болезни объединяют общие симптомы: раздражение, покраснение, зуд, жжение. Современные местные средства против дерматита могут устранить все проявления заболевания.

Эмоленты

К негормональным мазям относятся так называемые эмоленты. Их делают на основе жиров и масла, благодаря чему мазь от дерматита обладает выраженным смягчающим эффектом. При этом на поверхности кожи образуется пленка, которая не дает влаге испаряться.

Фармацевтические эмоленты используют при лечении атопического дерматита, вызванного аллергическими реакциями и характеризующегося сухостью кожи, которая способствует образованию болезненных трещин, сильным зудом и жжением.

Согласно статистическим данным, 20% детей в мире в возрасте до 5 лет страдают этим недугом. Эмоленты выполняют функцию барьера, который не дает поврежденному участку эпидермиса контактировать с внешней средой, а также очищает от грязи и отмерших частиц кожи, повышают упругость.В зависимости от состава эмолентов, их подразделяют на следующие категории:

В их состав входят жиры растительного и животного происхождения (масло жожоба, оливковое, какао, пальмовое, овечий жир), а также спирты стеариловый, цетиариловый. Применяют эти мази при дерматите у взрослых и детей первого года жизни.

При их производстве используют вазелин, парафин, минеральные масла.

Их готовят с использованием силиконовых масел, таких как диметиконы и циклометиконы.

Кератолитические, кератопластические средства

При дерматозах различной этимологии, сопряженных с образованием увеличенного рогового слоя кожи (экземе, нейродермите), а также при псориазе, гиперпигментации, мозолях назначают лечение кератолитическими и кератопластическими кремами.

  1. Первая группа средств оказывает размягчающее действие на эпидермис, способствует растворению уплотненных участков и отшелушеванию. Вместе с отмершими частицами удаляется патогенная микрофлора, способная вызвать осложнения в виде присоединения вторичной инфекции.

В состав этих препаратов входят:

  • салициловая, молочная, бензойная кислоты;
  • сера;
  • фенол;
  • мочевина;

К наиболее распространенным относятся мазь Аревича, Уайтфилда, Белосалик, Бенсалитин, Бетадермик, Бетновейт-С, Дипросалик, Локасален, Лоринден А, Коломак.

  1. Кератопластические препараты стимулируют образование нормальных роговых клеток, восстанавливают кожу, оказывают противомикробное действие, снимают воспаление. Процесс регенерации улучшается благодаря тому, что эти вещества способствуют восстановлению кератинизации кожи. Основными компонентами этих лекарственных средств являются:
  • деготь (березовый, сосновый, можжевеловый);
  • ихтиол;
  • нафталан;

Они содержатся в таких препаратах как Берестин, Ихтиоловая мазь, Нафтадерм, Антипсорин, Колоидин, Лористин и другие.

Подсушивающие мази

При контактном дерматите применяют подсушивающие средства. Они необходимы, если в месте поражения кожа стала влажной, появились опрелости. Часто этому недугу подвержены дети. В большинстве случаев локализация происходит в паховой области, между пальцев ног.

Велик риск присоединения грибковой и бактериальной инфекции, так как мокрая поверхность раны способствует размножению болезнетворных микробов. Препараты с подсушивающим эффектом удаляют лишнюю влагу, препятствуют трению, уменьшают воспалительный процесс.

Все средства с подсушивающим эффектом делают на основе оксида цинка. Это микроэлемент, который необходим организму человека для регенерации эпидермиса, так как участвует в процессе деления клеток, поэтому мазь с цинком от дерматита способствует быстрому заживлению кожных покровов. Помимо него, в состав обычно добавляют:

  • вазелин;
  • рыбий жир;
  • животный воск;
  • минеральные масла;
  • диметикон;
  • парабены.

Цинковая мазь это самый распространенный препарат в данной категории. Аналогами являются Диадерм, Циндол, Окись цинка, Деситин. Цинк входит в состав таких средств как мазь Флеминга в качестве дополнительного компонента. Противогрибковое действие оказывают кремы на основе ундецелината цинка Цинкундан и Ундецин.

Мази от зуда и жжения

  1. Местноанестезирующие мази.

Как правило, воспаление дермы связано с появлением чувства жжения и зуда. Неприятные ощущения способны существенно снизить качество жизни больного, так как он становится раздражительным, появляется усталость, падает работоспособность.

Происхождение зуда связано с тем, что иммунные клетки атакуют очаг поражения, при этом выделяется гистамин, который действует на нервы как раздражитель. Действие этих лекарственных средств заключается в устранении неприятных ощущений, однако они не лечат дерматит и не устраняют его причину.

  • салициловая кислота;
  • ментол;
  • анестезин, прокаин и бензокаин;
  • деготь;

На этой основе производят Бороментол, Меновазин, мазь Вишневского.

Для устранения аллергических реакций применяют средства, которые блокируют выработку гистамина, являющегося основной причиной болезненных ощущений. Помимо этого, они способствуют устранению отечности, покраснения, восстановлению кожного покрова. Их своевременное применение может предотвратить развитие заболевания и наступление более тяжелой стадии.

К антигистаминным относят такие препараты как «Фенистил» (диметиндена малеат), «Псило-бальзам» (дифенгидрамин).

Гомеопатические средства

В ряде случаев лечение дерматита целесообразно проводить средствами, отнесенными к разряду гомеопатических. Таким препаратом является мазь Флеминга. Она помогает при всех известных симптомах кожных заболеваний: высыпаниях, раздражении и шелушении кожи, способствует заживлению трещин, устраняет зуд, подсушивает и обезболивает. Зарегистрирован этот крем от дерматита был в России в 2001 году и на сегодняшний день аналогов не имеет.Это фармацевтическое средство состоит исключительно из натуральных компонентов, таких как:

Благодаря этому элементу состав обладает бактерицидными свойствами. Его антисептическое действие особенно эффективено против стафилококков и стрептококков, которые зачастую сопровождают кожные заболевания.

Экстракт этого растения способствует улучшению циркуляции крови в капиллярах, укрепляет сосуды, способствует эластичности кожи.

Основное вещество этого компонента эсцин, который препятствует застою крови, обладает тонизирующим и антисептическим свойствами.

Эфирное масло мяты используется как анастетик, оно способно снимать ощущение зуда, успокаивает кожный покров.

Благоприятно влияет на влажные участки поврежденной поверхности.

Благодаря растительному происхождению компонентов мазь Флеминга назначают против дерматитов различной этимологии у взрослых и детей. Это средство обладает таким же заживляющим воздействием, как и цинковая мазь при дерматите, сопровождающемся опрелостями.

Гормональные кремы

В случаях острого дерматита специалисты обычно назначают гормональную терапию. В подобных препаратах содержатся стероидные гормоны, которые угнетают иммунные клетки, провоцирующие заболевание. Эти кремы подразделяют на четыре категории в зависимости от того, какой силы воздействие они оказывают на эпидермис.

  1. Препараты слабого действия.

Они содержат аналог гормона надпочечников, преднизолон или гидрокортизон. Их действие носит недолговременный характер. Подобного рода препараты могут назначать беременным и детям до трех лет. К ним относятся Диперзолон, гидрокортизоновая мазь.

  1. Мази умеренного действия.

Действующие вещества этого типа кремов предникарбат, флуметазон, флуокорталон. Их содержат Лориден, Преднизолон, Дезоксиметазон.

Имеют в своем составе кортикостероиды: будезонит, метилпреднизолон и другие. К подобным препаратам относятся Белодерм, Целедерм, Флукорт.

  1. Сильные гормональные мази.

Имеют в своей основе флуметазон, который проникает глубоко в слои эпидермиса. Это такие средства как Дермовейт, Галцинонид, Дифлукортолонавалерат.

Применение гормональные лекарственные средства, в силу специфики их воздействия, требует обязательного контроля дерматолога, чем мазать пораженные участки кожи без медицинских знаний определить невозможно.

Только специалист может подобрать лечение, соответствующее тяжести заболевания. В противном случае возможны осложнения, так как воздействие происходит непосредственно на иммунную систему.

Ингибиторы кальциневрина

Мази с использованием ингибиторов кальциневрина воздействуют на лимфоциты, количество которых увеличивается при воспалительном процессе. Их применяют при атопическом дерматите, при этом возможно использование в чувствительных зонах.

В производстве применяют топические ингибиторы кальциневрина пимекролимус, полусинтетическое вещество, полученное из бактериального организма, и такролимус, антибиотик, входящий в группу макролидов. Побочными эффектами являются усиление чувства жжения, сухость кожи.

Средства этой категории назначают обычно при невозможности применения стероидной терапии. Кроме этого, ими можно лечить чувствительные участки кожи: дерматит на лице, шее, в области половых органов.

Эти препараты необходимо применять при дерматитах с осторожностью, поскольку противопоказанием являются грибковая, вирусная и бактериальная инфекции, беременность, ряд заболеваний, связанных со снижением иммунитета.

Происхождение кожных заболеваний может быть разным, иногда они могут указывать на наличие тяжелых заболеваний внутренних органов, потому лечение должен назначать доктор. Существует огромное разнообразие мазей против дерматита, и подбирать лечение необходимо в соответствии со стадией заболевания, индивидуальной восприимчивостью компонентов, учитывая наличие аллергических реакций.

Отзывы

Виктория, 33 года, Краснодар.
Очень рекомендую мазь Флеминга в борьбе с дерматитом я лучших аналогов не нашла. Очень хорошо переносится, у меня было ноль побочных эффектов, на следующий же день чувствовала эффект.

Ольга, 39 лет, Тверь.
Когда у моего ребенка появился аллергический дерматит, то мы забили тревогу! Лечились цинковой мазью. Мазь оказывает подсушивающее, адсорбирующее, вяжущее и дезинфицирующее действие. Кожа быстро подсыхает, проходит покраснение, зуд. Она снимает воспаление и раздражение, причем очень быстро. От аллергии мы избавились, но про цинковую мазь не забываем, потому что она помогает при дерматитах и других кожных проблемах.

Виктор, 45 лет, Вдадивосток.
Пользовался мазью Флеминга при аллергическом дерматите. Остался доволен, так как мазь хорошо снимает зуд и не имеет никаких побочек.

Использованные источники: dermatolog03.ru

Похожие статьи