Гормональное лечение дерматита

Гормональные и негормональные мази и крема при дерматите

В настоящее время для избавления от наружной симптоматики могут применяться негормональные и гормональные мази от дерматита. Многие специалисты расходятся во мнении о преимуществах этих лекарственных групп. Одни считают наиболее эффективными негормональные препараты, а другие уверены в том, что именно гормональная терапия способна оказать наиболее положительное воздействие на пациента.

Наиболее эффективные гормональные мази

Список гормональных средств достаточно обширен и включает множество препаратов, самыми используемыми являются:

АДВАНТАН (мазь, крем, эмульсия). Этот препарат назначается для снятия симптоматики при атопических, аллергических, и контактных дерматитах. Основным действующим компонентом является ацепонат метилпреднизолона, который мягко воздействует на кожные покровы. Средняя цена лекарственного средства составляет 300-400 руб.

Отзывы: существующие отзывы о действии Адвантана очень противоречивы. Одни считают его спасением от аллергической и воспалительной симптоматики, особенно у маленьких детей. Для другой категории пациентов он не обладает достаточным действием и даже, наоборот, усугубляет течение заболевания.

ФЛУЦИНАР (гель, мазь). Лекарственное средство назначается при себорейном и атопическом дерматите. Кроме того, назначается при эритемах, псориазе и т.д. для взрослых пациентов и детей, старше 2 лет. Действующим компонентом является ацетонид флуоцинолона. Средняя ценовая категория варьируется в пределах 175-200 рублей.

Отзывы: ввиду минимальных побочных проявлений, особенно у детей, в большинстве своем мазь получила большое количество положительных отзывов. Гораздо меньше негативных высказываний, но в основном это связано с неправильным приемом лекарственного средства.

ФУЦИКОРТ (мазь, крем). Мазь активно применяется при дерматологических заболеваниях, которые осложнены бактериальными инфекциями. Чаще всего Фуцикорт назначается при атопическом, себорейном и контактном дерматите, а также красной волчанке, экземе и лишае. С осторожностью используется мазь при перианальном и генитальном зуде, при окклюзивных повязках, значительных поражениях кожного покрова и опрелостях. Стоимость мази составляет 400-450 рублей.

Отзывы: обозначают эффективность наружного средства, которое на длительное время купирует аллергическую симптоматику. Минимальные побочные проявления позволяют использовать его для кратковременного лечения детей.

ЛОКОИД (крем, мазь). Локоид включает в себя гидрокортизон бутират, который максимально быстро снимает процесс воспаления, отеки и зуд. Препарат назначается при лечении поверхностных кожных заболеваний. А также в следующих случаях:

  • экзематозные высыпания;
  • псориаз;
  • при атопическом, себорейном и контактном дерматите.

Как правило, эффект после лечения сохраняется достаточно длительно, оказывая противоотечное, противозудное и противовоспалительное действие. Курс лечения подбирается индивидуально и зависит от тяжести проявления болезни и общего состояния пациента. Средняя цена Локоида составляет 260-300 рублей.

Отзывы: больные отмечают, что этот препарат лучше остальных помогает при лечении, однако использовать его следует с осторожностью, так как у некоторых людей продолжительное использование мази и крема, наоборот, провоцирует возникновение гормональной формы дерматита.

ЦЕЛЕСТОДЕРМ (крем, мазь). Эта мазь относится к кортикостероидам и назначается при лечении себорейного, контактного, лучевого, атопического и других видов дерматита. Отлично устраняет зуд и увлажняет кожные покровы. Мазь наносится тонким слоем и разрешена для применения у детей от 6 месяцев, так как детский организм более восприимчив к гормональным средствам. Цена препарата составляет 230-370 руб.

Отзывы: пациенты высоко оценивают эффективность препарата, но отмечают, что для получения стойкого результата требуется регулярное использование. Как правило, побочное действие проявляется достаточно редко.

ПРЕДНИЗОЛОН (мазь, таблетки, растворы для инъекций). Преднизолон характеризуется достаточно низкой активностью с минимальными побочными проявлениями. Назначается при аллергических заболеваниях воспалительного характера с немикробной этиологией.

Кроме того, показаниями к использованию мази являются:

  • ограниченные нейродермиты;
  • назначается при атопическом, контактном и аллергическом дерматите;
  • при дискоидной красной волчанке;
  • псориаз, экземы, эритродермии;
  • токсикодермии, крапивницы.

Отменять препарат следует постепенно с плавным понижением дозировки. Важно отметить достаточно низкую цену Преднизолоновой мази, которая составляет 15-20 рублей за тубу.

Отзывы: Мнение больных определяет положительный эффект после нанесения мази, однако пациенты отмечают, что после стабилизации общего состояния целесообразно проведение альтернативной терапии.

ЭЛОКОМ (мазь, лосьон, крем). Это синтетический гормональный препарат, эффективно снимающий воспаление, мучительный зуд, уменьшая жидкостный экссудат (в крови, гное и серозной жидкости). Не рекомендуется при мокнутии. При местном использовании Элоком практически не всасывается в кровь, предупреждая отрицательное воздействие на организм. Средняя цена – 550р.

Отзывы: мнения о действии мази довольно разные. Некоторым он не помог, а другие (особенно молодые мамы) отмечают его положительное воздействие. На различных форумах пациенты делятся своим мнением об Элокоме, заостряя внимание на том, что во время лечения необходимо соблюдение диеты, что доставляет некоторые неудобства.

ФТОРОКОРТ (мазь). Лекарственное средство назначается к применению в следующих случаях:

  • нейродермиты, псориаз;
  • острые и хронические экземы;
  • контактные дерматиты;
  • заболевание Лейнера;
  • эксфолиативные эритродермии;
  • укус жалящего насекомого;
  • неинфекционный наружный отит.

Совместно с окклюзивными повязками вероятно системное воздействие препарата, поэтому требуется повышенная осторожность, особенно при лечении детей. Стоимость колеблется от 160 до 200 рублей.

Отзывы: пациенты утверждают, что Фторокорт довольно эффективен и легко переносится, без побочных проявлений.

ЛОРИНДЕН. Обладает противозудным, противомикробным, противовоспалительным и противоаллергическим воздействием. Мазь назначается при дерматофитах, микозах и бактериальной инфекции. Лечебный курс примерно 10-14 дней. Цена Лориндена 250-320 рублей.

Отзывы: по мнению больных, этот препарат наиболее востребован и лучше всего снимает негативную симптоматику. Однако существует небольшое количество людей, считающих положительное воздействие Лориндена достаточно кратковременным.

АКРИДЕРМ (мазь). Гормональная мазь назначается при аллергическом, солнечном, себорейном, атопическом и контактном дерматите. Назначается для снятия внешних симптомов заболевания. Цена 550-700 рублей.

Отзывы: препарат достаточно быстро снимает наружную симптоматику, очень экономный и с минимальным количеством побочных проявлений. К минусам относят высокую ценовую категорию, что делает недоступным Акридерм для некоторых категорий больных людей.

Негормональные мази

Сравнительная характеристика гормональных и негормональных указывает, что с помощью негормональных препаратов положительный эффект достигается более длительно. При этом они практически не вызывают побочных проявлений, за исключением индивидуальной чувствительности человека на компоненты мази.

В список самых распространенных негормональных препаратов входят:

ЭПЛАН (крем). Это лекарственное средство применяется для лечения различных форм экзематозного дерматита, при укусах насекомых, псориазе, герпесе, ожогах и микробной экземе. Он активно снимает отечность, избавляет от зуда и способен оказывать профилактическое воздействие на химическое раздражение. Стоимость Эплана составляет 180 руб.

Отзывы: мазь безопасна и достаточно часто используется для лечения повреждений на коже у детей (ссадинах, порезах и т.д.). Эплан одинаково хорош, как для инфицированных ран, так и для избавления от дерматита.

БЕПАНТЕН (крем, лосьоны, мазь). Бепантен назначается при дерматите различного характера для нейтрализации сухости кожи, зуда, избавления от эритем. Достаточно часто препарат используются, как профилактическое средство при опрелостях у малышей, так как он создает защитную пленку на коже и быстро регенерирует кожные ткани. Стоимость лекарства составляет 570р.

Отзывы: мнение пользователей о мази в большинстве своем положительные. Многие подтверждают полное избавление от негативной внешней симптоматики в течение 1 недели применения Бепантена. Особенно хорошие отзывы поступают от молодых мам, которым Бепантен позволяет избавиться от трещин на сосках. Они достаточно часто появляются при кормлении грудью малыша.

СКИН-КАП (крем, гель, шампунь, аэрозоль)

Скин-Кап образует целую серию противомикробных, антивопролиферативных и противовоспалительных средств. Это лекарственное средство опытным путем было признано наиболее эффективным и безопасным для пациентов.

Скин-кап назначается для избавления от атопического, себорейного и пеленочного дерматита. Кроме того, мазь и крем применяется при экземах, себорее, псориазе и повышенной сухости кожи. Средняя стоимость наружного средства составляет 800 -1450 р.

Отзывы: многочисленные отзывы указывают на положительную динамику при использовании серии этих препаратов. Кроме того, пациенты указывают на эффективность противесеборейного шампуня Скин-Кап и аэрозоля. Негативные отзывы вызывает ценовая категория лекарственного средства.

ЭКЗОДЕРИЛ (мазь, крем). Этот препарат является эффективным противогрибковым средством и наиболее часто назначается при невыясненной причине воспалительного процесса на кожных покровах. Этот препарат применяется при кожных кандидозах, отрубевидном лишае и при развитии воспалительного дерматомикоза. Средняя цена составляет 380 руб.

Отзывы: пациенты утверждают, что это лекарственное средство наиболее хорошее действие оказывает при комплексном лечении. Аллергических реакций выявлено не было.

РАДЕВИТ (мазь, крем). Радевит назначается при лечении контактного, атопического и аллергического дерматита для снятия негативной симптоматики на поверхности кожи. Он устраняет зуд, воспаление и оказывает смягчающее воздействие на кожу лица и рук, особенно у детей. Крем и мазь оказывают хорошее регенерирующее и репаративное действие. Цена – 370р.

Отзывы: многочисленные мнения пациентов подтверждают хорошую переносимость мази. Женщины утверждают, что, помимо лекарственного воздействия при кожных заболеваниях, длительное использование Радевита способствует избавлению от морщин и прыщей на лице.

ГИСТАН-Н (мазь, крем). Этот препарат предназначен для наружного использования и относится к биологически активным добавкам, которые назначается при атопическом и аллергическом дерматитах. Кроме того, Гистан-Н отлично избавляет от зуда, в том числе после укусов насекомых. Однако ни в коем случае не следует путать это негормональное средство с аналогичным (Гистан-Н с добавлением гормонов), поэтому следует внимательно изучить состав препарата перед использованием. Средняя цена составляет 150 -190 рублей.

Отзывы: положительное действие наблюдается при лечении детей. Пациенты сообщают, что терапия Гистаном-Н высокоэффективна, но для этого следует его правильно и регулярно использовать. Негативных отзывов при использовании мази и крема не отмечено.

Аналоги дорогостоящих мазей и кремов

  • Адвантан — Метипред (190 р.), Атоксил (150 р.);
  • Фуцикорт — Акридерм Гента (140р.);
  • Локоид — Гидрокортизон (25-30 р);
  • Целестодерм — крем Бетадерм (135 р.), Белогент (90 р.);
  • Элоком — мазь Авекорт (162 р.), Момат (130р.);
  • Лоринден — Флуметазон + Клиохинол (160р.);
  • Акридерм — Бетаметазон(176р.);
  • Бепантен — Декспантенол(129р.);
  • Скин-Кап — Пиритион цинк (600р.),
  • Экзодерил — Салициловая мазь (27 р.), крем Фунготербин(348р.);
  • Радевит — Видестим(168р.), Ретиноевая мазь (250р.).

Необходимо помнить, что для избавления от симптомов всех видов дерматита одних наружных препаратов недостаточно! Терапевтические мероприятия должны проводиться комплексно и лекарственные средства местного назначения имеют немаловажное значение в такой терапии.

Важно отметить, что глюкокортикостероиды применяются только в крайних случаях, при неэффективности негормональных препаратов, которые назначаются в первую очередь. Обязательным условием является тщательное наблюдение врача в процессе лечения.

Использованные источники: allergiyanet.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Дерматит головы и шеи

  Атопический дерматит заразно ли это

Гормональный дерматит

Гормональный дерматит ­– заболевание кожных покровов, поражающее в основном женщин, реже – детей. Эта болезнь во многом схожа с периоральным (или, как его еще иногда называют, пероральным) дерматитом.

Гормональный дерматит на лице

Заболевание характеризуется возникновением сыпи вокруг рта и на подбородке. Реже высыпания располагаются на лбу, в области носа и вокруг глаз. Сыпь представляет собой мелкие прыщи, образующие групповые скопления. После опорожнения прыщей остаются тонкие прозрачные чешуйки, кожа под которыми краснеет или розовеет. На ощупь кожа в зоне поражения становится шершавой.

При гормональном (периоральном) дерматите образуется своеобразное кольцо нездоровой кожи вокруг рта, ширина которого колеблется от нескольких миллиметров до полутора сантиметров.

Причины возникновения болезни

К ним относится следующее:

  • Использование кремов и мазей на основе стероидов.
  • Общее снижение иммунитета.
  • Чувствительность кожи.
  • Склонность к аллергии.
  • Сбои в работе ЖКТ, эндокринной и нервной систем.
  • Гинекологические нарушения.
  • Применение зубной пасты с фтором.
  • Прием оральных контрацептивов.
  • Использование косметики, в составе которой имеются вазелин и лаурилсульфат натрия.

Гормональный дерматит у женщин

Как было указано выше, в группу риска входят в основном женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Мужчины подвергаются данному заболеванию намного реже.

Болезнь способна доставить женщине много проблем. Кроме неприятного ощущения зуда и жжения мелкие красноватые высыпания выглядят не слишком эстетично. Именно поэтому так важно поскорее начать лечение.

Гормональный дерматит у детей

Гормональный дерматит встречается у детей гораздо реже, чем, например, атопический.

Чаще всего причиной гормонального дерматита у ребенка является долгое пребывание на ветру, использование зубной пасты с фтором, применение гормональных мазей для лечения экземы или других кожных заболеваний. Для устранения зуда, шелушение и покраснения рекомендуется использовать негормональный крем от дерматита для детей.

Как лечить гормональный дерматит?

В первую нужно обратиться к врачу, который разработает схему терапии, подходящую конкретно для вашего случая. Главное, что нужно запомнить при лечении данного заболевания – это строгий отказ от гормональных препаратов и мазей на основе стероидов. Срок лечения обычно составляет от полутора до трех месяцев.

После назначения необходимых средств можно начинать пользоваться кремами и мазями, однако в их составе не должно быть отдушек, гормонов, парабенов и красителей. Для этой цели можно использовать средства «Ла-Кри».

Продукция «Ла-Кри» при гормональном дерматите

Кремы, мази и эмульсии «Ла-Кри» идеально подходят для лечения данного заболевания. Они нежно смягчают кожу, помогая устранить шелушение, покраснение и зуд. Наличие тщательно подобранных натуральных ингредиентов позволяет воздействовать на болезнь комплексно. Кроме того, средства «Ла-Кри» не имеют в составе отдушек, красителей и гормонов, поэтому их можно применять даже для очень чувствительной кожи.

Использованные источники: la-kry.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Дерматит головы и шеи

  Инфекционный дерматит инфекционная экзема

Дерматит – как последствие расстройства эндокринной системы

Гормональным дерматитом называется патологическое состояние покровов кожи, которое в основном наблюдается у женского пола и гораздо реже может возникнуть у детей.

Клиническая картина заболевания имеет значительное сходство с дерматитом периоральным, который еще в некоторых случаях именуется пероральным.

Периоральный дерматит представляет из себя длительно текущую кожную болезнь, которая также носит название околоротового, розацеаподобного либо стероидного дерматита.

Факторы, способствующие развитию нарушения

Наиболее часто заболевание возникает у представительниц женского пола, возраст которых не достиг отметки в 30 лет.

У мужского пола и в детском возрасте нарушение развивается крайне редко. Среди наиболее распространенных причинных факторов возникновения периорального дерматита выделяют следующие:

  1. Применение стероидных фармакологических средств, наиболее часто – Гидрокортизона, Преднизолона. Но, достаточно часто такой тип кожного заболевания провоцируется и косметическими средствами, в особенную опасность представляет тональный крем.
  2. Природные факторы, такие как завышенные показатели влажности, чрезмерно длительное нахождение под прямыми солнечными лучами, на ветру и на морозе.
  3. Бактериальное и грибковое поражения, которые выражены патогенами, паразитирующими на волосяных фолликулах.
  4. Гормональный статус пациента, достаточно часто его проявления наблюдаются непосредственно перед менструациями.

Симптоматика гормонального кожного заболевания не отличается в зависимости от спровоцировавших его отрицательных воздействий.

Симптоматические проявления

Гормональный дерматит сопровождается таким симптоматическим комплексом:

  1. Зуд, покраснение, ощущение жжения и болезненность в подбородочной области лица.
  2. Мелкие высыпания, у которых может быть «головка», при вскрытии коей происходит выделение прозрачной жидкости. Но, подобное происходит только на стартовом этапе, а в дальнейшем экссудат может изменяться гнойным содержимым.
  3. Возникающие высыпания могут объединяться при этом образуя достаточно обширные конгломераты.

У пациента проявления такого дерматита могут сопровождаться возникновением чешуек на поверхности воспаленной зоны, которые в дальнейшем могут самостоятельно отслаиваться.

Подобное явление возникает нередко при дерматите гормонального происхождения.

Подобная симптоматика усугубляет течение патологии, что нередко становится причиной для возобновления использования стероидного кожного крема.

Возникновение патологии в детские годы

Периоральный дерматит у детей младшего возраста может иметь некоторые отличия, к примеру – папулы могут быть окрашены в желто-коричневый цвет либо розовый – для постановки точного диагноза необходимым является выполнение бактериологического посева и соскоб внутреннего содержимого папул, которые были спровоцированные стероидным кремом либо мазью.

После определения первопричины дерматита выполняются лечебные мероприятия, назначенные лечащим специалистом.

В основном, подобные средства содержат в собственной формуле гормональную составляющую.

Симптоматические проявления острого характера нередко образовывается только после завершения использования стероидного медикамента.

Пероральный дерматит детей медики заносят в категорию розеацеа, по причине того, что розацеаподобный тип дерматита наиболее часто возникает именно у детей младшего возраста.

Розацеоподобный дерматит у пациентов детской возрастной группы имеет болезненное течение, хотя в редких случаях негативные ощущения ограничиваются только жжением в области высыпаний.

Также, у ребенка при подобной форме дерматита сыпь может распространяться и на область вокруг глаз, что при лечении требует повышенной осторожности в ходе нанесения лекарственных средств.

Гормональный дерматит в детском возрасте не представляет опасностей, но является источником множества неудобств и негативных ощущений для ребенка.

Дерматит периоральный в ходе вынашивания плода

В ходе беременности гормональный тип дерматита нередко имеет тесную взаимосвязь с иммунодефицитом.

Наиболее часто патология проявляется в 1 триместре. В таком варианте женщине требуется индивидуальный подход к терапии.

Так как на ранних этапах вынашивания использование фармакологических средств, в частности – антибиотических препаратов, не рекомендуется.

Во 2 триместре вынашивания, в целях лечения патологического состояния покровов кожи, антибиотические средства уже могут использоваться, но дозировано.

Сыпи в ходе беременности могут иметь розоватый либо красноватый окрас. По прошествии определенного временного промежутка места расположения высыпаний могут пигментироваться.

Полноценное лечение такого дерматита на фоне беременности возможно исключительно после комплексного обследования.

Методики диагностирования

Для выполнения диагностирования гормонального дерматита требуется произвести бактериальный посев с целью обнаружения либо опровержения розацеаподобного дерматита.

Нередко диагностика обнаруживает наличие на кожных покровах грибка рода Кандида, которые провоцируют кандидоз полости рта.

Гистология покровов дермы выполнять не рекомендовано по причине отсутствия специфических признаков в ходе такого заболевания.

В основном, выделяется воспалительный процесс острого характера и одиночные зоны измененной дермы, которые возможно перепутать с кожными заболеваниями со сходным набором проявлений.

Принципы терапии

Терапия гормонального дерматита в большей части случаев является длительно текущим процессом, в ряде вариантов она длится на протяжении нескольких месяцев и это является нормой.

В период лечения наблюдаются кратковременные улучшения состояния дермы, которые при отмене используемых препаратов стремительно исчезают и заменяются ухудшениями.

Раздражения вокруг рта, согласно рекомендациям специалистов, требуют следующего подхода:

  1. Отказ от применения привычных кремов, мыла и прочих средств, которые используются в ежедневном уходе за кожей лица.

Мыло требуется сменить гипоаллергенным, без красителей консервантов, желательно, чтобы оно было детским. Также требуется отказаться от фторированной пасты для чистки зубов.

После отказа на протяжении нескольких суток состояние может утяжелиться, но после произойдет постепенное падение интенсивности воспаления измененных кожных участков.

  1. В фазу острого течения врачи прописывают антигистаминные фармакологические препараты , использование которых приводит к снижению интенсивности зуда, отечности и жжения.

При ярко обозначенной отечности прописываются диуретические медикаменты. Отчасти раздражение с дермы убирается курсовым применением препаратов седативного действия – валерианы, пустырника и подобного.

  1. Требуется использование антибиотической группы препаратов . Терапия антибиотиками в острой фазе течения гормонального нарушения приводит к значительным видимым улучшениям.

Антибактериальные препараты могут быть в таблетированном виде и в виде препаратов для наружного применения.

Из таблетированных антибиотиков наиболее часто прописывается Тетрациклин, Моноциклин.

Лечение антибиотическими средствами занимает до 3 месяцев. В начале терапии может быть ухудшение, но устойчивое улучшение наступает – по прошествии нескольких недель.

  1. В период терапии гормонального дерматита категорически воспрещается применение любых средств с гормональными компонентами , так как их использование стандартно приводит к стремительному ухудшению состояния дермы.

Применение стероидных средств способно стать причиной визуального улучшения, но подобный эффект является только видимым и позитивно не сказывается на состоянии кожи на ее глубинных слоях.

При этом, непосредственно после отмены таких препаратов наблюдается серьезное ухудшение и усугубление проблемы.

  1. Пересмотр пищевых привычек и переход на лечебную диету , базирующуюся на гипоаллергенных продуктах в основном растительного происхождения, способствует ликвидации раздражений и нивелированию воспалительных процессов.

В острую фазу течения гормонального кожного заболевания требуется полный отказ от кондитерских изделий, спиртосодержащей продукции, жирных и остры блюд.

  1. Нередко назначается Метронидазол , который способствует не только нормализации отношения условных патогенов на поверхности дермы, но также и способствует усилению интенсивности регенеративных процессов слизистых покровов ЖКТ.

Что также ведет к получению более быстрого позитивного итога терапии.

  1. При гормональном типе заболевания врачи часто прописывают витаминотерапию , в которой присутствуют витамины группы «B», никотиновая кислота, аскорутин.

Эти вещества улучшают состояние дермы, а также мелких сосудов крови, усиливают иммунную способность организма в целом и защитные характеристики кожи в частности.

Основным моментом терапии гормонального дерматита выступает поддержание комплексного подхода, а не преследование быстрого эффекта от лечения.

Но заменить ими традиционные методики лечения нельзя и перед их применением требуется консультация с лечащим медиком.

Гормональный дерматит требует длительного лечения и его успешность целиком зависит от приложенных усилий пациента, а также степени следования врачебным рекомендациям.

Использованные источники: endokrinnayasistema.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Дерматит себорейный причины у грудничка

  Дерматит долго проходит

Мази, кремы и гели – все о местном лечении дерматита

Дерматитом называют воспаление кожи – органа, расположенного в теле человека наиболее поверхностно и питаемого обширной сетью сосудов. Когда целостность кожного покрова не нарушена и он имеет кислую pH, он хорошо выполняет барьерную функцию и не дает всосаться веществам, попавшим на поверхность. Стоит же развиться микробному или аллергическому воспалению или воспалению, возникшему в результате ожога – кожа становится проницаема для различных веществ. Это свойство и используют дерматологи, подбирая мазь от дерматита.

Нужно сказать, что хоть общие процессы, происходящие при воспалении кожи, сходны, механизм их запуска различаются. Поэтому очень важно, чтобы местное средство для его лечения было подобрано правильно, а также учитывало изменения, которые имеются в покровной ткани на данный момент. Разберем, какие эффективные мази и кремы можно использовать при каждом типе дерматита.

Немного терминологии

Аллергический дерматит – возникает в ответ на контакт кожи с одним из факторов (бытовой химией, косметикой, местно наносимыми лекарствами, металлами, соком растений). В этом случае в ответ на этот контакт происходит выделение сразу нескольких иммуноглобулинов, и на коже появляются покраснения и пузырьки, сопровождающиеся зудом. Это – аллергический контактный дерматит. Чаще его называют просто «контактным».

Есть также аллергический атопический или просто атопический дерматит. Это – заболевание с хроническим течением, возникающее в ответ на прием вещества, вызывающего выделение антител, в пищу, попадание его в дыхательные пути или непосредственно в кровь. Способствуют появлению атопического дерматита воспаления, генетическая предрасположенность, хронические инфекции, патологическое течение беременности, заболевания пищеварительных органов. Участки покраснения и зуда появляются на любом участке тела, чаще – на лице и на ладонях, но могут располагаться по всему туловищу.

Если покраснение кожи, ее отек, появление на ней пузырей, заполненных прозрачной или кровянистой жидкостью, связаны с попаданием на покров агрессивного химического вещества, ультрафиолетовых лучей, горячего или холодного вещества, это – тоже дерматит. Его название будет отображать характер вызвавшего воспаление фактора (например, солнечный).

Когда воспаление кожи возникло на фоне усиленной работы сальных желез, в продукте которых сильно размножились бактерии Малассезии, это – себорейный дерматит. Его проявления – особенные. Это четко очерченные красные очаги, покрытые плохо снимающимися жирными чешуйками желтого цвета. Участки воспаления склонны прогрессивно расти и сливаться между собой. Поражается кожа, богатая сальными железами: лицо, волосистая часть головы, грудь и спина; в тяжелых случаях – подмышечные ямки и паховые складки.

Принципы местного лечения аллергического дерматита

Рассмотрим, на чем основывается выбор врачом того или иного местного средства против дерматита.

Если воспаление проявляется отеком и мокнущей поверхностью

Здесь местное лечение заключается в выполнении компрессов со слабым раствором перманганата калия или водным раствором борной кислоты. Применяются также готовящиеся в аптеке болтушки.

После компресса или болтушки на воспаленный участок накладываются гели от дерматита, в основе которых – антигистаминное средство. Это «Фенистил-гель» или «Псилобальзам». Когда воспаленный участок перестает сильно мокнуть, для ускорения его заживления применяют такой крем от дерматита, как «Бепантен» («Д-пантенол»), который, всасываясь кожей, превращается в витамин и включается в нормальный метаболизм кожных клеток, стимулируя их деление. Вместо декспантеноловых средств можно применять гель «Актовегин» или «Солкосерил». Эти негормональные препараты улучшают питание пораженных дерматитом кожных тканей.

Лечение гормональными средствами

Если аллергический дерматит поражает большие площади, или местные антигистаминные средства не оказывают воздействия (при этом человек исключил воздействие на кожу аллергена), назначаются стероидные мази. Они содержат изготовленные в лабораторных условиях аналоги гормонов-глюкокортикостероидов, «оригиналы» которых производят надпочечники. Данные местные средства обладают выраженной противоаллергической, противоотечной и противовоспалительной активностью.

Кортикостероидные мази, применяемые при аллергическом дерматите, разделяют по выраженности их эффекта на:

  1. Слабые: гидрокортизоновая и преднизолоновая мази.
  2. Средней силы: «Афлодерм», «Дерматоп», «Фликсотид», «Локоид».
  3. Сильные: «Кутивейт», «Флуцинар», мазь и крем «Адвантан», мазь «Триамцинолон», мази и крема «Элоком» и «Целестодерм-B».
  4. Очень сильные: «Дермовейт» в виде крема или мази, «Хальцидерм».

Данные мази должен назначать врач. Он обозначит, сколько дней можно использовать средство (обычно сильнодействующий препарат применяется не более 3 суток, тогда как препараты «слабой» активности – до недели), расскажет, как его нужно постепенно отменить, чтобы не навредить собственной коже резкой отменой топического кортикостероида.

Если в участок дерматита попала инфекция

Когда из воспаленного участка начал выделяться гной, или содержимое пузырьков стало белесым, крем для местного лечения аллергического дерматита с присоединенной вторичной инфекцией также должен назначать дерматолог, так как здесь может быть 3 варианта:

  1. Средство, содержащее только антибиотик (эритромициновая, тетрациклиновая мазь);
  2. Местный комбинированный препарат из антибиотика или антисептика в сочетании с негормональным средством: «Левомеколь» (антибиотик + улучшающий заживление препарат), «Офлокаин» (антибиотик + анестетик);
  3. Комбинированное средство из антибиотика, противогрибкового компонента и гормона: «Тридерм», «Пимафукорт».

Лечение атопического дерматита

Поскольку данная патология доставляет больше беспокойств в детском возрасте, рассмотрим, какая группа мазей от дерматита применяется для лечения детей.

Гормональные и комбинированные с гормонами средства

С таких местных препаратов начинают лечение детей при обострениях атопического дерматита. С этих же средств может начаться стартовая терапия, если заболевание протекает в тяжелой форме.

Расчет при назначении следующий:

  • При обострении заболевания, когда очаги покраснения небольшие, появляются только на туловище и конечностях, список гормональных мазей от дерматита состоит из таких препаратов, как 1% крем «Гидрокортизон», мазь «Преднизолон». Если нет мокнутия – мази «Афлодерм» или «Локоид», когда воспаленный участок мокнет, лучше применять средства «Фликсотид», «Афлодерм» в виде крема.
  • Если обострения протекают тяжело (степень тяжести определяет дерматолог), и воспаление локализуется на коже туловища, лица и конечностей, начать лечение стоит с таких препаратов, как «Адвантан» (при мокнутии – в виде эмульсии или крема, если его нет – в виде мази), «Целестодерм B», «Элоком» (при мокнутии – в виде лосьона или крема), «Триамцинолон», «Полькортолон», «Мометазона фуроат».

Кратность нанесения выбирается врачом. Обычно «Адвантан» детям с полугода можно наносить 1 раз в сутки, «Афлодерм» — дважды в сутки, «Локоид» — до 3 раз в сутки. «Элоком» может применяться только с 2-летнего возраста, в сутки однократно, курс – до 1 недели.

При значительном уменьшении выраженности сыпи при атопическом дерматите, быстрая отмена местной терапии не рекомендуется. Лучше перейти на курс, смазывая пораженные участки 2 раза в неделю 1-2 недели, в остальные дни используя увлажняющие и питательные средства.

Препараты «Дермовейт», «Галцинонид», «Хальцидерм», «Дифлукортолона валерат», обладающие мощным, длительным эффектом и максимальной глубиной проникновения – это мази, применяемые при дерматите у взрослых и детей старше 14 лет по назначению врача.

Противопоказаны гормональные мази при акне, грибковых и бактериальных болезнях кожи, чесотке, герпесе и опоясывающем лишае, туберкулезе. Их нельзя применять, если аллергический дерматит появился после проведения вакцинации. Для детей до года и при беременности подобные средства не назначаются. Детям до 7 лет стероидные мази и крема должны быть назначены врачом.

  • если дерматит развился на руках, на каждую руку наносится максимум 3 единицы средства (1 единица – это количество, помещаемое на фалангу указательного пальца того же человека);
  • на ступню – максимум 1 единица;
  • на паховую область – по 1 единице на каждую сторону;
  • на тело – максимум 14-15 единиц.

Лицо гормональными мазями не обрабатывается. Там рекомендуется использовать только увлажняющие вещества и ингибиторы кальциневрина.

При подозрении на присоединение грибковой или бактериальной флоры к участкам дерматита назначаются мази, в которых имеется антибиотик и противогрибковый препарат: «Тридерм», «Пимафукорт».

Увлажняющие средства

У детей до 7 лет гормональный крем наносится не непосредственно на воспаленную кожу, а на предварительно смазанную эмолентом – веществом, обладающем достаточной жирностью, которое при нанесении образует на коже пленку. К хорошим эмолентам относят Эмолиум, Топикрем, Ла Рош-Позе, крем Мустела Стелатопия.

Последний представляет собой крем-эмульсию из натуральных компонентов, легко распределяемый по коже ребенка и подсыхающий в течение нескольких минут. Его можно применять не только как «базу» под гормональное средство, но и в промежутках между нанесением топических стероидов, и перед выходом на улицу, особенно в холодное время года. Крем-эмульсия Мустела также способствует устранению кожного зуда, возникающего при атопическом дерматите.

Применения Мустела Стелатопия можно заменить препаратом Физиогель АИ, можно их чередовать. Физиогель также состоит из мембранообразующих липидов, идентичных тем, которыми неповрежденная кожа защищается от внешних воздействий. Он устраняет небольшие проявления атопического дерматита, снимает раздражения и зуд.

Подобные препараты-эмоленты – лучшие мази от дерматита при беременности. Они – отличная альтернатива, когда имеются противопоказания к лечению гормональными мазями.

Наносить эмоленты нужно не реже 3 раз в сутки, а также после купания. Каждые 3-4 недели рекомендуется их смена, во избежание снижения лечебного эффекта.

Другие негормональные препараты

При данном заболевании у детей, взрослых, беременных женщин, назначаются негормональные мази от дерматита. Они могут быть разными:

  1. «Эплан». Действующее вещество – гликолан, обладающий ранозаживляющим, бактерицидным и обезболивающим эффектами. Указаний насчет применений при беременности и кормлении нет.
  2. «Бепантен» («Пантодерм», «Декспантенол», «Д-пантенол»). Всасываясь клетками кожи, превращается в витамин – пантотеновую кислоту, которая ускоряет заживление кожи. Могут применяться при беременности и лактации.
  3. Мазь от дерматита с цинком («Цинковая мазь» и «Деситин» на основе оксида цинка, «Цинокап» на основе пиритиона цинка) обладает хорошим противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектами. Хорошо используется при мокнутии. При беременности и кормлении применять по назначению дерматолога.
  4. Ингибиторы кальциневрина (крема «Элидел» и «Протопик»). Они подавляют высвобождение веществ, провоцирующих аллергические проявления на коже, уменьшают выраженность воспаления. Их используют для обработки шеи, складок, кожи лица. «Протопик» – оптимальная противозудная мазь при дерматите. Не используются эти препараты при герпетических высыпаниях, наличии на коже остроконечных кондилом или бородавок, при лечении ультрафиолетовым облучением. Не рекомендуются во время беременности и кормления.
  5. «Радевит» – мазь на основе витаминов (D2, E и A), оказывающая противовоспалительное, смягчающее действие, устраняет зуд.
  6. «Гистан» – местная БАД, в основе которой – экстракты лекарственных трав, диметикон и бетулин.
  7. «Фенистил гель», в основе которого антигистаминное вещество диметиндена малеат. Обладает противозудным и местноанестезирующим свойствами.
  8. «Лостерин». В его основе – декспантенол (о нем – выше), мочевина (размягчает кожу), салициловая кислота (размягчает покров, устраняет воспаление).
  9. «Нафтадерм» — линимент на основе нафталанской нефти. Обладает обезболивающим, смягчающим, антисептическим действием.
  10. При инфицированном дерматите и для его профилактики детям с 3 месяцев в лечении используется препарат «Дермазин» на основе сульфаниламидного антисептика – сульфадиазина серебра. Он эффективен в отношении большого количества микробов, устраняет слабое мокнутие. Накладывается на марлевую салфетку, которая прикладывается к участку дерматита только после того, как воспаленная кожа будет промыта водой и высушена стерильной марлей.

Ранее широко рекомендовался такой крем для лечения дерматита, как «Скин-Кап», позиционировавшийся как негормональный комплексный препарат, обладающий противовоспалительной, противогрибковой и антибактериальной активностью. До сих пор не предоставлены достоверные исследования, что в нем не содержится глюкокортикоидный гормон – клобетазол пропионат.

Лечение себорейного поражения кожи

Основная мазь от себорейного дерматита – противогрибковая: «Кетоконазол», «Низорал», «Себозол», «Низорекс», «Микозорал». Пораженную кожу рекомендуется обрабатывать кераторегулирующими средствами (например, «Мустела Стелакер»). В особых случаях добавляют пасту «Сульсена», гидрокортизоновую мазь, но предпочтение в лечении данного вида дерматита отдается физиотерапевтическим методам.

Терапия солнечных воспалений

От солнечного дерматита назначается мазь на основе глюкокортикоидов: «Фторокорт», «Полькортолон», «Бета-Метазон». После уменьшения воспаления, пораженные участки обрабатываются кремом «Бепантен» или его аналогами.

Использованные источники: bellaestetica.ru

Похожие статьи