Превенар и атопический дерматит

Вакцинация при атопическом дерматите

Консультация врача педиатра

Здравствуйте. Ребенку 10 месяцев, атопический дерматит, все прививки по календарю делали, переносил хорошо (с отсрочкой по времени). Ребенок на исскуств. питании+ прикормы . Первое обострение заболевания было в 3 мес., затем все нормализовалось. Высыпаний не было 7 мес., идеальная кожа! Три дня назад сделали вакцину превенар 13 (вторую). В течении первых суток было только повышение температуры до 37,2, покраснение в месте укола диаметром до 1 см. На вторые сутки. высыпания на коже появились. уже практически на всем теле, кроме волосистой части головы, температура к вечеру до 37,6. Продолжаем пить зиртек .. Я очень переживаю, что это.. и сколько будет продолжаться?? Возраст пациента: 10 месяцев

Использованные источники: puzkarapuz.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Дерматит головы и шеи

  Дерматит долго проходит

Превенар-13, жаропонижающие и антигистаминные средства.

Здравствуйте, КК! Есть вопросы по пневмококковой вакцине Превенар-13. Подскажите, пожалуйста. Хочу привить дочку (2 г.8 мес.), в инструкции к препарату указано: «В связи с более высоким риском развития фебрильных реакций детям с судорожными расстройствами, в том числе с фебрильными судорогами в анамнезе, . рекомендуется профилактическое назначение жаропонижающих средств.»

У дочки были фебрильные судороги однократно, чуть меньше месяца назад при повышенной температуре (39,2 или выше) при ОРВИ.

1. Это значит, что жаропонижающее нужно дать ДО того как сделать прививку, или сразу после? Или уже при повышении температуры дать жаропонижающее, т.е. симптоматически?

2. Что лучше выбрать при поствакцинальном повышении температуры — ибупрофен или парацетамол, или без разницы?

Также по поводу антигистаминных средств — прочитала в п.13.7 статьи об истинных и ложных противопоказаниях к прививкам Противопоказания к вакцинации, истинные и ложные (для всех) , что при кожных формах атопии (атопический дерматит, я так понимаю), педиатр с аллергологом решает вопрос о необходимости лекарственной защиты противогистаминными препаратами. Но:

3. это, наверное, касается тяжелых форм дерматитов, а если красноватые щечки (съели что-то не то) — можно делать прививку и антигистаминное не нужно?

В принципе я понимаю, что антигистаминные не нужны до и после прививки, но текст статьи вызвал такой вопрос. Все календарные вакцины мы переносили нормально — один раз повышалась темп., были местные реакции, нарушения аппетита-сна-настроения; но это наша первая некалендарная вакцина, и почему-то переживаю.

Использованные источники: klubkom.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Дерматит головы и шеи

  Дерматит долго проходит

Прививки и дерматит

Патологии кожных покровов нередко служат поводом для отказа от вакцинации. Родители больных детей избегают прививок, опасаясь, что болезнь усилится. Последствия отказа от прививания могут приносить большие проблемы со здоровьем.

Разберёмся, можно ли делать прививки при атопическом дерматите, а также при аллергической кожной реакции без усиления проблемных высыпаний и покраснений.

Когда делать

Первое, что нужно делать при любой разновидности дерматита – снять состояние рецидива.

Во время обострений делать вакцинацию противопоказано, аллергический или атопический дерматит после прививки может усугубиться.

Лучше дождаться ремиссии, и только потом приступать к процедуре вакцинации.

При дерматических обострениях организм борется с этим недугом, а ему добавляют новую нагрузку в виде внедрения болезнетворных элементов, с которыми ему тоже нужно бороться, вырабатывая антитела.

Часто нагрузка слишком велика, и маленький организм не справляется.

Атопический дерматит

Прививки при атопическом дерматите у детей лучше проводить в больнице под наблюдением врачей.

При этом делаются визуальные наблюдения, производится регулярная сдача анализов, измеряется температура.

Очень важно наблюдать ребёнка первые 3 дня после прививки. Обычно в стационарах вакцинация проводится совместно с антигистаминным прикрытием.

Пошаговая процедура у детей в больнице делаются так:

  • Происходит предварительная сдача анализов и осмотр у специалистов.
  • После положительных результатов утром у малыша измеряется температура (делается вакцинация в первой половине дня).
  • Инъекция антигистамина.
  • Повторное измерение температуры.
  • Через 2 часа контрольное изменение температуры.
  • Прививка.
  • Через 1,5-2 часа измеряется температура.
  • Вечером инъекция антигистамина.
  • Уколы антигистаминных препаратов в течение следующих 2 суток.

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, маме также необходимо принимать антигистаминные средства внутрь.

Виды и дозы подбираются для каждого маленького пациента и его мамы индивидуально.

На вопрос о целесообразности прививок при атопическом дерматите мнения медиков таковы:

  1. Здесь нужно учитывать не только возраст пациента, но и возможности его организма.
  2. Мнения медиков на прививание детей с подобными диагнозами различное.
  3. Одни считают, что большинство прививок нужно делать после года.

Есть другое мнение, например, прививки при атопическом дерматите Комаровский считает безопасными в любом возрасте, но подчёркивает необходимость продолжения ремиссии как минимум неделю.

Аллергический дерматит

Перед тем, как делать прививки при аллергическом дерматите нужно провести ряд действий.

Порядок вакцинации определяется своевременно, поэтому к прививке нужно подготовиться заранее и провести соответствующее лечение, чтобы добиться ремиссии.

  1. Исключить из рациона всю аллергенную пищу.
  2. Постельное бельё и принадлежности, а также одежда и предметы личного пользования должны быть гипоаллергенными.
  3. Необходимо исключить все раздражающие факторы. При этом нужно помнить, что натуральные материалы не панацея от аллергии. У многих людей возникает негативная реакция на шерсть, целлюлозу, растительные элементы и прочее. Нужно найти и убрать аллерген. Только тогда прививки при аллергическом дерматите останутся без последствий.
  4. Принимать антигистаминные средства внутрь, такие как Фенистил, Зиртек в течение 4-5 дней.
  5. Выводить яды из организма поможет Полисорб, Энтеросгель. Лечение ими нужно проводить не менее недели.
  6. Нормализовать работу кишечника с помощью Лактулозы. Некоторые сорбенты могут вызывать запор.
  7. Увлажнять кожу с помощью эмолентов и увлажняющих кремов.
  8. Водные процедуры принимать только в среднем температурном режиме, лучше под душем. Делать это нужно не чаще 2 раз в неделю.

Отвечая на вопрос, можно ли делать прививки при аллергическом дерматите, мы затронули тему о мерах перед процедурой прививания. Теперь нужно рассмотреть аспект после прививочного периода.

Как правило, такие прививки, как БЦЖ и против гепатита В особых последствий для организма аллергика не вызывают.

В некоторых случаях прививки провоцируют атопический дерматит или аллергию на коже.

  • Нужно заметить, что допускать присутствия аллергенов нельзя и после прививки.
  • Организм ослабляется после вакцинации и подвержен возникновению пятен, сыпи, пузырей на коже намного больше, чем до этого.
  • После вакцинации нельзя мыться в течение 3 дней.

Не используйте кортикостероидные препараты и антибиотики. Повышение температуры – это нормальное явление, поэтому сгонять её можно только после показателя 38,5.

Обязательно увлажнять тело с помощью крема, но в нём не должно быть красителей и отдушек.

Какие прививки нельзя делать

Прививки и атопический дерматит или аллергия – вещи совместимые, но не все.

У больных дерматитом повышенная чувствительность кожи на различные изменения биохимического фона в организме, поэтому атопический дерматит после прививки АКДС может возникнуть с новой силой.

Во избежание таких последствий прививка на АКДС должна заменяться на АДС либо на АДС-М.

  • При вакцинации АКДС ребёнку вводится препарат против коклюша, кроме столбняка и дифтерии.
  • Именно он при прививках провоцирует атопический дерматит и аллергическое обострение.
  • АДС или аналог АДС-М не содержит этого компонента, поэтому их делать можно и нужно.

Делать ли прививку от гриппа, решается в каждом случае отдельно.

Эта вакцинация не является обязательной и в случае сильных, тяжело протекающих дерматозных проявлениях лучше от неё отказаться.

Прививку КПК следует делать не раньше, чем через 2 недели после начала ремиссии. Чтобы минимизировать последствия после прививок, препараты должны браться из одной серии.

Обязательным условием вакцинации грудных детей является сдача анализов и осмотр специалистами:

Часто у грудничков наблюдается дисбактериоз.

При нём многие прививки лучше отложить. Только после курса лечения дисбактериоза можно делать вакцинацию, чтобы прививки и атопический дерматит или аллергические высыпания не шли рука об руку.

Использованные источники: thepsorias.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Дерматит себорейный причины у грудничка

  Инфекционный дерматит инфекционная экзема

Прививки при атопическом дерматите (наследственнном)

Добрый день, посоветуйте, пожалуйста, по графику прививок ребенка:
— 7 месяцев, на ГВ + прикорм с 6 мес, атопический дерматит с 1.5- 2х месяцев;
— на текущий момент сделаны прививки БЦЖ (в роддоме) и против Гепатита B (2 раза — в роддоме и в 3 мес.).
Обострения АД идут от белка коровьего молока в питании мамы (исключили с 5-ти мес, когда поняли связь, сыпь у ребенка даже на кефир у мамы). В обострении были красные мокнущие щеки (пятна диаметром по 5 см) и сыпь, шелушения, местами корочки на теле, ручках, ножках.
В течение последних пары месяцев (безмолочная и гипоаллергенная диета мамы) мокнутия нет, но то и дело появляются красные точки/прыщики/иногда сливаются на щеках + есть зуд + иногда немного высыпает и на теле.
Помогите, пожалуйста, разобраться со следующими вопросами:
1) стоит ли делать привики при наличии высыпаний и зуда (иногда до расчесов ночью) или добиться стойкой ремиссии?
2) какой реакции на прививки ожидать? насколько сильно может обостриться АД? (после 2-й прививки от гепатита B были сильные мокнутия. )
3) как выстроить график вакцинации:
— стоит ли, учитывая АД, совмещать в один день прививку АКДС+полио с прививками от гепатита B, пневмококка, гемофильной инфекции? Районные педиатры не рекомендуют.
— если стоит совмещать, это должен быть Инфанрикс Гекса IPV + превенар первый раз, а потом Пентаксим + превенар? Либо лучше отдельно сделать Гепатит B, а потом через 30-45 дней Пентаксим+ превенар?
— ребенку 7 мес — вакцинацию АКДС+полио теперь предстоит сделать дважды? или трижды, как если бы шли по графику и начали вакцинироваться в 3 мес?
— стоит ли вообще делать доп.прививки с учетом АД, такие как прививка от пневмококка, менингококка, ветрянки, клещевого энцефалита?

//Из семейной истории — сильная сыпь после прививок была у мамы (после АКДС, 80-е годы), с последующим постоянным диатезом в детстве и крайне сухой (до чешуек) кожей всю жизнь.

Использованные источники: forums.rusmedserv.com