Преднизолон атопический дерматит

Атопический дерматит

Признаки атопического дерматита

Ведущим признаком атопического дерматита является сильный зуд. Кожа при атопическом дерматите, особенно в период «дремлющего течения» (ремиссии), отличается сухостью и шелушением. Кожа туловища и разгибательных поверхностей конечностей покрыта блестящими, телесного цвета бляшками. В период «дремлющего течения» единственными минимальными проявлениями атопического дерматита могут быть едва шелушащиеся пятна или трещины в области прикрепления мочки ушной раковины. Кроме того, такими признаками могут быть заеды в углах рта, срединная трещина нижней губы, а также шелушение и покраснение верхних век. Синева под глазами, бледность кожи лица с землистым оттенком могут быть важными признаками атопической личности.

Кожа при атопическом дерматите:

Течение атопического дерматита

В течении атопического дерматита (в зависимости от особенностей в различные возрастные периоды) условно можно выделить три фазы заболевания — младенческую, детскую и взрослую.

Младенческая фаза атопического дерматита обычно начинается с 7-8-й недели жизни ребенка. Высыпания располагаются главным образом на лице, поражая кожу щек и лба. Постепенно появляются изменения на разгибательной поверхности голеней, плеч и предплечий. Нередко поражается кожа ягодиц и туловища.

Взрослая фаза атопического дерматита наступает в подростковом возрасте. Излюбленное расположение атопического дерматита — верхняя часть туловища, шея, лоб, кожа вокруг рта, сгибательная поверхность предплечий и запястья. При тяжелом течении атопический дерматит может принять распространенный характер (по всему телу).

Наблюдения указывают на роль наследственности в передаче болезненных признаков от родителей детям. Так, от отца–аллергика признаки аллергии у ребенка развиваются в 40–50% случаев, от матери – в 60–70%. Если оба родителя являются носителями атопии, то частота развития заболевания у ребенка достигает 80%. (Мазитов Л.П. 2001).

У определенного числа детей формируется скрытая аллергизация, которая реализуется в виде атопического дерматита в возрасте 19–20 лет. Наследуется не болезнь, а совокупность генетических факторов способствующих формированию в организме аллергии (Феденко Е.С. 2001).

В формировании атопического дерматита большое значение имеет функциональное состояние желудочно–кишечного тракта. Риск развития пищевой аллергии возрастает в связи с несоблюдением рационального питания беременной женщины, детей первых месяцев жизни, находящихся на искусственном вскармливании. Так, у детей первого года жизни частой причиной развития атопического дерматита являются куриные яйца, белки коровьего молока, злаков.

Усугубляется течение атопического дерматита развитием дисбактериоза кишечника , в связи с бесконтрольным приемом антибиотиков, гормонов, наличием очагов хронической инфекции, аллергических заболеваний (астма , ринит ), дисметаболических нефропатий , паразитов .

Лечение атопического дерматита

Важным направлением в лечении атопического дерматита является создание оптимального психоэмоционального окружения. Необходимо учитывать, что эмоциональный стресс может провоцировать зуд.

Диета при атопическом дерматите

Из питания при атопическом дерматите необходимо прежде всего исключить: мясные и рыбные бульоны, жареное мясо, шоколад, какао, цитрусовые (лимоны, мандарины, апельсины, грейпфруты), землянику, черную смородину, дыню, мед, гранаты, орехи, грибы, рыбную икру, пряности, копчености, консервированные и другие продукты, содержащие добавки консервантов и красителей.

Целесообразно добавление в пищевой рацион растительного масла (подсолнечное, оливковое и др.) до 30 г в сутки в виде приправ к салатам. Назначается витамин Ф-99, содержащий комбинацию линолевой и линоленовой кислот, или в высоких дозах (4 капсулы 2 раза в день), или в средних (1-2 капсулы 2 раза в день). Препарат особенно эффективен у взрослых.

Медикаментозное лечение атопического дерматита

Медикаментозное лечение атопического дерматита должно проводиться строго индивидуально и может включать транквилизаторы, антиаллергические, противовоспалительные и дезинтоксикационные средства. Следует отметить, что при лечении атопического дерматита предложено большое количество методов и средств (гормоны, цитостатики, интал, аллергоглобулин, специфическая гмпосенсибилизация, ПУВА-терапия, плазмаферез, акупунктура, разгрузочно-диетическая терапия и др.). Однако наибольшее значение имеют в практике медикаменты, оказывающие противозудный эффект, — антигистаминные препараты и транквилизаторы.

Антигистаминные препараты назначают для снятия зуда и отечности при кожных проявлениях, а также при атопическом синдроме (астма , ринит ).

Применяя ежедневно антигистаминные препараты первого поколения (супрастин, тавегил, диазолин, феркарол), необходимо помнить, что к ним развивается быстрое привыкание. Поэтому эти препараты следует менять каждые 5-7 дней. Проникая через кровь в ткань мозга, препараты первого поколения вызывают успокаивающий эффект, поэтому их не следует назначать учащимся, водителям и всем тем, кто должен вести активный образ жизни, так как снижается концентрация внимания и нарушается координация движений.

Препараты второго поколения — лоратодин (кларитин), астемизол, эбостин, цетиризин, фексофенадин.

Гормоны применяются ограниченно и при распространенных процессах, а также нестерпимом, мучительном зуде, не устраняемом другими средствами. Гормоны (лучше метипред или триамцинолон) даются на несколько дней для снятия остроты приступа с постепенным снижением дозы.

При распространенности процесса и явлений интоксикации применяется интенсивная терапия с использованием внутривенных средств (гемодез, реополиглюкин, полийонный раствор, физиологический раствор и др.). Хорошо зарекомендовали себя гемосорбция и плазмаферез (специальные методы очистки крови).

В лечении упорного атопического дерматита весьма полезным вспомогательным методом может оказаться световая терапия. Ультрафиолетовый свет требует всего 3-4 процедуры в неделю и имеет мало побочных эффектов.

При присоединении инфекции применяются антибиотики широкого спектра. Назначаются эритромицин, рондомицин, вибрамицин в течение 6-7 дней. В детском возрасте препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин) назначаются с 9 лет. Осложнение атопического дерматита герпетической инфекцией является показанием к назначению ацикловира или фамвира в возрастных дозировках.

В терапию атопического дерматита необходимо включать, особенно у детей, ферментные препараты (абомин, фестал, мезим-форте, панзинорм) и различные зубиотики (бифидумбактерим, бактисубтил, линекс и др.). Эубиотики лучше назначать по результатам микробиологического исследования кала на дисбактериоз.

Хороший эффект оказывает и назначение антиоксидантов, особенно аевита и веторона.

Наружное лечение проводится с учетом остроты воспалительной реакции, распространенности поражения, возраста и сопутствующих осложнений местной инфекцией.

В острой стадии, сопровождающейся мокнутием и корками, применяются примочки, содержащие противовоспалительные, дезинфицирующие препараты (например, жидкость Бурова, настой ромашки, чая). После снятия явлений острого воспаления применяют кремы, мази и пасты, содержащие зудоуспокаивающие и противовоспалительные вещества (нафталанская нефть 2-10%, деготь 1-2%, ихтиол 2-5%, сера и др.).

Широкое применение в наружной терапии получили гормональные препараты. Среди них можно назвать целестодерм (крем, мазь), целестодерм с гарамицином и тридерм (крем, мазь), элоком и адвантан.

Профилактика обострения атопического дерматита

Кожа больных с атопическим дерматитом из-за ее сухости и повышенной проницаемости становится чувствительной к увлажнению. В этой связи использование обычных сортов туалетного мыла нежелательно. Целесообразно применять нежные сорта мыла (типа Dove, Dial, Lowila, детское и т. д.). Стиральные порошки, даже в небольших количествах остающиеся на свежевыстиранной одежде и белье, также могут оказывать раздражающий эффект. Поэтому некоторые авторы рекомендуют использовать «аллергенсвободные» стиральные порошки (типа Tide Free) и повторные циклы полоскания белья. Одежда не должна быть слишком тесной. Кроме того, нежелательно носить шерстяные изделия.

Пот способен раздражать кожу больного с атопическим дерматитом, и, следовательно, необходимо чаще менять белье.

Определенное значение имеет и микроклимат в доме. Так, температура и влажность воздуха в помещении должны быть по возможности комфортными (постоянная температура 20-24°C и влажность 45-55%).

Больным с атопическим дерматитом можно рекомендовать занятия плаванием. При этом, однако, необходимо учитывать, что хлорсодержащие соединения и другие антисептики, используемые для обеззараживания бассейна, могут вызвать раздражение кожи. Обычно для того, чтобы убрать данный эффект, достаточно после занятий принять легкий душ.

Для устранения сухости кожи необходимо использовать питательные и смягчающие средства, причем наносить их на кожу следует достаточно часто, чтобы кожа оставалась мягкой в течение всего дня. Обязательна также обработка кожи питательными и смягчающими средствами после душа, а перед прогулками в ветреную и холодную погоду — защитными кремами и мазями.

Коррекция сопутствующих заболеваний включает обследование, выявление и лечение очагов хронической инфекции, паразитарных инвазий , дисбактериоза , восстановление корковой нейродинамики и вегетативных нарушений.

Прогноз течения атопического дерматита

Прогноз течения атопического дерматита и качество жизни больного во многом зависят от полученных им достоверных знаний о причинах развития высыпаний на коже, зуда, от тщательного выполнения всех рекомендаций врача и профилактики. Основные направления профилактики – это соблюдение режима питания, особенно беременным и кормящим матерям, грудное вскармливание детей. Особое внимание следует обратить на ограничение воздействия вдыхаемых аллергенов, уменьшение контакта с химическими средствами в быту, предупреждение простудных и инфекционных заболеваний и обусловленное назначение антибиотиков. При этапной противорецидивной терапии атопического дерматита рекомендуется санаторно-курортное лечение в Крыму, на Черноморском побережье Кавказа и Средиземноморье.

Использованные источники: belmed.by

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Дерматит себорейный причины у грудничка

  Дерматит головы и шеи

Как правильно пить Преднизолон при аллергии детям и взрослым

Преднизолон при аллергии является широко известным и эффективным средством. В то же время, этот препарат настоятельно рекомендуют принимать только по назначению врача и под его наблюдением из-за многочисленных побочных эффектов и взаимодействий с другими медикаментозными препаратами. Кроме этого, длительное лечение при помощи данного лекарственного средства, может нарушить естественную выработку кортикостероидных гормонов корой надпочечников.

Преднизолон назначают в особых случаях, когда антигистаминные препараты бессильны. Врач подбирает, в зависимости от возраста пациента, тяжести симптомов и состояния организма, нужные лекарственные формы препарата и их дозировку. Данное медикаментозное средство является настоящим спасением для больного в случае возникновения анафилаксии и отёка Квинке.

Как действует препарат при аллергии

Действие препарата Преднизолон при аллергических реакциях направлено на подавление действия гистамина, снятие воспаления и восстановление нормальных функций организма.

Синтетические гормоны в составе препарата способствуют:

  • угнетению реакции иммунной системы путём подавления функций лейкоцитов и макрофагов;
  • снижению выработки иммуноглобулинов Е, лимфоцитов, эозинофилов;
  • укреплению клеточных мембран и блокировке выброса гистамина тучными клетками;
  • уменьшению проницаемости капиллярных сосудов, что препятствует выходу жидкости из них и проникновению в кровь аллергенов, а это в свою очередь способствует снятию отёчности и зуда;
  • сужению сосудов и повышению кровяного давления, что актуально при анафилактическом шоке.

Таким образом, Преднизолон оказывает мощное противоаллергическое, противовоспалительное и антиэкссудативное действие.

Преднизолон является эффективным средством не только от аллергии,он с успехом применяется при лечении других заболеваний. Однако его категорически запрещается самостоятельно использовать в профилактических целях.

Таблетированная форма – особенности применения

В случаях тяжёлого протекания аллергической реакции и отсутствия эффекта от лечения антигистаминными средствами, врач может назначить лекарство в форме таблеток. Специалист подбирает дозу препарата в соответствии с симптомами, возрастом пациента и в зависимости от наличия у него хронических заболеваний.

Лечение аллергии Преднизолоном в таблетках может быть назначено в следующих случаях:

  1. Тяжёлые проявления кожных аллергических реакций – контактный и атопический дерматит, токсидермия, экзема, крапивница.
  2. Хронический аллергический или сезонный ринит.
  3. Аллергические отёки.
  4. Бронхиальная астма.
  5. Анафилактичекая реакция.

Принимать таблетки следует чётко придерживаясь схемы лечения, назначенной врачом. Дозировка подбирается индивидуально и постепенно снижается с течением времени, чтобы не произошло привыкания к препарату. Преднизолон при крапивнице назначается минимальным по длительности курсом – три-четыре дня.

Предназначение инъекций

Уколы Преднизолона применяют для экстренной помощи в ситуациях, требующих повышения концентрации глюкокортикостероидных гормонов в организме.

Для выведения пациента из шокового состояния, препарат вводят в вену струйно, затем назначаются капельницы.

Наружные лекарственные формы

Преднизолон в виде мазей следует применять в соответствии с рекомендациями врача. Данная лекарственная форма назначается в случае тяжёлых кожных аллергических проявлений. Мазь Преднизолон обладает выраженным антиаллергическим, противовоспалительным, антиэкссудативным и антисептическим действием.

Применяется:

  • при крапивнице у взрослых и у детей;
  • экземе;
  • псориазе;
  • себорейном дерматите и других тяжёлых формах кожных реакций.

При использовании мази в качестве наружного средства на локальных участках, желательно применять повязку с целью улучшения проникновения действующего вещества в ткани.

Для лечения аллергического конъюнктивита применяют специальные глазные мази на основе Преднизолона.

Преднизолон в форме взвесей и капель используется для промывания носовых пазух при аллергическом рините, снятия отёчности век, устранения покраснения и жжения в глазах, остановки слезотечения при аллергическом конъюнктивите. Все наружные препараты Преднизолон следует использовать только по предписанию врача и согласно схеме, назначенной специалистом.

Противопоказания и предостережения

Инструкция по применению препаратов группы Преднизолон содержит подробный перечень противопоказаний к использованию.

К основным можно отнести следующие:

  1. Индивидуальная непереносимость препарата.
  2. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Сахарный диабет.
  4. Артериальная гипертония.
  5. Склонность к тромбообразованию.
  6. Вирусные инфекционные заболевания.

Инструкция содержит особые указания по применению препарата беременными, так как он может представлять опасность для плода. В случаях крайней необходимости, Преднизолон назначается беременным с их индивидуального согласия.

Если мать в период лактации пила без назначения врача лекарственные препараты, возможны негативные изменения в здоровье малыша в будущем и настоящем. В случаях с детьми, принять решение по поводу использования Преднизолона должен только детский врач аллерголог или дерматолог. Он назначает дозировку, длительность курса и осуществляет контроль над состоянием ребенка на протяжении периода лечения.

Использованные источники: allergolog1.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Дерматит головы и шеи

  Дерматит долго проходит

Лечение атопического дерматита у взрослых медикаментами и народными методами

Проблема атопии в наше время далеко не редкость.

Симптомы болезни выражаются в виде воспалительных процессов на коже. Механизм носит аллергический характер.

Патология у взрослых людей возникает из-за наследственного фактора. Если заболевание не лечить, то оно перерастёт в острую, тяжелую форму. Болезнь периодически, то отпускает, то снова начинает свою атаку переходя в тот или иной тип разновидностей аллергического дерматита. Безусловно, это очень негативно сказывается на общем состоянии человека. Он постоянно беспокоится, не может нормально спать, жить.

Правильное питание – залог успешного избавления от заболевания


Безусловно, человек, страдающий от дерматита должен соблюдать диету, но при этом она должна быть полноценной. Те, кто всю жизнь борется с недугом с самых малых лет, отлично знают, какие им продукты есть можно, а какие нельзя и вредны они конкретно для них.

Если говорить о продуктах, которые врачи не рекомендуют употреблять взрослым людям, которые страдают от дерматита, то — это:

  • Спиртное и газированная вода
  • Специи, маринады, соусы
  • Орехи
  • Куриные яйца
  • Экзотические плоды и их соки
  • Икра
  • Цитрусовые
  • Еда быстрого приготовления
  • Соленья и квашеные овощи
  • Колбасы
  • Консервы, копчености
  • Жирные сорта мяса и рыбы
  • Сладости из шоколада, мед
  • Овощи и фрукты с оранжевой и красной кожицей

Но если мы эти продукты перечислили, то — это ещё не значит, что все они под строгим запретом. Ведь каждый человек индивидуален и непереносимость у всех разная. И если у одного человека дерматит может обостриться от употребления орехов, то у других они не вызывают никакой реакции. При этом у человека может быть аллергия на один из продуктов списка или на все сразу.

Дело в том, что если пациент страдает от проблем с кожей, то во время обострения патологии лучше отказаться от всех этих продуктов или от схожих.

Стоит отметить тот факт, что если аллергенные продукты обрабатывать термическим способом (запекать, готовить на пару), то они становятся менее вредными. Так как количество аллергенов в их составе уменьшается. Например, вы реагируете на все красные овощи. Но когда они сварены в супе или потушены в духовке, организм чувствует себя абсолютно нормально.

Но это не относится ко всем блюдам, которые были пожарены на масле. Такая пища никак не может быть полезной при нейродермите. Она принесёт вред и в периоды ремиссии, и в периоды обострения.

Заболевавшие должны в своём рационе иметь ненасыщенными жирные кислоты. Их можно получить из рыбьего жира, рыбы.

Но эти продукты считаются аллергенными, поэтому альтернативой служат масла растительного происхождения, в составе которых есть омега-кислоты. Это все масла, которые считаются нерафинированными (первого отжима).

Что касаемо молочной продукции, то она хорошо помогает нормализовать микрофлору кишечника. Но из «молочки» нужно выбирать только те продукты, жирность которых снижена.

Хлебобулочные изделия употреблять можно, но отдавать предпочтение продуктам несдобным. Овощи разрешено есть все. Единственное исключение – это свёкла. Фрукты есть также можно, но предпочтительны бананы и зеленые яблоки.

Комплексный подход к терапии

Человеку делают тестирование на выявление аллергена. После чего его полностью исключают из рациона. И уже тогда смотрят, чем лечить аллергический дерматит в домашних условиях и возможно назначение медикаментов. Его прописывают в том случае, если организм все равно не избавился от дерматита, даже после исключения аллергена из пищи.

Пациенту назначают антигистаминны: Зиртек, Перитол, Кларитин и Тавегил.

Первый из препаратов принимают, когда у человека сильный зуд, который не позволяет ему спать. Курс назначается только врачом в каждом конкретном случае. Также роль играет и возраст пациента.

Ещё одним видом терапии могут быть мембраностабилизаторы, которые прописывают на длительный период. Это препараты, помогают иммунитету нормально реагировать на аллерген, который попал в организм.

Один из таких препаратов — это Кетотифен.

Чтобы помочь коже очиститься, взрослому человеку прописывают средства на основе гормонов:

Если говорить о макролидах, то эффективным считается крем Элидел. Он хорошо помогает справляться с аллергией за счёт действующих веществ в составе. Препарат наносят на кожу тонким слоем, после чего слегка растирают. Курс 6-8 недель по два раза в день.

Что делать, если человек страдает атопическим дерматитом, который дополнительно сопровождает дисбактериозом кишечника. С этими недугами врачи справляются следующими средствами — Бактисубтила, Линекса, Хилак Форте, Лигнина и другие.

Если в организме недостаточно ферментов, то прописывают Панзинормом, Фесталом, Мезимом. Если на коже образовалась сыпь, возникшая от инфекции, то тогда назначают лекарства против вирусов и грибка. Также в лечение включают антибиотики.

Если говорить о местной терапии, то поражённые ткани советуют специалисты обрабатывать цинковой болтушкой, Фукорцином или раствором перманганата калия. Также возможно применение мазей и кремов для лечения дерматита, но только при назначении врачом.

Дерматологи также назначат лекарственные средства, которые помогают человеку меньше воспринимать аллергены:

  • Преднизолон – антиаллергик и иммунодепрессант. Используется как для инъекций в вены, так и в мышцы. Делаются уколы 3 – 5 дней из расчета 1 – 2 мг на каждый килограмм массы заболевшего человека
  • Глюконат кальция – помогает справляться с воспалительным процессом и с аллергией. Курс 5-7 дней. Вводится лекарственное средство внутривенно по одной 10-миллилитровой ампуле
  • Тиосульфат натрия. Помогает справляться с сильным зудом, токсинами также является десенсибилизатором. Внутривенно вводят 5 дней подряд по 1 – 2 ампулы

Если говорить о санаторном лечении, то его нужно проводить рядом с морем.

Отдых должен быть полноценным. Человек оздоравливается с помощью процедур и отсутствия физических нагрузок. Если кожа не потеет, то она регенерируется быстрее.

Народные методы исцеления

Какие средства можно использовать для лечения атопического дерматита из народной медицины? Лекари говорят о том, чтобы человек принимал разные ванны, делал домашние лосьоны, мази, настои.

Настой вероники

К примеру, можно использовать следующий очень простой рецепт: взять одну столовую ложку вероники и залить её стаканом кипятка.

Полученную смесь нужно перелить в емкость из стекла или эмали, после чего укутать и поставить настаиваться на три часа. После чего настой нужно процедить, и применять местно по пять раз в день.

Мазь от зуда

Второй рецепт рассказывает, как сделать мазь против зуда. Для него понадобится несколько больше ингредиентов:

  1. Сухие цветы ромашки в перемолотом виде
  2. Иван-чай также в измельчённом виде
  3. Отвар из сенной трухи — 1 стакан, который делается в пропорции 1 часть сырья на 300 мл воды
  4. Масло сливочное – 1 столовая ложка
  5. Вода – 800 мл

Ромашку нужно соединить с Иван-чаем, после чего взять ложку этого сбора и залить её водой. Емкость с сырьем нужно довести до кипения. После чего нужно убавить огонь, кастрюлю накрыть крышкой и томить пять минут. Далее, сюда добавляется масло и отвар трухи. Все ингредиенты нужно смешать и варить до тех пор, пока не получится однородная масса. После чего полученное средство нужно смешать с глицерином в пропорции 1:1.

Мазь применять 4 раза в сутки. Она хорошо помогает справиться с зудом. Курс один месяц, после перерыв в неделю.

Если симптомы вернулись, то повторяйте обработку. Данное народное средство нужно хранить в холодильнике.

Компрессы

Чтобы сделать жидкость для компрессов, нужно взять 10 грамм лавровых листьев, залить их кипятком и оставить настаиваться на ночь. Помогает такое средство снимать воспалительные процессы.

Целебный напиток

Чтобы сделать целебный напиток, который будет помогать справляться с атопическим дерматитом, нужны следующие ингредиенты:

  • 500 грамм спирта или водки
  • 1 столовая ложка перемолотого корня валерианы
  • 1 столовая ложка измельчённого пиона древовидного

Все ингредиенты посещаются по разным емкостям, после чего их заливают спиртом. Далее, тару нужно закутать и поместить на 21 день в тёмное место. После того как срок вышел. Содержимое ёмкостей смешивают между собой. Напиток готов к употреблению.

Принимать нужно по 1 чайной ложке три раза в день в любое время.

Спустя месяц, курс останавливают на неделю и после снова возобновляют.

Травяные ванны

Чтобы справиться с атопическим дерматитом, нужно в терапию включать также ванны на основе целебных трав. Они хорошо помогают справиться с зудом, смягчить кожу, сделав её состояние нормальным.

Чтобы приготовить ванну из крахмала, нужно взять 50 грамм крахмала, добавить в него воды. После чего влить полученную смесь в ванну. Процедуру выполнять по 15 минут в день.

Также можно добавлять в воду ромашку аптечную, почки берёзы, дубовую кору и череду. Чтобы сделать отвар, нужно взять 150 грамм травы и запарить горячей водой. После чего профильтровать и вылить в ванну.

Очень хорошее средство, которое помогает привести кожу в порядок, снимает воспаление, зуд.

Видео-консультация дерматовенеролога

Смотрите на видео небольшую консультацию специалиста о заболевании, причинах и способах лечения.

Использованные источники: pro-kozhu.ru

Похожие статьи