Контактный дерматит пузырьки

Все о пузырчатом дерматите

Пузырчатый дерматит представляет собой дерматологическое заболевание воспалительного характера, при котором на коже образуются пузырьки с мутноватым содержимым. В большинстве случаев развитие такого нарушения происходит вследствие агрессивного воздействия внешних раздражителей (физических, биологических, химических).

Причинами возникновения пузырчатого, или буллезного дерматита, могут выступать следующие факторы:

  • ультрафиолетовое излучение;
  • высокие или низкие температуры;
  • агрессивные химические вещества;
  • медикаментозные средства (гормональные препараты, антибиотики и прочее);
  • некоторые виды растений;
  • нарушение метаболизма;
  • эндокринные патологии;
  • наследственность.

Пузырчатый дерматит может быть одним из симптомов заболевания инфекционного характера (например, герпес) или развиваться в результате тяжелого системного нарушения (например, красная волчанка).

Симптоматика

При таком заболевании на кожных покровах образуются пузырьки. Нередко сыпь возникает и на слизистых оболочках. Высыпания могут развиваться на различных участках тела — при опоясывающем лишае пузырьки располагаются вдоль межребий, при развитии чесотки сыпь локализуется между пальцев, при химическом дерматите пузырьковые образования изначально появляются в области непосредственного взаимодействия с раздражителем, но с развитием патологического процесса заболевание может принять генерализованный характер.

Через время пузырьки вскрываются, на их месте формируются эрозии, которые постепенно покрываются корочками. Если корочки охватывают обширные области, при движении на них могут образовываться болезненные, часто кровоточащие трещинки. Также может развиваться выраженный зуд кожи.

В случае присоединения бактериальной инфекции пузырьки наполняются гноем, развивается гиперемия, отек кожных покровов, возможно поражение более глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки. Течение патологического процесса часто сопровождается увеличением температурных показателей.

Тяжелая форма буллезного дерматита представляет серьезную угрозу для жизни человека.

Возможно развитие почечной недостаточности; в случае формирования пузырей в желудочно-кишечном тракте происходит отслаивание слизистой оболочки и развивается кровотечение, при генерализованной форме инфекции вероятно заражение крови.

Лечебные мероприятия

Терапия направлена на устранение причины нарушения и облегчение проявлений патологии. Если причиной возникновения дерматита являются хронические заболевания, требуется лечение данных нарушений. Если кожные высыпания являются результатом воздействия факторов внешней среды, используют средства местного действия. Если дерматит обусловлен генетическими нарушениями, специалист назначает применение системных препаратов в таблетках.

Лечение пузырчатого дерматита включает использование следующих медикаментозных средств:

  • негормональные средства наружного применения (Радевит, Скин-кап), оказывающие противовоспалительный и противозудный эффект.
  • гормональные препараты местного действия (Тридерм, Адвантан), способствующие устранению проявлений нарушения.
  • антигистаминные средства (Зиртек, Целфаст, Кларитин), снимающие воспаление и устраняющие интенсивный зуд кожи.
  • кортикостероидные препараты внутреннего применения (Преднизолон, Триамцинолон) используются при тяжелой форме заболевания и обширном поражении кожных покровов.
  • антибактериальные и противогрибковые средства (Левомеколь, Экзодерил, Фуцидин) применяются при развитии осложнений и присоединении инфекции.
  • седативные препараты (Персен, Феназепам) назначаются при раздражительности, бессоннице, тревожности и других расстройствах нервной системы.
  • иммуносупрессивные лекарства (Метотрексат, Азатиоприн), оказывающие угнетающее действие на нервную систему, используются в исключительных случаях, когда терапия другими медикаментозными средствами не приносит ожидаемого результата.

На этапе выздоровления рекомендуется обрабатывать пораженные области мазями и кремами, которые оказывают ранозаживляющее действие и ускоряют процесс регенерации кожных покровов (Бепантен, Белодерм, Декспантенол). Помимо медикаментозного лечения проводятся также физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, лазерное облучение, электрофорез.

Что же делать, если аллергия не проходит?

Вас мучает чихание, кашель, зуд, высыпания и покраснения кожи, а может проявления аллергии у Вас еще более серьезные. А изоляция аллергена неприятная или вовсе невозможна.

К тому же, аллергия приводит к таким заболеваниям как астма, крапивница, дерматит. И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать в наших блогах историю Анны Кузнецовой, как она избавилась от аллергии когда врачи поставили на ней жирный крест. Читать статью >>

Автор: Барабаш Юлия

Комментарии, отзывы и обсуждения

Финогенова Ангелина: «Я за 2 недели полностью вылечила аллергию и завела пушистого кота без дорогих препаратов и процедур. Достаточно было просто. » Подробнее>>

Использованные источники: proallergen.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Дерматит головы и шеи

  Атопический дерматит заразно ли это

Контактный дерматит — симптомы, признаки, причины, диагностика и лечение

Контактный дерматит

Контактный дерматит – это воспаление кожи, вызванное непосредственным воздействием на кожу раздражающего вещества, или аллергена. Как правило, контактный дерматит протекает в два этапа: период сенсибилизации (выработки иммунных веществ против аллергии) и период проявления заболевания. Первый чаще всего длится около 2 недель и протекает незаметно. А вот к концу этого срока при накоплении определенных веществ возникает острая аллергическая реакция, которая и дает симптомы контактного дерматита.

Причины контактного дерматита

Наиболее часто в роли раздражителей при развитии контактного дерматита выступают изделия из никеля, латекса, некоторые лекарства, средства бытовой химии и др. Механизм развития контактного дерматита прост: раздражающее вещество попадая на кожу или плотно контактируя с ней запускает аллергическую реакцию, которая проявляется воспалением. Как и другие аллергические заболевания, контактный дерматит возникает только у людей имеющих предрасположенность к этой болезни и сенсибилизированных по отношению к определенному антигену. Основными симптомами контактного дерматита являются: покраснение участка кожи, зуд, появление на коже пузырей с жидкостью и эрозий.

Основными принципами лечения аллергического контактного дерматита являются: исключение контакта кожи с аллергеном, применение противовоспалительных мазей, а также антигистаминных лекарств. Аллергический контактный дерматит представляет собой аллергическое воспаление кожи в ответ на воздействие какого-либо раздражителя, или аллергена. Контактный дерматит имеет две фазы развития: фазу сенсибилизации (или выработки организмом иммунных веществ против аллергена) и фазы клинических проявлений (собственно, контактный дерматит). Первая фаза контактного дерматита длится около 2 недель (первый контакт кожи с аллергеном, например, первое ношение металлических украшений) протекает для человека незаметно. В конце фазы сенсибилизации в организме вырабатываются определенные вещества которые при будущем контакте с аллергеном запускают сильную аллергическую реакцию. При повторном воздействии аллергена на организм сенсибилизированные иммунные клетки кожи выделяют медиаторы воспаления (вещества, вызывающие воспалительную реакцию на коже).

Основным медиатором воспаления при контактном дерматите является вещество гистамин. Действуя на ткани это вещество, вызывает воспаление, отек и зуд (классические проявления контактного дерматита). Аллергия (в том числе и контактный дерматит) представляет собой повышенную реакцию организма на те или иные вещества (аллергены). Склонность к аллергии у человека заложена генетически. Это доказывается тем, что у большинства больных контактным дерматитом в семье имеются родственники, также страдающие этим заболеванием. Существует большое количество веществ, способных вызывать аллергический контактный дерматит.

Наиболее часто контактный дерматит вызывают следующие вещества: никель – это металл, который широко применяется в изготовлении различных украшений (цепочки, серьги, украшения для пирсинга, кольца и т.д.), монет, посуды, пряжек ремней, а также зубных протезов; латекс – используется в изготовлении резиновых перчаток, сосок для детей, презервативов; некоторые лекарственные кремы: кортикостероидные кремы, антибиотики, и др.; косметические средства по уходу за кожей: кремы, гели для душа, лаки для ногтей, шампуни, мыло, дезодоранты и др.; одежда: некоторые материалы, используемые в изготовлении одежды (латекс, резина, синтетические ткани, кожа и др.); моющие средства: стиральные порошки, гели для мытья посуды и т.п.; другие вещества: клей, краски, чернила и др. Вообще контактный дерматит может развиться на любое вещество. В развитии контактного дерматита определяющим фактором является не характер химического вещества, а чувствительность к нему организма определенного человека.

Симптомы и признаки контактного дерматита

Аллергический контактный дерматит развивается на участках кожи, которые находились или находятся в контакте с аллергеном. Так, у детей с аллергией на латекс контактный дерматит нередко развивается вокруг рта, в месте контакта кожи с соской. У кассиров с аллергией на никель контактный дерматит развивается на пальцах рук, ладонях – в местах контакта с монетами. У работников аптек и фармацевтических цехов из-за постоянного контакта с порошками лекарственных препаратов контактный дерматит поражает кожу рук. У женщин, носящих украшения из металлов, возможен контактный дерматит в области шеи (цепочка), мочек ушей (серьги), на месте ношения пирсинга и т.д.

Часто изменения кожи при аллергическом контактном дерматите называют термином «экзема». Первые симптомы и признаки контактного дерматита могут развиться не сразу, а через некоторое время после контакта кожи с аллергеном: через несколько часов, дней или даже недель. Основными проявлениями аллергического контактного дерматита являются: покраснение и припухлость ограниченного участка кожи, контактировавшего с аллергеном; выраженный зуд в области покраснения; появление на коже пузырей с прозрачной жидкостью различного размера; при повреждении пузыря он лопается и на его месте образуется эрозия – болезненный участок без поверхностного слоя кожи; при стихании воспаления на коже некоторое время остаются корочки желтого цвета.

Сильное воспаление на месте ношения украшений (пирсинг, серьги) нередко воспринимаются признаки инфекции, а не контактного дерматита. Если причина воспаления действительно контактный дерматит, то воспаление не проходит под действием лечения мазями с антибиотиками или после обработки ранок прижигающими растворами. Нередко женщины замечают, что они «могут носить» серьги из одного металла (например, золота), но не могут носить серьги из другого металла (например, серебра). Такая непереносимость организмом некоторых металлов есть не что иное, как аллергический контактный дерматит.

Диагностика контактного дерматита

Диагностика контактного дерматита производится врачами-аллергологами с помощью специальных аппликационных тестов (врачи наносят на кожу человека предполагаемые аллергены и наблюдают за реакцией). С помощью таких тестов выявляют те типы веществ, которые способны вызвать аллергию у конкретного человека. Определение причинного аллергена (конкретного вещества вызывающего контактный дерматит) имеет большое значение в лечении этой болезни. Нередко пациенты с контактным дерматитом сами могут назвать вещество, при контакте с которым у них развивается контактный дерматит. При аллергическом контактном дерматите у детей необходимо выявить и исключить все аллергены, так как в будущем они могут вызвать более серьезные аллергические реакции у ребенка (отек Квинке, астма, анафилактический шок).

Лечение аллергического контактного дерматита

Первым и самым важным принципом лечения аллергического контактного дерматита является исключение контакта кожи с аллергеном. Любое украшение которое вызывает контактный дерматит должно быть снято и отложено (возможно навсегда). Если контактный дерматит возникает при контакте с раздражителями на рабочем месте, рекомендуется использование средств личной защиты: перчатки, маски, специальные защитные костюмы. Если известный раздражитель случайно попал на кожу, его следует смыть под проточной водой с мылом и хорошо просушить кожу полотенцем. При аллергии на средства бытовой химии (стиральные порошки, средства для мытья посуды и пр.) от использования этих средств следует отказаться и перейти на специальные гипоаллергенные средства. Больным с аллергическим контактным дерматитом на никель следует соблюдать диету, исключающую продукты с высоким содержанием никеля, а именно: овсяные хлопья, гречку, пшено, томаты, чечевицу, сою, печень, селедку, сардины, семечки, шоколад, орехи, какао и др.

Лекарства, применяемые в лечении контактного дерматита

Так как основным фактором, приводящим к воспалению кожи, является гистамин, при лечении контактного дерматита назначают антигистаминные препараты. В настоящее время рекомендуется использовать антигистаминные средства нового поколения (Эриус, Зиртек, Телфаст и др.), т.к. они лишены побочных эффектов антигистаминных препаратов старого поколения (Супрастин, Тавегил, Димедрол, которые вызывают сонливость, снижение внимания). Эриус выпускается в таблетках по 5 мг. Для лечения контактного дерматита у взрослых и детей старше 12 лет рекомендуют принимать по одной таблетке препарата в день. Зиртек выпускается в виде таблеток по 10мг, которые рекомендуется принимать по одной таблетке один раз в день.

При выраженном воспалении кожи с пузырями и эрозиями рекомендуется применять местное лечение с использованием мазей на основе кортикостероидов (вещества, снижающие воспаление). К таки мазям относят: Локоид, Адвантан, Элидел и др. Адвантан наносят тонким слоем на кожу в области воспаления один раз в день, в течение 3-5 дней. Более длительное применение мази нежелательно. При развитии аллергического контактного дерматита на лице следует применять Адвантан эмульсию. Эмульсию наносят тонким слоем на кожу лица одни раз в день и слегка втирают. Лечение контактного дерматита следует проводить под контролем врача дерматолога или аллерголога.

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте! Моему сыночку 11 месяцев. С месяца нас мучают высыпания на голове, на ногах красные язвы. На голове он почесывает, а на ногах нет. Сдавали анализ кала, врач говорит, что нет лактобактерии, немного увеличено количество стафилококков. Назначали бактериофаг аципол бифиформбеби. Подскажите, что делать? Молочное я все исключила.

Ответ: Молочное исключать совершенно не нужно. Анализ ваш — это просто микробы и на ваш контактный дерматит они никак не влияют. Надо исключать контактные аллергены, что и как одевает, чем стираете больше, что контактирует, голова сильно потеет?

Вопрос: Здравствуйте. Моему сыну 7 месяцев, примерно с 4-х страдает сыпью на подбородке, вдоль носика, иногда высыпает под глазами. Были на приеме у неонатолога, поставили диагноз: Контактный дерматит. Прописала лечение: Зиртек-1 неделю, цинковую пасту чередовать с кремом Скин-ка. Лечение прошли, было небольшое улучшение, а потом опять все заново. Как нам быть? Стоит ли обратиться к аллергологу или дерматологу? Сыпь только на перечисленных местах, не чешется.

Ответ: Здравствуйте! Прошу Вас отменить крем «Скин-кап», так как в научной литературе не сошлись на мнении о составе этого средства. Для уточнения диагноза лучше обратиться к детскому врачу-дерматологу. Так как симптомы Вашего заболевания укладываются в картину нескольких заболеваний.

Вопрос: Здравствуйте доктор. Моему ребенку 2,9 мес. На ногах непроходящий аллергический дерматит в виде шершавых пятен, которые иногда краснеют (особенно зимой). Лечение ничего не дает. Пятна есть, летом они бесцветные, не загорают. А после того, как ребенок переболел бронхитом 3 месяца назад, после выхода из больницы добавились постоянные сопли по утрам (вот уже как 3 месяца), и плюс чихание. Сопли бесцветные, но они не проходят. Дома есть кот. В крови 10 эозонофилов (остальные показатели в норме), имуноглобулин E 59.50 при норме до 45. Лечение ничего не дает. Перепробовали много мазей — фенистил, тримистин, кандид-Б, салицило-цинковая мазь, пили антигистаминные, пили энтеросгель — ничего не дает. Глистов нет. Сдавали кровь и кал. Скажите что делать? Дождаться 3 лет и сделать тесты на алерген?

Ответ: Здравствуйте! С чего Вы взяли что данные проявления являются причиной Атопического дерматита? Если данные проявления только в области нижних конечностей, то либо другая проблема либо контактный дерматит, а тот факт что на солнце не меняет цвет пораженные участки кожи, то можно так же думать о цветном лишае. Стоит провести обследование

Использованные источники: belmed.by

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Дерматит долго проходит

  Инфекционный дерматит инфекционная экзема

Контактный дерматит: всё о нем и чуть больше

Контактный дерматит – это воспалительное заболевание кожи, возникающее в результате действия различных веществ. Синонимами этого термина являются контактная экзема, аллергический экзематозный дерматит (если возникновение заболевания связано с действием аллергена).

Контактный дерматит бывает двух видов:
— простой: возникает при контакте с химическими веществами раздражающего действия (например, ожоги кислотой или щелочью);
— аллергический: возникает как аллергическая реакция замедленного типа в ответ на действие какого-то определенного агента.

Причины и факторы риска возникновения контактного дерматита
Контактный дерматит может возникать в любом возрасте. Наиболее предрасположены к данному состоянию следующие группы людей:
— пациенты, имеющие аллергические заболевания;
— люди, работающие на вредном производстве (особенно те, кто имеет дело с едкими химическими веществами или пылью);
— больные, страдающие от хронических и острых заболеваний кожи.

Причина возникновения простого контактного дерматита – действие раздражающих химических веществ (керосина, кислот, растворителей и других). При их попадании на кожу возникает повреждение тканей, отек и местная воспалительная реакция. Создаются благоприятные условия для проникновения инфекции, которая может осложнить течение дерматита.

Аллергический контактный дерматит – это один из вариантов аллергических реакций замедленного типа. Он развивается постепенно, спустя неделю или несколько месяцев (в некоторых случаях – лет) после регулярного контакта с веществом. Чем длительнее развивается данное состояние, тем сложнее определить аллерген, вызвавший дерматит. Часто подобная реакция возникает на украшения, косметические средства, ткани.

Тяжесть простого контактного дерматита зависит от концентрации попавшего на кожу раздражающего вещества. В то время как проявления аллергической реакции не зависят от количества аллергена. Так, даже при небольшой его концентрации возможно развитие серьезного дерматита. Тяжесть состояния в случае аллергического варианта зависит от индивидуальных особенностей организма (степени сенсибилизации к данному веществу).

Симптомы контактного дерматита
Основными проявлениями контактного дерматита являются:
— сыпь на коже: красные высыпания с четко очерченными краями, отечные, покрытые везикулами (пузырьками);
— на месте высыпаний с течением процесса появляются эрозии, из которых сочится прозрачное содержимое, возникают корочки;
— форма очага может быть различной и соответствует площади контакта с раздражающим веществом при простой форме или может быть больше ее по размеру при аллергическом варианте;
— зуд: является основной жалобой больного, доставляет значительное беспокойство и мешает спать;
— при тяжелых дерматитах могут отмечаться озноб, лихорадка, слабость, головная боль и другие признаки интоксикации.

Различают следующие варианты течения контактного дерматита:
— острое;
— подострое;
— хроническое.

При подострых процессах проявления болезни менее выражены. Элементы сыпи красноватого цвета, покрыты сухими чешуйками. Кожа шелушится, сухая. Основным признаком хронического контактного дерматита является появление очагов лихенификации: в местах постоянных расчесов кожа становится утолщенной, с усиленным рисунком. Вокруг таких участков может появляться покраснение, гиперпигментация, шелушение кожи.

При контактном дерматите на коже можно обнаружить следующие последовательные стадии процесса:
— острый простой контактный дерматит: покраснение – пузырьки или волдыри – эрозии (трещинки) – корки – шелушение;
— хронический простой контактный дерматит: покраснение и утолщение кожи – шелушение – трещинки – корки;
— острый аллергический контактный дерматит: покраснение – узелки – пузырьки – эрозии – корки – шелушение;
— хронический аллергический контактный дерматит: пузырьки – шелушение – лихенификация – экскориации (повреждение кожи в результате постоянных расчесов).

Очаги контактного дерматита могут находиться на любых участках кожи и зависят от характера контакта с раздражающим веществом. Чаще всего контактный дерматит возникает на кистях рук. Симптомы заболевания могут сохраняться несколько дней или недель после однократного контакта с веществом. При регулярном и частом взаимодействии с аллергеном или раздражающим агентом проявления болезни могут длиться месяцы или даже годы.

Диагностика контактного дерматита
Диагностикой и лечением контактного дерматита занимается врач-дерматолог. Если заболевание имеет аллергическую причину, то следует обратиться к аллергологу-иммунологу.

При острых формах контактного дерматита, когда симптомы заболевания возникают спустя короткое время после действия раздражающего вещества, диагностика затруднений не вызывает. Определенные сложности могут возникнуть при выявлении подострых и хронических форм дерматитов. Чем медленнее развивается реакция на раздражающее вещество или аллерген, тем сложнее установить причину болезни.

Врач выявляет жалобы пациента, характерные симптомы заболевания, а также назначает дополнительные диагностические процедуры. Чаще всего применяются аппликационные пробы. Для этого на участок здоровой кожи наносят небольшое количество аллергена. Положительной реакцией является появление покраснения, пузырьков и других симптомов контактного дерматита в месте проведения пробы.

Лечение контактного дерматита
Основа лечения любого контактного дерматита – исключение действия раздражающего вещества (аллергена или неспецифического агента). Без этой меры избавиться от заболевания невозможно даже при использовании современных лекарственных средств.

При однократном контакте с раздражающим агентом дерматит обычно проходит самостоятельно спустя несколько дней или недель. При необходимости можно использовать симптоматическое лечение (например, антигистаминные препараты в виде гелей или мазей, чтобы уменьшить зуд). Также следует следить, чтобы участок поражения не подвергся инфицированию. При регулярном контакте с повреждающим веществом заболевание приобретает хроническое течение. На коже возникают очаги лихенификации, которые остаются даже после лечения.

Основными принципами терапии контактного дерматита являются:
— выявление и устранение раздражителя;
— использование лекарственных средств: антигистаминные и гормональные лекарственные препараты, обычно – для местного применения (мази, кремы, гели);
— удаление крупных пузырей, обработка кожи антисептическими средствами (например, жидкостью Бурова), наложение стерильных повязок.

Важно! Вскрывать пузыри может только врач в специализированном медицинском учреждении. Самостоятельное повреждение элементов сыпи может привести к присоединению инфекции. Обучить правильной обработке участков дерматита также должен специалист. Неправильное применение концентрированных растворов антисептиков может вызвать еще большее повреждение кожных покровов и усугубить состояние.

При тяжелом течении заболевания могут назначаться курсы антигистаминных и гормональных лекарственных препаратов внутрь. Доза подбирается специалистом индивидуально в зависимости от степени выраженности проявлений заболевания.

Профилактика и прогноз контактного дерматита
Основной мерой профилактики контактного дерматита является исключение взаимодействия с аллергеном. Если вещество случайно попало на кожу, необходимо смыть его проточной водой с мылом и насухо вытереть место контакта полотенцем. Если дерматит связан с профессиональными вредностями, следует использовать индивидуальные средства защиты (например, перчатки). В случае невозможности ограничения действия раздражающего фактора работу необходимо сменить.

Прогноз контактного дерматита благоприятный. При исключении действия раздражающего агента и проведении лечения симптомы заболевания постепенно уходят. Однако при аллергическом характере дерматита признаки болезни могут вернуться при повторном контакте с аллергеном.

Использованные источники: www.piluli.kharkov.ua

Похожие статьи