Контактный дерматит какой врач

Дерматит – к какому врачу обращаться?

Дерматитом называют воспалительные проявления на коже различной локализации, которые могут быть спровоцированы самыми разнообразными факторами в совокупности с какими-либо особенностями организма или с патологическими отклонениями в нем. Такие поражения кожных покровов весьма распространены среди населения всех стран, поэтому вопрос о том, к какому врачу обращаться при дерматите, считается вполне актуальным.

Наиболее часто воспалениям подвержены дети до года, поскольку нежная кожа легко травмируется даже при самых незначительных воздействиях. У детей старшего возраста и у взрослого населения врачи связывают происхождение дерматита с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта или с аллергической реакцией организма, что выясняется с помощью определенных методов обследования.

Комплексный подход

Диагностикой, лечением и профилактикой кожных проблем различного генеза занимается врач дерматолог или дерматовенеролог. Очень часто для эффективной борьбы с данными патологиями необходимы консультации смежных специалистов таких, как:

  • гастроэнтеролог;
  • аллерголог;
  • иммунолог;
  • педиатр, если патологические процессы на коже выявлены у ребенка.

Иногда данные специалисты первыми диагностируют дерматит на фоне основного заболевания, спровоцировавшего кожные проявления, и направляют пациентов к врачу дерматологу. Воспалительные процессы на коже в большинстве случаев требуют комплексной терапии. Например, лечением аллергического дерматита занимается врач аллерголог и дерматолог одновременно, поскольку односторонний подход даст временное улучшение и проблема вернется снова.

Разновидности дерматита

Врачи выделяют несколько видов дерматита, обусловленных определенными этиологическими факторами, например, такие:

  • аллергический вид характерен для контакта с каким-либо определенным веществом, которое вызывает патологические проявления на коже;
  • контактный дерматит врачи диагностируют в случае воспалительного процесса на каком-то отдельном участке тела после контакта с аллергеном;
  • себорейный дерматит лечит врач дерматолог и эндокринолог, поскольку в большинстве случаев проблема обусловлена нарушением обменных процессов, то есть причиной кожных эпизодов выступает чрезмерное образование секрета сальных желез;
  • атопический дерматит врачи считают самым сложным видом, так как этиология обусловлена индивидуальной особенностью организма, то есть генетической предрасположенностью;
  • поражение кожных покровов из-за воздействия на организм токсинов или аллергенов, проникших гематогенным путем, что врачи называют токсикодермией.

С атопическим дерматитом обращаются к врачу дерматологу особенно часто, поскольку заболевание распространено среди населения и имеет определенные стадии клинического течения, то есть ремиссии в летнее время и периоды обострений в осенне-зимний период, что требует постоянной помощи квалифицированного специалиста.

Основные клинические признаки дерматита

Клиническое течение дерматита определяет его вид и масштаб патологического процесса. Специалисты в области дерматологии выделяют следующие симптомы общего значения:

  • покраснение и зуд;
  • появление сыпи в виде пустул, папул и волдырей, которые часто вскрываются и образуют мокнущие экземы;
  • отделение чешуек или корочек;
  • местная гипертермия;
  • в случаях аллергического дерматита, сыпь может сопровождаться общей гипертермией и другими симптомами (ринит, чихание);
  • гнойно-септическое течение, обусловленное внедрением патологической микрофлоры (стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка), что в разы усугубляет процесс диагностики и лечения.

При дифференциации диагноза врач назначает ряд дополнительных обследований, поскольку на основании визуального осмотра и опроса пациента можно лишь предположить вид и причину кожных проблем. Кожа считается первым показателем состояния организма, поэтому всем людям нужно знать, какой врач лечит дерматит, и при первых патологических симптомах обращаться за квалифицированной помощью к специалисту.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Использованные источники: ktovrach.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Инфекционный дерматит инфекционная экзема

  Атопический дерматит заразно ли это

Контактный дерматит — симптомы, признаки, причины, диагностика и лечение

Контактный дерматит

Контактный дерматит – это воспаление кожи, вызванное непосредственным воздействием на кожу раздражающего вещества, или аллергена. Как правило, контактный дерматит протекает в два этапа: период сенсибилизации (выработки иммунных веществ против аллергии) и период проявления заболевания. Первый чаще всего длится около 2 недель и протекает незаметно. А вот к концу этого срока при накоплении определенных веществ возникает острая аллергическая реакция, которая и дает симптомы контактного дерматита.

Причины контактного дерматита

Наиболее часто в роли раздражителей при развитии контактного дерматита выступают изделия из никеля, латекса, некоторые лекарства, средства бытовой химии и др. Механизм развития контактного дерматита прост: раздражающее вещество попадая на кожу или плотно контактируя с ней запускает аллергическую реакцию, которая проявляется воспалением. Как и другие аллергические заболевания, контактный дерматит возникает только у людей имеющих предрасположенность к этой болезни и сенсибилизированных по отношению к определенному антигену. Основными симптомами контактного дерматита являются: покраснение участка кожи, зуд, появление на коже пузырей с жидкостью и эрозий.

Основными принципами лечения аллергического контактного дерматита являются: исключение контакта кожи с аллергеном, применение противовоспалительных мазей, а также антигистаминных лекарств. Аллергический контактный дерматит представляет собой аллергическое воспаление кожи в ответ на воздействие какого-либо раздражителя, или аллергена. Контактный дерматит имеет две фазы развития: фазу сенсибилизации (или выработки организмом иммунных веществ против аллергена) и фазы клинических проявлений (собственно, контактный дерматит). Первая фаза контактного дерматита длится около 2 недель (первый контакт кожи с аллергеном, например, первое ношение металлических украшений) протекает для человека незаметно. В конце фазы сенсибилизации в организме вырабатываются определенные вещества которые при будущем контакте с аллергеном запускают сильную аллергическую реакцию. При повторном воздействии аллергена на организм сенсибилизированные иммунные клетки кожи выделяют медиаторы воспаления (вещества, вызывающие воспалительную реакцию на коже).

Основным медиатором воспаления при контактном дерматите является вещество гистамин. Действуя на ткани это вещество, вызывает воспаление, отек и зуд (классические проявления контактного дерматита). Аллергия (в том числе и контактный дерматит) представляет собой повышенную реакцию организма на те или иные вещества (аллергены). Склонность к аллергии у человека заложена генетически. Это доказывается тем, что у большинства больных контактным дерматитом в семье имеются родственники, также страдающие этим заболеванием. Существует большое количество веществ, способных вызывать аллергический контактный дерматит.

Наиболее часто контактный дерматит вызывают следующие вещества: никель – это металл, который широко применяется в изготовлении различных украшений (цепочки, серьги, украшения для пирсинга, кольца и т.д.), монет, посуды, пряжек ремней, а также зубных протезов; латекс – используется в изготовлении резиновых перчаток, сосок для детей, презервативов; некоторые лекарственные кремы: кортикостероидные кремы, антибиотики, и др.; косметические средства по уходу за кожей: кремы, гели для душа, лаки для ногтей, шампуни, мыло, дезодоранты и др.; одежда: некоторые материалы, используемые в изготовлении одежды (латекс, резина, синтетические ткани, кожа и др.); моющие средства: стиральные порошки, гели для мытья посуды и т.п.; другие вещества: клей, краски, чернила и др. Вообще контактный дерматит может развиться на любое вещество. В развитии контактного дерматита определяющим фактором является не характер химического вещества, а чувствительность к нему организма определенного человека.

Симптомы и признаки контактного дерматита

Аллергический контактный дерматит развивается на участках кожи, которые находились или находятся в контакте с аллергеном. Так, у детей с аллергией на латекс контактный дерматит нередко развивается вокруг рта, в месте контакта кожи с соской. У кассиров с аллергией на никель контактный дерматит развивается на пальцах рук, ладонях – в местах контакта с монетами. У работников аптек и фармацевтических цехов из-за постоянного контакта с порошками лекарственных препаратов контактный дерматит поражает кожу рук. У женщин, носящих украшения из металлов, возможен контактный дерматит в области шеи (цепочка), мочек ушей (серьги), на месте ношения пирсинга и т.д.

Часто изменения кожи при аллергическом контактном дерматите называют термином «экзема». Первые симптомы и признаки контактного дерматита могут развиться не сразу, а через некоторое время после контакта кожи с аллергеном: через несколько часов, дней или даже недель. Основными проявлениями аллергического контактного дерматита являются: покраснение и припухлость ограниченного участка кожи, контактировавшего с аллергеном; выраженный зуд в области покраснения; появление на коже пузырей с прозрачной жидкостью различного размера; при повреждении пузыря он лопается и на его месте образуется эрозия – болезненный участок без поверхностного слоя кожи; при стихании воспаления на коже некоторое время остаются корочки желтого цвета.

Сильное воспаление на месте ношения украшений (пирсинг, серьги) нередко воспринимаются признаки инфекции, а не контактного дерматита. Если причина воспаления действительно контактный дерматит, то воспаление не проходит под действием лечения мазями с антибиотиками или после обработки ранок прижигающими растворами. Нередко женщины замечают, что они «могут носить» серьги из одного металла (например, золота), но не могут носить серьги из другого металла (например, серебра). Такая непереносимость организмом некоторых металлов есть не что иное, как аллергический контактный дерматит.

Диагностика контактного дерматита

Диагностика контактного дерматита производится врачами-аллергологами с помощью специальных аппликационных тестов (врачи наносят на кожу человека предполагаемые аллергены и наблюдают за реакцией). С помощью таких тестов выявляют те типы веществ, которые способны вызвать аллергию у конкретного человека. Определение причинного аллергена (конкретного вещества вызывающего контактный дерматит) имеет большое значение в лечении этой болезни. Нередко пациенты с контактным дерматитом сами могут назвать вещество, при контакте с которым у них развивается контактный дерматит. При аллергическом контактном дерматите у детей необходимо выявить и исключить все аллергены, так как в будущем они могут вызвать более серьезные аллергические реакции у ребенка (отек Квинке, астма, анафилактический шок).

Лечение аллергического контактного дерматита

Первым и самым важным принципом лечения аллергического контактного дерматита является исключение контакта кожи с аллергеном. Любое украшение которое вызывает контактный дерматит должно быть снято и отложено (возможно навсегда). Если контактный дерматит возникает при контакте с раздражителями на рабочем месте, рекомендуется использование средств личной защиты: перчатки, маски, специальные защитные костюмы. Если известный раздражитель случайно попал на кожу, его следует смыть под проточной водой с мылом и хорошо просушить кожу полотенцем. При аллергии на средства бытовой химии (стиральные порошки, средства для мытья посуды и пр.) от использования этих средств следует отказаться и перейти на специальные гипоаллергенные средства. Больным с аллергическим контактным дерматитом на никель следует соблюдать диету, исключающую продукты с высоким содержанием никеля, а именно: овсяные хлопья, гречку, пшено, томаты, чечевицу, сою, печень, селедку, сардины, семечки, шоколад, орехи, какао и др.

Лекарства, применяемые в лечении контактного дерматита

Так как основным фактором, приводящим к воспалению кожи, является гистамин, при лечении контактного дерматита назначают антигистаминные препараты. В настоящее время рекомендуется использовать антигистаминные средства нового поколения (Эриус, Зиртек, Телфаст и др.), т.к. они лишены побочных эффектов антигистаминных препаратов старого поколения (Супрастин, Тавегил, Димедрол, которые вызывают сонливость, снижение внимания). Эриус выпускается в таблетках по 5 мг. Для лечения контактного дерматита у взрослых и детей старше 12 лет рекомендуют принимать по одной таблетке препарата в день. Зиртек выпускается в виде таблеток по 10мг, которые рекомендуется принимать по одной таблетке один раз в день.

При выраженном воспалении кожи с пузырями и эрозиями рекомендуется применять местное лечение с использованием мазей на основе кортикостероидов (вещества, снижающие воспаление). К таки мазям относят: Локоид, Адвантан, Элидел и др. Адвантан наносят тонким слоем на кожу в области воспаления один раз в день, в течение 3-5 дней. Более длительное применение мази нежелательно. При развитии аллергического контактного дерматита на лице следует применять Адвантан эмульсию. Эмульсию наносят тонким слоем на кожу лица одни раз в день и слегка втирают. Лечение контактного дерматита следует проводить под контролем врача дерматолога или аллерголога.

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте! Моему сыночку 11 месяцев. С месяца нас мучают высыпания на голове, на ногах красные язвы. На голове он почесывает, а на ногах нет. Сдавали анализ кала, врач говорит, что нет лактобактерии, немного увеличено количество стафилококков. Назначали бактериофаг аципол бифиформбеби. Подскажите, что делать? Молочное я все исключила.

Ответ: Молочное исключать совершенно не нужно. Анализ ваш — это просто микробы и на ваш контактный дерматит они никак не влияют. Надо исключать контактные аллергены, что и как одевает, чем стираете больше, что контактирует, голова сильно потеет?

Вопрос: Здравствуйте. Моему сыну 7 месяцев, примерно с 4-х страдает сыпью на подбородке, вдоль носика, иногда высыпает под глазами. Были на приеме у неонатолога, поставили диагноз: Контактный дерматит. Прописала лечение: Зиртек-1 неделю, цинковую пасту чередовать с кремом Скин-ка. Лечение прошли, было небольшое улучшение, а потом опять все заново. Как нам быть? Стоит ли обратиться к аллергологу или дерматологу? Сыпь только на перечисленных местах, не чешется.

Ответ: Здравствуйте! Прошу Вас отменить крем «Скин-кап», так как в научной литературе не сошлись на мнении о составе этого средства. Для уточнения диагноза лучше обратиться к детскому врачу-дерматологу. Так как симптомы Вашего заболевания укладываются в картину нескольких заболеваний.

Вопрос: Здравствуйте доктор. Моему ребенку 2,9 мес. На ногах непроходящий аллергический дерматит в виде шершавых пятен, которые иногда краснеют (особенно зимой). Лечение ничего не дает. Пятна есть, летом они бесцветные, не загорают. А после того, как ребенок переболел бронхитом 3 месяца назад, после выхода из больницы добавились постоянные сопли по утрам (вот уже как 3 месяца), и плюс чихание. Сопли бесцветные, но они не проходят. Дома есть кот. В крови 10 эозонофилов (остальные показатели в норме), имуноглобулин E 59.50 при норме до 45. Лечение ничего не дает. Перепробовали много мазей — фенистил, тримистин, кандид-Б, салицило-цинковая мазь, пили антигистаминные, пили энтеросгель — ничего не дает. Глистов нет. Сдавали кровь и кал. Скажите что делать? Дождаться 3 лет и сделать тесты на алерген?

Ответ: Здравствуйте! С чего Вы взяли что данные проявления являются причиной Атопического дерматита? Если данные проявления только в области нижних конечностей, то либо другая проблема либо контактный дерматит, а тот факт что на солнце не меняет цвет пораженные участки кожи, то можно так же думать о цветном лишае. Стоит провести обследование

Использованные источники: belmed.by

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Дерматит головы и шеи

  Атопический дерматит заразно ли это

Дерматит

В медицинской практике дерматит у взрослых людей встречается примерно с той же частотой, что и у детей. Это общее название для обширной группы самых разнообразных кожных заболеваний, которые могут различаться по провоцирующим факторам, локализации, симптоматике и подходам к терапии.

Причины

Многие люди задаются вопросом о том, в чем причины дерматита кожи? Различные формы дерматита развиваются под воздействием разных факторов. Выделяют следующие причины возникновения патологии:

  • воздействие низких температур, при которых симптомы появляются на руках, лице и других открытых частях тела;
  • неправильная работа сальных желез, из-за чего они снабжают кожный покров салом или в избытке, или, напротив, в недостаточном количестве;
  • причинами дерматита у взрослых могут быть аллергены или сахарный диабет, лечение которого не проводится;
  • патология может проявиться при недостатке биотина в организме;
  • болезнь проявляется в том случае, если человек пользуется неподходящими косметическими средствами или медикаментами для местного использования;
  • грибки часто провоцируют симптомы на ногах;
  • сегодня установлено, что атопический тип болезни вызывается стрессами или длительными негативными переживаниями;
  • неправильное потоотделение может провоцировать развитие дефектов кожи на ногах или в других областях, подверженных повышенной нагрузке;
  • контакт с некоторыми вирусами и микроорганизмами также может приводить к развитию болезни.

Различные проявления дерматита на теле могут появиться после воздействия абсолютно любого негативного фактора. Интересно, что дерматит не всегда излечивается полностью еще в детстве, и в старшем возрасте может снова дать о себе знать.

Симптомы

Каковы основные симптомы дерматита? Врачи отмечают, что болезнь у взрослого и ребенка чаще всего проявляется примерно одинаково. Более того, симптомы дерматита очень похожи, независимо от разновидности. В большинстве случаев встречаются жалобы на:

  • наличие эритемы – участка покраснения и воспалительной реакции, но если болезнь хроническая, то эритема может отсутствовать вообще;
  • зуд, который характерен для большинства форм заболеваний, но в редких случаях может и отсутствовать, если у пациента не слишком чувствительные нервные волокна;
  • отечность, которая может распространяться не только на пораженные участки, но и на части тела, в которых часто скапливается жидкость;
  • сыпь, особенности морфологии которой во многом зависят от типа болезни;
  • пузыри или характерные волдыри, которые могут значительно разниться по болезненности и размерам, что зависит от стадий дерматита;
  • огрубение верхнего кожного слоя развивается после того, как с мест локализации дефектов сойдет жесткая корка, образовавшаяся вследствие расчесывания.

Выраженность признаков дерматита зависит от множества различных факторов: начиная от индивидуальных особенностей пациента, и заканчивая формой патологии.

Многие пациенты задаются вопросом о том, какие виды дерматита встречаются в медицинской практике? Существует огромное количество форм недуга.

Аллергический

Аллергический тип болезни для окружающих людей не заразен и развивается в том случае, если пациент контактирует с каким-либо аллергеном (пыль, шерсть животных, цитрусовые, некоторые химические вещества и др.). Подробнее про аллергический дерматит→

Атопический

Атопическая форма встречается довольно часто и является хронической, ее могут провоцировать контакты с аллергенами, стрессы, нервные потрясения. Подробнее про атопический дерматит→

Грибковый

Грибковый дерматит передается окружающим, так как причиной его развития является грибок, который может расти на кожном покрове любого человека при снижении иммунной защиты.

Инфекционный

Инфекционная патология развивается в том случае, если на кожном покрове активно начинают размножаться вирусные или бактериальные частицы.

Контактный

Контактный дерматит – следствие прямого контакта человека с какими-либо неблагоприятными факторами (неподходящая ткань одежды, токсические вещества и др.).

Пеллагра

Пеллагра – редкая патология, развивающаяся из-за недостатка в организме витамина PP, и сопровождающаяся в том числе поражением кожных покровов.

Перианальный

Перианальный тип характерен для маленьких детей, за гигиеной которых в области анального отверстия следят недостаточно часто. Взрослые, пренебрегающие правилами гигиены, также не застрахованы от болезни, так как каловые массы раздражающе воздействуют на кожные покровы.

Пероральный

Пероральная форма характеризуется появлением специфических пятен вокруг губ и на них, а также иногда на веках, переносице (объясняется контактом с агрессивными химическими веществами различного происхождения).

Себорея

Себорея – следствие чрезмерно активной работы сальных желез, к которой присоединяется зачастую патогенная микрофлора, провоцируя поражения кожных покровов.

Сухой или холодовой

Сухой или холодовой дерматит – это следствие воздействия на кожные покровы низких температур (особенно часто развивается у пожилых пациентов, а также у людей с очень сухой кожей).

Ушной

Ушная форма получила свое название за характерную локализацию и характеризуется обычно жалобами пациента на сильный зуд в области ушей, покрывание их неприятными корочками.

Эксфолиативный или дерматит Риттера

Эксфолиативный вид болезни встречается в том случае, если произошло заражение кожного покрова стрепто- или стафилококком (ему подвержены в основном новорожденные, причем заболевание характеризуется крайне тяжелым течением).

Заразен ли дерматит?

Заразен ли дерматит, особенно если он долго не проходит? В большинстве случаев, несмотря на все опасения, заразиться патологией все же невозможно. Исключение составляют инфекционные и грибковые формы, которые способны передаваться от человека к человеку.

Какой врач лечит дерматит?

Кто из врачей занимается терапией дерматита? Люди с этой болезнью должны в обязательном порядке консультироваться у врача-дерматолога, который занимается лечением различных заболеваний кожи. Если дерматит плохо поддается лечению, можно привлечь сторонних специалистов. Так, например, может потребоваться консультация иммунолога-аллерголога, миколога, эндокринолога.

Диагностика

Диагностика дерматита обычно не представляет сложностей. Диагноз выставляется на основании осмотра кожных покровов, сбора анамнеза и жалоб пациента.

Чтобы установить причину болезни, проводятся дополнительные диагностические исследования, которые зависят от анамнеза. Так, например, если пациент страдает от аллергии, проводятся соответствующие пробы, а если есть подозрение на микотическое или инфекционное поражение, то берут соскоб с кожи для исследования под микроскопом.

Лечение

Как вылечить дерматит? Этот вопрос актуален только после того, как будет завершено обследование пациента и установлена причина болезни. В первую очередь проводят именно ее устранение, а только потом подбирают целебные медикаменты. В ряде случаев избавиться от симптомов болезни удается даже в том случае, если просто отказаться от некоторых продуктов в своем рационе.

В терапии могут использоваться:

  • антигистаминные медикаменты;
  • седативные препараты;
  • антимикотические средства как местного, так и системного действия;
  • антибиотики в основном местного действия;
  • дезинфицирующие средства;
  • глюкокортикостероиды местного действия.

В зависимости от сопутствующих заболеваний, каждому пациенту лечение дерматита подбирается в строго индивидуальном порядке. Для успешного лечения кожного дерматита рекомендуется вести непрерывную терапию в течение минимум 28 дней.

Профилактика

Чтобы не допустить развития активно проявляющейся патологии, рекомендуется:

  • своевременно заниматься лечением хронических заболеваний;
  • избегать любых контактов с триггерными факторами;
  • тщательно контролировать качество потребляемой пищи, отказавшись от еды, которая вызывает негативные реакции;
  • избегать заражения грибками или патогенными микроорганизмами;
  • защищать открытые участки кожи в холодное время года.

Дерматит – тяжелое кожное заболевание, которое плохо поддается лечению. Поскольку патология склонна к хронизации, пациентам рекомендуется не медлить с обращением к врачу при появлении первых признаков. Своевременная консультация у дерматолога не отнимет много времени, но поможет сохранить кожу здоровой.

Использованные источники: dermatologiya.pro

Похожие статьи