Розацеа и пероральный дерматит

Лечение перорального дерматита на лице, фото

Красота требует жертв. Эту фразу обычно произносят для красного словца. Однако в случае с пероральным дерматитом она обретает, к сожалению, буквальный смысл — часто причиной кожного заболевания становится косметика , в связи с чем этот вид дерматита получил еще одно название – «болезнь стюардесс».

Представительницам этой профессии, действительно, приходится использовать много помады, пудры, туши, грима, чтобы всегда быть на высоте в прямом и в переносном смысле этого слова.

Пероральный дерматит — что это такое и как он выглядит?

По международной классификации (МКБ-10) заболеванию присвоен код L71.0. У него, помимо уже упомянутых, есть и другие названия: стероидный дерматит лица, околоротовой дерматит, розацеа периоральная.

Розацеаподобный дерматит считается хроническим заболеванием, поражает кожу лица в районе рта и глаз. Для него характерны высыпания в виде небольших красноватых папул.

Появляясь вокруг рта, на подбородке сначала в небольших количествах, прыщи увеличиваются в размерах и захватывают всё новые пространства, сливаясь иногда в солидную бляшку и создавая больному не только физический, но и огромный психологический дискомфорт.

По своим симптомам заболевание напоминает пигментный околоротовой дерматоз Брока , при котором вокруг рта и на подбородке образуются пятна коричневатого оттенка.

Заболевание часто бывает связано с проблемами желудка и кишечника, а страдают от него опять же практически одни женщины.

Причины возникновения

Медикам не всегда удается со стопроцентной точностью выявить причину возникновения перорального дерматита. Он может носить как аллергический, так и атопический характер.

Помимо косметики (плохого качества или индивидуально непереносимой) виновниками вспышки заболевания могут быть :

  • гормональный препарат (таблетки-контрацептивы, крем);
  • зубная фторсодержащая паста;
  • аэрозоли, снимающие приступы астмы;
  • воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • смена климата;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • наличие в организме каких-либо инфекций и воспалений;
  • травмирующие кожу процедуры с использованием скрабов (делать пилинг людям, предрасположенным к этой форме дерматита, не рекомендуется);
  • проблемы с иммунитетом;
  • стресс.

Медики отмечают случаи, когда пероральный дерматит вызывало одновременное применение «разнонаправленных» косметических средств (например, увлажняющих, питательных, декоративных).

А у детей кожные проблемы начинались после использования соски в ветреную погоду или зимой при сильном морозе.

У детей старшего возраста, как отмечают доктор Комаровский и его коллеги, периоральный дерматит нередко связан с проблемой кариеса зубов, поэтому своевременный визит к стоматологу не только поможет сохранить здоровыми зубы, но и убережет от других неприятных болезней.

Если вас интересует, на чем основано лечение себорейного дерматита волосистой части головы у взрослых и детей, прочтите нашу статью.

Инструкция по применению крема для детей Топикрем подробно рассмотрена нами здесь.

Симптомы стероидного (розацеаподобного) дерматита

Симптомы периорального дерматита напоминают дерматит себорейный, демодекоз, другие кожные заболевания. Поставить пациенту точный диагноз может только врач, причем с помощью лабораторных исследований.

Вот симптомы периорального дерматита :

  • сильное покраснение вокруг рта;
  • локализация большого количества прыщей в районе губ, подбородка, носогубных складок, реже – вокруг глаз, на веках;
  • отечность;
  • ощущение зуда и жжения;
  • сухость кожи, недостаточное увлажнение, вызывающие чувство стянутости;
  • иногда – образование на месте воспаления чешуек и сопровождающее их шелушение.

Если мазать пораженную кожу первыми попавшимися под руки средствами (так обычно происходит, когда пациент сам ставит себе диагноз и назначает препараты), появляются дополнительные, усугубляющие ситуацию симптомы:

  • утолщение, огрубение кожных покровов;
  • бугристость кожи;
  • болезненная пигментация (кстати, убрать пятна – довольно сложно).

Диагностика

Перед постановкой диагноза специалисты проводят бактериальный посев – в ходе лабораторных исследований должно выясниться, действительно ли пациент страдает розацеаподобным дерматитом или у него какое-то иное, но с похожими признаками кожное заболевание.

Гистологию в данной ситуации не рекомендуют , так как этот вид исследований не может выявить изменений, специфических для данного заболевания.

Лечение периорального дерматита на лице у детей и взрослых

Схема лечения периорального дерматита довольно сложна. Чтобы вылечить пациента, врач задействует много разных медикаментозных средств, рекомендует диетическое питание. Соблюдение всех указаний доктора – залог победы над заболеванием.

Медицинские препараты (мази, кремы, антибиотики)

Лечение врач начинает с отмены всех гормональных средств, которыми пользовался пациент (это могут быть, к примеру, Адвантан, Акридерм, Элоком).

Если заболевание не сильно запущено, воду могут заменить протирания отварами целебных трав (шалфея и ромашки). В сложных ситуациях пользуются особыми эмульсиями, приготовленными на основе масла.

Из лекарственных препаратов обычно назначают крем, мазь или гель, основное действующее вещество которых — Метронидазол (Трихопол) и Эритромицин (эритромициновая мазь – проверенный практикой, известный многим больным препарат, имеющий репутацию одного из наиболее безопасных антибиотиков).

Вот перечень используемых лечебных средств :

  • Тетрациклин – антибиотик, назначаемый при тяжелых формах дерматита;
  • Тетрациклиновая мазь – с активным антимикробным действием;
  • Юнидокс солютаб – антибиотик группы тетрациклинов, применяется для лечения инфекций кожи;
  • Азитромицин – антибиотик, используемый для лечения кожных инфекций;
  • Полисорб – в качестве абсорбента;
  • Циновит – как противогрибковое средство;
  • Протопик – успешно снимает воспаление, однако препарат не должны применять при грудном вскармливании и беременные женщины из-за возможных побочных эффектов;
  • Скинорен, Азелик – назначаются при непереносимости Метронидазола;
  • Скин-кап и другие содержащие цинк средства (среди наиболее популярных – цинковая болтушка, цинковая мазь) — хорошо подсушивают кожные покровы и могут снять зуд;
  • Элидел – снимает воспаление, удачно сочетается с другими препаратами, используемыми в комплексной терапии, разрешен детям с трехмесячного возраста;
  • мазь Радевит – эффективна для регенерации эпителия;
  • Розамет – мягкий и одновременно эффективный препарат, который при необходимости можно использовать как основу для макияжа;
  • гель Метрогил – обладает антибактериальным действием;
  • Изотретионин – с аналогичным Метрогилу действием;
  • Ретиноевая мазь (с изотретиноином в качестве главного компонента) – помогает в регенерации тканей;
  • мазь Ям – приостанавливает воспалительный процесс;
  • Бепантен – улучшает регенерацию поврежденных кожных покровов.

При необходимости врач прописывает успокаивающие лекарственные препараты.

А вот с микроэлементами надо быть осторожнее, некоторые из них (их называют «реактогенными») иногда ухудшают состояние кожи.

В связи с этим врачи ограничивают для больных дерматитом прием железа и меди в составе тех или иных лечебных препаратов.

Помощь народных средств

Многим больным помогают народные средства. Правда, тут надо подобрать «свой» вариант, так как эффективность в каждом случае зависит от особенностей кожи конкретного человека.

Что можно порекомендовать :

  • лосьон из льняного масла, меда и лукового сока (готовится на водяной бане);
  • примочки из отвара дубовой коры;
  • настой из почек березы (принимают внутрь, на стакан воды требуется чайная ложка растительного сырья);
  • настой из листьев грецкого ореха (готовят в термосе, используют в виде примочек);
  • маски из тыквы (натирают на терке и прикладывают к воспаленной коже);
  • настой из листьев щавеля (принимают 4 раза в день по полстакана).

Диета

Диета для больного дерматитом должна включать продукты, богатые белком и кальцием. Обязательно следует пить побольше жидкости.

Из первых блюд отдавать предпочтение овощным супам, ухе, борщ варить постный. На столе обязательно должны быть кисломолочные продукты, каши, фрукты, овощи.

Вот каким может быть меню одного дня:

  1. Завтрак: рыба с кукурузной кашей, приготовленные на пару (например, в мультиварке), чай.
  2. Обед: суп-крем из свежих кабачков, салат из листовых овощей, гречневая каша, компот из сухофруктов.
  3. Полдник: кефир, сыр и ломтик подсушенного хлеба.
  4. Ужин: творог, заправленный нежирной сметаной, чай.

Основные симптомы и признаки, возможные причины возникновения, а также фото нейродермита у взрослых найдете в этой публикации.

Если вы хотите узнать, какие более дешевые аналоги крема Эмолиум предлагают аптечные сети, прочтите этот материал.

Как вылечить болезнь у женщин при беременности и кормлении

Женщин, которые кормят ребенка грудным молоком, при обострении заболевания беспокоит вопрос: заразен или нет этот вид дерматита, передается ли он воздушно-капельным путем, что делать, чтобы у грудничка не возникли проблемы, подобные маминым.

У беременных женщин периоральный дерматит иногда проявляется в начале срока, это обусловлено физиологическими переменами в организме, ослаблением иммунитета.

Лекарственную терапию для будущих мам обязательно подбирает врач, так как многие препараты, которыми женщина успешно пользовалась раньше, в ее новом состоянии противопоказаны.

Кстати, даже такое безобидное, по мнению многих женщин, средство, как борная кислота, нельзя использовать ни во время беременности, ни при кормлении грудью – она быстро всасывается с поверхности кожи вглубь, попадает в кровь и может негативно повлиять на развивающийся плод.

Профилактика кожных заболеваний

Если есть риск заболеть пероральным дерматитом, лучше потратить немного времени и усилий на профилактику, чем потом заниматься лечением, героически преодолевая физические и моральные неудобства.

  • соблюдать диету (ничего соленого и острого, никакого алкоголя);
  • не использовать кортикостероидные кремы и мази (подбирайте безопасные для себя аналоги);
  • выбирать мыло и шампуни без «химии», например, дегтярное мыло;
  • не нарушать правил гигиены;
  • пользоваться качественной, гипоаллергенной косметикой, защищающей кожу от ультрафиолетовых лучей;
  • чистить зубы пастами, не содержащими фтор.

Использованные источники: udermatologa.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Дерматит головы и шеи

  Инфекционный дерматит инфекционная экзема

Особенности перорального дерматита и способы избавления от него

В медицинской терминологии существует несколько терминов для перорального дерматита: розацеа пероральная, околоротовой или стероидный дерматит. Патология встречается крайне редко. Аллергическую реакцию подобного вида диагностируют всего лишь у 1% взрослого населения.

Причины развития болезни

Ученые до сих пор пытаются установить достоверные причины возникновения перорального дерматита. Основной гипотезой считается высокая чувствительность к определенным активным веществам, которые содержатся в бытовой химии и косметике.

Медики советуют быть внимательней к продукции, в которых содержится:

  • парафин;
  • вазелин;
  • изопропилмиристат;
  • лаурилсульфат натрия
  • ароматизатор с запахом корицы.

Одним из факторов, провоцирующих пероральный дерматит, считается использование гормональных кремов, особенно кортикостероидных. Иногда в результате неправильного подобранного средства гормональной контрацепции дерматит развивается у представительниц слабого пола.

Другие причины, приводящие к пероральному дерматиту:

  • смена климатического пояса;
  • злоупотребление солнечными ваннами;
  • нарушение гормонального обмена при гинекологических заболеваниях;
  • зубная паста с фтором;
  • ношение зубных протезов;
  • сбой работы пищеварительной системы;
  • снижение иммунитета;
  • споры, грибок, клещ демодекс;
  • дисфункция органов нервной или эндокринной системы;
  • хронические инфекции;
  • чувствительная кожа, индивидуальная предрасположенность к аллергии;
  • аллергический ринит, астма.

В группе риска находятся подростки, кожа которых уязвима из-за нестабильного гормонального фона. В юном возрасте молодые люди часто используют специфические мази для лечения прыщей, что тоже является дополнительным провоцирующим фактором.

Чаще всего пероральный дерматит поражает молодых женщин от 20 до 40 лет.

Признаки и симптомы

Заболевание начинается с появления бугорков, напоминающих прыщи, розового или ярко-красного цвета.

Локализуется сыпь на подбородке, вокруг рта. По мере распространения болезни, высыпания возникают на щеках, возле носа, на переносице, на скулах.

Для перорального дерматита характерны и такие симптомы:

  • раздражение, зуд в местах высыпаний;
  • кожа становится отечной;
  • сыпь сильно краснеет после употребления алкоголя, при резких перепадах температур, после приема острых и горячих блюд;
  • месторасположение воспаленных бугорков симметрично относительно рта;
  • между сыпью и губами всегда присутствует полоса здоровой кожи, расстояние составляет от 2 до 4 мм;
  • ощущение стянутой кожи;
  • кожа на бугорках со временем покрывается чешуйками, которые со временем отслаиваются.

По мере развития перорального дерматита, прыщи сливаются в группы, выпуклые и отечные колонии бордового цвета. Некоторые из этих пятен позже превращаются в пигментные, от которых сложно избавиться. Иногда высыпания схожи с угревой сыпью: наполненные жидкостью бугорки со временем прорываются и становятся гнойниками.

Это заболевание развивается постепенно, течение болезни затягивается на несколько недель или месяцев. Неправильное лечение перорального дерматита приводит к ухудшению состояния кожи.

  • диффузный нейродермит;
  • аллергическая экзема;
  • стероидные угри;
  • обыкновенные прыщи или розацеа.

Основное отличие перорального дерматита от акне — шероховатость уплотнений и последующее шелушение воспаленных участков кожи.

Лечение

Вылечить пероральный дерматит — задача непростая, особенно при беременности. Ведь далеко не все медикаменты разрешены к применению будущим мамам. Поскольку заболевание хроническое, то при неблагоприятных условиях высыпания возникают снова.

Чтобы правильно лечить кожное заболевание, желательно сдать соскоб с пораженного участка и провести бактериологическое исследование, которое даст информацию о составе микрофлоры. Дополнительно рекомендуется сдать общие анализы мочи и крови на предмет воспалительных процессов в организме.

Дальнейшая терапия перорального дерматита будет зависеть от тяжести и причины заболевания. Своевременное обращение к дерматологу сократит время лечения. Ориентировочно продолжительность терапии составляет от 2 до 3 месяцев.

Комплекс мероприятий включает в себя лечение препаратами, народными средствами, а также изменение привычного меню. Лечение перорального дерматита начинают со следующих мер:

  • умывание исключительно гипоаллергенным мылом, после процедуры рекомендуется аккуратно промакивать лицо чистым полотенцем;
  • отказ от пользования кортикостероидных средств, отмена косметических мазей и кремов, в которых есть компоненты-аллергены, а также требуется прекратить пользоваться зубной пастой, содержащей фтор (такую методику называют «нулевая терапия»);
  • прием антигистаминных, мочегонных, антибактериальных препаратов по назначению доктора;
  • при необходимости назначаются витаминные курсы по укреплению иммунитета;
  • иногда есть необходимость лечить сопутствующие патологии внутренних органов для улучшения состояния кожи.

Обязательное условие во время лечения такого дерматита — щадящая диета.

Лекарственные средства

Стоит отметить, что после прекращения приема гормональных препаратов у больного наблюдается «синдром отмены». Высыпаний становится больше, симптомы ухудшаются. Тяжелое состояние кожи длится несколько недель, затем лицо постепенно очищается.

В этот непростой период желательно принимать успокоительные: валериану, пустырник или готовую фармацевтическую продукцию (Персен, Ново-пассит, Алора).

Для устранения заболевания используются:

  • средства от аллергии: Супрастин, Диазолин, Цетрин, Зиртек, Лоратадин;
  • антибиотики местного назначения: Метронидазол (гель или мазь), Эритромицин (гель для наружного нанесения);
  • антибиотики внутрь: Доксициклин, Миноциклин, Метациклин, Тетрациклин, Олеандомицин, Оксациллин;
  • мазь на базе дегтя или серы (запрещено при беременности);
  • при сильной отечности назначаются мочегонные: Торасемид, Индапамид, Диазид, Амилозид;
  • курс из витаминов В6 и никотиновой кислоты.

Кортикостероиды при этом использовать нельзя, они лишь усугубят ситуацию. Запрещается пользоваться декоративной косметикой до нормализации состояния кожи. Если высыпания достигли области глаз, необходимо проконсультироваться с офтальмологом: возможно, придется лечить сыпь глазными антибактериальными средствами.

При этой форме дерматита часто назначают крем Элидел, особенно в случае неэффективности других способов лечения. Активный компонент лекарства (пимекролимус) подавляет иммунную реакцию, поэтому существует риск развития ряда опухолей после его использования. Перед назначением врач должен учитывать индивидуальные особенности пациента, чтобы не навредить.

В качестве дополнительного метода лечения применяются примочки из раствора борной кислоты.

Народные методы

Заболевания кожи вполне можно лечить народными методами, но предварительно согласовать домашние рецепты с врачом. Пероральный дерматит особенно актуально лечить народными средствами при беременности, когда большинство лекарственных препаратов использовать запрещено.

Народными целителями изобретено множество эффективных рецептов на основе трав:

  1. Воспаленные участки кожи полезно обрабатывать настоями календулы, череды, ромашки, зверобоя, подорожника. Для достижения максимального быстрого результата сыпь необходимо смачивать в лекарственных травах 3 раза в день.
  2. Протирать воспаления можно отваром коры дуба, состав используют как примочки или компрессы.
  3. Давно известным народным рецептом для улучшения кожи является протирание лица соком из алоэ или каланхоэ. Эти растения обладают свойством природного антисептика.
  4. При отсутствии аллергии на мед, широко используются рецепты из продуктов пчеловодства: смешивают 20 г прополиса и 80 г растительного масла (оливкового, льняного), смесь греют в духовке до растворения прополиса, затем смазывают воспаленные места.
  5. Натуральным противовоспалительным эффектом обладает настой из березовых почек, его принимают внутрь или прикладывают как компресс.
  6. Иногда снять воспаление помогает умывание термальной ли морской водой.
  7. Лечить дерматит помогает тыква: свежую мякоть, вместе с соком, прикладывают на 10 минут на пораженную кожу.

Терапия народными рецептами оправдывает себя в том случае, если одновременно пациент принимает лекарства, выписанные врачом.

Питание

При пероральном дерматите необходима строгая гипоаллергенная диета. Ежедневное меню больного нужно обогатить растительной пищей, натуральными кисломолочными продуктами. Во время обострения высыпаний накладывается запрет на употребление мяса. Диета должна состоять из следующих продуктов:

  • рисовая, перловая, овсяная каша;
  • яблоки всех сортов, за исключением плодов красного цвета;
  • белая смородина, крыжовник, груши, сливы;
  • кабачки, патиссоны, огурцы, цветная капуста;
  • салаты из зеленых овощей, заправленные растительным маслом (подсолнечным или оливковым);
  • зеленый чай;
  • творог, йогурт, сметана, ряженка с низким процентом жирности;
  • морская капуста.

Питание при пероральном дерматите запрещает потребление фаст-фуда, продуктов с консервантами, ароматизаторами, усилителями вкуса. Из ежедневного меню нужно исключить:

  • острые продукты, маринованные овощи и грибы;
  • алкогольные напитки;
  • помидоры, морковь, свекла;
  • мед;
  • орехи;
  • кофе;
  • газированные напитки;
  • яйца;
  • красные ягоды (земляника, малина, клубника, черная смородина);
  • икра;
  • какао, шоколад и другие продукты из какао-бобов;
  • цитрусовые, хурма.

Диета на время лечения довольно строгая. Желательно готовить блюда в тушеном, пареном, вареном виде. Жареные и копченые блюда не рекомендуется употреблять. В меню не должны присутствовать приправы, майонез, кетчуп и различные соусы. Злаковые также могут быть причиной аллергии, поэтому временно лучше убрать их из привычного меню.

После обследования у дерматолога диета может корректироваться в пользу тех или иных продуктов питания.

Особенности терапии беременных

Сложнее всего лечить такой дерматит при беременности. Большинство медикаментов может навредить малышу в период внутриутробного развития, поэтому предпочтение отдается терапии народными средствами и сбалансированному меню.

Препарат выбора при лечении беременных — эритромицин. Если болезнь находится на ранней стадии, обходятся антибиотиком в форме мази или крема. Антибактериальную терапию разрешается применять только со второго триместра.

Антигистаминные средства тоже входят в группу препаратов, которые противопоказаны беременным. Во втором и третьем триместре разрешается использования некоторых лекарств, но исключительно после согласования с гинекологом:

Полноценное лечение проводится только после рождения ребенка. Будущие мамы могут лечить высыпания на лице примочками из отвара календулы, ромашки, шиповника, чистотела. Хороший эффект дает умывание кубиками льда, приготовленными из отвара софоры японской. Немалую роль играет диета с преобладанием растительной пищи и клетчатки.

В большинстве случаев проявления заболевания у беременных исчезают самостоятельно после родов.

Пероральный дерматит — явление хроническое. К сожалению, при снижении иммунных сил организма болезнь дает рецидив.

Для профилактики дерматита рекомендуется реже появляется на солнце в час пик, тщательно выбирать косметические средства и следить за своим здоровьем.

Использованные источники: doloypsoriaz.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Дерматит головы и шеи

  Дерматит долго проходит

Периоральный (розацеаподобный) дерматит

Периоральный дерматит (розацеаподобный) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, место локализации: возле губ и крыльев носа. Высыпания при этом заболевании выглядят, как красные сгруппированные папулы, расположенные на фоне покрасневшей или неизмененной кожи.

Периоральный дерматит чаще всего встречается у женщин в молодом возрасте (20-45 лет), однако, иногда это заболевание наблюдается и у детей. Нужно сказать, что не все дерматологи согласны с тем, что розацеаподобный дерматит нужно выделять, как отдельное заболевание, некоторые специалисты считают его одной из клинических форм розацеа или себорейного дерматита.

Причины развития заболевания

Точные причины, приводящие к развитию периорального дерматита к настоящему времени не выяснены. Однако известно множество провоцирующих факторов, которые могут послужить толчком к возникновению такой кожной реакции.

Среди этих причин:

  1. Нарушения в функционировании органов ЖКТ, сбои в эндокринной системе, нервные расстройства.
  2. Повышенная чувствительность кожи лица, предрасположенность к аллергическим реакциям.
  3. Такие хронические заболевания, как бронхиальная астма, аллергический ринит.
  4. Гормональный дисбаланс, вызванный гинекологическими заболеваниями. Иногда розацеаподобный дерматит возникает при начале приема или отмене пероральных контрацептивов.
  5. Использование зубной пасты, содержащей фтор.
  6. Установка зубных протезов.
  7. Использование некоторых косметических средств или чрезмерное увлечение косметикой.
  8. Частой причиной развития периорального дерматита является длительное, а иногда и кратковременное использование мазей или кремов, в состав которых включены кортикостероиды. В этом случае развивается стероидная розацеа.

В том случае, если розацеаподобный дерматит стал следствием использование косметики, следует изучить состав тех средств, которые использует больная. Чаще всего, развитие заболевание вызывает присутствие в лосьонах и кремах таких веществ, как:

  • Лаурилсульфит натрия;
  • Парафин;
  • Вазелин;
  • Изопропилмиристат.
  • Ароматизаторы с корицей.

Клиническая картина

Высыпания при периоральном дерматите представляют собой сгруппированные (реже одиночные) папулы. Цвет папул – красный или красно-розовый, форма – чаще всего, сферическая.

Поражение кожи при розацеаподобном дерматите может вызвать чувство жжения, стянутости кожи, зуда. Но примерно у четверти больных дискомфортных ощущений не возникает.

Симптомы периорального дерматита могут быть выражены более или менее интенсивно. Если заболевание протекает в легкой форме, то на фоне неизмененной кожи появляются одиночные папулы бледно-розового цвета. При тяжелом течении заболевания кожа гиперемирована, на ней видны множественные ярко-красные папулы. При множественных высыпаниях кожа становится шершавой на ощупь.

Со временем папулы разрешаются, а на их месте образуются корочки. После отпадания корочек (а особенно, если корочки были удалены преждевременно) на их месте образуются пигментные пятна.

Высыпания при периоральном дерматите локализуются в уголках губ, у крыльев носа, на подбородке, в носогубных складках. Иногда заболевание трансформируется в периорбитальную форму, когда высыпания появляются в районе век (нижних и верхних), у переносицы.

Примерно в половине случаев периоральный дерматит протекает в смешанной форме, при которой высыпания образуются и около рта, и около глаз. При этом в большинстве случаев кожа, прилегающая к красной кайме губ, оказывается непораженной, образуя бледный ободок, который может иметь ширину до 4 мм.

Методы диагностики

Для проведения диагностики и лечения периорального дерматита необходимо обратиться к врачу дерматологу.

Врач назначит необходимые обследования, позволяющие дифференцировать розацеаподобный дерматит от различных видов угрей и угревой болезни (белые угри, акне пустулезные и пр. ), высыпаний при простом герпесе, демодекоза.

Для определения микрофлоры, необходимо провести бакпосев. Для этого берут соскоб с поверхности пораженной кожи. При проведении анализов часто выявляют обсемененность кожи грибками рода Candida, которые вызывают, к примеру, кандидоз полости рта, однако, выявить специфический инфекционный агент, вызывающий периоральный дерматит, к настоящему времени не удалось.

Гистологическое обследование кожи из пораженной области, как правило, не производится, так как специфической картины при периоральном дерматите не наблюдается. Можно увидеть только признаки подострого воспаления и отдельные участки белой атрофии эпидермиса, которые наблюдаются и при многих других кожных заболеваниях.

Лечение методами традиционной медицины

Лечение периорального дерматита достаточно сложное и длительное. Как правило, на первом этапе дерматолог советует отказаться от использования косметических и моющих средств, зубной пасты с содержанием фтора, мазей, в состав которых входят кортикостероиды.

Нужно сказать, что на этом этапе у многих больных наблюдается, так называемый, дерматит отмены. То есть, состояние кожи еще больше ухудшается, появляются обильные высыпания, зуд, жжение. Отметив такое ухудшение, многие пациенты испытывают желание снова начать использовать мази с кортикостероидами, но это недопустимо, так как гормональные средства приведут к дальнейшему утяжелению процесса.

Для снятия зуда при розацеаподобном дерматите могут быть порекомендованы антигистаминные препараты. Например, супрастин, лоратадин и пр. Эти препараты также очень хорошо помогают при аллергическом дерматите на косметику. Иногда при периоральном дерматите необходим прием седативных средств.

После того, как симптомы, характерные для дерматита отмены, начнут стихать, назначается лечение с использованием препаратов тетрациклина или метродиназола местного действия, а при тяжелой форме розацеаподобного дерматита может быть назначен дополнительно прием антибиотиков внутрь. Длительность применения антибиотиков определяется степенью поражения кожи. Как правило, лечение периорального дерматита занимает 8-12 недель.

Больным периоральным дерматитам рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты для розацеа с ограничением употребления острых, кислых и пряных блюд. На время лечения розацеаподобного дерматита нужно будет отказаться от крепко заваренных чая и кофе, нельзя употреблять алкоголь.

В качестве поддерживающей терапии при периоральном дерматите назначают прием витаминных комплексов, пробиотиков.

Если высыпания при розацеаподобном дерматите расположены около век, необходима консультация офтальмолога.

На последнем этапе лечения назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • Криомассаж с использованием снега угольной кислоты или жидкого азота.
  • Электрофорез.

Лечение методами народной медицины

В качестве дополнения к терапии, назначенной врачом, для лечения периорального дерматита можно применять методы, рекомендованные народными целителями:

  1. При розацеаподобном дерматите хороший лечебный эффект дает проведение курса примочек, приготовленных с использованием крепких отваров череды, ромашки, календулы, подорожника. Примочки следует делать на пораженную дерматитом кожу не менее 3 раз в день.
  2. Хорошо помогают при периоральном дерматите компрессы с маслом из семени льна. Нужно взять по 50 гр. масла и меда, прогреть на огне до полного растворения меда, затем влить в смесь 25 гр. сока, отжатого из репчатого лука. Теплым составом пропитывают кусочек ткани и прикладывают к местам расположения высыпаний.
  3. Настой, приготовленный из березовых почек, можно принимать внутрь и использовать для протирания пораженной дерматитом кожи.
  4. При розацеаподобном дерматите нужно как можно чаще проводить орошение воспаленной кожи термальной водой.

Прогноз и профилактика

При своевременно проведенном и грамотно подобранном лечении прогноз при периоральном дерматите благоприятный.

К мерам профилактики развития и рецидивов розацеаподобного дерматита следует отнести.

Полный запрет на применение мазей, содержащих кортикостероиды, для лечения поражений кожи на лице.

Умеренное употребление косметических средств и полный отказ от кремов и лосьонов, в состав которых включены вещества, способные спровоцировать периоральный дерматит. Более подробно о том какую ксометику при розацеа можно применять, а какую нет вы узнаете из этой статьи.

Сокращение в рационе питания продуктов, которые являются потенциальными аллергенами и круглогодичное использование кремов, обеспечивающих защиту от ультрафиолета.

Своевременное выявление и лечение заболеваний ЖКТ и хронических инфекций.

Использованные источники: dermalatlas.ru

Похожие статьи