Нейродермит сухой дерматит

Атопический дерматит: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Атопический дерматит или нейродермит – хронически протекающий воспалительный процесс кожи, имеющий нервно-аллергическую природу. Среди патологических процессов кожи атопический дерматит занимает около 50% всех дерматологических недугов.

Чаще всего болезнь поражает детей в раннем возрасте, а к периоду полового созревания нейродермит зачастую отступает. У малышей до года это заболевание носит название – диатез .

Основные проявления болезни – сильный зуд и высыпания на коже, которые приносят огромный дискомфорт пациентам.

Кто подвержен атопическому дерматиту?

Нужно отметить, что атопический дерматит в 75% случаев передается по наследству. Очень часто близкие родственники подвержены аллергическим процессам, и в своем анамнезе имеют заболевания аллергической природы, например, бронхиальную астму, аллергический коньюктивит или ринит . Риск передачи нейродермита по наследству составляет 50%, если страдает один из родителей, и 80% когда болеют оба родителя.

Чаще всего заболевание развивается в детском возрасте , примерно 60% всех заболевших припадает на первый год жизни, и лишь только 10% – на возрастную категорию 5–20 лет. В более позднем возрасте нейродермит встречается довольно-таки редко.

Причины нейродермита

Пусковым механизмом развития болезни считают различные аллергены, на которые иммунная система дает специфический ответ в виде аллергических реакций. К самым распространенным причинам нейродермита относят:

  • сбой в работе иммунной системы;
  • аллергены (пыль, шерсть животных, продукты, пыльца растений, вредные выхлопные газы и другие);
  • наследственность;
  • хронические болезни;
  • несбалансированное питание;
  • болезни нервной и пищеварительной системы;
  • вегето-сосудистая дистония ;
  • дисбактериоз ;
  • наличие шлаков и токсинов в организме;
  • ферментная недостаточность;
  • стрессы;
  • загрязнение окружающей среды;
  • повышенные физические нагрузки;
  • депрессия ;
  • длительный прием антибиотиков и лекарственных препаратов.

Все эти факторы способствуют появлению воспалительного процесса на коже, который сопровождается зудом и покраснением.

Симптомы атопического дерматита

К основным симптомам атопического дерматита относят:

  • появление папул бледно-розового цвета на коже;
  • усталость;
  • сильный зуд;
  • сухость кожи;
  • красноту очагов поражения;
  • появление визикул;
  • шелушение;
  • апатию;
  • появление пятен, границы которых расплывчаты;
  • расчесы;
  • вялость;
  • гипотонию .

Пациент расчесывает зудящее место, появляются расчесы, зона очага увеличивается, и опять возникает зуд на новых участках. Просто круговорот какой-то.

Поражение кожи бывает одиночное или множественное. Наиболее излюбленные места поражения – это сгибательные поверхности (колени, локти), а также запястья, лицо и другие части человеческого тела.

Нейродермиты сопровождается волнообразным течением. Обострения сменяются периодами ремиссии, иногда с полным отсутствием симптоматики, и пациент выглядит совершенно здоровым.

Диагностика

Для дерматолога поставить диагноз не так уж сложно. Врач собирает анамнез и оценивает состояние кожных высыпаний. Для уточнения диагноза и выявления причин появления нейродермита проводят дополнительные исследования, такие как:

  • развернутый анализ крови (обращают внимание на эозинофилию, повышение лимфоцитов и снижение СОЭ);
  • протеинограмма;
  • биохимическая оценка крови;
  • гормональное исследование крови;
  • определение уровня глюкозы крови;
  • иммунограмма (оценивают антитела);
  • аллергопробы на всевозможные аллергены;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала (определение паразитов в кале и бактерий).

После получения результатов анализов доктор проводит дифференциальную диагностику, для того чтобы исключить внешне похожие заболевания: почесуху, всевозможные микозы, красный плоский лишай, экзему и другие. Возможно, понадобятся консультации специалистов узкого профиля:

  • аллерголога;
  • пульмонолога;
  • гастроэнтеролога;
  • эндокринолога;
  • отоларинголога;
  • психиатра;
  • невропатолога.

На основании всех полученных данных разрабатывают схему лечения атопического дерматита.

Методы лечения

На сегодняшний день нейродермит остается довольно сложным заболеванием, и лечить его приходится длительно, ввиду того, что возникают частые рецидивы и болезнь ходит по кругу. Но, при соблюдении всех рекомендаций врача удается достичь стабилизации процесса, и даже заболевание может отступить на месяцы и годы.

Особое внимание необходимо уделять причинам заболевания (провоцирующим факторам), которые и вызывают обострение атопического дерматита.

Рекомендации для пациентов, страдающих нейродермитом

Если все же пришлось стать заложником атопического дерматита, то запомните несколько правил, которые помогут не провоцировать появление и распространение сыпи:

  1. не чешите пораженный участок (расчесывание очагов усугубляет патологический процесс и зона поражения увеличивается, а также может присоединиться вторичная инфекция);
  2. носите одежду из хлопка («кусающиеся» кофточки и свитера – не для вас);
  3. принимайте душ с гипоаллергенным или детским мылом без примесей (хорошо подойдет увлажняющее мыло);
  4. мойтесь только под душем водой средней температуры;
  5. после душа можно применять увлажняющее молочко для тела (обязательно подберите его с дерматологом);
  6. избегайте контакта с аллергеном;
  7. соблюдайте диету при атопическом дерматите ;
  8. используйте стиральные порошки без аллергенов (хорошо подойдут средства для стирки, используемые у грудничков);
  9. проводите чаще влажную уборку в доме – это дает возможность избавиться от пыли, которая насыщает воздух аллергенами;
  10. научитесь противостоять стрессам (используйте физические упражнения и медитации).

Соблюдение этих правил – 50% успеха лечения, а иногда полное предотвращение появлений рецидивов.

Современные препараты для лечения атопического дерматита

Для снижения воспаления и зуда в зоне поражения часто используют кортикостероиды в виде кремов, мазей и других лекарственных форм. Сейчас этих препаратов большой выбор как отечественного, так и зарубежного производства. Это, например, такие препараты как локоид, синафлан, крем делор, элоком, гидрокартизон, фторокорт и другие.

При присоединении бактериальной инфекции используют препараты двойного действия: они содержат гормон и антибиотик: сибикорт, гиоксизон, кортиомицин и другие.

Чтобы снять зуд, отечность и проявления аллергии применяют антигистаминные препараты внутрь: кларитин, цетрин, супрастин, лоратадин, эриус, телфаст, алерон и другие.

Для борьбы со стрессом следует применять успокаивающие аптечные настойки на основе мяты, мелиссы, валерианы, пиона, пустырника. Также можно заваривать успокаивающие травы: валериану, хмель , душицу , пустырник.

Для коррекции иммунной системы использую иммуномодуляторы. Хорошо зарекомендовал себя при лечении атопического дерматита крем элидел – препарат нового поколения.

В дополнение к лекарственной терапии могут использоваться народные методы лечения атопического дерматита и гомеопатия . (скоро сможете прочитать) Обязательным условием выздоровления является поднятие иммунитета на всех его уровнях.

Своевременное избавление от дисбактериоза, стрессов и хронических очагов инфекций поможет восстановить обменные процессы в организме и дать возможность иммунной системе правильно работать.

Прогноз при нейродермите можно считать благоприятным – чем старше человек, тем меньше рецидивов и возникновений первичных очагов.

При появлении кожных сыпей всегда обращайтесь за помощью к дерматологу, который поможет правильно определить диагноз и подобрать необходимую терапию. Вовремя начатое лечение всегда занимает меньше времени и материальных затрат, заболевание легче откорректировать и не дать ему «разбушеваться».

Использованные источники: fito-store.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Дерматит себорейный причины у грудничка

  Атопический дерматит заразно ли это

Нейродермит (атопический дерматит)

Нейродермит является хроническим кожным заболеванием, имеющим нервно-аллергическую природу. В настоящее время считается, что нейродермит представляет собой одну из разновидностей высыпаний, наряду с крапивницей и атопическим дерматитом, возникающих в качестве ответной реакции на проникновение в организм вещества-аллергена. Это происходит в результате контакта с шерстью домашних животных или пыльцой растений, при использовании косметических и парфюмерных средств, приеме лекарств, употреблении в пищу некоторых продуктов.

Распространенность этого недуга составляет 40% от общего числа всех кожных заболеваний. Болеют им чаще всего дети, и болезнь, как правило, исчезает во время полового созревания. Впервые заболевание было описано в 891 году и рассматривалось как недуг кожи, который возникает после расчесов зудящих мест.

В зависимости от локализации поражения выделяют такие формы нейродермита:

  • Диффузный, который поражает лицо, шею, руки, локти, колени.
  • Ограниченный, встречающийся на небольших участках кожного покрова.
  • Линейный, который локализуется на конечностях.
  • Фолликулярный, расположенный на участках тела с волосяным покровом.
  • Гипертрофический, поражающий область паха.
  • Псориазиформный встречается на голове и лице, поверхность поражения при этой форме недуга покрыта мелкими чешуйками.

Причины возникновения нейродермита

Выявить и исключить фактор, который вызывает болезнь очень сложно. Это может быть аллергия на материал подушки, бытовую химию, шерсть животных, пыльцу растений и т. д. У взрослого заболевание могут провоцировать плохие условия труда, например, работа на вредном производстве, или сильный стресс.

Причины нейродермита могут быть многообразными, такими как:

  • Отягощенная наследственность (предрасположенность к аллергии).
  • Нарушение функций центральной нервной системы.
  • Стрессы, депрессивные состояния.
  • Физическое и умственное перенапряжение.
  • Неполноценное питание.
  • Болезни пищеварительной системы.
  • Снижение иммунитета.
  • Интоксикация организма.
  • Очаги хронической инфекции.

Симптомы нейродермита

Вначале заболевания сыпь появляется на шее больного человека, позже высыпания образуются на лице (в области лба, щек, глаз, рта). Далее недуг распространяется на пах и ягодицы, сгибы локтей и коленей. Кожа становится красной, сильно шелушится. В тяжелых случаях могут образовываться маленькие пузырьки, которые лопаются с образованием корок. Человек расчесывает пораженные участки до образования ссадин на поверхности кожи. Другие симптомы нейродермита: вялость, усталость, апатия, снижение артериального давления.

Признаки нейродермита

Признаки нейродермитаВыделяют такие основные признаки нейродермита, которые позволяют легко диагностировать этот недуг:

  • Сильный зуд, который попросту изматывает больных. Он более выражен в вечернее и ночное время.
  • Расположение и характер высыпаний в виде красных пятен с шелушением на лице, туловище, в области локтевых и коленных суставов. Очаги поражения состоят из трех зон: центральная с утолщением кожи и усилением ее рисунка, средняя, которая состоит из блестящих папул, и периферическая с усилением пигментации.
  • Первые симптомы возникают в детском возрасте.
  • Наличие наследственной предрасположенности к нейродермиту.
  • Болезнь протекает длительно с периодами обострения зимой и ремиссиями летом.
  • Больной страдает и от других недугов, имеющих аллергическую природу, например, бронхиальной астмы, контактного дерматита.

Диагностика нейродермита

Диагностика нейродермитаДиагностика нейродермита обычно не вызывает сложностей. Необходимо лишь собрать анамнез и оценить характерный вид сыпи. В общем анализе крови повышается количество эозинофилов и лимфоцитов, уменьшается СОЭ. При проведении иммунограммы выявляется увеличенное количество антител класса Е.

Также для нейродермита характерны положительные кожные пробы с определенными аллергенами. Проводят посевы, которые берут с пораженной кожи, для определения наличия стрептококков и кандидоза.

В некоторых случаях необходима дополнительная консультация гастроэнтеролога, невропатолога, отоларинголога.

Лечение нейродермита

Нейродермит нуждается в комплексном лечении, сочетающем в себе средства для наружного применения и общеукрепляющие средства. Терапия заболевания должна быть комплексной и соответствовать возрасту больного. Ключевым моментом лечения нейродермита является устранение аллергенов из жизни больного.

Последствия нейродермита

Последствия нейродермита, как правило, благоприятные. При правильной терапии и исключении контакта с аллергеном обострение болезни проходит в течение 2 недель. На коже не остается выраженных следов.

При расчесывании поражений возможно занесение инфекции, которая приводит к гнойным процессам.

В большинстве случаев обострение прекращается с наступлением полового созревания, реже симптомы недуга сохраняются на всю жизнь.

Осложнения нейродермита

Осложнения нейродермита возникают в том случае, если происходит присоединение вторичной инфекции. В этом случае на коже появляются пузыри, гнойники, гнойные корки. Иногда возникает хронический рецидивирующий фурункулез.

Заболевание нейродермит может также осложняться герпетиформной экземой Капоши. Это опасное заболевание, которое возникает в детском возрасте и может спровоцировать летальный исход. Оно вызывается вирусом простого герпеса. Герпетиформная экзема Капоши сопровождается повышением температуры до 40 градусов, появлением на коже пузырей с вдавлением в центре. Они заполнены гноем. На их месте после разрыва возникают кровоточащие эрозии.

При длительном течении нейродермит может перейти в лимфому кожи.

Профилактика нейродермита

Профилактика нейродермита включает в себя правильное питание детей, соблюдение режима активности и отдыха, исключение аллергенов, рациональный уход за кожей тела, ношение одежды из натуральных материалов, предупреждение стрессовых ситуаций.

Использованные источники: zdravnica.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Дерматит себорейный причины у грудничка

  Дерматит головы и шеи

Нейродермит

Нейродермит — это кожное хроническое заболевание неврогенно — аллергического типа, протекающее с периодами обострения и ремиссии (временного выздоровления).

Как видно из определения, причиной болезни является не только аллергия, но и нарушения или особенности работы нервной системы.

Различают две формы заболевания: диффузный (распространенный) и ограниченный (локализованный) нейродермит.

Причины развития

В большинстве случаев диффузный (распространенный) нейродермит развивается вследствие наследственной предрасположенности, если один из родителей или сразу оба страдают каким-либо видом аллергии. Довольно часто болезнь появляется в детском возрасте вместе с экссудативным (аллергическим) диатезом и может сопровождаться другими аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, поллиноз, и др.).

Большинство авторов считают синонимом диффузного (распространенного) нейродермита атопический* дерматит.

* атопия — наследственная предрасположенность к повышенной чувствительности к аллергенам.

Возникновению диффузного (распространенного) нейродермита способствуют следующие факторы:

  • нерациональное питание,
  • интоксикация (отравление),
  • нарушение функции внутренних органов (печени, желудка, почек),
  • хронические инфекции.

Большая роль в развитии болезни принадлежит функциональным нарушениям нервной и эндокринной систем.

Ограниченный (локализованный, очаговый) нейродермит, или простой хронический лишай Видаля. Основным фактором развития болезни считают повышенную чувствительность кожи к различным внешним раздражителям. Предполагают, что такая кожная реакция связана с особенностью нервных окончаний поверхностного слоя кожи (эпидермиса).

Важная роль в развитии ограниченного (локализованного, очагового) нейродермита отводится нарушениям обменных процессов в организме, заболеваниям органов пищеварения, особенно желчевыводящих путей и поджелудочной железы, в результате чего развивается повышенное всасывание аллергенов и хроническая аутоинтоксикация (самоотравление организма).

Симптомы заболевания

Диффузный (распространенный) нейродермит может развиться в любом возрасте, однако чаще возникает у детей.

Основным симптомом диффузного (распространенного) нейродермита является сильный зуд, сопровождающий появление высыпаний, и сухость кожных покровов, вызванная нарушением обмена веществ в организме. Характерным признаком диффузного (распространенного) нейродермита также является усиление кожного рисунка и белый дермографизм (появление белой реакции кожи при штриховом раздражении). Высыпания обычно появляются симметрично, и локализуются в области лица, шеи, кистей, суставов, верхней части груди.

Заболевание часто начинается с приступов кожного зуда, предваряющих появление красной сыпи в виде папул (узелков). Пораженная кожа становится сухой, раздраженной, со временем она начинает сильно шелушиться, уплотняется и утолщается. Зудящие высыпания склонны к слиянию и образованию более крупных отечных очагов. Постоянный зуд провоцирует расчесы пораженных участков, в результате чего на коже появляются повреждения (трещинки, эрозии), покрытые корочками. На воспаленной коже образуются отеки, возникают участки мокнутия, а нарушение целостности кожного покрова часто осложняется присоединением вторичной инфекции (грибковой, бактериальной), в том числе присоединением золотистого стафилококка или грибков рода Malassezia.

Инфицирование может приводить к развитию лимфаденита (воспаление расположенных рядом лимфатических узлов).

Проявления диффузного (распространенного) нейродермита бывают разными и во многом зависят от возраста.

Например, у младенцев воспаление кожи преимущественно локализуется на лице, шее, сгибах конечностей, волосистой части головы. На коже при этом образуются красные отечные очаги, с характерными участками мокнутия, покрытыми корками.

К полутора годам сыпь может распространиться на обширные участки кожного покрова.

У некоторых детей к трехлетнему возрасту болезнь может затихать, у других – сохраняться длительное время и обостряться в подростковом возрасте.

В период полового созревания диффузный (распространенный) нейродермит отличается длительным и упорным течением. Сыпь появляется на ограниченных участках и сопровождается выраженным шелушением кожных покровов и незначительным мокнутием. Поражению чаще подвергаются участки кожи в области локтевых сгибов и запястий, шеи, подколенных ямок. Высыпания сопровождаются выраженным зудом, шелушением и раздражением кожи.

Ограниченный (локализованный, очаговый) нейродермит чаще возникает в подростковом периоде и у взрослых. При этой форме кожные реакции появляются на ограниченных участках кожи, чаще задней и боковых поверхностях шеи, в области голеностопных суставов, на половых органах. Как правило, высыпания при очаговом нейродермите имеют форму мелких папул (узелков), которые сливаются в более крупные очаги. Чаще всего они располагаются симметрично и кожа вокруг них немного темнее. При нейродермите у взрослых обычно не наблюдается мокнутия. Очаги поражения, как правило, покрыты красноватыми корками или серо-белыми чешуйками, после отпадения которых остаются темные (гипер-) или светлые (депигментированные) пятна. Кожный рисунок в этих местах часто усилен, сама кожа может быть уплотнена.

Высыпания на коже, особенно в период развития болезни, сопровождаются кожным зудом, который усиливается под влиянием раздражающих факторов, и в ночное время.

Лечение нейродермита

Современные подходы к лечению нейродермита направлены на длительную поддерживающую терапию, профилактику рецидивов и контроль над обострениями.

Терапия заболевания включает в себя следующие принципы:

  • Диета;
  • Нормализация нервной системы, восстановление сна;
  • Укрепление иммунитета;
  • Снятие воспаления;
  • Увлажнение кожи;
  • Восстановление защитного кожного барьера;
  • Профилактика вторичного инфицирования;

За последние 10-15 лет в дерматологии активно изучались[1] препараты на основе активированного пиритиона цинка – СКИН-КАП.

Активированный пиритион цинк – это вещество, которое обладает высокой антимикробной, противогрибковой и противовоспалительной активностью.

Препараты СКИН-КАП для лечения нейродермита выпускаются в форме крема и аэрозоля. Высокий профиль безопасности препаратов СКИН-КАП подтвержден многочисленными клиническими исследованиями[2]. Очень важно, что это лекарство, в отличие от гормональных средств, не вызывает так называемый «дерматит отмены» или «синдром отмены».

Крем и аэрозоль СКИН-КАП незаменимы для лечения нейродермита у детей, так как они разрешены к применению с 1 года, практически не имеет побочных эффектов[3] и, как правило, хорошо переносятся. Для обработки влажных, мокнущих высыпаний применяется аэрозоль, который подсушивает кожу, помогает снять воспаление и предотвратить вторичное инфицирование.

Для сухих, огрубевших участков кожи с трещинами, подходит крем, который увлажняет, помогает снять зуд, раздражение и воспаление, борется с микробами. Благодаря своим свойствам крем может применяться даже при нейродермите на лице.

В линейке СКИН-КАП также есть косметическое средство – гель для душа, который применяется при склонности кожи к шелушению, раздражению, сухости. Он подходит для ежедневного применения, смягчает, восстанавливает защитный барьер кожи.

[1] Например: Кулагин В.И., Шекрота A.T. и другие. Нестероидная наружная терапия активированным цинк пиритионом атопического дерматита и псориаза у детей // Педиатрия / 2005 №6; Короткий Н.Г., Тихомиров А.А., Гамаюнов Б.Н. Современная наружная терапия хронических воспалительных заболеваний кожи у детей (опыт клинического применения препарата СКИН-КАП) // Педиатрия, 2008, Том 87 №4. Сс. 90-95; Знаменская Л.Ф., Кунгуров Н.В. и др. Применение препарата СКИН-КАП (активированный пиритион цинка) в терапии хронических дерматозов. Медицинская технология №фс-2009/414 от 28 декабря 2009 г. // Медицинские технологии №1/2010. Сс. 48–55.; Маланичева Т.Г., Саломыков Д.В., Глушко Н.И. Клинико-иммунологическая характеристика и особенности местной терапии атопического дерматита у детей при сочетанном поражении кожи и слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки грибами рода candida // Аллергология 2006 №4. Сс. 14-19 и другие.

[2] Например: Короткий Н.Г., Тихомиров А.А., Гамаюнов Б.Н. Современная наружная терапия хронических воспалительных заболеваний кожи у детей (опыт клинического применения препарата СКИН-КАП) // Педиатрия, 2008, Том 87 №4. Сс. 90-95; Кулагин В.И., Шекрота A.T. и другие. Нестероидная наружная терапия активированным цинк пиритионом атопического дерматита и псориаза у детей // Педиатрия / 2005 №6; Кунгуров Н.В., Кохан М.М., Кенткфест Ю.В., Мирина Ю.Г., Ведерникова С.В. Об оптимизации терапии больных атопическим дерматитом детей и взрослых // Вестник дерматологии и венерологии, 2004 №3, Сс. 23-29.

[3] В первые дни лечения возможно кратковременное чувство жжения в месте нанесения препарата, которое, как правило, не требует отмены препарата.

Использованные источники: www.skincap.ru

Похожие статьи