Дерматит у новорожденных от памперсов

Дерматит у грудничков

Дерматит у грудного ребенка проявляется на кожном покрове в случае контакта с раздражающим элементом или продуктом питания. Высыпания могут иметь разные характеристики и появиться на любом участке человеческого тела. Чаще всего его признаки можно обнаружить на лице или конечностях. Для младенца данное заболевание опасно, поэтому важно вовремя его диагностировать и приступить к лечению.

Почему возникает дерматит?

Заболевание у ребенка может возникнуть на фоне негативной реакции на любой внешний раздражитель. Сразу после появления на свет кожа ребенка нежная, поэтому может пострадать от постоянного контакта с памперсами, синтетическими вещами или средствами личной гигиены.

Кормящей маме необходимо придерживаться специальной диеты, только в таком случае удастся избежать негативных проявлений на коже. Лечение дерматита у новорожденных назначается только после выявления причины заболевания.

У детей толчком к развитию болезни могут стать следующие факторы:

  • Малыш в течение долгого времени находился в грязном памперсе.
  • Мамочка не смогла подобрать правильный размер подгузника.
  • Неблагоприятный климат в помещении.
  • У одного из членов семьи ранее был диагностирован дерматит.
  • Неправильное питание.
  • Несоблюдение основных норм и правил личной гигиены.
  • Родители не используют специальную косметику для ухода за кожей малыша.
  • Побочный эффект на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. Негативную реакцию могут запустить также таблетки, которые женщина принимала в период вынашивания плода.
  • В рацион ребенка женщина стала вводить прикорм слишком рано. Для мамы также важно исключить из своего рациона не рекомендованные продукты в период ГВ.
  • Малыш не может переваривать лактозу и глютен.

Симптомы дерматита могут проявиться под негативным воздействием внешних и внутренних факторов. Уменьшить вероятность развития недуга можно в том случае, если регулярно убирать в комнате, стирать и гладить детские вещи. Из помещения рекомендуется вынести комнатные растения и не пользоваться освежителями воздуха.

При дерматите у грудничка важно вовремя обратиться к врачу и подобрать правильный курс лечения. В противном случае ситуация может только усугубиться, ведь раздражающий элемент будет постоянно рядом с малышом.

Виды и общие характеристики

Дерматит проявляется на коже в виде характерных красных высыпаний. Дополнительно можно зафиксировать отек, сильный зуд и болезненные ощущения. Важно не допустить присоединения вторичной инфекции и эрозии кожи.

В медицинской практике различаются следующие виды дерматита:

  • Пеленочный дерматит у новорожденного проявляется в виде сильного воспаления на коже. Чаще всего он начинается в области ягодиц или паха. В данном случае негативное воздействие оказывают фекалии, которые в течение долгого времени находятся в непосредственном контакте с кожей. Ситуация усугубляется за счет несоблюдения правил личной гигиены – скопления влаги в чрезмерном количестве.
  • Атипичный дерматит характеризуется медленным развитием, которое необходимо выявить как можно раньше. Высыпания не следует игнорировать, ведь в таком случае увеличивается риск развития серьезной патологии к трем годам. Ребенок начинает страдать не от самой болезни, а от сопутствующих осложнений. Анатомический дерматит достаточно часто сопутствует заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
  • Аллергическая форма заболевания проявляется в случае наличия негативной реакции у ребенка на конкретный продукт питания. У грудничков желудочно-кишечный тракт определенный период после рождения еще продолжает формироваться. В это время некоторые компоненты не могут правильно расщепиться на атомы, поэтому моментально попадают в кровь. Для устранения болезни важно правильно подобрать курс лечения. Немаловажную роль в таком случае играет диета. Положительного эффекта можно добиться только в случае полного устранения аллергена.
  • Себорейный дерматит развивается на фоне активного размножения грибков непосредственно под волосяным покровом. Симптомы проявляются на голове и других участках кожи. Правильно подобрать лечения сможет только врач. Убрать чешуйки можно во время купания. После окончания процедуры волосы тщательно расчесываются. Дополнительно рекомендуется нанести небольшое количество масла.
  • Контактный дерматит у грудничка может проявиться в виде негативной реакции на подгузники, некачественную одежду или неподходящие климатические условия в помещении. Симптомы чаще всего можно обнаружить на бедрах и ягодицах. Устранить неприятное проявление поможет смена фирмы подгузника и регулярное использование увлажняющего крема. Родителям также рекомендуется покупать одежду исключительно из натуральных тканей. Комната малыша должна также регулярно проветриваться.
  • Эксфолиативный дерматит риттера у новорожденных – серьезное заболевание кожи, которое развивается на фоне активного размножения бактерий. При этом на эпидермисе появляются злокачественные пузырьки.
  • Кандидозный дерматит у грудничков на первом этапе развития проявляет себя в виде небольших пятен. Они начинают распространяться и сильно увеличиваться в размере в том случае, если лечение не было начато вовремя.
  • Мокнущий дерматит диагностируют в том случае, если на теле малыша появляются влажные пятна. Дополнительно на них может также появляться гной. Ситуация доставляет массу дискомфорта крохе, поэтому он становится раздражительным, плохо спит и ест.

Определение формы болезни очень важно. От этого будет напрямую зависеть, как лечить дерматит. Только лечащие врачи смогут правильно подобрать курс. Задача родителей – в точности следовать всем предписаниям. Запуская болезнь, родители рискуют получить серьезные осложнения в будущем.

Особенности проявления дерматита

В медицинской практике различают острую и хроническую формы течения болезни. Во время первой на лице, теле, щеках, шее появляются большие участки с воспалением. Дополнительно патология сопровождается сильной болью, зудом и жжением. Ситуация усугубляется за счет образования волдырей, которые со временем могут привести к некрозу. В таком случае увеличивается риск образования рубцов, которые останутся на коже малыша на всю жизнь.

Пеленочный дерматит у новорожденных усугубляется за счет регулярного вскрытия пузырьков. Мокнущая эрозия опасна, поскольку может привести к присоединению вторичной инфекции.

Для малыша болезнь становится настоящим испытанием. Он постоянно пытается расчесать места поражения. Дополнительно родители замечают сильный плач и периодическое проявление судорог на ногах. В некоторых случаях ситуация усугубляется за счет увеличения температуры тела.

При переходе дерматита в хроническую форму на коже можно обнаружить синие пятна и сильную отечность. Под воспалением кожа становится плотной. Регулярно присутствуют шелушение и появление ороговевших участков. Атрофия развивается на фоне появления трещин.

Диагностика болезни

Перед тем как определить, чем лечить пеленочный дерматит, необходимо установить его форму. Диагностика важна, ведь от нее в дальнейшем будет зависеть эффективность курса. На первом этапе необходимо посетить кабинет аллерголога и исключить вероятность появления негативной реакции на пищевые продукты. Для этого необходимо сдать соскобы с воспаленных участков. Дополнительно матери потребуется сдать анализ крови. На основании полученных результатов можно сделать вывод о виде дерматита.

Особенности лечения кожного дерматита

Антигистаминные препараты назначаются только в том случае, если пеленочный дерматит у грудничка сопровождается сильным покраснением и воспалением. Дополнительно могут быть назначены противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды. Такой вариант лечения применяется крайне редко. Для снятия воспаления назначается Атопра. Эмульсия подходит для лечения дерматита в грудном возрасте.

Лечение мокнущего дерматита у грудничка будет намного эффективнее, если придерживаться рекомендаций врача:

  • Аллергены не должны быть в постоянном контакте с малышом. Их также следует убрать из рациона питания.
  • Во время приема ванны в воду можно добавлять лекарственные травы, которые были предварительно согласованы с педиатром.
  • Положительное воздействие на кожу оказывают также воздушные ванны.
  • Использовать памперсы другой фирмы.
  • Попробовать сменить средства личной гигиены и стиральный порошок.
  • Регулярно наносить на кожный покров крема и присыпки.

Для лечения дерматита необходимо всегда следовать данным требованиям. Малыш должен регулярно принимать воздушные ванны. Родителям рекомендуется покупать одежду из натуральных тканей. Синтетика часто является причиной развития аллергического дерматита. Желательно побыстрее отучить грудничка от использования памперсов.

Лечение дерматита поможет устранить состояние дискомфорта у крохи. Мамочка должна постоянно следить за изменениями кожного покрова и использовать необходимые кремы, присыпки. Если наблюдается покраснение или воспаление, то следует немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Профилактика болезни

Для ребенка, у которого есть склонность к развитию данного заболевания, важно полностью оградить себя от внешних раздражителей. Дополнительно следует регулярно купать кроху, менять одежду и подгузники. Улучшить состояние кожного покрова поможет жирный детский крем. Его необходимо наносить на кожу в случае возникновения даже минимального раздражения.

Ребенок должен быть полностью огражден от контакта с аллергеном минимум до пяти лет. В таком случае удастся свести к минимуму вероятность возникновения негативной реакции.

Предотвратить пеленочный дерматит позволит регулярная смена подгузников. Перед их сменой на кожный покров необходимо нанести небольшое количество крема или присыпки. Немаловажную роль играет качество косметики. Покупать ее можно только в проверенных магазинах. На здоровье малыша экономить не допускается.

Косметику, которая в дальнейшем будет использоваться для ухода за кожей малыша, лучше всего покупать в аптеке. Здесь гарантированно представлены только сертифицированные товары, которые не вызовут аллергии.

Правильный подход к лечению позволит избавиться от кожного дерматита навсегда. Его подобрать сможет квалифицированный врач. Родители должны в точности следовать всем его рекомендациям.

Использованные источники: mladeni.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Дерматит головы и шеи

  Инфекционный дерматит инфекционная экзема

Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей (фото)

Пеленочный дерматит, как следует из названия, диагностируется у малышей, которые еще не знают, что такое горшок и туалет. Особенно высок риск заболевания у девочек и у мальчиков с чувствительной кожей.

Случается это заболевание и у взрослых, давно вышедших из «пеленочного» состояния, но по разным причинам вынужденных пользоваться памперсами.

По медицинской статистике, почти 60 процентов грудничков в той или иной степени страдают от этого кожного заболевания .

Однако аргумент «ничего страшного, у всех бывает» — не годится: если мама посмотрит на фото в интернете, как выглядит крошечная воспаленная попка, на которой не осталось ни одного «живого места», она приложит максимум усилий, чтобы не допустить подобного у своего малыша.

Симптомы

Пеленочный дерматит (специалисты называют его также «эритема ягодиц») по классификации заболеваний МКБ-10 имеет код L22. Симптомы заболевания понятны даже неспециалисту:

  • воспаление на ягодицах и половых органах;
  • покраснение и шелушение;
  • в трудных случаях – мокнущие участки, ранки, прыщики;
  • болезненные ощущения при прикосновении;
  • жжение, зуд;
  • общее тревожное состояние – слезы, капризы.

Важный момент: кожа воспалена в тех местах, где она соприкасается с памперсами и подгузниками .

Если аналогичные признаки проявили себя в других местах (например, на щеках, за ушками), велика вероятность, что речь идет не о пеленочном дерматите, а о каком-то ином заболевании. Значит, нужно обратиться за помощью к доктору.

Без медицинской помощи не обойтись и в том случае, если родители не в состоянии самостоятельно справиться с проблемой: запущенный пеленочный дерматит способен превратиться в хронический или послужить толчком к какому-то иному, более серьезному кожному заболеванию.

Видео с полезными советами родителям от Союза педиатров России:

Причины возникновения

Малыши для этого заболевания – легкая добыча: их кожа очень нежная, иммунитет недостаточно силен, функции терморегуляции еще несовершенны.

Кроме того, у многих малышей отмечена аллергия либо предрасположенность к ней, что делает кожные покровы еще более уязвимыми.

Непосредственные причины возникновения пеленочного дерматита следующие:

  • «парниковый эффект» — высокие температура и влажность под подгузником;
  • отсутствие доступа воздуха к коже под пеленками и подгузниками;
  • трение их, а также одежды о тело (особенно часто это происходит, если родители ошиблись с размером памперса или неправильно его надевают);
  • наличие в моче и кале различных раздражающих компонентов (например, аммиака, солей);
  • неудачно подобранные крем, присыпка, вызывающие на коже младенца воспаления;
  • инфицирование патогенными микроорганизмами, грибками.

По мнению специалистов, гигиена – главное в уходе за малышом.

Болезнь не заставит себя ждать, если родители подолгу держат малыша в мокрых пеленках, редко меняют памперсы, не утруждают себя стиркой одежды, а лишь подсушивают ее, нерегулярно организуют для ребенка водные процедуры.

Фото болезни

Стадии

У новорожденного дерматит может проходить три стадии развития .

Первая (она считается наиболее легкой) заключается в незначительном покраснении от подгузников, захватывающем ограниченные участки кожи.

Вторую стадию характеризуют потертости, опрелости на попе и в паху, в трудных случаях – инфицирование болезнетворными микроорганизмами.

Третья стадия – это период выздоровления. Если удалось избежать осложнений, инфицирования, а лечение выбрано правильно, ребенок идет на поправку быстро, опрелости излечиваются уже через три дня.

Основные симптомы и лечение токсидермии описаны в этой статье. Узнайте больше!

Перечень эмолентов при атопическом дерматите у детей найдете в данном материале.

Различают несколько видов пеленочного дерматита, каждый из которых требует особого подхода к лечению.

Бактериальный

Бактериальную форму заболевания классифицируют как осложнение , наступившее у ребенка, страдающего пеленочным дерматитом.

В этом случае организм малыша атакуют различные бактериальные инфекции, симптомы этих заболеваний выявляет врач и подбирает наиболее эффективное лечение.

Кандидозный

Воспаление концентрируется в паху и в области промежности. Цвет пораженных поверхностей ярко-красный.

Этот вид дерматита – мокнущий , хотя имеются и сухие воспаленные шелушащиеся участки.

Если не начать вовремя лечить заболевание, его возбудители могут проникать в организм, осложняя состояние маленького человека.

Кандидозный пеленочный дерматит требует специфической терапии, врачи прописывают пациенту мазь Кетоконазол, Миконазол и другие.

Подбирать средства без участия педиатра нельзя, так как они могут оказаться недостаточно эффективными. Но даже в этом случае на быстрое лечение рассчитывать не приходится, оно может продлиться месяц.

Грибковый

Если такой диагноз поставлен, врач назначает маленькому пациенту антимикотические (противогрибковые) лекарства. Могут быть рекомендованы Клотримазол, нистатиновая мазь .

Если в ситуации с грибковым пеленочным дерматитом сделать ставку на этот вид лекарственных препаратов, болезнь начнет прогрессировать, воспаление усилится, появятся ранки и пузырьки.

Интертриго

Этот вид дерматита является следствием трения кожи о кожу. Появляются легкие потертости, которые воспаляются, вступая в контакт с мочой.

Отличить этот вид заболевания от других можно по характерной желтизне, которая покрывает воспаленные участки кожи.

Импетиго

При этом виде пеленочного дерматита, который считается стафилококковым, воспаляется кожа на бедрах, ягодицах и внизу живота.

Заболевание развивается по двум сценариям : с наличием пузырей (буллезная форма) и без них, но с рубцами и корочками желтоватого оттенка.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза врачу бывает достаточно визуального осмотра пациента и опроса мамы. Что делать, если есть подозрение вторичного инфицирования? Провести более глубокое, лабораторное обследование.

Обычно педиатр отправляет на исследование бактериологический посев материалов (их берут с воспаленных участков кожи), рекомендует сделать анализы крови и кала (на дисбактериоз).

Полученные данные дают возможность установить возбудителя болезни и подобрать лучшее средство борьбы с ним.

Предлагаем ознакомиться с мнением доктора Комаровского о методах лечения пеленочного дерматита:

Лечение пеленочного дерматита у детей

Для начала несколько общих рекомендаций:

  • если дерматит мокнущий, хорошо помогут подсушивающие мази или присыпка;
  • если в месте покраснения образовались ранки и трещинки, нужна мазь, ускоряющая регенерацию кожных покровов;
  • для обработки воспаленной поверхности нельзя применять одновременно и присыпку, и крем;
  • против пеленочного дерматита нельзя использовать гормональные мази (к ним, например, относится такое эффективное средство как Адвантан);
  • очень хорошо помогают регулярные воздушные ванны (их настоятельно рекомендует известный педиатр Комаровский) продолжительностью по 10-15 минут.

Помощь препаратов

Невозможно быстро вылечить пеленочный дерматит без использования медицинских препаратов – мазей, лосьонов, кремов.

Мазь и крем рекомендует врач, и его советам надо обязательно следовать, так как разница в воздействии препаратов на организм может повлиять на результат лечения – доктор все эти нюансы учитывает.

Вот что обычно используют для лечения пеленочного дерматита :

  • Деситин – успокаивает воспаленную кожу;
  • Судокрем – предупреждает появление опрелостей, высыпаний и лечит их;
  • Бепантен – заживляет поврежденные кожные покровы и восстанавливает их естественные функции;
  • Банеоцин (в виде порошка) – эффективен как детская присыпка, хорошо залечивает мокнущие кожные поверхности;
  • Клотримазол – используется как лечебное и профилактическое средство во избежание рецидивов;
  • Цинковая мазь – эффективно лечит кожу, но требует предварительной антисептической обработки (Фукорцином, к примеру);
  • Синофлановая мазь — обладает противоаллергическим действием, успокаивает зуд; подробнее с инструкцией по применению мази Синафлан можно ознакомиться здесь;
  • Хлоргексидин – сильный антисептик с пролонгированным эффектом;
  • Кандид (в виде лосьона) – используется против грибка;
  • Д-Пантенол – противовоспалительное средство;
  • Метиленовый синий (в виде спиртового раствора) – хорошо дезинфицирует кожу, рекомендуется для детей старше одного года.

Средства народной медицины

Их желательно сочетать с лекарствами, получив предварительно одобрение от врача и убедившись, что ни на один из природных компонентов у малыша нет аллергии.

Вот возможные варианты лечения:

  • настой овса для ванн – пара столовых ложек на стакан кипятка (можно использовать каждый день во время купания);
  • мазь из сельдерея и картофеля – компоненты берут сырыми, поровну, измельчают в блендере (наносят на воспаленные участки на 15 минут, затем снимают влажным тампоном);
  • настой коры дуба – готовят на слабом огне (протирают предварительно обработанную мыльной водой кожу).

Как лечить раздражение кожи от памперсов у взрослых

Кожные раздражения — не редкость у лежачих больных. Справляются с ними как народными методами, используя отвары целебных трав, так и медикаментозными.

При памперсном дерматите используют мази с ланолином, оксидом цинка. Мазь Левомеколь , например, эффективна против пролежней, потницы, опрелостей.

Если надо избавиться от грибковых инфекций, можно воспользоваться Миконазолом, Батрафеном . В борьбе с патогенной флорой эффективен Банеоцин.

Полезны воздушные ванны: с больного надо снять памперс, белье, под которыми на коже имеются воспаления, и дать человеку возможность полежать без них некоторое время.

И, конечно, важен регулярный уход за больным, соблюдение требований гигиены.

Причины, симптомы и лечение народными средствами атопического дерматита у детей представлены в нашей публикации.

Состав крема с гиалуроновой кислотой Скин-Актив, отзывы о применении, а также аналоги найдете в следующем материале.

Профилактика памперсного дерматита

Профилактические меры начинаются буквально с покупки памперса. Очень важно подобрать его по размеру, для этого надо знать вес больного – только в этом случае в аптеке вам предложат именно то изделие, которое требуется. Если же памперс окажется тесен, он однозначно будет натирать кожу.

Обращайте внимание на качество этого изделия: желательно, чтобы памперсы были с абсорбирующим слоем, который не только быстро поглощает жидкость, но и превращает в гель.

Среди других профилактических мер:

  • забота о чистоте и сухости кожи;
  • частая смена памперсов (надевать их нужно только на подсохшую кожу);
  • обработка кожи после дефекации специальными лосьонами, маслами и кремами;
  • использование белья из натуральных, а не синтетических волокон;
  • стирка качественными, гипоаллергенными порошками;
  • регулярные воздушные ванны.

Если кому-то подобные профилактические меры кажутся излишними, вспомните совет, который не устают повторять врачи: лучше потратить время и силы на профилактику, чем бороться (трудно, не всегда успешно) непосредственно с болезнью.

Использованные источники: udermatologa.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Дерматит себорейный причины у грудничка

  Дерматит долго проходит

Симптомы и лечение пеленочного дерматита у детей

Взрослые часто с завистью смотрят на нежную, бархатистую детскую кожу, такую тонкую и мягкую, что к ней так и хочется прикоснуться щекой. Однако эта утонченность и нежность нуждаются в усиленной защите. В противном случае попа младенца мгновенно «расцветает» и начинает доставлять ему массу неприятных ощущений. О том, что собой представляет пеленочный дерматит и как с ним бороться, вы узнаете из этой статьи.

Что это такое

Пеленочный дерматит — воспалительный процесс на коже, локализованный преимущество в самых пикантных местах — в промежности, в области крестца, в нежных бедренных и ягодичных складочках, в паховых складках кожи. Воспаление это достаточно сильно беспокоит и самого ребенка, и его родителей. Сыпь может быть незначительной и довольно обширной, иметь вид отдельных высыпаний или сливаться в одну большую экзему, она бывает как сухая, так и мокнущая.

Для борьбы с этим явлением, которому подвержены шесть из десяти российских младенцев, а при нарушении гигиенических правил ухода и все десять, человечество изобрело одноразовые подгузники, однако, это лишь незначительно снизило количество заболеваний кожи.

Пеленочный дерматит остается одной из самых частых жалоб, с которыми родители обращаются к педиатрам.

Почему возникает?

У проблемы есть две основных причины: внешние раздражители и внутренние факторы. На практике всегда наблюдается сочетание и того, и другого.

Внутренние причины

У новорожденных детей кожа очень тонкая, не имеющая такой развитой степени защиты, как кожа взрослых. Она особо чувствительна к любому воздействию — температуре, влажности, наличию патогенных микроорганизмов. Она быстрее впитывает влагу, размокает, поры расширяются. Эта особенность строения дермы свойственна деткам до полутора-двух лет. Потом кожа становится более плотной и менее подверженной воспалению.

Наиболее подвержены пеленочному дерматиту дети, у которых есть проблемы с балансом полезных и условно-патогенных бактерий. Такие состояния иногда возникают из-за длительного применения антибиотиков. Малыши со сниженным иммунитетом после перенесенного заболевания тоже более восприимчивы к негативному местному воздействию на кожу. Детки, генетически предрасположенные к аллергии вообще и кожным ее проявлениям в частности, достаточно часто страдают пеленочным дерматитом.

Внешние причины

Внешние раздражители хорошо известны и очевидны — это кал и моча. Пеленочный дерматит всегда возникает из-за того, что кожа малыша контактирует с аммиаком, который содержится в моче, с мочевиной. Но наиболее опасно сочетание мочи и кала, ведь в этом случае кожа не только травмируется агрессивной средой мочи, но и инфицируется условно-патогенными микробами, которые выходят из кишечника вместе с каловыми массами. Воспаление развивается в условиях недостатка притока воздуха, который создается под подгузником или мокрой пеленкой. В таком пространстве бактериям значительно легче размножаться.

Самой агрессивной является концентрированная моча. Такой она становится в периоды потери жидкости организмом.

Если ребенок болеет, у него повышена температура, если он потеет, то мочи выделяется меньше. Чем меньше мочи, тем она концентрированней.

Еще одна причина извне — механическое трение подгузника. Раздражения от памперсов довольно болезненны, особенно в моменты, когда на них попадает моча или кал. Каловые массы сами по себе могут менять кислотность в зависимости от питания ребенка и даже без мочи могут вызывать вполне серьезное кожное поражение. Чаще пеленочным дерматитом страдают дети второго полугодия, поскольку прикорм, который мама вводит примерно с 6 месяцев, существенно меняет состав содержимого кишечника, кислотность повышается, да и состав мочи при употреблении в пищу не только материнского молока, но и соков, существенно меняется.

Вспомогательные факторы

Некачественный подгузник, который плохо удерживает влагу, чаще вызывает дерматит в интимной зоне, чем хороший подгузник, который разделяет жидкость от кала и имеет пропитку смягчающим бальзамом. Но даже отличный и дорогой подгузник не спасет ребенка от воспалительного процесса, если родители будут редко его менять, допускать переполнение, а также обтирать ребенка при смене подгузника, а не подмывать его.

Нарушение правил гигиены — самый частый вспомогательный фактор, на фоне которого развиваются воспалительные процессы под подгузником. Причем к нарушениям относятся не только недостаточные водные процедуры, но и избыточное подмывание, особенно если родители каждый раз используют для этого мыло. Мыло сушит кожу, делает ее более хрупкой и ранимой, на ней легче образуются микротрещинки, в которых прекрасно размножаются болезнетворные бактерии.

Мыло достаточно использовать только тогда, когда малыш обкакался. Если дефекации не было, можно просто подмыть ребенка обычной водой. На появление воспаления влияет и перегревание. Если в комнате — тропическая жара, то кроха потеет. Под подгузником температура выше, чем вне его, соответственно, на кожу действуют не только моча и кал, но и соленая среда пота.

Симптомы и признаки

Мамы без проблем могут определить первые симптомы пеленочного дерматита, не имея никаких особых познаний в области медицины:

  • Кожа ребенка краснеет и визуально отекает. Место поражения может быть красноватым или насыщенно-красным, слегка вздутым. Воспаление не имеет четких очерченных границ, оно является размытым.
  • За пределами подгузника кожа остается чистой и здоровой.
  • Отечность распределена неравномерно. Там, где был наиболее тесный контакт с мочой или калом — гиперемия более выражена. Рядом могут быть «островки» совершенно здоровой светлой кожи, чередующиеся с другими воспаленными фрагментами.

  • Воспаление все время видоизменяется. Если утром фрагменты покраснения и отечности выглядели определенным образом, то уже к обеду они могут слиться, уменьшиться или увеличиться, поменять место дислокации.
  • «Свежие» воспаления характеризуются появлением мелкой мокнущей сыпи. Более старые очаги воспаления подсыхают, шелушатся.

Более «живописно» выглядит дерматит, к которому присоединилась бактериальная или грибковая инфекция. Помимо всех вышеперечисленных признаков места поражения покрываются серозным налетом, пленкой, образуются экземы с рыхлыми краями. При грибковом пеленочном дерматите края экзем могут быть белыми или сероватыми.

В целом ребенок ведет себя беспокойно, плачет, менее охотно кушает и очень плохо спит. Боль, зуд, пощипывание значительно усиливаются сразу после того, как малыш пописает, и через некоторое время после того, как он опорожнит кишечник, при условии, что все это он делает в подгузник. При значительной площади поражения воспаление может затрагивать и слизистые оболочки половых органов — под крайней плотью у мальчиков и малые половые губы и вход во влагалище у девочек.

Температура тела может незначительно подняться, если дерматит обширный. Небольшие воспалительные процессы лихорадкой не сопровождаются.

Диагностика

Задача врача-педиатра заключается не только в том, чтобы подтвердить или опровергнуть пеленочный дерматит у грудничка, но и в том, чтобы отличить его от других кожных заболеваний — атопического или аллергического дерматита, себорейного воспаления или контактного дерматита. Эти состояния требуют разного лечения с применением разных медикаментов.

Пеленочный дерматит по характерным для него визуальным признакам диагностируется достаточно легко. Сложнее бывает установить, какая бактерия или грибок вызвали вторичное воспаление, если имеется факт присоединенной инфекции.

В этом случае врач делает соскоб с экземы и направляет его в бактериологическую лабораторию, чтобы точно знать, с каким возбудителей и чем нужно бороться. Если доктор обнаружит, что сильнее всего воспаляется зона вокруг ануса, он обязательно попросит сдать кал на анализ, чтобы исключить повышенную кислотность каловых масс, кишечные инфекции и паразитарные заболевания.

Лечение

Лечение пеленочного дерматита всегда начинается с пересмотра подхода родителей к соблюдению гигиенических правил при уходе за ребенком. Важно, чтобы подгузник меняли как можно чаще, не дожидаясь, пока он переполнится и раздуется. После дефекации смена подгузника является обязательной, с обязательным же подмыванием ребенка теплой мыльной водой. Очень полезны воздушные ванны, поэтому родителям чаще нужно снимать с ребенка подгузник и давать коже «дышать».

Использованные источники: www.o-krohe.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Дерматит себорейный причины у грудничка

  Инфекционный дерматит инфекционная экзема

Симптомы и лечение пеленочного дерматита у новорожденных детей: кремы, мази и другие средства от опрелостей

Пеленочный дерматит у детей — воспаление чувствительной детской кожи, возникающее под воздействием внешних раздражающих факторов. В связи с тем, что наиболее тесный контакт имеют с кожей пеленки или подгузники, то именно с этим и связано название заболевания — «пеленочный». Более распространенное в народе наименование пеленочного дерматита — опрелость.

Причины появления пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит у грудничков наблюдается в области ягодиц и внутренней поверхности бедер. На его появление влияют несколько факторов:

  • механические раздражители – ткань или подгузник трется о нежную кожу малыша;
  • химическое воздействие – негативное влияние аммиака, ферментов стула и солей жирных кислот;
  • физические факторы – избыточная потливость, влажность и температура влияют на появление опрелостей;
  • нарушение микрофлоры – кишечная палочка и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Пеленочный дерматит у новорожденных наиболее часто возникает из-за нарушений общих правил гигиены. Использование недопустимых марлевых подгузников и пеленок, несвоевременная смена мокрого или грязного подгузника увеличивает опасность возникновения опрелостей.

Нарушение микрофлоры грибами рода Candida также негативно влияет на протекание воспалительного процесса. Пеленочный дерматит не является формой кандидоза кожи, но наличие грибковой инфекции делает заболевание еще более серьезным или может спровоцировать появление опрелостей у ребенка при условии неправильной гигиены.

Подгузники против пеленок

Бытует распространенное мнение, что ношение подгузников вредно для здоровья малыша, но это совершенно не так. Пеленочный дерматит возникает значительно реже у деток, носящих подгузники, по сравнению с детками, мамы которых используют для пеленания марлевые или тканевые прокладки. Правильное использование и своевременная смена подгузников сводят к минимуму опасность получения опрелостей.

Подгузники следует носить примерно до полутора лет — слишком ранняя их отмена может сформировать неправильный гигиенический навык. Ранний «выброс» памперсов также необоснован и в плане приучения ребенка к горшку, что подробно описано в статьях по данной теме.

Особенности пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит по некоторым данным охватывает от 30 до 50% грудных детей, наиболее распространена болезнь среди девочек. Воспаление может быть локализованным с небольшой площадью поражения в виде красноты на коже, встречаются и более тяжелые случаи пеленочного дерматита с глубоким повреждением кожных покровов.

Симптомы пеленочного дерматита:

  • Покраснение кожи малыша в области промежности, паха, ягодиц (рекомендуем прочитать: фото сыпи в паху у ребенка ). Возможно наличие пузырьков с жидкостью, а также шелушение. Гиперемия (покраснение) на начальной стадии пеленочного дерматита локальна, но с течением болезни вероятно распространение воспаления на большие участки и увеличение глубины поражения.
  • Тяжелые формы заболевания характеризуются появлением гнойников, отеков и инфильтрацией тканей.
  • Малыш плохо спит, капризничает, плачет, ведет себя беспокойно и плохо кушает.

Дети на искусственном вскармливании чаще подвержены пеленочному дерматиту с характерным воспалением области ануса в связи с щелочной средой кала, что не свойственно детям на грудном вскармливании. Таким образом, мамы деток-искусственников должны уделять особое внимание правильному уходу за детской попкой.

Неправильно подобранный размер подгузника, врезающиеся края – внешние причины, обостряющие пеленочный дерматит. Механическое воздействие на кожу проявляется в паховых и ягодичных складках, а также в нижней части живота. Покраснение в этих областях значительно усиливается, если к указанным негативным воздействиям присоединяются и другие раздражающие факторы.

Кандидозный пеленочный дерматит, осложненный грибками рода Candida, характеризуется появлением участков с ярко-красными воспалениями и белыми гнойничковыми образованиями. Причиной безрезультативности лечения в течение 3 дней может быть как раз грибковый характер пеленочного дерматита.

Постановка диагноза

Для диагностики пеленочного дерматита достаточно осмотреть ребенка и собрать всю возможную информацию для выставления точного диагноза. Пеленочный дерматит часто похож по признакам на аллергию, которая появляется у малыша на новое гигиеническое средство (мыло, салфетки, памперсы, крем или пенка для купания) (рекомендуем прочитать: как лечится аллергия на памперсы?).

Лечение

Родители часто задают вопрос: какими средствами лечить опрелости самостоятельно, не прибегая к помощи врачей? Очень популярной стала методика лечения доктора Комаровского: нехитрые и безопасные принципы этой методики помогут избавить любимого ребенка от пеленочного дерматита в самые короткие сроки. Упомянем, что возникновение опрелостей – ошибки в уходе за нежной детской кожей.

Отмечено, что использование одноразовых подгузников снижает возможность возникновения опрелостей в разы, тогда как риск получить воспаление при использовании пеленок и марлевых подгузников значительно выше. При подборе одноразовых трусиков или подгузников тщательно следите, чтобы они не давили и не натирали кожу малыша. Подгузник должен застегиваться легко и не создавать искусственных складок кожи.

При лечении пеленочного дерматита обратите внимание на характерные особенности заболевания:

  • влажная поверхность кожи с мокнутиями говорит о том, что следует применять для обработки крем;
  • наличие корочек и очагов шелушения предполагает использование мази.

Родители должны обеспечить максимально возможный доступ воздуха к поврежденным участкам кожи — в идеале надо дать малышу побыть голеньким. Через 2-3 дня лечения будут заметны значительные улучшения.

Соблюдение правил гигиены

Каждый родитель должен ответственно подходить к уходу за детской кожей:

  • После того, как ребенок покакал или пописал, подгузник надо сменить.
  • Область ягодиц, бедер и промежности тщательно промыть теплой водой, не забыть про складочки.
  • Из гигиенических средств можно использовать гипоаллергенное детское мыло или обойтись совсем без него. Другие средства для мытья лучше не использовать.
  • Влажную кожу аккуратно промокнуть мягким полотенцем, избегая растирания поврежденных участков.
  • Нанести лечебное средство (о них будет написано ниже) на пораженную кожу.
  • Оставить ребенка голеньким на 20-30 минут.

Медикаменты, кремы и мази

Лечение заболевания рекомендуется производить следующими препаратами:

  • Оксид цинка, содержащийся во многих мазях такого назначения, оказывает стягивающее действие и снижает раздражающий фактор от кала и мочи ребенка. Хорошим вариантом будет «Деситин».
  • Мази противомикробного направления — например, «Драполен», являются антисептиками и одновременно защищают, увлажняют поврежденную кожу.
  • Заживляющие мази с декспантенолом — например, «Бепантен» («Пантенол», «Пантодерм»), помогают снять воспаление и стимулируют процесс регенерации поврежденных тканей.
  • Пеленочный дерматит с сильными воспалениями лечится с помощью мазей с кортикостероидами. Выписываются такие препараты по назначению врача.

Важно отметить, что кожа в области раздражения может быть сухой (с шелушениями и трещинками), а может, напротив, — мокрой (мокнущей, т.е. со следами тканевой жидкости). Доктор Комаровский в книге «Начало жизни» обращает внимание, что «увлажнять сухое и сушить нужно мокрое», т.е. в первом случае необходимо использовать масла и жирные кремы, а во втором — присыпки и подсушивающие мази.

Одновременное использование крема и присыпки недопустимо. Комочки, образующиеся в результате соединения данных средств, повреждают нежную кожу ребенка. Если за время лечения не заметны улучшения, родителям следует обратиться за помощью к педиатру.

Домашнее лечение пеленочного дерматита стоит перенести в лечебное учреждение, если у ребенка заметны следующие признаки:

  • Повышение температуры тела, связанное с пеленочным дерматитом. Пеленочный дерматит в запущенных формах характеризуется наличием гнойничковых образований.
  • Заметно значительное уплотнение кожного покрова и увеличивается площадь воспаления, цвет кожи может стать багровым или даже синюшным.
  • Безрезультативная борьба с пеленочным дерматитом в течение 3-5 дней.
  • Замедление физического и психического развития, обусловленное развитием пеленочного дерматита.

Профилактика

Перечислим профилактические меры, способные предотвратить появление раздражения:

  • Пеленочный дерматит менее вероятен при условии полного отказа от использования присыпки.
  • В качестве подходящей альтернативы можно использовать крем под подгузник или кремы на основе декспантенола.
  • Следите, чтобы подгузник был всегда сухим. Едва он становится грязным или мокрым, немедленно меняйте — смена подгузника, таким образом, будет происходить минимум 8 раз в день.
  • Не используйте марлевые подгузники и пеленки.
  • При покупке подгузников ориентируйтесь на пол ребенка. Производители усиливают впитывающий эффект в тех местах, которые намокают у мальчиков и девочек быстрее.
  • Регулярно давайте ребенку дозу витамина Д (для профилактики рахита у ребенка) до трех лет. Недостаток витамина Д влияет на снижение иммунитета и увеличивает потливость, что может вызвать развитие пеленочного дерматита.

Использованные источники: vseprorebenka.ru

Похожие статьи