Дерматит и трофические язвы на ногах

Варикозная экзема (дерматит) нижних конечностей: причины, симптомы, лечение

Патология вен нижних конечностей весьма распространена, особенно, среди людей пожилого возраста. Расширение вен ног влечет не только косметический дефект в виде выступающих сосудов, но и нарушения трофики, которые сопровождаются поражением кожи – возникает варикозная экзема.

Под экземой понимают воспалительный процесс в коже, протекающий обычно хронически, с обострениями и периодами ремиссий. Происхождение такого воспаления определяет и вид экземы. Помимо первичной (идиопатической) выделяют несколько других разновидностей, сопровождающих в качестве осложнения различную патологию – травмы, инфекционные поражения.

Варикозный дерматит считают вариантом микробной экземы, когда на фоне нарушения микроциркуляции, внедрения микроорганизмов, реакции на проводимое медикаментозное лечение на коже возникают воспалительные очаги вплоть до изъязвления.

После заживления язв или хирургического лечения варикозной болезни экзема, как правило, исчезает самостоятельно.

Особенностями микробной (варикозной) экземы считаются асимметричное расположение очагов повреждения, которые имеют довольно четкие границы, а по периферии их происходит отслаивание эпидермиса в виде возвышения. Ввиду того, что варикозная болезнь поражает нижние конечности, этот вид экземы также возникает на ногах – там, где есть расширенные сосуды, появляются язвы, пузыри, участки заживления в виде рубцов.

Причины и стадии варикозной экземы

Венозная экзема чаще возникает у пожилых людей, среди пациентов больше женщин, многие, помимо патологии вен, имеют сопутствующие заболевания – диабет, ожирение, атеросклероз.

Предрасполагающие к экземе факторы схожи с таковыми для варикозной болезни – лишний вес, длительные статические нагрузки, беременности и роды, травмы ног, наследственность. Способствовать поражению кожи могут хронические инфекции, снижение иммунитета, обменные заболевания, нарушения работы сердца.

Непосредственной причиной экзематозного поражения кожи при варикозной болезни считают прогрессирующее нарушение микроциркуляции, венозная недостаточность и застой, отек тканей. При отсутствии лечения варикоза шансы появления экземы увеличиваются.

Выделяют несколько стадий развития венозного дерматита:

  1. На первой стадии появляются начальные признаки нарушения трофики – шелушение кожи, зуд, изменение цвета.
  2. При второй стадии заметен отек мягких тканей, на коже возникают очаги шелушения, эрозирования, покраснения, расчесы, пузыри.
  3. Третья стадия сопровождается отслаиванием эпидермиса в виде пузырей, которые вскрываются, раневая поверхность постоянно влажная (мокнутие), характерно присоединение вторичной инфекции.
  4. На последней стадии воспалительный процесс постепенно затухает, раны покрываются корочками, формируются рубцы.

Проявления варикозной экземы

Проявления варикозного дерматита зависят от стадии заболевания, но у многих больных возможно обнаружение как начальных признаков, так и очагов, характерных для более поздних сроков болезни, в том числе, рубцов. Поражение расположено на ногах, то есть там, где проявляется варикоз – голени, стопы, область голеностопных суставов. Возможно поражение как одной конечности, так и сразу обеих.

Основной признак венозной экземы – кожные симптомы:

  • Гиперемия (покраснение) воспалительного характера, кожа горячая на ощупь;
  • Зуд, жжение, чувство жара в пораженной области;
  • Отек мягких тканей;
  • Везикулы, в том числе, вскрывшиеся.

проявления варикозной экземы

На первой стадии пациент испытывает зуд, возникающий периодически, ближе к вечеру и ночью, не слишком интенсивный. Кожа становится красной, блестящей. Со временем появляются пузырьки, заполненные серозным содержимым. Постепенно нарастает отек мягких тканей, возможны боли.

При прогрессировании трофических изменений зуд становится постоянным и довольно мучительным, появляются расчесы, возрастает количество вновь образованных везикул, которые опорожняются, придавая поверхности кожи влажный вид. Такие эрозии представляют хорошую питательную среду для размножения микроорганизмов, поэтому вторичное инфицирование – постоянный компонент варикозной экземы.

Смена периодов обострений и временных улучшений приводит к дальнейшему изменению кожи. Она становится плотной, приобретает коричневый или синюшный оттенок, шелушится, участки рубцевания чередуются со свежими пузырьками.

Конечным этапом дерматита на фоне варикоза может стать не только склероз с уплотнением и истончением кожи, но и формирование трофической язвы, проникающей глубоко в дерму. Неминуемо присоединяется инфекция, чему способствуют также расчесы.

Наличие варикозной экземы нижних конечностей изменяет походку: пациент начинает прихрамывать, стараясь не нагружать пораженную ногу. Дерматит отражается и на общем состоянии больного. Учитывая хронический воспалительный процесс, вполне вероятны такие симптомы как слабость, лихорадка, постоянный зуд нарушает сон, пациент становится беспокойным и раздражительным. Немаловажное значение имеет и косметический дефект, вызываемый патологией, из-за чего особенно переживают женщины, вынужденные отказываться от юбок, обуви на каблуке.

Варикозные язвы характеризуют далеко зашедший процесс, когда воспаление распространяется глубоко в подлежащие ткани, кожа в зоне язвы некротизирована, раневая поверхность влажная, покрыта коричневыми, серо-желтыми корками, мягкие ткани отечны. На этой стадии пациенты жалуются на интенсивный зуд и боль в пораженной конечности.

Осложнениями варикозного дерматита становятся гнойные процессы вследствие присоединения вторичной бактериальной флоры. Это явление очень опасно генерализацией и сепсисом, особенно у лиц с обменными нарушениями, диабетом, выраженной венозной недостаточностью.

Лечение варикозной экземы/дерматита

Варикозная экзема требует комплексного подхода в лечении – медикаментозная терапия, как местная, так и в виде препаратов, принимаемых внутрь, режим труда и отдыха, рациональное питание. В ряде случаев ставится вопрос о необходимости удаления варикозно расширенных вен хирургически путем. Всем без исключения пациентам рекомендуется носить компрессионный трикотаж.

Местное воздействие

Местное лечение включает различные кремы, мази, примочки и ванночки. Особенно эффективно оно на начальных стадиях дерматита. Задача местной терапии – увлажнить, смягчить и дезинфицировать кожу. С этой целью специалисты советуют регулярно смазывать кожу голеней и стоп увлажняющими косметическими средствами, специальными маслами. Хорошо, если пациент откажется от обычного мыла в пользу дерматологических гелей, более мягко очищающих поверхности кожи, не пересушивая ее.

Гигиенические процедуры в условиях недостаточной трофики очень важны, поэтому пренебрегать ими не стоит. Очищать пораженные участки кожи нужно каждый день, желательно – нейтральным мылом. Мокнущие поверхности высушивают с помощью стерильных салфеток или ваты, а окружающую кожу обрабатывают растворами антисептиков.

При появлении пузырьков и влажных эрозированных участков возможно применение подсушивающих мазей и болтушек, изготавливаемых в аптеке по рецепту дерматолога. Мази и кремы на основе цинка, нафталана, нитрата серебра можно купить уже готовыми, болтушку приготовят индивидуально.

Резорцин, риванол, раствор нитрата серебра используются в виде примочек и эффективны благодаря антимикробному, подсушивающему и вяжущему действию. Препараты на основе гормонов (лоринден, синалар, адвантан) обладают противовоспалительным свойством, помогают уменьшить зуд.

В большинстве случаев на 1-2 стадии дерматита симптомы уменьшаются под действием местного лечения. Для улучшения трофики и ускорения заживления эрозий и язв показаны препараты, усиливающие регенерацию кожи – солкосерил, метилурацил.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Помимо местной терапии, в ряде случаев возникает необходимость в дополнительном лечении с помощью, препаратов, принимаемых внутрь:

Так, если экзема протекает с микробной инфекцией, не обойтись без антибиотиков. При грибковом поражении антибиотики не назначаются, вместо них применяют антимикотические средства. Для купирования зуда применяют антигистаминные средства – пипольфен, фенкарол, лоратадин. Многим больным с тяжелым варикозным дерматитом нужны успокоительные средства – валериана, пустырник, транквилизаторы.

Учитывая, что непосредственной причиной кожных поражений является варикоз и патология вен, целесообразно назначение внутрь венотников и сосудистых средств (актовегин, пентоксифиллин, детралекс).

Хирургическое лечение показано при тяжелых формах дерматита, не поддающегося консервативной терапии. При этом производят либо удаление вен при операции, либо малоинвазивные и безоперационные методики. Большой популярностью пользуется лазеролечение, склеротерапия.

Общие рекомендации при варикозной экземе

Общие советы по лечению варикозного дерматита включают изменение режима, диеты. Пациентам следует избегать длительного нахождения на ногах, ходьбы на длинные дистанции (и в то же время гиподинамии); ношения тесной обуви и синтетической одежды должно быть исключено.

Для нормализации кровотока по венам используется компрессионный трикотаж – гольфы, чулки, колготки, которые подбираются строго индивидуально с учетом стадии заболевания и параметров ног больного.

Диета при венозной экземе должна включать продукты с большим содержанием витаминов, особенно, группы В, микроэлементов, белка. Следует ограничить употребление раздражающих, пряных, острых блюд, алкоголя, которые провоцируют усиление местной аллергической реакции.

Народная и нетрадиционная терапия тоже предлагают массу рецептов от варикозного дерматита. В числе наиболее популярных – ванночки, примочки с растворами лекарственных растений, гирудотерапия пиявками.

Применение пиявок обусловлено их способностью разжижать кровь, улучшая тем самым кровоток в венах, микроциркуляцию в мелких кожных сосудах. Процедура гирудотерапии своеобразна и приемлема далеко не каждому пациенту, а проводить ее лучше у специалиста с медицинским образованием в лечебном учреждении.

Народная медицина

Народные средства при варикозной экземе применяются довольно активно, ведь травы доступны всем, могут быть использованы дома и самостоятельно. Обычно больные готовят отвары из лекарственных растений. Эффективными могут оказаться экстракт каштана, виноградные листья, цветки ромашки и календула, кора дуба, обладающие антисептическими, ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами.

Заживлению помогает применение различных масел – миндального, кокосового, зародышей пшеницы. Маслами рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи после тщательных гигиенических процедур.

Приверженцы народной медицины могут дома готовить более сложные составы на основе лекарственных трав. К примеру, мазь, приготовленная в домашних условиях из растений может уменьшить зуд и смягчить кожный покров. Для ее получения берут по столовой ложке травы лопуха, иван-чая и ромашки аптечной, смешивают с ложкой сливочного масла и нагревают на водяной бане до получения густого субстрата. После того, как состав остынет, его смешивают с глицерином и обрабатывают пораженную кожу.

Лечить варикозную экзему тем проще, чем раньше к этому процессу приступить, но не меньшее значение имеет профилактика этого неприятного и опасного осложнения патологии вен. Важно уделять должное внимание физической активности – ходьба, бег, плавание и т. д. в целях повышения тонуса мышц и вен ног. Полезны массаж, контрастный душ, обливания прохладной водой.

При начавшейся экземе не стоит отказываться от движений, наоборот, они усиливают микроциркуляцию и ускоряют заживление ран. Длительные статические нагрузки лучше исключить совсем, а если трудовая деятельность не позволяет этого сделать, то стоит постараться минимизировать время, проведенное на ногах.

Ношение удобной обуви, правильно подобранной по размеру, одежды из натуральной ткани – необходимость для пациентов с уже начавшейся экземой. Если при варикозе дамам рекомендуют ограничить ношение высокого каблука, то при дерматите про него лучше совсем забыть, равно как и о предметах гардероба из синтетических тканей.

Варикозный дерматит протекает хронические, годами, приводя к необратимым изменениям кожи ног, поэтому, чтобы не запустить заболевание и вовремя провести наиболее эффективное лечение, следует всегда консультироваться у специалиста. Больные варикозной болезнью как минимум раз в год должны посещать флеболога или хирурга для контроля течения патологии.

Появление венозной экземы говорит о серьезном нарушении кровотока в венах, и прогноз далеко не всегда благоприятный, ведь язвы могут сформироваться за считанные месяцы. Эта форма кожных проявлений варикоза наиболее трудно поддается терапии, но успех зависит от того, как быстро пациент попадет к врачу и насколько тщательно будет выполнять его рекомендации. При условии эффективности некоторых народных рецептов, нетрадиционная медицина не способна излечить от недуга, а самолечение должно быть полностью исключено.

Использованные источники: sosudinfo.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Дерматит головы и шеи

  Дерматит долго проходит

Варикозный дерматит и его лечение

Варикозный дерматит развивается как осложнение заболеваний вен, при которых происходят патологические изменения в клапанном аппарате и сосудистых стенках. Основной причиной считают нарушение кровотока и застой крови в сосудах нижних конечностей, поэтому дерматит называют застойным или венозным. Еще одно его название – варикозная экзема.

Венозный дерматит обычно диагностируется у людей среднего и пожилого возраста. Ему подвержены представители обоего пола, но женщины страдают чаще. Заболевание чревато тяжёлыми осложнениями, которые могут привести к инвалидности, поэтому нужно как можно раньше начинать лечение.

Причины

К самым частым причинам застойного дерматита относятся следующие патологии:

  • Варикозное расширение вен.
  • Хроническая венозная недостаточность.
  • Тромбоз поверхностных и глубоких вен.
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет).
  • Травмы ног, при которых были повреждены вены.
  • Инфекционные болезни.

Симптомы

Проявления варикозного дерматита индивидуальны у разных пациентов, но есть целый ряд общих признаков, и в первую очередь это изменения на кожных покровах ног.

  • Кожа на голенях воспаляется, становится красно-фиолетовой и горячей на ощупь.
  • Воспаление сопровождается сильным зудом, который присутствует постоянно, что очень выматывает больного.
  • Возникают отеки ног, иногда достаточно сильные.
  • На коже образуются пузырьки, которые вскрываются, образуя корки.
  • На ногах появляются мокнущие участки.
  • Кожа становится плотной, грубой, шелушащейся, на ней можно увидеть пятна коричневатого цвета.
  • Запущенная болезнь переходит в хроническую форму, образуются язвы и участки некроза.

Стадии

Варикозный дерматит имеет длительное хроническое течение, хотя не исключено и быстрое прогрессирование. До момента появления трофических язв проходит несколько стадий болезни:

  • На раннем этапе к концу дня регулярно появляются небольшие отеки и тяжесть в ногах.
  • На нижних конечностях начинают выступать вены, под кожей в области голеней появляется красно-фиолетовая сосудистая сеточка, усиливается боль в разных отделах ног.
  • Отеки подкожной клетчатки увеличиваются и плохо уходят, что связано с нарушением оттока лимфы. Кожа становится синюшной, более плотной, сухой, появляется зуд, усиливается боль.
  • Чувствительность в нижних конечностях нарушается, возникают судороги. На ногах появляются участки с выраженной пигментацией, шелушащиеся коричневатые пятна, наполненные светлой жидкостью пузырьки, которые вскрываются и образуют мокнущую поверхность. На месте вскрывшихся и присохших пузырьков появляются серо-желтые или геморрагические корочки, после которых остаются участки гиперпигментации.
  • На последней стадии образуются одиночные или множественные венозные язвы, которые при отсутствии лечения увеличиваются в размерах и могут загноиться при попадании инфекции.

Лечение

Лечение варикозного дерматита будет более эффективным, если начать его на ранних стадиях. В первую очередь выясняют причину и приступают к лечению основной патологии. Цель терапии – предотвратить прогрессирование болезни, избежать тяжелых осложнений, снять симптоматику, доставляющую пациенту большой дискомфорт.

  • укрепить сосудистые стенки;
  • улучшить венозный кровоток в нижних конечностях;
  • восстановить отток лимфы;
  • заживить пораженную кожу.

Для этого разрабатывается комплекс мероприятий, включающий:

  • медикаментозную терапию;
  • ношение компрессионного трикотажа;
  • лечение народными средствами;
  • при неэффективности терапии – хирургическое вмешательство.

Кроме этого, нужно выполнять следующие рекомендации:

  • Снизить вес, если имеется лишний.
  • Вести подвижный образ жизни и больше ходить пешком. Во время ходьбы сокращаются икроножные мышцы, тем самым выталкивая кровь вверх.
  • Включать в меню продукты, содержащие рутин. Это черноплодная рябина, гречневая крупа, сладкий перец и другие.
  • При каждом удобном случае стараться держать ноги приподнятыми.
  • Если кожа постоянно воспалена, нужно выбирать одежду, которая бы не травмировала пораженные участки.
  • Обувь должна быть удобной, каблук не выше 4 см.
  • Ноги, пораженные варикозным дерматитом, нельзя мыть обычным мылом. Для этой цели нужно приобрести специальное моющее средство без щелочи.

Медикаменты

Для лечения варикозной экземы применяют препараты разных групп. Это таблетки и наружные средства (мази, гели).

Венотоники

Необходимы для укрепления сосудистой стенки, снижения отечности, улучшения трофики тканей, снятия болевых ощущений и тяжести в ногах.

Для приема внутрь:

  • Таблетки на основе диосмина и гесперидина: Детралекс, Венарус, Флебодиа.
  • Препараты с троксерутином: Троксевазин, Троксерутин, Гинкор форт.
  • Растительные средства на основе конского каштана, листьев винограда.

  • Венозол;
  • Троксерутин;
  • Троксевазин;
  • Венорутин;
  • Гинкор гель.

Мази и гели на основе гепарина

Эти средства снимают воспаление, препятствуют образованию тромбов, нормализуют кровоток, убирают застойные явления:

  • Гепатотромбин;
  • гепариновая мазь;
  • Лиотон гель;
  • Венобене.

Увлажняющие средства

На ранней стадии болезни применяют кремы, которые хорошо увлажняют кожу и не дают ей пересыхать. В их составе должны находиться витамины, пантенол, жиры натуральные.

Противовоспалительные

Для лечения варикозной экземы назначают противовоспалительные мази:

Гормональные мази

При острых формах венозного дерматита показана гормональная терапия короткими курсами. Наружные средства на основе стероидных гормонов снимают воспаление и зуд, устраняют шелушение кожи. Их нужно наносить на пораженные участки тонким слоем. Наиболее часто применяются:

  • Фторокорт;
  • Флуцинар;
  • гидрокортизоновая мазь;
  • Лоринден;
  • Целестодерм;
  • Адвантан.

Антиэкссудативные

Ранозаживляющие мази с цинком, нафталином, дегтем нужно наносить на кожу при язвах. Наиболее известные и эффективные:

Для лечения трофических язв применяют:

Другие средства

При венозном дерматите могут понадобиться и другие средства, например, успокаивающие и противозудные. Постоянный сильный зуд не только нервирует, но и заставляет людей расчесывать пораженные места. Чтобы этого не происходило, назначают следующие препараты.

Из наружных противозудных применяют димедроловую мазь и Фенистил гель.

Седативные препараты необходимы в острый период болезни. Это могут быть настойки валерианы и боярышника.

При сильных болях могут применяться препараты из группы транквилизаторов.

При осложненной форме болезни с некрозом тканей и выделением экссудата назначают воднорастворимые мази с антибактериальной активностью:

При венозном дерматите показано ношение компрессионных чулок. Они улучшают отток лимфы и смягчают фиброзную ткань.

Если терапевтическими методами не получается убрать симптоматику, может потребоваться оперативное лечение, перед которым проводится тщательное обследование, чтобы учесть все возможные риски.

Народные средства

Народная медицина предлагает большое количество рецептов от венозного дерматита. Все они доступны большинству людей и могут применяться в комплексе с другими методами лечения.

Чеснок с медом

На основе чеснока готовится настойка. Чеснок измельчить, залить жидким свежим медом, настаивать неделю. Готовую смесь принимать по чайной ложке до еды три раза в день. Курс лечения составляет два месяца. На 350 грамм меда потребуется 250 грамм чеснока.

Капустный лист

В течение двух недель носить на ноге повязку с капустным листом. Свежий лист для смягчения нужно немного отбить, наложить на больное место, зафиксировать повязкой. Через 2-3 дня снять повязку и привязать другой лист.

Прохладные компрессы из алоэ снимают воспаление и увлажняют кожу. Можно делать водный настой или просто прикладывать разрезанные листья мякотью к поврежденным местам.

Каланхоэ

Для лечения варикозной экземы используют настойку на спирте. Пол-литровую емкость доверху наполнить измельченными листьями растения и залить водкой или спиртом, разведенным до 40 градусов. Настаивать неделю в прохладном затемненном месте. Затем перемешать настойку, процедить и натирать ноги.

Каштан

Плоды конского каштана заливают водкой (пол-литра водки на 50 грамм плодов) и помещают на неделю в темное прохладное место. Пью настойку ежедневно по два раза по десять капель.

Заключение

Неэстетичный внешний вид ног – это не самая большая проблема из тех, которые влечет за собой варикозный дерматит. Заболевание, если его не лечить, может нанести вред здоровью, и дело закончится инвалидностью, поэтому не надо откладывать поход к врачу при появлении самых ранних симптомов.

Использованные источники: serdec.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Дерматит головы и шеи

  Атопический дерматит заразно ли это

Варикозный дерматит нижних конечностей: как помочь ножкам и не запустить болезнь?

Варикозным дерматитом называется специфическое воспаление кожи, которое появляется над венами, чья функция снижена или утрачена полностью. Заболевание появляется не сразу после появления проблем с венами, а когда через их истонченную стенку в покровную ткань начинает выходить жидкий компонент крови. Это становится причиной возникновения воспаления, сопровождающегося внешним изменением кожи, ее шелушением и зудом. Вот что такое варикозный дерматит.

Заболевание протекает хронически и, однажды возникнув, требует постоянного внимания к коже нижних конечностей. Невнимание к этой проблеме может осложняться появлением трофических язв, лечить которые – очень трудоемкий процесс. Поэтому в некоторых случаях, еще до возникновения подобных осложнений, необходимо хирургическое вмешательство.

Почему возникает заболевание

Причины варикозного дерматита – это заболевания вен:

  • варикозная болезнь;
  • венозный тромбоз сосудов или глубокой, или поверхностной системы – с признаками воспаления (тромбофлебит) или без них.

Нижние конечности – идеальное место для застоя в них крови: здесь действует сила тяжести, которая «заставляет» кровь формировать в венах своеобразное депо. Чтобы вернуть кровь в общий кровоток, природа наделила венозные сосуды особенностями: их стенка оснащена сильным слоем мышц, а по ходу движения имеется несколько клапанов. Эти движущиеся в одну сторону створки и сокращения стенки вен должны провести кровь против гравитации. Помогает это сделать работа мышц голени, а отрицательное давление в грудной клетке «присасывает» содержимое сосудов наверх.

При лишнем весе, работе, связанной с длительным стоянием или хождением, травмах нижних конечностей, заболеваниях сердца или почек, нагрузка на ноги значительно возрастает. Венам становится все сложнее работать супротив силы тяжести, и их мышечная стенка подвергается дистрофии. Ускоряет процесс ее истончения запрограммированный генетически малый объем мышечных волокон внутри. Дистрофия будет ускорена, если человек страдает сахарным диабетом, курит, часто принимает содержащие алкоголь напитки.

В верхних конечностях таких проблем не существует, поэтому там не формируется ни варикозной болезни, ни варикозного дерматита. Тромбоз здесь развиваться может, но основные причины его – в проводимых в этих зонах лечебных манипуляциях и патологиях молочных желез у женщин. Дерматит он не вызывает.

Истончение венозной стенки, из-за чего кровь не может возвращаться к сердцу, приводит к местному ее застою. У плохо двигающейся крови повышается вязкость, образуются тромбы. Это усугубляется приемом оральных контрацептивов, частыми беременностями и абортами.

В условиях высокой вязкости крови организм пытается все же вернуть ее в общий кровоток. Для этого повышается проницаемость стенки вен, и жидкая доля крови выходит под кожу. Так формируются отеки. Эта отечная жидкость воспаляет кожу, и появляется варикозный дерматит нижних конечностей.

Болезнь распространена в равной степени среди лиц обоего пола, но у детей ее не бывает, даже при наличии варикозной болезни.

Как проявляется патология

Расширение и тромбоз вен ног протекают в несколько стадии. Соответственно этому будут отличаться и симптомы варикозного дерматита. Так, на начальной стадии кожного поражения, это:

  • периодическое появление зуда нижних конечностей;
  • покраснения на ногах – в области голени и лодыжек, не на стопе, не на бедре;
  • в местах покраснения кожа становится плотной, она менее теплая на ощупь;
  • на ней временами появляются небольшие пузырьки с прозрачным содержимым. Они исчезают самостоятельно.

Если процесс продолжается, зуд становится сильнее и возникает чаще. Кожа приобретает темно-красный оттенок и выраженную плотность, под ней можно прощупать узелки. Пузырьков становится больше, они, исчезая, вызывают формирование корочек и шелушения.

В случае, если и такие симптомы не вызывают желания начать лечение варикозного дерматита, кожа становится фиолетовой, блестящей, грубой. На ней появляются трофические язвы – дефекты округлой неправильной формы, маленького или среднего размера, с «подрытыми» краями. Поскольку язвы являют собой открытую рану, они без соответствующей обработки быстро нагнаиваются. Тогда появляется гнойное отделяемое желтого, зеленоватого или желто-белого цвета.

При появлении трофических язв зуд голени становится невыносимым. Это делает человека раздражительным, вызывает бессонницу. Лечение данной стадии патологии ног длительное, комплексное. Главное, не начинать его самостоятельно, не посоветовавшись с хирургом – так можно только усугубить ситуацию.

Заживают трофические язвы с формированием рубцов.

Как лечить варикозный дерматит

Чтобы вылечить заболевание, нужно уделить каждому из перечисленных факторов достаточное количество времени и усилий:

  1. Улучшить венозный отток от ног.
  2. Убрать отеки.
  3. Устранить воспаление.
  4. Увлажнить пораженную кожу, чтобы предотвратить ее растрескивание.
  5. Предупредить нагноение.

Для реализации поставленных целей используется как системная терапия (таблетки, инъекции), так и лечение мазями. Терапия специфична для каждой стадии дерматита.

Лечение 1 стадии процесса

Для улучшения венозного оттока применяют средства на основе диосмина: «Детралекс», «Венорус», «Флебодиа». Данное действующее вещество, выпускаемое в виде капсул, способствует повышению тонуса мышечных клеток венозных сосудов.

Для устранения венозного застоя нужно компрессионное белье. Это чулки или колготы, задача которых – выполнить работу ослабленной стенки некоторых вен. Подбирать их должен врач-флеболог или ангиохирург на основании допплерографии сосудов конечностей. В результате ношения компрессионной одежды могут не только уйти проявления варикозного дерматита, но уменьшиться степень самой варикозной болезни. Такое белье снижает риск тромбообразования, уменьшает отечность ног; последние начинают уставать намного меньше.

Чем снять зуд при варикозном дерматите на этой стадии? Здесь применяются антигистаминные препараты в виде системных средств («Цетрин», «Эриус», «Зодак», «Диазолин») и мазей («Фенистил», «Псило-Бальзам»).

Для предупреждения того, что уплотняющаяся кожа потрескается, обязательно применение увлажняющих кремов или лосьонов: геля «Seni Care», крема «Seni Care» с аргинином, детский крем с нейтральным pH и некоторые другие. Если на ногах имеются пузырьки, их нужно обрабатывать назначенной врачом-дерматологом болтушкой с цинком или тальком (их готовят в аптеках с рецептурными отделами), гелем «Скин-Кап». Дополнительно обрабатывать участки с дерматитом нужно защитными кремами «Seni Care» или «Menalind professional», содержащими цинк.

Применение венотоников и антигистаминных средств помогает устранить воспаление, отеки и зуд, предотвратить инфекционные осложнения, которые могут возникнуть при расчесах. Поэтому указанных препаратов на первой стадии достаточно для лечения. В дополнение могут применяться народные средства.

Терапия на 2 стадии

Чем лечить варикозный дерматит на этой стадии?

Оно также включает прием препаратов-венотоников и ношение компрессионного белья, как и на предыдущей стадии. Изменяется только лечение зуда конечностей. Для этого применяются уже не только системные антигистаминные средства, но и гормональные мази, наносимые на участки воспаления. Это крема «Элоком», «Локоид», «Синафлан», применяемые короткими курсами.

Если имеются нагноения, используются комбинированные мази, содержащие антисептическое (или антибактериальное) средство совместно с гормональным. Это «Тридерм», «Пимафукорт» и другие.

Кроме того, важен прием легких успокаивающих средств (валериана, пустырник, «Седасен») или «дневных» транквилизаторов («Адаптол»).

Лечение на 3 стадии

Если образовалась трофическая язва, единственное, что может помочь, это операция, направленная на извлечение патологически измененных вен. Но проводить ее при наличии недавно возникшей или нагноившейся язвы нельзя – нужно устранить острое воспаление. Для этого проводят подготовительную терапию:

  1. Назначают постельный режим с приподнятой на 20-30° конечностью – для обеспечения крово- и лимфооттока.
  2. Промывают язву, удаляют частички отмершей ткани.
  3. Внутривенно или внутримышечно вводят лекарства, улучшающие проходимость сосудов конечностей.
  4. Проводят компрессию ног с помощью эластичных бинтов.
  5. Контролируют глюкозу крови и проводят (при необходимости) ее снижение.
  6. Используют антигистаминные препараты в виде инъекций.

Общие принципы ухода

При варикозном дерматите нужно обратить внимание на уход за ногами. Их нужно ежедневно мыть водой, в которой растворены мыльные средства (например, «TENA Wash Mousse» или «TENA Wash Cream»). Далее их вытирают промакивающими движениями и обрабатывают увлажняющими кремами или гормональными мазями – в зависимости от стадии болезни.

В рационе должны обязательно быть продукты, богатые рутином – витамином, улучшающим тонус венозных сосудов. Это болгарский перец, перетертая с сахаром рябина, гречневая каша.

Важно следить за массой своего тела, не допуская ее увеличения, то есть усиления нагрузки на ноги с варикозно расширенными или тромбированными венами. Необходимо обследоваться у эндокринолога для исключения сахарного диабета и тех патологий, которые могут приводить к ожирению (болезни надпочечников, щитовидной железы, гипофиза).

Варикозный дерматит – хроническая патология, которая, пока не будет полностью устранена венозная проблема, станет «поддерживать» воспаленное состояние кожи. Поэтому еще одной задачей больного является профилактика травматизации пораженного кожного покрова. Для этого нужно носить одежду, которая не станет травмировать ноги: из натуральных материалов, не вызывающую сдавливания конечностей. Для женщин оптимальны платья и юбки.

Кроме того, человек с варикозным дерматитом обязан уделить особое внимание удобству обуви. Она не должна сдавливать ноги, состоять из натуральных материалов, избегать «парникового эффекта» стоп.

Лечение народными средствами

В дополнение основной терапии варикозного дерматита применяется народная медицина:

  1. Картофельный компресс. Делается из свежего клубня картофеля, натертого на терке. Считается, что он помогает даже на 3 стадии варикозного дерматита, обеспечивая хорошее заживление трофических язв. Для этого полученную кашицу положите на стерильную марлю, а ее – на язву, и закройте сверху другой стерильной марлей. Держите компресс 4 часа, дважды в день. Курс – 2 недели.
  2. Компресс с капустным листом. Берете лист капусты, слегка (до мягкости) его отбиваете, оборачиваете пораженную варикозным дерматитом ногу и носите до двух суток, после чего меняете на новый.
  3. Обтирание настоем березовых почек. Возьмите бутылку на 0,5 литра, наполните ее березовыми почками на ¾, залейте водкой до горлышка. Настаивайте почки неделю, после чего смазывайте ноги 2-3 раза в день полученной жидкостью.
  4. Компресс из настоя листьев полыни. Возьмите 1 ст. л. полынных листьев, перетрите их в ступке, смешайте с 3 ст. л. простокваши. Смесь выложите на стерильную марлю и приложите ее к пораженной коже. Компресс держится 15-20 минут. Курс – 2-3 недели.

Профилактика

Предупредить возникновение варикозного дерматита, можно, если часть своего времени уделять гимнастике, пешим прогулкам, при этом занятия проводить в удобной и «дышащей» спортивной обуви. Важна для предупреждения патологии также и диета, которая исключает мучные, жареные продукты, жирные бульоны. Предпочтение отдайте молочным и растительным продуктам, особенно овощам и бобовым.

Носите удобную обувь, с супинатором и без высоких каблуков. Соблюдайте гигиену ног, выполняйте обливания ног контрастным душем, курсами проходите массаж ног.

Использованные источники: bellaestetica.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Дерматит долго проходит

  Инфекционный дерматит инфекционная экзема

Варикозный дерматит нижних конечностей: симптомы и лечение

Хронической варикозной болезнью в той или иной степени страдает около 90% женщин и 70% мужчин. Симптомы этого заболевания колеблются от минимальных, таких как тяжесть в ногах, до значительных, таких как варикозный дерматит нижних конечностей. Недуг развивается постепенно, наблюдается наследственная предрасположенность и значительное влияние образа жизни на скорость прогрессирования процесса. Лечение варикозной болезни на ранних стадиях более эффективно, так как варикозный дерматит и его осложнения, трофические язвы, трудно поддаются консервативному лечению.

Содержание

Как развивается хроническая венозная недостаточность?

Как правило, наследуется генетическая предрасположенность к слабому строению стенки вены и ее клапанного аппарата. Провоцирующие факторы – длительное пребывание на ногах, роды, избыточный вес. Клапаны вен не смыкаются, нарушается обратный ток крови по венам от капилляров до правых отделов сердца, нижние конечности переполняются кровью.

В результате такого нарушения кровообращения страдает трофика (питание) тканей, в межклеточное пространство попадает избыточная жидкость, возникает отек тканей. В дальнейшем, если состояние прогрессирует, нарушается работа капилляров и питание кожи, что клинически проявляется симптомами варикозного дерматита, а в запущенных случаях происходит образование трофических варикозных язв.

Каковы симптомы варикоза?

Начинается все с чувства тяжести в ногах, небольшой отечности в области лодыжек и голеней в конце дня. В дальнейшем присоединяется боль в нижних конечностях после нагрузки, появляется расширенная сеть подкожных капилляров, могут виднеться расширенные и извитые подкожные вены. Симптомы варикозного дерматита присоединяются на 3 или 4 стадии заболевания, важно не пропустить этот момент, чтобы не допустить осложнений, так как образовавшуюся язву очень трудно лечить.

Как проявляется варикозный дерматит?

Чаще всего изменениям подвергается кожа голени в ее нижней трети, начиная с внутренней стороны. Сначала возникает отечность, пастозность подкожной клетчатки. Затем конечность приобретает синюшный оттенок, ткани становятся более плотными, начинает беспокоить зуд, более выражен болевой синдром. Заболевание развивается постепенно, годами и десятилетиями, и именно на этой стадии важно провести комплексные мероприятия по лечению варикозной болезни, поскольку еще есть возможность восстановления кровообращения без негативных последствий.

Далее на коже появляются участки гиперпигментации, коричневые пятна, которые шелушатся, могут соседствовать с белесыми участками истонченной кожи. К общим симптомам присоединяются нарушения чувствительности, парестезии, судороги. Возникают такие симптомы, как появление участков расслоения кожи, пузырьков, заполненных светлой жидкостью, корочек. Эти изменения кожи трудно заживают и стремятся к распространению, поднимаясь вверх по голени. Может быть поражена как одна конечность, так и обе, в зависимости от того, на какой ноге вены более изменены.

Варикозный дерматит голени

Варикозные язвы

Наряду с тромбофлебитом, то есть воспалением стенки вен вследствие ее тромбоза, варикозные трофические язвы являются грозным осложнением хронической венозной недостаточности. Наиболее частая их локализация – внутренняя область лодыжки. Как правило, они имеют плоский вид, округлые четкие края, могут быть одиночными или множественными. В запущенных случаях способны достигать гигантских размеров. При присоединении инфекции – гноятся и дают общую интоксикацию организма.

Трофическая варикозная язва голени

Как справиться с симптомами дерматита?

Лечение варикозного дерматита – это комплекс мероприятий по восстановлению кровообращения нижних конечностей, укреплению стенки вены, улучшению лимфооттока и заживлению кожи.

  • Изменение образа жизни и лечение сопутствующей патологии. Следует снизить избыточный вес, в питании отдавать предпочтение продуктам, богатым рутином (черноплодная рябина, гречневая крупа, болгарский перец). При наличии сахарного диабета и атеросклероза варикозная болезнь прогрессирует быстрее, поэтому нужно получать адекватное лечение по этим заболеваниям.
  • Физические упражнения. Работа венозных клапанов зависит от деятельности мышц, так как сокращение мышц голеней во время ходьбы создает эффект помпы, продвигающей кровь вверх. При варикозе полезна ходьба в умеренном темпе. Обязательное условие лечения – при любой возможности помещать ноги в приподнятое положение.
  • Медикаментозное лечение. Препараты, содержащие диосмин и гесперидин, очень эффективны для укрепления стенки вены. Для улучшения питания кожи также применяют производные рутина и вазоактивные препараты.
  • Местное лечение. На начальных стадиях варикозного дерматита кожу нужно питать, увлажнять, снимать отек и улучшать микроциркуляцию. Хорошо работают гели на основе гепарина и растительного сырья из конского каштана. Для лечения варикозных язв применяют мази и гели с актовегином, кортикостероидами или антибиотиками.
  • Хирургическое лечение. Более эффективно в качестве профилактики варикозного дерматита, состоит в удалении измененной вены. Хирургическое лечение язв применяется для иссечения некротических участков и облегчения заживления.

Вопрос, чем лечить варикозный дерматит, остро стоит для пациентов с варикозной болезнью, так как выраженный болевой синдром и хронические язвы ведут к инвалидизации и снижению качества жизни. Своевременное обращение к врачу-флебологу и допплеровское сканирование сосудов позволят определить состояние глубоких и поверхностных вен, а также выбрать верную тактику лечения.

Использованные источники: allergolife.ru

Похожие статьи