Атопический дерматит не волосяной части головы

Атопический дерматит волосистой части головы: лечение и симптомы

В переводе с греческого атопия означает «без места». И действительно, сыпь при атопическом дерматите может «облюбовать» практически любой участок тела — лицо, шею, спину, кисти, коленные сгибы… Достаточно сказать, что всего в медицинских справочниках описываются 26 различных очагов локализации этого недуга. В отдельную форму выделяют атопический дерматит волосистой части головы.

Содержание

Как проявляется?

Поражение кожи головы наблюдается примерно у половины больных с нейродермитом. Причем большая часть из них — это дети грудничкового возраста. Проявляться высыпания могут по-разному. В одних случаях кожа сразу покрывается мелкими бурыми чешуйками (себорейный тип заболевания). В других — красными пятнами и крошечными пузырьками, которые со временем вскрываются, подсыхают и образуют на голове тонкие корочки (нуммулярный тип).

Еще одна разновидность — так называемый невидимый дерматит, когда единственным симптомом болезни становится сильный зуд. Будучи не в силах его терпеть, пациенты расчесывают здоровую кожу до появления царапин и кровоточащих ранок.

Практически никогда атопический дерматит на голове не возникает в одиночку. У малышей до 3 лет такие высыпания соседствуют с проявлениями недуга на щеках и ягодицах. У детей постарше — с очагами на лице, шее, сгибах конечностей. Для взрослых характерно сочетанное поражение кожи головы, лица, предплечий и зоны декольте.

Особенности лечения

Ключевой в лечении атопического дерматита является наружная терапия. Но использовать привычные формы лекарственных препаратов — мази и кремы — на волосистой части головы довольно затруднительно. Волосы впитывают большую часть жирных средств, снижая их концентрацию в очагах поражения, да и сами при этом начинают выглядеть не очень эстетично. Потому взрослым и детям старшего возраста на участках кожи, покрытых густой растительностью, советуют применять специально созданные для этого лосьоны, эмульсии и аэрозоли. Они легко наносятся, не оставляют видимых следов и не пачкают одежду.

У малышей первых лет жизни волосы на голове очень тонкие и редкие — такая «шевелюра» практически не препятствует проникновению лекарственных веществ в глубь кожи. К тому же вопросы внешнего вида детей в этом возрасте волнуют меньше всего. При назначении терапии маленьким пациентам врач в первую очередь руководствуется безопасностью препаратов — для применения могут быть рекомендованы и жирные мази, и густые пасты.

Лекарственные средства

Лечение атопического дерматита волосистой части головыпроводят кортикостероидами и негормональными противовоспалительными средствами. Выбор конкретного лекарства зависит от возраста пациента, характера высыпаний и тяжести течения недуга.

В детской практике при легких и среднетяжелых формах заболевания предпочтение отдают негормональным препаратам. С 3-месячного возраста рекомендуется иммуносупрессор — крем Элидел. Он снижает чувство зуда и тормозит дальнейшее развитие воспалительного процесса. Недостатком средства является его раздражающее действие на кожу.

При себорейном типе дерматита и сухой нуммулярной форме назначают крем Глутамол. Препарат хорошо увлажняет кожу, уменьшает покраснения, но обладает слабым противозудным эффектом. Поэтому используется только при легком течении недуга или в качестве вспомогательного средства терапии.

При мокнущей форме болезни выручают препараты цинка: цинковая болтушка, цинковая мазь, крем Деситин. Они подсушивают очаги поражений и оказывают противомикробное действие. При обильном мокнутии и присоединении вторичных инфекций применяются примочки с антисептиками — жидкостью Бурова или раствором фурацилина.

Для заживления расчесов и снятия легкого зуда врач выписывает традиционные противовоспалительные мази: нафталановую, ихтиоловую, дерматоловую, дегтярную. Их действующие компоненты обладают обеззараживающим и обезболивающим действием.

При тяжелом течении недуга и нестерпимом зуде в ход идет гормональная терапия. В детском возрасте лечение начинают с препаратов с низкой активностью — гидрокортизоновой и преднизолоновой мази. При их неэффективности переходят на более сильные средства — лосьоны Элоком и Адвантан. Взрослым на короткий период (2-4 дня) назначают максимально активные стероиды (Дермовейт), а затем препараты средней силы (Элоком, Локоид). Применение гормональных средств ведется под строгим наблюдением врача.

Уход за кожей головы

Как известно, кожа атопиков нуждается в особом уходе. Добиться длительной ремиссии пациентам помогает ежедневное использование увлажняющих и смягчающих косметических средств. Несоблюдение этого правила в отношении кожи головы грозит не только ухудшением состояния, но и развитием осложнений. К основному заболеванию может присоединиться бактериальная инфекция или себорейный дерматит.

Для ухода за волосистой частью головы больным рекомендуются шампуни со слабокислым значением pH(5-5,5), которые оказывают мягкое воздействие на кожу и не разрушают ее защитный слой. Специальные средства представлены в продукции компаний Урьяж, Авен, Мустела, Биодерма, Топикрем, Фридерм и др.

Лечебные шампуни (Ноде ДС, Сележель, Триазол, Фридерм Цинк) применяются в фазу обострения болезни 3-4 раза в неделю в течение 1,5 месяцев. Входящие в их состав соединения цинка, салициловая кислота и жирные кислоты устраняют чувство зуда, отшелушивают ороговевшие чешуйки и помогают уменьшить сухость кожи. Во время мытья головы такие шампуни наносятся дважды. В первый раз с волос смываются грязь и жир, которые мешают воздействию лекарственных средств. Вторая аппликация накладывается на 2-3 минуты и обладает терапевтическим эффектом.

На третьей неделе применения лечебный шампунь начинают чередовать с профилактическим (Фридерм pH, Элюсьон, Ноде). Мытье головы проводят уже 2 раза в неделю. Профилактические средства содержат увлажняющие компоненты и в небольших количествах — соединения цинка, которые помогают предупредить развитие себореи. Спустя еще 3 недели пациент может полностью перейти на использование только профилактического шампуня.

Использованные источники: allergolife.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Инфекционный дерматит инфекционная экзема

  Можно ли с дерматитом загорать в солярии

Атопический дерматит на голове

В последнее время все больше людей страдают различными формами аллергических реакций. Связано это преимущественно с загрязненной экологической обстановкой, низким качеством продуктов питания и как результат — снижением иммунных функций организма. Одной из наиболее распространенных патологий аллергической природы является атопический дерматит на голове. Заболевание передается генетически и проявляется у детей до трех лет. В подростковом и взрослом возрасте, под воздействием неблагоприятных факторов, развиваются клинические признаки, существенно отличающиеся от симптомов у детей грудного периода.

Атопический дерматит – это воспалительные процессы, развивающиеся в эпидермисе в результате воздействия на организм различных негативных факторов внешней среды аллергического и неаллергического характера.

Как проявляется и с чем можно перепутать?

Симптомы атопического дерматита имеют некоторые отличия, в зависимости от возрастной категории пациента. У взрослых признаки заболевания проявляются следующим образом:

  • на коже головы формируются различных размеров чешуйки (бляшки) белого цвета, для которых характерно расположение в виде небольших скоплений;
  • высыпания сопровождаются нестерпимым зудом;
  • при сухом дерматите пораженные участки кожи головы приобретают выраженно красный оттенок;
  • при жирной форме бляшки становятся желтоватого цвета, симптомы обостряются: усиливается огрубение кожи на участках скопления бляшек, повышается шелушение и чувство зуда;
  • под бляшками образовываются эрозии, что повышает вероятность проникновения бактериальной микрофлоры в ранки.

Клинические признаки атопического дерматита на голове у ребенка:

  • наиболее характерным симптомом является появление сильного зуда, который усиливается в ночное время суток; в результате ребенок плохо спит, капризничает, тянется руками к голове, расчесывая пораженные участки; в более сознательном возрасте дети начинают жаловаться на нестерпимое ощущение жжения;
  • пораженные участки кожи становятся сухими, появляется шелушение, гиперемия, различного рода высыпания, формируются мелкие трещины и экземы, гнойнички;
  • со временем в области шелушения появляются мокнущие ранки, в результате покрывающиеся корочкой;
  • достаточно часто дерматит волосистой части головы у грудничков сопровождается поражением других участков кожи (щеки, лоб, подбородок, в складках кожи).

Начало развития болезни наблюдается в первые месяцы жизни, чаще у детей, находящихся на искусственном вскармливании. У некоторых детей к подростковому возрасту заболевание полностью проходит, у других наступает период ремиссии на долгие годы.

При назначении корректного лечения очень важно не спутать атопический дерматит с другими, схожими по клиническим признакам, заболеваниями. У малышей можно спутать с:

    • себорейной формой дерматита;
    • младенческим акне;
    • везикулопустулезом;
    • кандидозом;
    • стрептодермией;
    • лишаем;
    • чесоткой.

У взрослых проводится дифференциальная диагностика такими патологиями, как:

  • розовый лишай (розеола шелушащаяся);
  • псориаз;
  • экзема микробного либо грибкового поражения кожи;
  • фолликулярный кератоз.

Диагностика

Для постановки точного диагноза проводится сбор анамнестических данных, осмотр пораженных участков кожи волосистой части головы, пальпация. Далее назначается развернутый анализ крови, позволяющий определить наличие инфекции и антител в организме пациента.

Для выявления возбудителя болезни выполняются соскобы с пораженных участков кожных покровов для проведения дальнейшего исследования под микроскопом. Проводятся аллергологические и иммунологические тесты с целью выявления основного аллергена, спровоцировавшего развитие симптомов атопического дерматита. Для исключения присутствия яиц гельминтов в организме проводится бактериологическое исследование кала. Для исключения других заболеваний проводится дифференциальная диагностика.

Лечение у взрослых

Для достижения положительной динамики в результате лечения следует первоначально исключить контактирование с аллергенами, которые провоцируют развитие клиники.

При наличии грибков назначаются средства в виде шампуней, масок и лосьонов антимикотического действия, содержащие деготь, цинк и основные противогрибковые компоненты – кетоконазол (Низорал шампунь) или дисульфит селена (паста и шампунь Сульсена). Для устранения неприятных симптомов во время применения лечебных шампуней рекомендуется мыть голову кипяченой либо отстоянной водой, после полоскать травяными отварами (на основе ромашки аптечной, календулы, череды). Это снизит воспалительный процесс и ускорит регенерацию поврежденных тканей.

Совместно внутрь назначаются антигистаминные средства, которые снижают отечность, зуд и гиперемию. Из методов физиотерапевтического лечения применяется облучение ультрафиолетом и криомассаж.

Лечение у детей

Терапия заболевания в детском возрасте более щадящая, направлена на облегчение состояния и устранение симптомов. Для лечения атопического дерматита у детей применяется:

  • диетическое питание, исключающее аллергенные продукты (коровье молоко, яйца, цитрусовые, шоколадные изделия, некоторые ягоды и овощи); также диета предполагает увеличение в рационе продуктов, содержащих витамины А, С и группы В;
  • антигистаминные средства (Зодак, Кларитин, Эриус);
  • негормональные мази для увлажнения и смягчения кожи, устранения зуда (Радевит);

  • при необходимости назначается гидрокортизоновая мазь;
  • при купании малыша следует использовать отвары лекарственных растений (череды, ромашки, коры дуба);
  • в тяжелых случаях назначаются антибактериальные средства, иммуномодулирующего действия;
  • проводится лечение УФ – излучением;
  • назначаются энтеросорбенты, позволяющие вывести токсические вещества с организма (Энтеросгель, Полисорб).

Пораженные участки у детей обрабатываются с особой осторожностью, важно не задеть корочки, иначе это может привести к развитию вторичной инфекции, что усложнит лечение. При локализации высыпаний на других участках, таких как лоб, щеки, паховые складки, мазями обрабатывают все пораженные области на коже.

Уход за кожей головы

Для людей с повышенной чувствительностью кожи рекомендуется использование специальных косметических средств по уходу за кожей головы. Шампуни и маски должны обладать увлажняющим и смягчающим эффектом.

Шампуни предпочтительнее использовать с содержанием слабокислого значения pH, сохраняющие защитный слой эпидермиса. Периодически применяются шампуни, в состав которых входит цинк и салициловая кислота. Для профилактики один раз в неделю можно мыть голову специализированным средством, к примеру, Сульсеной.

У детей с первых дней жизни используют исключительно косметические средства по уходу за нежной кожей, содержащие натуральные вещества с отметкой гипоаллергенно.

Использованные источники: kozhaexpert.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Дерматит головы и шеи

  Дерматит долго проходит

Причины, виды и методы лечения дерматита на голове

Дерматит на голове — распространенное заболевание, при котором воспаляется верхний слой кожи. Этой болезнью страдает примерно каждый двадцатый человек в возрасте 18—50 лет. Два вида дерматита, локализующихся на голове, — себорейный и атопический — имеют различные причины возникновения, клиническую картину и, соответственно, требуют разного подхода в лечении.

Причины

Развитию болезнь способствует действие следующих факторов:

  • Наличие грибковой или микробной инфекции.
  • Гормональные изменения, эндокринные патологии.
  • Психоэмоциональное состояние. Потрясения, стрессы, переутомления и повышенное нервное напряжение ослабляют организм.
  • Пониженный иммунитет.
  • Проблемы с ЖКТ. Панкреатит и колит приводят к нездоровому обмену веществ, вследствие чего кожное сало выделяется сверх меры.
  • Неблагоприятный климат или резкая его смена, перепады температур, переохлаждение.

Два распространенных вида дерматита на волосистой части головы возникают по разным причинам.

Атопический дерматит

Этот тип заболевания развивается по таким причинам:

    Генетический фактор. Дети, чьи родители страдают от аллергии, более предрасположены к атопическому дерматиту.

Причины появления себорейной формы

На коже и слизистой оболочке человека с раннего детства присутствуют дрожжеподобные грибки Малассезия фурфур. Если организм по каким-то причинам (стресс, болезни) ослаблен, это создает условия для стремительного размножения грибков. Организм больше не способен справлять с патогенной микрофлорой. Грибки потребляют кожное сало, поэтому его чрезмерная выработка вкупе с понижением иммунитета позволяют микозу развиваться и распространяться гораздо больше обычного. В результате таких процессов поражается кожа и сальные железы, что приводит к себорейному дерматиту. На развитие также влияет генетика.

Виды и клиническая картина

Атопический

Симптомы этого дерматита зависят от стадии развития заболевания:

  1. Реакция на попадание в организм аллергенных продуктов. Формируются антитела, начинается воспаление.
  2. Покраснение, отек пораженного участка кожи. Появление сыпи яркого красного цвета, а также маленьких пузырьковых высыпаний. Возможна высокая температура тела. Атопический дерматит может поражать не только кожу головы, но и другие участки, например, руки в районе локтя.
  3. При отсутствии лечения область поражения начинает разрастаться, затрагивая все большие территории. Если расчесывать больные участки, кожа становится влажной, покрывается корками, на ней образуются ранки.

На фото можно рассмотреть сыпь, характерную для второй стадии заболевания.

Себорейный

Клиническая картина себореи выглядит следующим образом:

  • на воспаленном участке возникает зуд;
  • кожа покрывается чешуйками, влажными, липкими корками;
  • перхоть пристает к волосяному покрову.

Себорея бывает следующих видов:

  • Жирная. От этого заболевания часто страдают подростки, только достигшие периода полового созревания. Эпидермис интенсивно выделяет сало, становится жирным, поры расширяются. Сальные волосы склеиваются, возникает зуд.
  • Сухая форма — локализуется на голове и других частях тела. Кожа становится сухой, трескается, кожное сало вырабатывается в недостаточном объеме. Это отражается на волосах: они теряют свою прочность и цвет, легко повреждаются. Больного сопровождает зуд, появляется перхоть.
  • Смешанная. На коже головы пациента имеются как участки с чрезмерным выделением сала, так и с недостаточной выработкой секрета.
  • Экзематид — слабое поражение кожи. Затронутые области небольшие по площади, чешуек немного.

Диагностические мероприятия

Врач-дерматолог устанавливает клиническую картину, осматривая и опрашивая больного. Проводится общий анализ крови и анализ на гормоны. Выясняется состояние иммунитета.

При дерматите аллергического происхождения лечение происходит под контролем аллерголога. В таких случаях берутся пробы с целью выяснения того, какие раздражители стали причиной появления атопического дерматита.

Рекомендуется посещение гастроэнтеролога, эндокринолога и невропатолога, так как болезнь нередко возникает из-за наличия патологий ЖКТ, заболеваний нервного характера и гормональных проблем.

Лечение

Чтобы вылечить атопический дерматит, нужно выяснить источник аллергической реакции и ограничить его воздействие на больного. С симптомами аллергии борются следующим образом:

  • Пациенту необходима диета. Из рациона исключают: сахар, кондитерские изделия и прочие сладости, фастфуд, продукты, содержащие кофеин, цитрусовые и клубнику, грибы, рыбную икру. Не рекомендуется употребление жирной пищи. Из рациона детей нужно убрать коровье молоко.
  • Обильное питье.
  • Врач подбирает витаминный комплекс.
  • Прием препаратов противоаллергического действия — Лоратадин, Супрастин.
  • Лекарства для успокоения: Глицин, Нейромедин, Ноотропил.

Шампуни

Выбор шампуня рекомендуется согласовывать с дерматологом. Поскольку от этого средства во многом зависит эффективность лечения, лучше выбирать аптечные варианты. Воду для мытья головы желательно настаивать на целебных травах, например, на ромашке. Пациентам с дерматитом помогают шампуни, содержащие деготь, цинк (эффективны в лечении сухой себореи), кетоконазол, циклопирокс. Популярные марки: Низорал, Кето-плюс, Сульсена, Фридерм Цинк.
После того как симптомы уменьшились, следует мыть голову с лечебным шампунем два раза в неделю в целях профилактики. Желательно, чтобы в составе было минимальное количество ароматизаторов, красителей и консервантов.

Для лечения дерматита врачи назначают различные целебные мази, в зависимости от формы заболевания.

  • Атопическую форму лечат при помощи мазей на основе глюкокортикостероидов — Гидрокортизон, Беклометазон.
  • Для лечения себореи применяются Дегтярная, Салициловая и Ихтиоловая мази.
  • После того как болезнь пойдет на спад, кожу смягчают при помощи мазей на основе гиалуроновой кислоты — Солкосерил, Куриозин, Либридерм.

Средства нетрадиционной медицины

Народные средства помогут справиться с грибковой инфекцией и плохой работой сальных желез:

  1. Травяной отвар. Для приготовления понадобится цветки зверобоя, корень девясила и лопуха, взятые в равных долях. Две столовых ложки фитосбора заливают 250 мл воды, после чего кипятят 10—15 минут. Потом необходимо процедить жидкость и охладить. Настоем обрабатывают кожу головы, предварительно вымыв ее с лечебным шампунем.
  2. Снизить чрезмерное выделение кожного сала и избавиться от чешуек можно при помощи масла чайного дерева. Одно из эффективных средств — маска для волос. В основу из двух ложек оливкового масла добавляется пять капель масла чайного дерева и по две капли розмаринового, лавандового и бергамотового. Нужно перемешать ингредиенты и дать им настояться пять минут. Эту смесь необходимо нанести на кожу, подождать 30 минут и вымыть голову с шампунем. Можно добавлять пару капель масла в шампунь для мытья волос.
  3. Отвар из шелухи лука. Нужно взять полторы столовой ложки шелухи и кипятить ее в 250 мл воды в течение 10 минут, полчаса настоять, затем процедить. Далее необходимо намочить в отваре кусочек бинта и протереть кожу головы.

Перед использованием любого аптечного или народного средства нужно провести тест на отсутствие аллергических реакций. Каплю выбранного препарата наносят на сгиб руки, ждут 30—40 минут. Если появилось покраснение, жжение или зуд, необходимо подобрать другое лекарство.

Использованные источники: kozhainfo.com

Похожие статьи