Что такое хранический дерматит

Особенности хронического дерматита

Хронический дерматит возникает, как результат продолжительного воздействия негативных факторов, преобладающих над воспалительным процессом.

Заболевание может возникнуть, как у взрослых пациентов, так и у детей, проявляясь характерной симптоматикой в виде огрубения и шелушения кожных покровов на любом участке тела (лице, руках, ногах и т.д.).

Классификация хронического дерматита

У всех видов хронического дерматита, включая атопический и аллергический, бывает обострение и период ремиссии. У каждой формы присутствуют свои характерные признаки, но иногда заболевание может развиваться атипично. В этом случае для подтверждения диагностики требуется ряд лабораторных обследований. Впоследствии на основании полученных данных проводится индивидуальное лечение заболевания.

Важно помнить, что при любых кожных проявлениях на руках, ногах или лице следует обратиться за помощью к специалисту, особенно при подозрении на атопический, себорейный или экзематозный дерматит, которые, чаще всего, наблюдаются у детей и требуют индивидуального подхода. У каждой формы существует своя симптоматика и определенный алгоритм лечения.

Чаще всего встречаются следующие формы хронического дерматита:

АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ ФОРМА ЗАБОЛЕВАНИЯ. Аллергический дерматит нередко называют «хронический контактный дерматит», так как эта терминология объединяет несколько воспалительных заболеваний, которые возникают при непосредственном контакте с вредными веществами. При этом заболевании требуется специальная диета.

Хронический контактный дерматит наиболее часто проявляется на лице, руках, (на фото) волосах, ногах и т.д. Во время визуального осмотра именно на эти области при подозрении на аллергический тип развития дерматита обращается особое внимание.

Симптомы выражаются гиперемией и уплотнением пораженного участка, возникновением мелкоточечной сыпи. Как правило, аллергический дерматит в первую очередь проявляется на ногах, руках, в области лица и за ушами. Наблюдается сильный зуд кожных покровов. Атопический дерматит у малышей чаще всего возникает в области лица. Симптомы заболевания у детей старшего возраста, как правило, локализуются в локтевых и подколенных ямках.

У взрослых пациентов аллергический и атопический дерматит с хроническим течением предусматривает назначение наружных глюкокортикостероидов (Преднизолон, Локоид и т.д.). Для детей проведение гормональной терапии и для снятия воспалительного процесса назначаются наружные препараты слабого воздействия (Гидрокортизон и др.). Они снимают покраснение и отеки на лице, ногах и руках. Гормональная терапия не должна длиться более 7 дней.

Предпочтительно нейтрализовать симптомы атопического заболевания с помощью обезболивающего и противозудного наружного средства «Лостерин». Регенерирующее и ранозаживляющее действие у малышей оказывает Декспантенол, а также оливковое масло.

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ. Атопический дерматит хронической формы — это заболевание атопического характера, которое наблюдается чаще всего в детском возрасте и, по сути, является ответной реакцией организма на неспецифический раздражитель. Симптоматика характеризуется индивидуальными особенностями у взрослых пациентов и локализация высыпаний, в основном руках, ногах и лице.

Атопический дерматит хронического течения у детей младшего возраста требует, чтобы признаки заболевания обязательно были нейтрализованы при помощи симптоматической терапии. Кроме того, лечение предполагает, что в том случае, когда развивается хронический зудящий дерматит, должна соблюдаться специальная гипоаллергенная диета.

Симптомы этой формы выражаются сильным зудом на ногах, руках и т.д. Отмечается повышенная сухость кожных покровов, высыпания папулезного типа, которые затем трансформируются в бляшки. Кроме того, атопический дерматит может усилить капиллярный рисунок и спровоцировать значительное отслоение кожного участка, особенно у взрослых пациентов преклонного возраста.

Лечение хронической формы дерматита у детей грудного возраста требует корректировки в питании кормящей женщины. Диета является одной из важных составляющих в алгоритме терапии, наравне с медикаментозным лечением детей, независимо от того, наблюдается обострение дерматита или ремиссия.

Рекомендуется выполнять водные процедуры с эмульсиями, после чего можно нанести увлажняющий крем (Ойлатум, Физиогель и т.д.).

Кроме того, хроническое течение предполагает использование короткого курса топических глюкокортикостероидов (Элоком, Кутивейт и т.д.). Для детей лучшим вариантом будет использование Пимафукорта.

Чтобы предупредить обострение можно назначать антигистаминные средства (Эриус, Ксизал, Зодак, Кетотифен и др.). Кроме того, хронический атопический и аллергический дерматит у детей предусматривает назначение сорбентов (Альмагеля, Детоксила, Атоксила и Полисорба).

ЭКЗЕМАТОЗНЫЙ. Хроническая форма этого заболевания характеризуется плавным нарастанием и имеет стертые клинические симптомы, которые обладают способностью постепенно сменять друг друга.

Основной симптоматикой является гиперемия и зуд на руках, ногах, появление водянистых пузырей, которые впоследствии заполняются гнойно-серозным содержимым и вскрываются, образуя обширные участки мокнутия. Далее эрозивные высыпания вскрываются и покрываются струпом, который может удаляться самостоятельно и бесследно. Важно отметить, что, как правило, симптомы заболевания развиваются симметрично.

В результате развития мокнущих участков на руках, ногах и лице назначается лечение местными препаратами и гипоаллергенная диета. В первую очередь необходимо подсушить кожу Делаксином, Борной кислотой и т.д.

Системное лечение экземы у взрослых пациентов предполагает прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Эриус, Тавегил и т.д.). В случае присоединения вторичной инфекции назначается антибиотикотерапия.

Рекомендуется провести гипосенсибилизацию организма (особенно, когда наблюдается аллергический дерматит), с Глюконатом кальция и Тиосульфатом натрия.

С учетом того, что хроническая форма заболевания сопровождается присоединением патогенной микрофлоры, симптомы экземы снимаются трехкомпонентной мазью (Тридерм, Триакутан и т.д.). Эти препараты содержат противогрибковые и гормональные компоненты.

ХРОНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ СЕБОРЕЙНОГО ДЕРМАТИТА. Себорейный дерматит — это хроническое заболевание, которое периодически обостряется. У взрослых пациентов наиболее часто себорейный дерматит активизируется в местах, богатых сальными железами (на голове, лице и между лопаток).

Себорейный дерматит сопровождается утолщением пораженных участков кожи, гиперемией пораженного места, нестерпимым зудом и образованием белых чешуек. Кроме того, у детей и взрослых нередко выпадают волосы в месте поражения. Легкий себорейный дерматит характеризуется появлением перхоти и слабым зудом (на фото).

Себорейный дерматит хронической формы рекомендуется лечить с использованием препаратов местного назначения. На лице, как правило, используется трехкомпонентный крем (лечение симптомов на лице мазями не рекомендуется). Достаточно часто себорейный дерматит сопровождается высыпаниями на молочной железе, в этом случае эффективное воздействие оказывает Пимафукорт.

Лечение системными препаратами предполагает антигрибковые средства (Итраконазол, Флоконазол и т.д.), которые назначаются при выраженном хроническом течении, не поддающимся терапии местными препаратами. Кроме того, может быть назначено лечение противосеборейными шампунями (Низорал, Себозол и т.д.), которые уничтожают грибок на волосистой части головы.

Очень часто себорейный дерматит может быть спровоцирован заболеваниями ЖКТ, поэтому рекомендуется специальная диета и совмещение терапии с приемом пробиотиков (Линекса, Энтерола и т.д.).

Общая симптоматика хронического дерматита

Хронический дерматит — это завершающая стадия болезненного процесса, поэтому требует более сложного лечения в соответствии с видом и выраженностью симптоматики.

Характерные симптомы хронической формы дерматита проявляются:

  • образование на лице гиперемированной сыпи;
  • шелушение и зуд на руках, ногах и т.д;
  • повышенная чувствительность эпидермиса, что сопровождается сильной болью;
  • взрослых пациентов могут беспокоить суставные и головные боли;
  • достаточно часто наблюдается повышение температуры тела.

Поражения кожи зависят от формы заболевания и бывают простыми, аллергическими и контактными.

Диета при хроническом дерматите

Большое значение имеет диета, которая ограничивает прием продуктов, провоцирующих обострение.

Диета запрещает употребление следующих продуктов питания:

  • пирожное, торты, сладкие напитки;
  • кашу манную, картофель;
  • сдобная выпечка, джемы и варенье;
  • макаронные изделия мягкого сорта;
  • жаренную и жирную пищу;
  • диета не рекомендует употребление маринованных, копченых и острых блюд, так как они нарушают работу пищеварительной системы, что приводит к нарушению микрофлоры. Помимо этого диета запрещает добавлять в питание продукты быстрого приготовления (фаст-фуд), а также алкогольные напитки. Это может отрицательно отразиться на печени и потребуется специфическое лечение.
  • диета рекомендует к употреблению нежирные сорта рыбы;
  • диетическое мясо;
  • патиссоны, ламинария;
  • кабачок, тыква с бледной окраской;
  • спаржа, брокколи.

Для взрослых пациентов рекомендуется употребление большого количества жидкости, включая травяные настои, свежевыжатый сок, натуральный морс и т.д.

Необходимо помнить, что полное избавление от хронического заболевания невозможно, но своевременное лечение и профилактика позволят предупредить обострение заболевания.

Использованные источники: allergiyanet.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Дерматит головы и шеи

  Дерматит долго проходит

Хронический дерматит: лечение и симптомы

Дерматитом называется воспаление кожи. В зависимости от этиологического фактора патология может быть острой и хронической. Хронический дерматит сложнее поддается лечению, а потому требует более тщательного подбора препаратов. К воспалениям кожи, имеющим хроническое течение, относятся атопический дерматит, экзема и себорейный дерматит.

Содержание

Методы лечения хронических дерматитов

Хронические дерматиты протекают с периодами обострения и ремиссии. Лечение заболевания должно проводиться как при наличии симптоматики, так и при ее отсутствии. Терапия вне обострения заключается в нанесении увлажняющих кремов, приеме витаминных комплексов, соблюдении диеты, санаторно-курортном лечении. Во время обострения врач подбирает индивидуальный комплекс препаратов, которые будут действовать на конкретный вид и подвид дерматита.

Диета при хронических дерматитах имеет первоочередное значение. Правильное питание с исключением высокоаллергенных продуктов улучшит состояние пациента. При корректно подобранной терапии периоды ремиссии хронического дерматита удлиняются, а во время обострения патология не прогрессирует. Также лечение хронического дерматита должно включать санацию очагов хронической инфекции: цистита, пиелонефрита, кариеса.

Кожная патология обычно возникает из-за проблем с внутренними органами, в частности с желудочно-кишечным трактом. Поэтому при выявлении хронического дерматита необходимо обследоваться на предмет заболеваний желудка и кишечника, а при их обнаружении провести соответствующую терапию.

Лечение экземы

Экзематозный дерматит сопровождается мокнутием, следовательно, местное лечение начинается с подсушивания очагов. Для этого кожа обрабатывается анилиновыми красителями, проводятся примочки с резорцином, деласкином или 2 % борной кислотой. Примочки вытягивают воду из очага патологии и обладают вяжущим эффектом.

Также при лечении хронического себорейного дерматита можно делать примочки с танином. Для этого следует заварить крепкий чай и остудить его до комнатной температуры. После в чае смочить марлю, сложенную в 5-6 слоев, хорошо отжать и приложить к месту воспаления. Каждые 5-10 минут марлю нужно вновь мочить в растворе. Подобные примочки требуется проводить 1-1,5 часа 2 раза в течение дня. Обычно после этого отмечается значительное улучшение, и экзема становится сухой.

Примочки с другими растворами проводятся так же. Не следует выполнять процедуру дольше указанного времени, иначе кожа потеряет большое количество воды, что усугубит выраженность хронического дерматита.

После того как очаги экземы высохли, на них наносятся кремы и мази. Учитывая то, что к хроническому воспалению часто присоединяется патогенная микрофлора, рекомендуется использовать трехкомпонентные мази: Тридерм, Триакутан, Тримистин, Пимафукорт. Они состоят из топических кортикостероидов, антибиотиков и противогрибковых средств.

Для системного лечения экземы применяются:

  • антигистаминные средства в таблетках (лучше использовать препараты левоцетиризина);
  • инъекции антигистаминных средств (Тавегила, Супрастина);
  • при микробной экземе (которая встречается чаще, чем истинная) – антибиотики широкого спектра действия;
  • для гипосенсибилизации организма – глюконат кальция (внутривенно или внутримышечно) или тиосульфат натрия (внутривенно).

Все вышеописанное лечение не следует использовать без консультации врача, особенно препараты для системного применения.

Лечение себорейного дерматита

Терапия хронического себорейного дерматита в основном проводится с использованием местных средств. Системное лечение заключается в приеме противогрибковых таблеток – Итраконазола, Флуконазола. Они назначаются при сильно выраженном хроническом дерматите, который не поддается местной терапии.

Местное лечение хронического себорейного дерматита следующее:

  • Применение противосеборейных шампуней, которое направлено на уничтожение грибка на коже головы.
  • На лицо следует наносить трехкомпонентные кремы (мази для лечения дерматита лица использовать не рекомендуется). Хорошим эффектом в отношении себорейного дерматита обладает крем Пимафукорт.
  • Очаги на груди также необходимо обрабатывать трехкомпонентными средствами (кремом или мазью Пимафукорт).

При себорее особенно важно найти патологию внутренних органов и провести лечение. Обычно себорейный дерматит вызывается заболеваниями пищеварительной системы, поэтому целесообразно в течение терапии применять пробиотики.

Хронический себорейный дерматит

Как лечить атопический дерматит у ребенка?

Атопический дерматит в основном начинается в детском возрасте и без лечения приносит мамам большие проблемы. Он имеет хроническое течение и обостряется под воздействием аллергенов, попадающих в организм преимущественно с продуктами питания. При нарушении диеты возникает хронический зудящий дерматит, обусловленный аллергической реакцией кишечника.

Основной метод лечения хронического атопического дерматита – диета. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то выполняется коррекция питания матери. Также важной составляющей терапии является увлажнение кожи ребенка независимо от периода патологии (обострение или ремиссия). Следует делать ванночки с эмульсиями, а после купания обязательно наносить увлажняющие кремы: Ойлатум, Локобейз, Физиогель.

Также для наружного применения могут прописываться топические кортикостероиды коротким курсом. Из комбинированных гормонов для детей лучше использовать Пимафукорт, а из чистых кортикостероидов – Кутивейт или Элоком.

Для внутреннего применения в период обострения назначаются:

  • Антигистаминные препараты (для малышей идеальны антигистаминные в сиропе). Детям можно давать Ксизал, Кетотифен, Эриус, Зодак.
  • Сорбенты. Хорошим эффектом обладают Атоксил, Детоксил, Полисорб, Альмагель.
  • С 7 лет можно проводить гипосенсибилизацию организма путем внутривенного вливания специальных препаратов.

Симптомы хронических дерматитов

Как указывалось выше, все хронические дерматиты протекают с периодами обострения и ремиссии. Клинические признаки каждого из воспалений кожи различаются. Однако случается, что патология имеет нетипичное течение и даже врач не сразу ставит правильный диагноз. Поэтому на основании общих данных не следует самостоятельно делать выводы и начинать лечение. Только индивидуальный подбор препаратов поможет справиться с недугом. При обнаружении каких-либо признаков поражения кожи необходимо обратиться к врачу, особенно если дерматит наблюдается у ребенка.

Симптомы хронического дерматита, вызванного аллергией, следующие:

  • Покраснение и уплотнение кожи.
  • Появление мелких прыщиков.
  • На разгибательных поверхностях рук и ног, в области уголков губ и мочек ушей возникают трещины.
  • Поражение сопровождается сильным зудом.
  • Вне обострения кожа постоянно сухая и шелушится.
  • Патология поражает любые части тела.
  • У младенцев атопический дерматит локализуется на щеках и коже лба.
  • У взрослых детей и подростков очаги дерматита обычно локализуются в подколенных и локтевых ямках.

Для экземы характерны следующие клинические проявления, которые постепенно сменяют друг друга:

  • Покраснение и зуд кожи.
  • Возникновение мелких узелков.
  • Из узелков образуются пузырьки с прозрачным содержимым.
  • Содержимое пузырьков наполняется гноем, и они становятся темного цвета.
  • Пузырьки вскрываются и появляются эрозии – стадия мокнутия.
  • Эрозии засыхают и на их поверхности возникают корочки.
  • Кожа заживает и появляется шелушение.

Хронический себорейный дерматит имеет такую клиническую картину:

  • Шелушение и покраснение кожи.
  • Зуд.
  • Утолщение кожи.
  • Образование многочисленных чешуек белого цвета.
  • Выпадение волос в месте поражения.
  • При присоединении бактериальной инфекции появляется мутное отделяемое из очагов.
  • У некоторых отмечается легкая себорея, которая проявляется образованием перхоти и незначительным зудом кожи головы.
  • Очаги хронического себорейного дерматита локализуются на голове, лице, груди и изредка в межлопаточной области.

Полностью избавиться от хронического дерматита нельзя. Однако при правильном лечении периоды обострения сократятся, а проявления будут выражены минимально. Любая хроническая патология требует регулярного наблюдения у врача. Постоянно занимаясь пациентом, доктор сможет вовремя выявить факторы, которые вызывают воспаление, и назначить терапию еще до обострения хронического дерматита.

Использованные источники: allergolife.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Дерматит себорейный причины у грудничка

  Дерматит головы и шеи

Хронический дерматит

Что такое хронический дерматит

Дерматит – это воспаление кожи, которое может быть вызвано нарушениями работы эндокринной или иммунной системы, внешними раздражителями и некоторыми другими факторами. Кожа очень чутко реагирует на изменения в организме и служит зеркалом, отражающим его состояние. Поэтому дерматит может быть не только самостоятельным заболеванием, но и проявлением какой-либо патологии. По характеру и продолжительности дерматит бывает острым и хроническим. Хронический дерматит – это следствие недостаточной или несвоевременной терапии острой формы заболевания. Он с трудом поддаётся лечению, характеризуется ярко выраженной сезонностью, частыми рецидивами и длительным течением. Хронический дерматит может быть местным (локальным) и общим (диффузным).

Симптомы хронического дерматита

Симптомы дерматита зависят от формы и стадии заболевания. Если это хронический дерматит – симптомы могут быть следующие:

  • Появление на коже различных локальных воспалений – чешуек, эритем, пустул, папул, сыпи и др.
  • Повышение или снижение чувствительности повреждённых участков кожи вплоть до полного отсутствия.
  • Сезонность на открытых участках кожи – лице и руках, обострение зимой и улучшение летом.
  • В сложных случаях – общее ухудшение самочувствия, упадок сил, боль в суставах и мышцах, повышение температуры.
  • Сопровождение воспалительного процесса периодическим или постоянным зудом, в более запущенной форме – болезненностью.

Но чаще всего хроническая форма дерматита сопровождается локальными, хорошо заметными проявлениями на коже рук, ног и лица, вызывающими неприятные ощущения и дискомфорт.

Хронический дерматит у ребёнка

Дерматиты у детей – распространённое явление, вызванное несовершенством детской иммунной системы.

Они протекают быстро и, как правило, излечиваются после исключения раздражителя. Наиболее распространённая форма детского дерматита – экссудативный диатез, причиной которого чаще всего является аллергия. Первые признаки заболевания – опрелости и покраснения за ушами, на ягодицах, под мышками в складках кожи. При несвоевременном лечении они превращаются в ранки, кожа на ягодицах и щеках становится сухой, шершавой, в волосах появляются корочки. Подобные признаки характерны для детей до года, но дерматит может развиваться и позже. Хронический дерматит у ребёнка может быть вызван аллергией на продукты питания, пыль, шерсть и другие раздражители, которые попадают в организм при дыхании.

Как лечить хронический дерматит?

Лучший способ ещё до обращения к врачу убедиться в том, что у вас хронический дерматит – фото в Интернете. Лечение хронического дерматита проводится под наблюдением врача с учётом индивидуальных особенностей организма. Первое, с чего оно начинается лечение – определение причины заболевания. Чаще всего дерматит имеет аллергическую природу и единственным способом выявить его причину остаются аллергические пробы. В случае если микробный возбудитель, токсин или аллерген выявить не удаётся, назначается симптоматическое лечение. Это общая и местная терапия, направленная на устранение симптомов и поддержание заболевания в стадии ремиссии.

Лечение хронического дерматита:

  • Местными средствами – мазями, кремами, растворами и присыпками, которыми обрабатываются поражённые участки кожи.
  • Общими средствами – иммуномодулирующими, антигистаминными и успокоительными препаратами.
  • Универсальными средствами – кортикостероидными противовоспалительными составами и анилиновыми красителями.

Обострение хронического дерматита, сопровождаемое язвами и другими серьёзными повреждениями кожи, лечится в стационаре, под наблюдением врача с использованием средств интенсивной терапии. Ещё один способ лечения дерматита – специальная диета.

Диета при хроническом дерматите

Часто в курс лечения хронического дерматита включается диета, способствующая выведению из организма вредных веществ, которые могут быть причиной заболеваний кожного покрова. Рацион питания при лечении дерматита составляется из гипоаллергенных продуктов и продуктов низкой аллергенности, к которым относятся:

  • Телятина, конина, нежирная баранина, морская рыба (окунь, треска), куриная печень, говяжий язык, нежирный творог, растительное и сливочное масло.
  • Кукурузная и перловая крупа, рис, огурцы, свежая капуста, кабачки, шпинат, груши, белая смородина, белая черешня, крыжовник.
  • Кисломолочные напитки без красителей, компоты из груш и яблок, зелёный чай, негазированная минералка, чернослив, сухофрукты из яблок и груш.

Основной принцип, по которому формируется диета при хроническом дерматите – употребление калорийной, легко усваиваемой пищи. Каких-либо универсальных рекомендаций нет, поэтому узнавать о необходимых продуктах нужно у лечащего врача или диетолога.

Использованные источники: dermatit.su

Похожие статьи