Что такое дерматит и от чего он возникает

Дерматит — симптомы, причины появления у взрослых, виды, лечение и диета

Дерматит – кожное заболевание воспалительного характера. Оно возникает под действием внешних факторов с раздражающим или аллергическим действием. После прекращения повреждающего действия симптомы дерматита довольно быстро проходят.

Что является причиной возникновения дерматитов, какие первые признаки у взрослых людей и что назначают в качестве лечения и диеты, рассмотрим далее.

Что такое дерматит?

Дерматит – это воспалительная реакция кожи, являющаяся следствием воздействия внешних и внутренних факторов.

В зависимости от этиологии, а также принятых правильных мер по предотвращению развития данной болезни, зависит урон, нанесенный здоровью – от легкой реакции в виде сыпи, которая незамедлительно прекращается после прекращения контакта с возбудителем, до серьезных осложнений, которые лечатся не один день, и могут привести к нарушению гомеостаза организма в целом.

Вне зависимости от конкретного фактора, спровоцировавшего развитие заболевания в любой его форме, все дерматиты имеют общую особенность:

  • локализация очага поражения, как и его очертания, четким образом ограничены в площади, на которые было оказано воздействие;
  • поражение достаточно быстро исчезает после того, как был устранен раздражающий фактор воздействия (то есть сам раздражитель).

Группа дерматитов объединяет воспалительные заболевания кожи различного характера. Классифицируют дерматиты в зависимости от причин возникновения и локализации поражения:

  1. Острая форма (Микровезикульная или макровезикульная). Проявляется в виде острой аллергической реакции, сразу же после контакта с возбудителем болезни. Часто прекращается после прекращения с данным раздражающим фактором. Характеризуется появлением папул и везикулов.
  2. Подострая форма. Характеризуется образованием на месте папул и везикулов корок и чешуек.
  3. Хроническая форма (Аконтотическая). Может проявляться на протяжении всего времени, пока болезнь не будет вылечена до конца. Симптомы то усиливаются, то прекращаются.

Контактный дерматит (простой)

Это воспаление кожи, которое возникает при непосредственном контакте с раздражителем. Раздражителями в данной ситуации могут выступать любые вещества, если у пациента есть к ним индивидуальная чувствительность. Также существуют и вещества, которые могут вызвать кожную реакцию у любого человека, например, кислоты, едкие щелочи, высокие и низкие температуры, растения, такие как молочай или крапива.

Аллергический

Воспалительный процесс, возникающий вследствие воздействия какого-либо аллергена. В большинстве случаев возникает у предрасположенных к аллергическим реакциям людей. В отличие от контактного, может возникать при бесконтактном взаимодействии с аллергеном (через воздух или пищу).

Атопический дерматит

Это хроническое заболевание, сопровождающееся сыпью, сильным зудом, сухостью и шелушением кожи. Его причина – контакт с аллергенами. Атопический дерматит часто сочетается с поллинозом, аллергическим ринитом, бронхиальной астмой. Нередко имеется наследственная предрасположенность к этой патологии.

Себорейный

Процесс воспаления, обусловленный повышенным количеством кожного сала, а также изменением его состава. Немаловажную роль играет и развитие грибковой микрофлоры. Данный вид заболевания считается самым неприятным и трудноизлечимым.

Врачи дерматологи различают два типа себорейного дерматита:

  • сухой – кожа сильно шелушится, а лицо стремительно покрывается белесыми, сухими «чешуйками», от которых избавиться обычными косметическими средствами практически невозможно;
  • жирный – на коже появляются массовые гнойничковые высыпания, кожа лица становится блестящей.

Периоральный

Периоральный дерматит проявляется в виде небольших узелков и гнойничков, которые локализуются вокруг рта, на щеках, в носощечных складках и на переносице. Наличие узкого ободка здоровой кожи вокруг красной каймы губ служит важным диагностическим признаком. Течение такого дерматита длительное, высыпания появляются постепенно, отмечается зуд, шелушение, сухость и чувство стягивания кожи. Для женщин, особенно молодого возраста, косметические дефекты добавляют ощущение психологического дискомфорта.

Первые признаки

В качестве первичных элементов дерматита можно определить такие образования как бляшки, отеки, везикулы и папулы, а в качестве вторичных – чешуйки, трещины и корки. В целом симптоматика дерматитов сводится к следующим проявлениям:

  • воспаление (с характерным покраснением);
  • зуд;
  • отечность;
  • чувство жжения;
  • повышенная температура в области, подвергшейся воспалению;
  • появление соответствующих форме дерматита проявлений в виде пузырьков, волдырей и пр.

Причины

Как правило, все разновидности дерматита имеют индивидуальные причины развития патологического процесса. Например, провокаторами токсидермии являются пищевые аллергены или лекарства (антибиотики, сульфаниламиды и т.д.).

Вероятность появления кожного дерматита резко возрастает у больных с психическим анамнезом и заболеваниями ЖКТ. Кроме того, он способен развиться при нерегулируемом приеме пероральных контрацептивов. Причины этого в нарушении гормонального фона, что приводит к эндокринным изменениям.

Причины возникновения дерматитов:

  1. Генетическая предрасположенность. По статистике у родителей с диагностированным дерматитом любой формы рождаются дети с таким же заболеванием в 96% случаев, если же данным кожным заболеванием болеет только один родитель, то такая вероятность составит всего 58%.
  2. Приобретенная предрасположенность. Речь идет о тех пациентах, кто в детстве перенес атопический дерматит – у них развивается предрасположенность к возникновению различных видов и форм рассматриваемого кожного заболевания.

Причины экзогенного характера:

  • раздражение кожных покровов пуговицами, пряжкой, копками и т. д;
  • использование синтетических тканей;
  • применение некачественной бытовой химии;
  • воздействие низких температур на кожу;
  • использование некачественной декоративной косметики на лице;
  • контакт с некоторыми растениями;
  • парфюмерная продукция;
  • гигиенические средства (чаще всего шампунь для мытья волос на голове);
  • химические вещества и т.д.

Симптомы дерматита + фото

Обязательные симптомы дерматита:

  • зуд (пруриго), интенсивность которого зависит от уровня раздражения нервных окончаний;
  • покраснение, которое при острой форме болезни наблюдается на коже с нечеткими краями и/или с припухлостью;
  • высыпания, при которых особенно страдает кожа над суставами, паховая область, лицо, бока туловища, волосистая часть головы;
  • экссудация, для которой характерны утолщение участков кожи, ксероз, саморасчесы (экскориации), трещины на коже;
  • шелушение кожи (десквамация), обусловленное повышенной сухостью при недостаточности сальных желез и дегидратации.

Ниже, вы можете увидеть фото дерматита на коже:

Симптомы контактного дерматита:

  • покраснение на коже – оно локализованное;
  • легкий зуд кожных покровов;
  • небольшое шелушение.

Очень похож на аллергический, но отличается тем, что может возникнуть после непосредственного контакта кожи с аллергеном/раздражителем

Признаки атопической формы:

  • Зуд – основной симптом, которым характеризуется атопический дерматит. Экзема также является симптомом заболевания. Зуд способен обостряться ночью и оставаться сильным на протяжении длительного периода. Экзема возникает вследствие расчесывания участка пораженной кожи.
  • Сыпь имеет неоднородный вид и красный цвет. Рецидивирующая сыпь периодически исчезает, а затем снова появляется, а сыпь хронического характера может оставаться на теле достаточно долгое время.
  • Если в расцарапанную кожу попадает инфекция, пузырьки могут покрываться корочкой или выделять жидкость, при этом врач дерматолог ставит диагноз «острая (временная) сыпь».
  • красные бляшки, имеющие четкие границы (при сухом дерматите);
  • высокое кровенаполнение дермальных капилляров (эритема);
  • мокнутие в паху, за ушами;
  • появление трещин, серозных корочек;
  • экссудативные воспаления;
  • зудящий дерматит;
  • на голове неравномерное шелушение, перхоть, алопеция;
  • поражение больших участков кожи в тяжелых случаях;
  • возникновение других видов экземы (ушной дерматит и прочие).

Особенности протекания аллергической формы:

  • Участок основного поражения аллергеном покрывается довольно крупными красными пятнами, на которых образуются мелкие пузыри с прозрачной жидкостью, которая выходит наружу после вскрытия пузырей.
  • Поражённые участки кожи, которые не имели непосредственного контакта с аллергеном, также покрываются красными пятнами, пузырями, узелками, наблюдается отёчность.

Диагностика

Для постановки точного диагноза нужна консультация врача дерматолога.

  • Диагностика дерматита заключается в изначальном исследовании крови.
  • Проводится посев и микроскопическое исследование чешуек с той области, которая подверглась поражению.
  • Аллергические дерматиты требуют проведения различных вариантов аллергологических тестов, в основном для этого применяются надкожные пробы. В частых случаях аллергическая природа фактора, выступающего в качестве раздражителя, определяется посредством анализа крови (повышенный показатель уровня lg E).

Лечение дерматитов у взрослых

Терапия простого контактного дерматита включает в себя использование антигистаминных, противовоспалительных и дезинтоксикационных препаратов системного действия, а также примочек, болтушек, кремов и гелей, устраняющих зуд. В особо тяжелых случаях (по врачебным показаниям) могут применяться кортикостероидные мази.

Местная терапия

Лечение дерматита включает препараты для наружного применения:

  • ванночки и примочки с антисептическими и подсушивающими средствами, обработка очагов фукорцином, раствором марганцовки;
  • кремы и мази с противовоспалительным действием, содержащие гормональное средство, например, Синафлан;
  • препараты, ускоряющие восстановление кожи, такие как Бепантен.

Дерматит кожи головы лечится с применением специальных шампуней, например, Сульсена или Фридерм Цинк. В отличие от противогрибковых средств при себорее, они не оказывают антимикробного действия, однако мягко и эффективно устраняют зуд, шелушение, воспаление и излишнее образование кожного сала.

Использованные источники: simptomy-i-lechenie.net

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Дерматит себорейный причины у грудничка

  Дерматит головы и шеи

От чего появляется дерматит: причины возникновения у взрослых и детей

Для того чтобы узнать от чего появляется дерматит, рекомендуем прочесть нашу публикацию, разобрав самые распространённые причины возникновения недуга у взрослых и подростков. В завершении вы можете прочесть отзыв врача на данную тематику.

В последнее время у многих появляются кожные заболевания. Среди них часто встречается дерматит. Человек, у которого он возникает, выглядит непривлекательно. Качество жизни его значительно ухудшается. Понятно, что он хочет скорее от него избавиться. Встает вопрос: от чего появляется дерматит? Чтобы ответить на него, надо выяснить сначала, что это за болезнь, как она проявляется.

Дерматит — это недуг, при котором происходит воспаление кожи. Оно может возникнуть у взрослых и детей.

Заболевание бывает нескольких видов:

  • Атопический. Возникает в детстве и иногда сохраняется на протяжении всей жизни. Симптомы — красные пятна, узелковые высыпания, шелушения. Воспаленные участки зудят, мокнут, покрываются корочками. Зоны высыпаний — лицо, ягодицы, шея, грудь, паховые складки, спина;
  • Аллергический. Из названия понятно, что причина появления его — аллергическая реакция. На разных участках тела появляются высыпания, шелушения, волдыри. Иногда присоединяется токсикация, начинается тошнота, слабость, рвота;
  • Контактный. В результате контакта с кислотой, химикатами, на руках могут появиться термические или химические ожоги;
  • Себорейный. Проявляется болезнь в виде красноты, отечности, припухлости, повышения температуры. Далее образуются пузырьки с жидкостью. Появляются они чаще на голове, лице;
  • Кандидозный. Сначала появляется красная сыпь, сопровождается зудом, болью. Потом появляются пузырьки, наполненные жидкостью;
  • Периоральный. Образуется на коже около рта, носа, на щеках, переносице. При этом чувствуется зуд, сухость кожи, стянутость.

Лечение зависит от вида недуга. Обычно назначаются наружные средства в виде крема, мази, а также препараты, применяемые внутрь.

Причины возникновения дерматита у взрослых

Внутренние причины дерматита у взрослых:

  • дефицит витаминов;
  • гормональный сбой;
  • нарушение метаболизма;
  • иммунодефицит;
  • склеродермия.

К внешним причинам возникновения относятся:

  • механические контакты с внешними раздражителями (украшениями, пирсингом, например);
  • аллергическая реакция на химикаты (шампуни, крема, дезодоранты, косметику, бытовую химию, клей, краски и т.д.)
  • аллергия на лекарства (препараты и латексные средства предохранения).

Развитие дерматита происходит не сразу. Между контактом с раздражителем и началом высыпаний может пройти около двух недель. Причины возникновения могут зависеть от типа заболевания. Например, себорейный дерматит вызывает дрожжевой грибок. Нейродермит может вызвать расстройство нервной системы, а также аллергены.

Стрептококки бывают причиной бактериальных видов. Лекарственная форма появляется как побочное действие при употреблении некоторых антибиотиков, гормонов и других лекарственных средств.

Интенсивность проблемы зависит от разновидности раздражителя, особенности кожных покровов человека и интервала времени, в течение которого воздействовал раздражитель на организм.

Если интересует какой у острого отита код по МКБ 10, клацай сюда, у нас обозначены коды МКБ 10 по всем формам острого отита.

От чего у детей появляется дерматит

Это заболевание часто встречается у ребенка до года. Многие мамы сталкивались с проблемными высыпаниями на ягодицах у малыша. Почему это происходит? Это может быть объяснено аллергией на памперсы, потницей, а также возрастными изменениями ребенка. Иногда проявляются высыпания на щеках от излишнего употребления сладкого.

Причины возникновения дерматита у грудных детей разнообразны. Основными факторами развития болезни являются:

  • наследственность (если у кого-то из родителей была данная проблема);
  • инфекционные болезни во время беременности;
  • перенесенные вирусные заболевания грудничка;
  • прием серьезных препаратов во время беременности;
  • раннее введение искусственного вскармливания или прикорм высокоаллергенными продуктами;
  • пребывание новорожденных в местах с плохой экологией;
  • плохие гигиенические условия.

Симптомы болезни у грудных детей следующие:

  • высыпания на лице, руках, паху, ягодицах, сгибах;
  • мелкие пузырьки с жидкостью;
  • сильный зуд;
  • желтоватые корочки;
  • трещины, сухость кожи.

У дошкольников бывают такие симптомы:

  • высыпания на складках кожи, руках, ладонях, ногах;
  • плохой сон из-за зуда;
  • трещины кожи.

Причинами пеленочного дерматита являются:

  • плохой уход за малышом;
  • смена памперсов или подгузников немытыми руками;
  • дисбактериоз;
  • аллергия на стиральный порошок;
  • пищевая аллергия.

Кандидозный — бывает у детей вызван грибком. Контактный вызывается вследствие контакта с химикатами, грубой одеждой, крема. Вирусный появляется вследствие инфекционного заболевания.

Мнение врача

Дерматит – часто встречающееся заболевание у детей и взрослых. Зачастую оно начинается в детстве и беспокоит человека на протяжении многих лет. Бывает, если вовремя его не вылечить, может перейти в хроническую форму. Лечить недуг надо в соответствии с его формой и вызванными симптомы. Прежде всего, надо устранить причину, а после заняться лечением симптомов. Обычно назначаются антигистаминные препараты внутрь и наружные средства. Профилактикой заболевания является соблюдение мер гигиены, укрепление иммунитета и другие общеукрепляющие средства.

Использованные источники: helsbaby.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Дерматит себорейный причины у грудничка

  Дерматит долго проходит

Простой контактный дерматит: понятие, причины, клинические проявления и лечение

Контактными дерматитами называют воспалительные изменения, протекающие в коже и возникающие как ответ на прямое воздействие на нее факторов внешней среды. Они могут появиться у любого человека независимо от возраста, на любом участке кожи и слизистых. Среди всех контактных дерматитов выделяют простые и аллергические. В данной статье рассмотрим первую разновидность, аллергические дерматиты будут описаны отдельно. Простым контактным дерматитом называют воспалительный процесс, который возникает в результате действия на кожные покровы и слизистые раздражающих факторов облигатного характера, вызывающих их повреждение.

Из-за чего на коже появляется дерматит?

Все внешние агрессивные факторы, вызывающие появление кожных изменений, разделяют на облигатной и факультативной природы. Облигатными называют те, которые способны привести к дерматиту у любого человека. Воздействие факультативных факторов вызывает заболевание только у людей, которые имеют предрасположенность к действию данного вещества.
Среди облигатных агрессивных раздражителей выделяют:

  • Вещества химической природы (кислота, щелочь, растворитель и пр.);
  • Механического происхождения (воздействие трением и давлением);
  • Физические агенты (высокая и низкая температура, различные излучения);
  • Биологические факторы (сок растений, укусы насекомых – блошиный дерматит);
  • Воздействие воды (длительное), мочи, кала, слюны.

Как различаются по своему воздействию агрессивные факторы?

Все агенты, вызывающие возникновение простого контактного дерматита, разделяются на 2 категории:

  • Выраженные раздражители – к ним относят факторы, обладающие сильным раздражающим эффектом (концентрированная кислота или щелочь, кипяток, лед, электрический ток, излучение и пр.);
  • Слабые раздражители, которые имеют минимальное раздражающее воздействие: вода, мыло, моча (чаще всего это детские дерматиты), слюна, каловые массы, слабый раствор кислоты или щелочи, давление, температурный перепад, холодный ветер, трение, влажность воздуха и пр.

Какие изменения в коже вызывают агрессивные факторы?

То, с какой силой раздражитель действует на кожу и как его эффект проявится, зависит от активности этого фактора, от частоты воздействия и от его природы. Если агент слабый , то произойдет разрушение кожного защитного барьера, туда проникнут микроорганизмы и разовьется хронический воспалительный процесс. А при воздействии на кожные покровы сильных раздражителей разрушаются клетки поверхностного и глубокого слоев кожи, подкожной клетчатки с образованием некрозов (мёртвых участков).

Виды дерматита, возникающего от воздействия слабых факторов

Различают следующие формы данной патологии:

  1. Дерматит на коже рук, развивающийся в результате длительного воздействия на кожные покровы кистей горячей воды, мыла, сока, рассола (руки прачки), а также действия холода, сухого воздуха и пр. Проявляется покраснением кожи, ее сухостью, образованием мелких трещин;
  2. Потертости, причиной возникновения которых является длительное воздействие факторов трения или давления. Появляются чаще всего в местах, где трут ремни, обувь, и представляют собой очаги ороговения – мозоли;
  3. Опрелости, которые развиваются в результате трения друг о друга кожных поверхностей в складках. У младенцев они могут возникать из-за плохого просушивания кожи после ванны.

Как проявляется на коже действие сильных раздражителей?

Воздействие на кожные покровы сильных агрессивных факторов проявляется с четкой сменой стадий в клинической картине:

  • 1 стадия – для нее характерно поражение клеток на поверхности кожи, которое происходит в результате краткого по времени и небольшого по силе воздействия облигатного фактора. Симптомом будет небольшое покраснение и отек кожи;
  • 2 стадия проявляется необратимыми повреждениями клеток всего поверхностного слоя кожи (эпидермиса). Клиническим признаком на данном этапе будет образование больших пузырей, содержащих светлое содержимое;
  • При 3 стадии происходит разрушение клеток двух слоев кожи (эпидермиса и дермы) с формированием мертвых участков (некрозов);
  • Для 4 стадии характерно повреждение всех трех слоев кожи (включая гиподерму), а также тканей, которые располагаются глубже.

Какие формы дерматита возникают при воздействии сильных раздражающих факторов?

В результате действия агрессивных раздражителей возникают следующие формы простых контактных дерматитов:

  1. Ожог, причиной появления которого является воздействие на кожу высокой температуры. Ожоги бывают четырёх степеней. Исход при данной форме заболевания зависит от площади пораженной поверхности, от степени поражения, от состояния организма пациента и от вероятности присоединения вторичной бактериальной инфекции;
  2. Обморожение, которое возникает в результате действия на кожные покровы низкой температуры, приводящей к холодовому повреждению тканей. Чаще всего отморожению подвергаются открытые участки кожи (щеки, пальцы рук и ног, уши, нос, лоб). Способствуют данному процессу высокая влажность воздуха, наличие ветра, ношение тесной обуви, сниженная сопротивляемость организма больного, в результате чего обморожение может наступать даже при положительной температуре окружающей среды (около 7°С);
  3. Солнечный дерматит возникает как следствие длительного по времени пребывания на открытом солнце либо при облучении кожи искусственными источниками ультрафиолетового излучения. Различают три степени тяжести течения процесса, которые зависят от интенсивности воздействия и его длительности. Дерматит от солнца возникает через шесть часов после действия причинного фактора и только на тех участках кожи, которые были доступны солнечному свету. Ожог имеет четкую границу, очень часто проходит по краю одежды либо по линии солнцезащитного крема;
  4. Лучевой дерматит развивается в результате действия на кожу ионизирующей радиацией. Причиной чаще всего является лучевая терапия онкологических заболеваний, взрывы атомного оружия, аварии в атомных реакторах и пр. Для острого поражения характерна смена трех стадий: вначале появляется покраснение кожи, имеющее голубоватый оттенок, сопровождающееся выпадением волос; затем возникают пузыри; потом очаги омертвления. Исходом острого лучевого поражения кожи будет образование рубцов, развитие облысения, изменение окраски кожи с появлением ее пестроты;
  5. Дерматит в результате действия электрического тока. Для данной формы патологии характерно развитие участков омертвления с различными изменениями в нервах и сосудах. На коже типично появление «знаков тока» — струпов в местах входа и выхода, которые возвышаются над поверхностью кожи. Заживают длительно, с образованием рубцов;
  6. 6. Химический дерматит возникает из-за действия на кожу концентрированных растворов кислот и щелочей, окислителей, животных ядов, наружных лекарственных препаратов в неверных концентрациях и пр. Обусловлено развитие данного процесса прямым разрушением клеток химическими веществами.

Какие особенности имеют дерматиты у детей?

У детей чаще всего встречаются следующие формы, вызываемые действием слабых раздражителей:

  1. Пелёночный дерматит (или аммиачный). Представляет собой опрелость в области промежности и ануса, которая возникает в результате постоянной избыточной влажности и раздражения кожи мочой и калом. Кожные покровы на этих участках покрасневшие, блестящие, возможно появление эрозий. Вариантом данной формы является перианальный дерматит, который возникает в складке между ягодицами;
  2. Дерматит, развивающийся в результате сосания ребенком пальца. Чаще всего данная форма бывает у маленьких детей до двух лет. Как правило, поражение затрагивает палец одной руки (большой);
  3. Ожог. У младенцев и маленьких детей чаще всего возникает солнечный дерматит из-за возрастной незрелости защитных свойств кожи. Также у малышей этого возраста поражение кожных покровов может возникнуть при купании в воде с температурой больше 40 °С. У детей до 3-х лет часто возможны термические ожоги из-за ошпаривания горячими жидкостями;
  4. Ирритативный дерматит, который бывает у тех малышей, которые много времени проводят в воде, а также не одевают зимой перчатки;
  5. Ознобление является особой разновидностью поражения кожи холодом и развивается в результате действия низкой температуры, высокой влажности и ветра. Все это происходит на фоне повышения чувствительности детской кожи к данным раздражителям из-за несовершенной регуляции сосудистого тонуса. Клинически ознобление проявляется приступообразным возникновением на коже щек, ушей и пальцев рук пятен с четкими границами, возвышающихся над поверхностью, которые зудят и чешутся;
  6. Простой хейлит, который возникает в результате того, что ребенок постоянно облизывает губы. Встречается чаще всего в зимний период у маленьких детей и подростков. Клинически эта разновидность дерматита проявляется сухостью кожи губ, возникновением на них трещин и мелких чешуек, сильным зудом.

Как проводится лечение дерматитов?

Основным при терапии этой патологии является устранение причинного фактора. Далее проводится лечение, которое зависит от клинических проявлений:

  • При покраснении кожи — кремы с гормонами;
  • При наличии мокнущей поверхности – аэрозоли, примочки, влажные повязки, содержащие гормональные препараты;
  • При химическом ожоге — обильное промывание водой поврежденного участка;
  • При наличии пузырей – прокол их стерильной иглой для того, чтобы вызвать спадание;
  • Если есть язвы и омертвления участков кожи, то их иссекают, затем обрабатывают препаратами, содержащими ферменты, антибиотики и стимуляторы процессов регенерации тканей.

Если дерматиты носят обширный характер (ожоги большой площади), то пациенту требуется проведение противошоковой терапии с применением гормональных лекарственных средств, обезболивающих, успокаивающих, противоаллергических, антибактериальных и обильным введением жидкости внутривенно.

Использованные источники: lechenie-simptomy.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Дерматит головы и шеи

  Дерматит долго проходит

Дерматиты

Группа дерматитов объединяет воспалительные заболевания кожи различного характера. Классифицируют дерматиты в зависимости от причин возникновения и локализации поражения. Здоровая кожа человека обладает защитными функциями, но при длительных воздействиях агрессивных веществ или при снижении иммунитета защитные свойства кожи снижаются, вследствие чего и возникают дерматиты. В группу дерматитов относят атопический дерматит, простой и аллергический контактные дерматиты, актинический, медикаментозный дерматит и т. п. Общими принципами лечения любого дерматита являются: устранение спровоцировавшего дерматит фактора, местная противовоспалительная терапия и детоксикация.

Дерматиты

Группа дерматитов объединяет воспалительные заболевания кожи различного характера. Классифицируют дерматиты в зависимости от причин возникновения и локализации поражения. Здоровая кожа человека обладает защитными функциями, но при длительных воздействиях агрессивных веществ или при снижении иммунитета защитные свойства кожи снижаются, вследствие чего и возникают дерматиты. Причиной контактного дерматита может быть контакт с любым раздражителем: физическим, химическим, биологическим и механическим. В результате сильного раздражения наступает воспалительная реакция кожи, протекающая по типу аллергии или же механически обусловленного воспаления. Степень клинических проявлений зависит от типа раздражителя, времени воздействия на кожу и от ее особенностей. То есть, дерматит может проявляться как легким покраснением кожи, так и глубокими язвенные поражениями.

У лиц с аллергической предрасположенностью в результате контакта с сенсибилизирующими веществами обычно возникает аллергический контактный дерматит. Когда происходит контакт с антигенами, развивается ответная реакция замедленного типа, аллерген вступает во взаимодействие с клетками дермы и вырабатываются комплексы антиген-антитело, то есть иммунная система организма становится гиперчувствительной к данному раздражителю и при повторно контакте с антигеном наблюдается воспалительная реакция кожи или дерматит. При аллергической природе дерматита ответная реакция может наступить сразу после контакта с раздражителем, при последующей встрече или же через 5-7 дней; скорость иммунного ответа и интенсивность проявлений зависят от концентрации антител в крови человека. В развитии аллергических дерматитов большое значение имеет наследственная предрасположенность и наличие в анамнезе заболеваний аллергического характера (поллиноз, бронхиальная астма).

У женщин при длительной терапии вульгарных угрей и розацеа кортикостероидами, кожа истончается, меняется ее структура и химический состав кожного сала, что приводит к периоральным и периорбитальным дерматитам, так как кожа в области рта и вокруг глаз наиболее чувствительная. Периоральные дерматиты встречаются у детей с повышенным слюноотделением и в период прорезывания зубов. Провокационными моментами в развитии периоральных дерматитов являются хронические заболевания органов пищеварения, дисфункции гормонального фона, наличие очагов хронической инфекции в организме. У людей, страдающими булимией или неврологическими расстройствами можно наблюдать дерматит в периоральной области из-за частого контакта с кислым содержимым желудка, вследствие провокаций рвоты.

У детей раннего и среднего возраста при наличии отягощенного аллергического анамнеза и при нерациональном питании возникает атопический дерматит. Атопический дерматит имеет хроническое течение, даже если диагностирован был всего один эпизод; у людей взрослого возраста при неблагоприятных условиях атопический дерматит может рецидивировать.

Проявления дерматитов

Симптоматика дерматитов зависит от степени тяжести заболевания. Так, при простом контактном дерматите отмечается легкое покраснение кожи, местное повышение температуры и незначительная инфильтрация, у некоторых пациентов возможен зуд и чувство покалывания на пораженном участке. Но при длительном контакте с раздражителем дерматит может проявляться в виде язвенно-некротических поражений, мокнущих пузырей, после вскрытия которых возможно присоединение вторичной инфекции. Хотя в анамнезе болезни запускающим фактором лежит все-таки контакт с раздражителем, что и отличает осложненные формы дерматитов от пиодермий. Важным клиническим моментом для диагностики является четкое ограничение зоны поражения, контактный дерматит появляется только на месте воздействия раздражающего фактора, это необходимо чтобы дифференцировать его от аллергического дерматита.

При аллергическом дерматите течение заболевания более острое, отечность и покраснение выражены ярче, присоединяется зуд; важным симптомом в развитии аллергического дерматита считается распространение клинических проявлений на участки кожи, которая не контактировала с раздражителем-аллергеном.

Периоральный дерматит проявляется в виде небольших узелков и гнойничков, которые локализуются вокруг рта, на щеках, в носощечных складках и на переносице. Наличие узкого ободка здоровой кожи вокруг красной каймы губ служит важным диагностическим признаком. Течение такого дерматита длительное, высыпания появляются постепенно, отмечается зуд, шелушение, сухость и чувство стягивания кожи. Для женщин, особенно молодого возраста, косметические дефекты добавляют ощущение психологического дискомфорта.

Атопический дерматит характеризуется эритематозными высыпаниями со склонностью к экссудации и образованию везикул, элементы локализуются в колено-локтевых сгибах, на ягодицах и на лице. У взрослых при рецидивах атопического дерматита высыпания также отмечаются в местах сгибов, но папулезная инфильтрация развивается на шелушащейся сухой коже со склонностью к дермографизму.

Причины возникновения дерматитов

В основе патогенеза дерматитов лежит воздействие экзогенных и эндогенных факторов. К экзогенным относят внешние причины, а к эндогенным – внутренние.

Внешними причинами являются механические воздействия, такие как трение и длительное сдавливание, что приводит к трещинам, потертостям и отечности. Физическое воздействие высоких и низких температур, ультрафиолетовое, радиоактивное и рентгеновское излучение тоже являются провоцирующими дерматит факторами. Причиной дерматитов из-за контакта с химическими веществами являются соли тяжелых металлов, кислоты, щелочи, бытовая химия, боевые отравляющие вещества. Некоторые растения, грибы, бактерии и вирусы тоже вызывают местное воспаление дермы, чаще всего это первоцветы, растения семейства лютиковых, борщевик и ясенец.

Эндогенными факторами, которые снижают защитные функции кожи являются гипо- и авитаминозы, нарушения метаболизма, эндокринные нарушения, такие как болезнь Аддисона и склеродермия. Прием препаратов группы антибиотиков, сульфаниламидов и применение новокаин-содержащих препаратов наиболее часто провоцирует медикаментозный дерматит. Дерматит аллергического характера может возникнуть в результате нарушения режима питания (земляника, шоколад, злоупотребление кофе). Заболевания, при которых отмечается аутоинтоксикация, нередко осложняются дерматитами, которые характеризуются сухостью, шелушением и сильным кожным зудом.

Периоральный дерматит возникает вследствие злоупотребления косметикой, нерационального местного лечения гормональными препаратами, иногда причиной таких дерматитов являются лечебные зубные пасты, которые содержат фтор. Недостаток витаминов А и Е вызывают сухость кожи, что может спровоцировать появление периорального дерматита.

Основными причинами атопических дерматитов является нарушение питания в младенческом возрасте, нарушение питания беременных, наличие отягощенного аллергическими заболеваниями анамнеза и нервно-психические расстройства. Статистические данные по заболеваемости атопическим дерматитом у взрослых подтверждают, что люди астенического телосложения с расстройствами психики по типу тревожно-депрессивных состояний и с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, обусловленных низкой ферментативной активностью, дискинезиями и дисбактериозами входят в группу риска.

Диагностика дерматитов

Клинических проявлений и наличия в анамнезе болезни контактов с раздражающими факторами обычно достаточно для того, чтобы диагностировать дерматит. Из лабораторных исследований для подтверждения диагноза проводят клинический анализ крови (в крови отмечается эозинофилия), определение концентрации иммуноглобулинов и проведение кожных аллергических проб. При аллергических дерматитах кожные пробы помогают установить аллерген или группу аллергенов, которые являются причиной дерматита. Для диагностики сопутствующих дерматиту заболеваний может потребоваться консультация гастроэнтеролога, терапевта, аллерголога и других специалистов.

Основные принципы лечения дерматитов

В первую очередь необходимо устранить воздействие раздражающего фактора, чтобы не допустить дальнейших поражений кожи. Гипоаллергенная диета улучшает состояние кожи, как при аллергических, так и при других видах дерматитов. Для устранения зуда, уменьшения инфильтрации и отечности назначаются антигистаминные препараты, такие как клемастин, лоратадин, фексофенадин. При этом антигистаминные препараты последнего поколения не вызывают сонливости и нарушений внимания, что дает возможность больным дерматитами вести нормальный образ жизни.

При необходимости назначают детоксикационную терапию – активированный уголь, гидролизный лигнин, внутривенные инъекции тиосульфата натрия. Но при внутривенной детоксикационной терапии, особенно если дерматит аллергического характера, нужно предварительно проводить пробы на чувствительность к препаратам. Препараты, содержащие кальций, снижают сенсибилизацию организма, но при наличии в анамнезе бронхиальной астмы от таких препаратов лучше отказаться.

Местное лечение дерматитов заключается в применении гормональных мазей. Если дерматит мокнущий, с наличием везикул, то обработка антисептиками и настоями ромашки, коры дуба оказывают подсушивающий эффект, влажно-высыхающие повязки с антисептиками и мазями дают хороший результат при лечении мокнущих контактных дерматитов.

Если течение дерматитов осложняется образованием везикул и пустул, то пузыри вскрывают с соблюдением правил асептики и антисептики, а поверхность обрабатывают анилиновыми красителями. Использование йодных растворов на пораженных участках запрещено, им можно обрабатывать лишь края раны, чтобы не допустить распространения инфекции.

Так как зуд и неприятные ощущения при дерматитах вызывают неврологические расстройства, которые препятствуют скорейшему излечению, то назначение легких седативных препаратов растительного происхождения показано всем пациентам. Это настойки пустырника, валерианы, пиона. Глицин и комбинированные фитопрепараты так же оказывают хороший седативный эффект.

Если основной причиной дерматитов является дисфункция поджелудочной железы, то необходима заместительная ферментативная терапия. В этом случае прием препаратов панкреатина необходим после каждого приема пищи. При дисбактериозах целесообразно включение в рацион кисломолочных продуктов, терапия пребиотиками. Как только нормальная микрофлора кишечника восстанавливается, симптоматика дерматита обычно угасает.

Профилактика дерматитов

Рациональное питание, соблюдение личной гигиены и санитарно-гигиенических норм при организации труда являются основополагающими моментами в профилактике дерматитов. Из рациона необходимо исключить цитрусовые, шоколад, орехи, рыбу и рыбные блюда. Кофе, какао, острые пряности и соусы, уксус и майонез тоже не рекомендуется употреблять в пищу при дерматитах. Баклажаны, грибы, яйца, цельное молоко, земляника, клубника, сдобная выпечка, копчености, жаренные и печеные блюда во время лечения дерматитов не должны присутствовать в меню. А употребление нежирных кисломолочных продуктов, зеленых овощей и легкие супы делают медикаментозную терапию дерматитов более продуктивной.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru