Когда появился атопический дерматит

Атопический дерматит — что это такое (фото), чем лечить? Препараты и диета

При появлении кожных высыпаний следует исключить развитие серьезного заболевания — атопического дерматита. Процесс формирования атопии кожи несколько сложнее, чем обычная аллергическая реакция, поэтому и к лечению заболевания следует относиться более серьезно во избежание неприятных косметических дефектов и тяжелых осложнений.

Быстрый переход по странице

Атопический дерматит — что это за болезнь?

Что это такое? Атопический дерматит — это длительно протекающее заболевание, относящееся к группе аллергических дерматитов. Данная патология характеризуется:

  • Наследственной предрасположенностью — риск развития атопии достигает 80% у детей, чьи родители болеют атопическим дерматитом или другими аллергическими патологиями;
  • Появлением первых признаков в раннем детском возрасте (в 75% случаев);
  • Рецидивирующим течением с обострениями в зимний период;
  • Специфической клинической картиной в разные возрастные периоды;
  • Изменениями иммунологических показателей крови.

Атопический дерматит более ярко протекает у детей и практически всегда связан с повторной сенсибилизацией (контактом с аллергеном). Нередки случаи наступления клинического выздоровления.

С возрастом симптомы болезни несколько изменяются, однако могут доставлять человеку серьезных психологический дискомфорт.

Причины и стадии развития атопического дерматита

атопический дерматит — фото

одно из проявлений болезни у детей

Хотя изначально атопический дерматит связан с сенсибилизацией организма к пищевым, химическим аллергенам и микроорганизмам (грибок, пылевой клещ), последующие обострения могут быть не связаны с аллергенным контактом. К тому же важную роль в развитии атопии играет несостоятельность пищеварительного тракта: заболевание часто протекает на фоне дисбактериоза кишечника, дискинезии желчевыводящих путей и других патологий ЖКТ.

Причины возникновения атопического дерматита (его обострений) у взрослых:

  • Стрессы и депрессивные состояния,
  • Вредные привычки (курение, алкоголь),
  • Отравление различными токсинами из окружающей среды,
  • Гормональные сбои (включая беременность у женщин),
  • Неполноценное питание,
  • Тяжелые инфекции и иммунные нарушения.

Атопический дерматит принято разделять на несколько возрастных стадий. Причина тому — совершенно различная симптоматическая картина атопии у пациентов разного возраста.

  1. 1 стадия (младенческая атопия) — в возрасте 2 месяца — 2 года на первый план выходит экссудация (мокнутие) и выраженная воспалительная реакция.
  2. 2 стадия (атопический дерматит у детей 2-10 лет) — до начала полового созревания ребенка атопия выражается в усиливающейся сухости кожи и периодическом появлении папулезной сыпи.
  3. 3 стадия (атопия у взрослых) — обострения все меньше зависят от контакта с аллергенами, в коже происходят морфологические изменения (лихенификация).

Важно! — Атопический дерматит многие специалисты идентифицируют с диффузным нейродермитом. Хотя клинические проявления нейродермита и атопического дерматита в подростковом возрасте и старше практически идентичны, сам процесс формирования болезни несколько отличается.

Лечебная тактика при этом всегда учитывает характер кожных проявлений и лабораторные данные о составе крови.

Симптомы и признаки атопического дерматита

Симптомы атопического дерматита кардинально отличаются в зависимости от возраста пациента и определяют основные лечебные мероприятия.

Младенческий нейродермит

атопический дерматит фото у грудничков

Больной малыш выглядит следующим образом: покраснение щечек и лба (диатез), опрелости в складочках кожи. на фоне отечности и выраженной гиперемии образуются очаги мацерации (мокнутия). Также характерно наличие молочных струпьев в волосистой части головки младенца.

Сильный зуд провоцирует беспокойство ребенка, расчесы и нагноение трещинок, усиливается после водных процедур. Малыш капризничает, плохо спит. Нередко диагностируется кандидоз (молочница) ротовой полости, что еще более нервирует ребенка, вплоть до отказа от пищи.

Детская атопия

Мокнущие элементы с возрастом прекращают появляться. Кожа постепенно становится все более сухой, шелушащейся. Зудящие папулы (мелкие пузырьки) и трещинки появляются за ушами, на шее, под коленом, в области голеностопа и на нежной коже предплечья.

Атопический дерматит на лице дает характерную картину: лицо серого оттенка, утолщенная складка на нижнем веке и темные круги под глазами, депигментированные (осветленные) очаги на щеках, шее, груди.

Нередко на фоне атопии у ребенка формируется бронхиальная астма и другие тяжелые аллергические состояния (отек Квинке включительно).

Взрослый атопический дерматит

атопический дерматит фото у взрослых

У взрослых пациентов рецидивы возникают реже, клиническая картина менее выраженная. Нередко больной отмечает постоянное наличие патологических очагов на коже. При этом максимально проявляются признаки лихенизации: очаговое утолщение кожного покрова, четко выраженный кожный рисунок, массированное шелушение.

Патологические очаги локализуются на руках, лице и шее (формируются утолщенные складки на передней ее поверхности). На ладонях (реже — подошвах) четко прослеживается выраженная складчатость (гиперлинеарность).

Зуд при хроническом атопическом дерматите возникает даже при малейших изменениях на коже, усиливается при потоотделении. Снижение кожного иммунитета приводит к частым грибковым, стафилококковым и герпетическим инфекциям кожи.

В анализе крови больного на любой стадии болезни фиксируется эозинофилез, снижение количества Т-лимфоцитов, и реактивное увеличение В-лимфоцитов и IgE-антител. При этом изменения показателей иммунограммы никоим образом не связаны с степенью выраженности клинических проявлений атопического дерматита.

Лечение атопического дерматита — препараты и диета

Лечением атопического дерматита занимается дерматоаллерголог, но нередко больным необходима консультация гастроэнтеролога и эндокринолога.

Лечебная схема включает выявление и по возможности исключение спровоцировавшего патологическую реакцию аллергена (особенно важно при диагностировании атопии у детей) и комплексное воздействие на симптомы болезни и патологические изменения в организме.

Медикаментозный курс включает:

  1. Антигистаминные средства — прекрасно снимает зуд Тавегил, Аллертек, Кларитин, Зодак. Для лечения атопического дерматита у взрослых более подходят антигистаминные средства последнего поколения (Эриус, Лордес, Алерон) — не вызывают сонливости.
  2. Иммунокорректоры — препараты тимуса (Тималин, Тактивин), В-корректоры (Метилурацил, Гистаглобулин), мембрано-стабилизаторы (Интал, Кетотифен, Эреспал).
  3. Успокаивающие — настои валерьяны и пустырника, нейролептики (Азалептин), антидепрессанты (Амитриптиллин) и транквилизаторы (Нозепам) в малых дохах и только взрослым.
  4. Восстанавливающие функцию ЖКТ — пробиотики (лучший — Бифиформ), желчегонные (Аллохол), ферметативные средства (Мезим форте, Панкреатин).
  5. Витаминно-минеральные комплексы — необходимо восполнить недостаток цинка в организме, вит. С и группы В следует принимать с осторожностью (могут усугубить аллергическую реакцию).

Местное лечение:

  • Антисептики (фурацилин, борная кислота) — при мокнущих элементах, запрещены спиртсодержащие растворы (сушат кожу);
  • Противовоспалительные и противогрибковые мази (Акридерм, Метилурациловая, Лоринден С) — при появившихся очагах нагноения, присоединении грибковой инфекции;
  • Эмоленты (А-Дерма, Эмолиум, Липикар) — обязательны при атопическом дерматите (эмоленты, эффективно увлажняющие кожу, следует применять даже в период ремиссии);
  • Кортикостероидные мази (Тридерм, Гидрокортизоновая, Преднизолоновая) — при яркой симптоматике и отсутствии эффекта от других средств (длительное применение гормональных кремов при атопическом дерматите не рекомендовано);
  • Физиотерапия — PUVA-терапия — применение препарата Псоларен и последующее облучение ультрафиолетовыми лучами дает прекрасный лечебный эффект даже при тяжелом атопическом дерматите.

Диетическое питание при атопическом дерматите

Диетическое питание обязательно для достижения скорейшего выздоровления. Диета при атопическом дерматите исключает из меню все условно-аллергенные продукты (яйца, жирная рыба, орехи, копчености и соления, шоколад, цитрусовые), полуфабрикаты и готовую продукцию, содержащую химические красители и консерванты.

Стоит избегать употребления овсяных хлопьев и бобовых. Эти продукты содержат никель, усугубляющий течение атопического дерматита.

Благоприятное воздействие на организм при атопии кожи оказывают зеленые яблоки, нежирное мясо, крупы (особенно гречка и перловка), капуста. Соблюдение диеты, особенно в детском возрасте, предупредит развитие обострений атопического дерматита.

Прогноз лечения

Впервые появившись в детском возрасте, атопический дерматит может постепенно устраниться. Клиническое выздоровление констатируется при отсутствии рецидивов на протяжении 3 лет при легком течении болезни, 7 лет — при тяжелых формах атопии.

Однако у 40% больных заболевание периодически проявляется и в боле старшем возрасте. При этом у 17% пациентов фиксируются осложнения: трещины губ, пиодермия, рецидивирующий герпес.

Использованные источники: zdravlab.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Дерматит себорейный причины у грудничка

  Дерматит головы и шеи

Атопический дерматит

Атопический дерматит (АД), ( устар. диффузный нейродермит ) — хронический аллергический дерматит, заболевание которое развивается у лиц с генетической предрасположенностью к атопии, имеет рецидивирующее течение, возрастные особенности клинических проявлений. Характеризуется эксудативными и/или лихеноидными высыпаниями, повышением уровня сывороточного IgE и гиперчувствительностью к специфическим (аллергенным) и неспецифическим раздражителям. Имеет чёткую сезонную зависимость: зимой — обострения или рецидивы, летом — частичные или полные ремиссии.

Содержание

Эпидемиология

Распространенность АД среди развитых стран 10-20 %. Манифестация симптомов АД у детей отмечается в возрасте 6 месяцев в 60 % случаев, до 1 года в 75 %, до 7 лет в 80-90 %. В течение последних десятилетий наблюдается существенный рост заболеваемости АД, усложняется его течение, отягощается исход. АД часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями — с бронхиальной астмой в 34 %, аллергическим ринитом в 25 %, поллинозом 8 %.

Факторы риска развития атопического дерматита

Ведущая роль в развитии АД принадлежит эндогенным факторам (наследственность, атопия, гиперреактивность кожи, нарушение функциональных и биохимических процессов в коже), которые в сочетании с различными аллергенными и неалергенными экзогенными факторами (психоэмоциональные нагрузки, табачный дым, пищевые добавки [источник не указан 758 дней] ) приводят к развитию клинической картины АД. В основе развития АД лежит генетически определённая (мультифакториальный полигенный тип наследования) особенность иммунного ответа на поступление аллергенов. Характерные черты иммунного ответа атопиков: преобладание Т-хелперов II, гиперпродукция общего IgE и специфических IgE-антител. Склонность к гиперреактивности кожи — основной фактор, определяющий реализацию атопической болезни в виде АД. Риск развития АД у детей выше в семьях, где родители имеют аллергические заболевания или реакции: если оба родителя здоровы, риск развития у ребенка АД составляет 10-20 %, если болен один из родителей — 40-50 %, если больны оба родителя — 60-80 %.

Классификация

Стадии развития, периоды и фазы заболевания

  • Начальная стадия
  • Стадия выраженных изменений
    • Острая фаза
    • Хроническая фаза
  • Стадия ремиссии
    • Полная ремиссия
    • Неполная ремиссия (подострый период)
  • Клиническое выздоровление полное

Клинические формы в зависимости от возраста

  • Младенческая (от 2-х месяцев до 2-х лет) — экссудативная

По распространенности процесса

  • Ограниченный
  • Распространенный
  • Диффузный

По тяжести течения

  • Легкое
  • Среднетяжелое
  • Тяжелое

Клинико-этиологические варианты

  • С преобладанием аллергии:
    • Пищевой
    • Клещевой
    • Грибковый
    • Пыльцевой и пр.
  • Со вторичным инфицированием.

Осложнения

  • Пиодермия
  • Вирусная инфекция
  • Грибковое поражение

Критерии, применяемые для диагностики атопического дерматита

(Hanifin, Rajka. Acta Derm. 92^44,1980)

Большие (обязательные) критерии диагностики

  • Пруриго (зуд) при наличии даже минимальных проявлений на коже
  • Типичная морфология и локализация (лицо, шея, подмышечные впадины, локтевые и подколенные ямки, паховая область, волосистая часть головы, под мочками ушей)
  • Индивидуальная или семейная история атопического заболевания
  • Хроническое рецидивирующее течение

Малые (дополнительные) критерии диагностики

  • Повышенный уровень общего и специфических IgE-антител
  • Начало заболевания в раннем детском возрасте (до 2-х лет)
  • Гиперлинеарность ладоней («складчатые») и подошв
  • Pityriasis alba (белесоватые пятна на коже лица, плечевого пояса)
  • Фолликулярный гиперкератоз («роговые» паппулы на боковых поверхностях плеч, предплечий, локтей)
  • Шелушение, ксероз, ихтиоз
  • Неспецифические дерматиты рук и ног
  • Частые инфекционные поражения кожи (стафилококковой, грибковой, герпетической природы)
  • Белый дермографизм
  • Зуд при повышенном потоотделении
  • Складки на передней поверхности шеи
  • Темные круги вокруг глаз (аллергическое сияние).

Для постановки диагноза АД необходимо сочетание трех больших и не менее трех малых критериев.

Механизмы развития атопического дерматита

В основе АД лежит хроническое аллергическое воспаление. Патогенез АД является полифакторным при ведущей роли иммунных нарушений. Ведущим иммунопатологическим механизмом развития АД являются изменение соотношения Th1\Th2 — лимфоцитов в сторону Th2-хелперов, что приводит к изменению цитокинового профиля и высокой продукции специфических IgE-антител. В качестве иммунного пускового механизма при АД выступает взаимодействие аллергенов со специфическими антителами (реагинами) на поверхности тучных клеток. Неиммунные триггерные факторы усиливают аллергическое воспаление путем неспецифического инициирования высвобождения медиаторов аллергического воспаления (гистамин, нейропептиды, цитокины), которые имеют провоспалительные характеристики. Важную роль в поддержании хронического воспаления кожи при АД играет как собственно грибковая и кокковая инфекция кожи, так и аллергческие реакции на компоненты бактериальных и грибковых клеток.

Подходы к лечению

Под воздействием аллергена в организме атопиков запускается целый каскад воспалительных реакций. В результате этого в очаге воспаления образуется клеточный инфильтрат, основу которого составляют клетки аллергического воспаления. Эти клетки выделяют медиаторы, цитокины, IgE. Даже при устранении аллергена из окружения ребенка воспалительный процесс продолжается. Воспаление является самоподдерживающимся. Данное положение диктует необходимость проведения активной противовоспалительной терапии всем пациентам с АД. Поскольку клеточный инфильтрат даже при активной противовоспалительной терапии не может исчезнуть в течение нескольких дней, необходима длительная базисная противовоспалительная терапия — не менее 2-3 месяцев до достижения полной клинической ремиссии.

Направления терапии АД

  • 1. Диетотерапия и меры по контролю внешней среды
  • 2. Системная фармакотерапия
    • антигистаминные препараты
    • мембраностабилизирующие препараты
    • препараты, нормализующие функцию органов пищеварения
    • витамины
    • иммуномодулирующие препараты
    • препараты, регулирующие функцию нервной системы
    • препараты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты
    • антибиотики
    • системные кортикостероиды (по специальным показаниям)
  • 3. Наружная терапия
  • 4. Реабилитация

Основные цели терапии

  • Устранение или уменьшение воспалительных изменений и кожного зуда
  • Восстановление структуры и функции кожи (улучшение микроциркуляции и метаболизма в очагах поражения, нормализация влажности кожи)
  • Предотвращение развития тяжелых форм заболевания, которые приводят к снижению качества жизни больных и инвалидизации
  • Лечение сопутствующих заболеваний, которые утяжеляют течение АД.

В основе АД лежит аллергическое воспаление, поэтому основу лечения составляют противоаллергические и противовоспалительные препараты.

Полиорганность поражений при АД требует проведения системной базисной терапии противоаллергическими препаратами. Заболевание имеет хроническое течение — лечение должно быть этапным и продолжительным.

Противовоспалительная терапия при АД

Острая фаза

  • Антигистаминные препараты 2-го поколения (с дополнительными противоаллергическими свойствами — антимедиаторными и мембраностабилизирующими (лоратадин)) — 4-6 недель.(Бывает обострение на такого рода препараты и различные добавки в этих препаратах)
  • Антигистаминные препараты 1-го поколения на ночь (если необходим седативный эффект) — 4-6 недель(Бывает обострение на такого рода препараты и различные добавки в этих препаратах)
  • Примочки (настойки коры дуба, 1 % р-р танина, р-р риванола 1:1000 и др.), красители (фукорцин, жидкость Кастелани, 1-2 % р-р метиленового синего и др.) — при наличии эксудации.
  • Наружные глюкокортикостероиды (Мометазон (Mometasone) крем, лосьон) — 3-7 дней
  • Системные глюкокортикостероиды (при отсутствии эффекта от проводимой терапии).

Хроническая фаза

  • Антигистаминные препараты 2-го поколения — 3-4 месяца(Бывает обострение на такого рода препараты и различные добавки в этих препаратах)
  • Наружные глюкокортикостероиды (Мометазон (Mometasone) мазь)
  • Комбинированные топические глюкокортикостероиды на основе Бетаметазона(Betamethasone), содержащие антибактеиральные и противогрибковые компоненты, например: тридерм(Gentamycin+Betamethasone+Clotrimazole), дипрогент(Gentamycin+Betamethasone), дипросалик(Betamethasone+Salicylic acid) и т. п.
  • Препараты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты

Профилактика обострений

  • Антигистаминные препараты 2-го поколения — 6 месяцев и более(Бывает обострение на такого рода препараты и различные добавки в этих препаратах)
  • Иммуномодуляторы (индивидуально)
  • Препараты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты
  • Специфическая иммунотерапия аллергенами (СИТ)

Профилактика атопического дерматита

  • Первичная профилактика АД состоит в предупреждении сенсибилизации ребенка, особенно в семьях, где есть наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям
  • Вторичная профилактика основывается на предупреждении манифестации заболевания и\или его обострений у сенсибилизированного ребенка. Чем выше риск атопии у ребенка, тем более жесткими должны быть элиминационные меры.
  • Профилактика АД состоит также в адекватном лечении детей с начальными проявлениями заболевания.

Диета

Следует исключить аллергические (химические) триггеры.

Использованные источники: biograf.academic.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Дерматит себорейный причины у грудничка

  Дерматит головы и шеи

Причины и механизм развития атопического дерматита

Атопический дерматит относится к наиболее распространенным кожным заболеваниям, от него страдает около 15% населения планеты. Большая часть больных — малыши в возрасте до 1 года, однако болезнь встречается среди старших детей и у взрослых. Рассмотрим подробнее, каковы основные причины возникновения атопического дерматита, на какие симптомы следует обратить внимание и как уберечься от этой проблемы.

Причины появления

Атопический дерматит — это незаразное заболевание, имеющее аллергическую природу и возникающее от воздействия на организм различных раздражителей. Термин «атопический» означает «чужеродный», «непривычный».

Причины появления атопического дерматита по сей день изучаются дерматологами. Существует несколько теорий, из которых наиболее вероятными являются следующие:

  1. Теория аллергического генеза.
  2. Генетическая теория.
  3. Теория нарушенного клеточного иммунитета.

Рассмотрим немного подробнее каждую из этих версий.

Теория аллергического генеза

Организм некоторых людей обладает от рождения высокой чувствительностью (сенсибилизацией) к определенным аллергенам. Причем у маленьких детей она развивается по отношению к пищевым продуктам, а у взрослых — к бытовым раздражителям: пыльце, пыли, шерсти животных.

Вследствие этого в сыворотке крови вырабатывается повышенное количество иммуноглобулина Е (Ig E), отвечающего за запуск всех иммунных сил организма. Чем больше концентрация Ig E, тем интенсивнее проявление симптомов болезни.

Генетическая теория атопического дерматита

Замечено, что если мать или отец ребенка страдают от аллергических заболеваний, то малыш унаследует эту особенность с вероятностью от 15 до 35%. Если же оба родителя склонны к аллергии, то риск получить болезнь возрастает до 70%.

В 60% случаев патология передается по женской линии, именно поэтому заболевших девочек намного больше, чем мальчиков. Эта теория позволяет прогнозировать риски появления признаков атопического дерматита у ребенка после обследования родителей и ближайших родственников, что немаловажно для предупреждения заболевания.

Теория нарушенного клеточного иммунитета

Согласно этой концепции, атопический дерматит выступает следствием иммунного сбоя в организме.

Причины явления до конца не ясны, но некоторые ученые считают, что большую роль имеет наследственность, а также возрастающее количество химических веществ, с которыми человеку приходится контактировать в быту.

Вследствие этого иммунная система становится гиперчувствительной и агрессивно реагирует на различные раздражители — продукты питания, пыльцу растений, аэрозоли, сигаретный дым. Результатом становятся проявления аллергических заболеваний, в том числе и кожных.

Симптомы

В зависимости от возраста заболевшего различают три формы атопического дерматита. Каждая из них имеет свои отличительные симптомы.

  1. Младенческая (от рождения до 2 лет). Кожа на лице краснеет, отекает, появляется сыпь, сопровождающаяся сильным зудом. При расчесах образуются мокрые участки, которые впоследствии покрываются корочками.
  2. Детская (от 2 до 7 лет). Высыпания локализуются за ушами, на кистях рук, в локтевых и подколенных сгибах. Кожа в пораженных местах уплотняется, приобретая бурый оттенок, шелушится, образуя трещины. Наблюдается повышенная пигментация области вокруг глаз и образование мелких морщинок на веках.
  3. Подростково-взрослая (от 7 до 18 лет). Преобладают лихеноидные (сухие уплотненные) участки, расположенные на лице, шее, груди, верхней части спины, ногах. В этих местах кожа утолщена, имеет ярко выраженный рисунок, на ладонях и стопах появляются трещины, ногтевые пластины деформируются. Зуд не слишком выражен.

Для каждой возрастной категории характерно волнообразное течение болезни — сильное обострение сменяется периодами ремиссии. Чаще всего атопический дерматит у пациентов появляется в холодное время года.

Стадии

Атопический дерматит определяется врачами, как серьезное дерматологическое заболевание, с трудом поддающееся лечению. Поэтому очень важно вовремя его диагностировать и начать соответствующую терапию. По степени развития выделяют такие стадии данного заболевания:

  • Начальная. У ребенка наблюдается покраснение щек, отечность, небольшие высыпания, шелушение. Лечение, начатое в этот период, приводит к полному избавлению от болезни.
  • Острая. Появляются высыпания; сухость, шелушение и краснота усиливаются. Пересохшая кожа трескается. Начинают образовываться корочки.
  • Хроническая. Пораженные участки увеличиваются, кожа на них уплотняется, появляются мокнущие очаги.
  • Ремиссия. Все симптомы уменьшаются или проходят вовсе. Стадия может длиться от нескольких недель до нескольких лет.

Если признаков атопического дерматита у пациента не наблюдается в течение 5—7 лет, то говорят о клиническом выздоровлении.

Чтобы избежать обострения, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету и избегать контактов с раздражителями.

Факторы риска

Помимо основных причин, вызывающих атопический дерматит, врачи выделяют несколько предрасполагающих факторов, которые могут существенно повысить риск появления болезни. К ним относятся следующие:

  • заболевания пищеварительной системы: гастрит, колит, дисбактериоз;
  • глистная инвазия;
  • психоэмоциональное напряжение, стрессы, нервное перевозбуждение;
  • неблагоприятная экологическая обстановка: повышенный радиоактивный фон, загазованность, выбросы промышленных предприятий, интенсивное электромагнитное поле;
  • курение в помещении, где находится ребенок;
  • инфекционные заболевания, понижающие иммунитет;
  • контактные аллергены (стиральные порошки, синтетическая одежда, кремы с отдушками, дезодоранты, бытовая пыль);
  • пищевые раздражители, содержащие консерванты, красители, эмульгаторы и другие «химические» добавки.

Вместе с материнским молоком малыш получает антитела, необходимые для противостояния инфекциям. Замечено, что дети-искусственники болеют атопическим дерматитом в несколько раз чаще, чем находящиеся на грудном кормлении.

Последствия атопического дерматита

Поскольку заболевание имеет генетический характер, то избавиться от него полностью очень сложно. Однако лечение, начатое на ранних стадиях, повышает вероятность удлинения периодов ремиссии и полного выздоровления.

Наиболее тяжелой формой атопического дерматита страдают дети раннего возраста. В школьные годы симптомы заболевания проявляются менее ярко, а в пубертатный период, на фоне гормональной перестройки организма, могут исчезнуть навсегда.

При отсутствии должной терапии обострения атопического дерматита становятся более частыми, а периоды ремиссии заметно сокращаются. Кроме того, проблема может осложниться бронхиальной астмой, аллергическим ринитом.

Даже вылеченная болезнь может вернуться спустя время при контакте с пищевым, химическим или другим раздражителем. Поэтому людям, которые перенесли в детстве атопический дерматит, не рекомендуется выбирать профессии, связанные с животными, пылью, растениями, моющими средствами, лакокрасочной продукцией и другими аллергенами.

Профилактика, заключающаяся в отказе от вредных привычек, ведении здорового образа жизни, душевном спокойствии и соблюдении гипоаллергенной диеты, поможет забыть об атопическом дерматите и сохранить здоровье на долгие годы.

Использованные источники: kozhainfo.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Атопический дерматит заразно ли это

  Пить череду от дерматита

Что такое атопический дерматит

Атопическим дерматитом в медицине называется хроническая болезнь, сопровождающаяся различными воспалительными процессами.

Ею нельзя заразиться от кого-либо. Она протекает не равномерно, то есть, то обостряется, то на время стихает.

Атопический дерматит сопровождается изменениями кожного покрова в качестве появления сухости, высокой раздражимостью и зудом. От него ухудшается не только физическое состояние больного, но и психическое. Особенно оказывает негативное психическое действие оно на прекрасный пол, так как портит их внешний вид. Не лишним будет и осмотр у дерматовенеролога.

От атопического дерматита сложно избавиться, потому что естественное расчесывание кожного покрова влечет за себя повторное заболевание. Диагностирование его производят аллерголог (врач, лечащий аллергические заболевания) и дерматолог (кожный врач).

В основном, этот вид дерматита лечат строгим держанием определенных диет, проведением некоторых специальных терапий и другими способами. Чтобы не страдать от него, должна соблюдаться профилактика атопического дерматита.

Когда и как начинается действие заболевания?

Согласно статистике, атопический дерматит одна из наиболее часто встречающихся кожных болезней. Начинается у многих она уже после рождения, а потом, с прохождением времени, то проявляется, то на некоторое время стихает (поэтом у и называется хронической).

Часто заболевание встречается у генетически расположенных детей, то есть, их родители имели предрасположенность кожным заболеваниям или непосредственно к атопическому дерматиту, а новому поколению это свойство передалось. У ребенка могут появиться признаки раздражения кожи, потом исчезнуть на некоторое время, а затем снова возникнуть.

Почему появляется атопический дерматит?

Причин возникновения заболевания данным видом дерматита много, но особенно популярна среди них предрасположенность. Чаще всего заболеванием страдают дети аллергиков (тут профилактика атопического дерматита не поможет). Необязательно родителей, может быть, что у каких-либо родственников (бабушек, дедушек и других) наблюдались:

  • аллергические реакции,
  • проблемы с кожей (шероховатость, сухость и другие),
  • наличие на кожном покрове воспалительных процессов,
  • а также чрезмерно высокая чувствительность эпителиальных тканей.

Если у одного из родителей или у родственников наблюдались данные признаки, то риск заболевания атопическим дерматитом у новорожденного ребенка возрастает вплоть до пятидесяти процентов.

В случае, если оба родителя страдают от атопического дерматита, то появляется риск заболевания и ребенка этим дерматитом, доходящий до восьмидесяти процентов.

Почему болезнь настолько распространилась?

Первая причина – это наследственный переход из поколения в поколение.

Вторая, не менее важная – проблемы мирового масштаба с экологией и климатом. Именно из-за различных отходов, несоблюдения нормативных санитарных правил, которые влекут за собой размножение опасных вирусных инфекций и вредных микроорганизмов, больных дерматитом становится все больше.

Третья возможная причина: усталость, заторможенность и раздражение на психическом уровне. Это значительно утомляет организм и делает проникновение и в дальнейшем развитие вредных микроорганизмов легким и быстрым.

Большую роль занимает нарушение питания, как у взрослых, так и у детей.

Дерматит появляется у детей, имеющих весьма слабый иммунитет. Это связано с краткосрочным употреблением естественного питания (материнского молока), чрезмерно скорого перехода на искусственное вскармливание (смеси и прочие), токсикозом беременной матери до родов, нарушением в питании женщины в период беременности и лактации.

Какие признаки характеризуютзаболевание?

Первые признаки атопического дерматита, проявляющиеся у больного человека, замечаются в течение пяти-шести месяцев после рождения. Они чаще всего бывают вызваны из-за преждевременного введения новой пищи или перехода на искусственное питание.

В семидесяти процентах случаев у больных атопическим дерматитом (экземой) к четырнадцати-семнадцати годом признаки болезни исчезают, проблемные участки на коже восстанавливаются. У оставшихся же тридцати процентов он не только остается, но и превращается в более тяжелую форму. И так продолжается в течение всей жизни. Особенно для них проблемны осенние и весенние дни, потому что кожа в это время становится особо чувствительной.

Очень важно проводить беседы с подростками на тему данного заболевания. В противном случае у них могут появиться комплексы, переживания, из-за которых ребенок не просто будет эмоционально страдать, но и способствовать дальнейшему развитию болезни (стресс ускоряет развитие всех заболеваний).

Объясните ему, что дерматит на шее или других участках тела –простое заболевание, что вместе вы с ним справитесь. Родитель должен знать, чем лечить эту болезнь.

Классификация атопического дерматита

Атопический дерматит у взрослых может быть острым и хроническим.

Как выглядит апотический дерматит при острой стадии? Острая стадия заболевания провоцирует появление проблемных участков кожи в виде различных покраснений, сыпеобразных образований, суховатых шероховатостей, некоторой отечности или опухлости.

При ней появляются эрозии, мокроватые тельца и корочкообразные поверхности. Еще хуже становится больному, если он подвергается повторной инфекции. После нее у него начинают развиваться гнойные образования.

Хронический вид данного дерматита проявляется несколько по-другому.

Он характеризуется утолщением кожных участков. Можно заметить особое «кожное изображение», появляются трещины на ступнях и внутренней части ладоней, пигментация кожи на глазах усиляется. Хронический атопический дерматит имеет чаще всего следующие симптомы:

  • появление множества морщин в нижней области глаз;
  • волосяной покров в области затылка ослабляется, редеет, волосы выпадают;
  • расчес кожного покрова влечет за собой изменение цвета и формы ногтей (они становятся блестящего оттенка, имеющими, будто сточенные, края);
  • меняется кожа ступней и кистей, ладоней, они покрываются трещинами и шероховатой корочкой.

Перед тем, как вылечить апотический дерматит, нужно узнать, к какому этапу развития относится ваша болезнь:

  • младенческий (начиная от дня рождения и почти до двух лет);
  • детский (около двух годов и до двенадцати-пятнадцалет в зависимости от момента полового созревания);
  • взрослый.

Перед тем, как лечить атопический дерматит, врач определяет стадию и этап развития заболевания. Потому что разным стадиям и возрастным категориям помогают разные средства. Определив, что присутствуют все симптомы заболевания (особенно частый среди которых зуд), врач сможет дать дальнейшие рекомендации.

По каким причинам может появиться обострение атопического дерматита?

Одна из самых распространенных причин, по которым появляются какие-либо осложнения заболевания, — это регулярное травмирование эпителиальной ткани вследствие частого расчесывания. Почему? Когда кожа перестает быть целостной, повреждается, ее защитные функции резко снижаются в несколько раз. Это создает благоприятную среду для присоединения, роста и развития вредных микробообразных и грибковых организмов.

Часто заболевание обостряется из-за наличия вредных кожный инфекций – пиодермий. Эти бактерии представляют из себя обыкновенный гной и покрывают собой кожный покров. Их можно найти на голове (особенно в той части, где находятся волосы) и теле больного вообще. Вредные микроорганизмы ухудшают общее состояние здоровья, способствуют повышению температуры, утомляют организм пациента.

Нередко патогенез атопического дерматита провоцируется различными грибковыми инфекциями. У взрослых обычно поражаются участки кожи, ногти, внутренняя часть ладоней, внешняя – ступней, а также волосяной покров на голове. У малышей же страдает ротовая полость.

Бывает, что организм атакуется одновременно и вредными грибками, и бактериями. В таких случаях нужно незамедлительно обращаться за помощью к специалистам. А чтобы такого не случалось, необходима профилактика атопического дерматита.

Как происходит диагностирование при атопическом дерматите на лице?

Взрослым пациентам нужно обращаться к аллергологам и дерматологам.

Но так как заболевание крайне распространено среди малышей, лечение его у детей доверено и педиатору.

И все равно, если есть возможность, старайтесь обратиться к врачам, имеющим узкую специальность, связанную с атопическим дерматитом.

Диагноз болезни врач ставит только после того, как проведет подробный опрос пациента (либо его родителей, в случае, если он еще не умеет внятно говорить).

В ходе его и дополнительного обследования доктор сможет узнать причину возникновения атопического дерматита, ярко выраженные симптомы, стадию и форму, без чего правильное лечение назначить невозможно. В обязательном порядке обследуются желудок, пищеварительные органы, брюшная полость. Часто требуется анализ мочи или кала, крови.

Начинать самолечение по «бабушкиным рецептам», не пройдя ни диагностирование, ни обследование, не узнав историю болезни, крайне не рекомендуется. Легче всего вылечить атопический дерматит, когда он имеет легкую форму. Тем более, что симптоматика этого заболевания схожа с признаками весьма серьезных болезней.

Атопический дерматит и прививки

Между врачами есть множество разногласий, презентаций по этому поводу. Некоторые специалисты считают, что прививки во время заболевания делать можно, другие категорически против такого утверждения.

Но, чтобы избежать печальных последствий (если вы все же решились сделать прививки), то нужно следовать некоторым общим рекомендациям. В первую очередь необходимо определить, к какому виду детей принадлежит ваш ребенок:

  • К этому виду относятся дети, избавившиеся от острых недомоганий при атопическом дерматите. Прививки им делаются в стационарных условиях. Многие врачи считают, что они для детей вида опасны;
  • К этому виду принадлежат дети, у которых заболевание стихло на какое-то время (месяц-два), не наблюдаются какие-либо признаки атопического дерматита. Прививки делаются в кабинете иммунной профилактики. Врачи говорят, что прививки для этих детей нежелательны;
  • Вид состоит из детей, избавившихся от заболевания. Его признаки не наблюдаются у них в течение трех-шести месяцев;
  • К этому виду включаются дети, находящиеся в состоянии ремиссии больше семи месяцев. Существует мнение, что прививки для таких детей вовсе не опасны.

После определения вида ребенка врач выбирает те или иные вакцины для прививки. И доктора, и родители должны помнить, что прививки легче воспринимаются в утреннее время суток.

Вакцинация должна проводиться, когда ребенок находится в состоянии ремиссии. Нужно внимательно следить за питанием пациента, особенно если это – малыш. До и после прививок, согласно презентациям ученых, нельзя употреблять аллергенные продукты.

Как производится лечение атопического дерматита народными средствами?

Перед тем, как использовать какое-то средство, проверьте свою переносимость к нему. Потому что дерматит – признак предрасположенности к аллергическим реакциям. Действенные народные средства:

  • Настой из калины. Его можно использовать в качестве препарата для лечения многих аллергических заболеваний. Пациент должен быть старше пяти лет. В кастрюлю нужно вылить литр кипяченой воды, к ним добавить семьдесят грамм калины (желательно, свежей), прикрыть чем-нибудь. Дайте настояться содержимому восемь-десять часов. Пить его нужно часто и понемногу. Детям следует пить стакан в течение, а взрослым – два. Делать это нужно четырнадцать дней;
  • Настой из пиона древовидного. В посуду добавляете десять грамм листьев растения, сто миллилитров водки или спирта, десять грамм корня валерианы, затем снова сто миллилитров водки. Закройте емкость и оставьте настаиваться в темноте на двадцать дней. Употреблять настойку нужно после приема пищи в течение тридцати дней по чайной ложке. Это средство для лечения атопического дерматита у взрослых.

Как избавиться от атопического дерматита?

Принимая различные средства и препараты, будь то знаменитые медикаменты или продукты нетрадициональной медицины, нельзя забывать о питании.

Больной атопическим дерматитом должен держать строжайшую диету, в противном случае препараты не окажут долгого воздействия.

Из его рациона должны быть исключены все аллергены. Также стоит избегать воздействия общих продуктов-аллергенов, не являющихся пищей (пыльцы, пыли и других).

Больной должен находиться в комнате средней температуры. Ему нельзя пребывать в чрезвычайно холодном или жарком помещении. Резкие спады температуры оказывают негативные действия на и так ослабленный организм.Влажность комнаты не должны превышать сорока процентов. Из безопасности стоит производить сушку одежды больного в нежилых местах.

Пациент должен быть в покое. Его ослабленный организм нуждается в отдыхе. Поэтому строго запрещены какие-либо тяжелые физические нагрузки или действия, увеличивающие выделения пота и зуд. Избегайте стрессовых ситуаций, старайтесь находиться в расслабленном состоянии. Для этого нужно носить удобную одежду. Если вы приобретаете новое изделие, то тщательно постирайте его перед тем, как носить.

Использованные источники: dermatolog03.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Дерматит себорейный причины у грудничка

  Дерматит долго проходит

Атопический дерматит — что это такое (фото), чем лечить? Препараты и диета

При появлении кожных высыпаний следует исключить развитие серьезного заболевания — атопического дерматита. Процесс формирования атопии кожи несколько сложнее, чем обычная аллергическая реакция, поэтому и к лечению заболевания следует относиться более серьезно во избежание неприятных косметических дефектов и тяжелых осложнений.

Быстрый переход по странице

Атопический дерматит — что это за болезнь?

Что это такое? Атопический дерматит — это длительно протекающее заболевание, относящееся к группе аллергических дерматитов. Данная патология характеризуется:

  • Наследственной предрасположенностью — риск развития атопии достигает 80% у детей, чьи родители болеют атопическим дерматитом или другими аллергическими патологиями;
  • Появлением первых признаков в раннем детском возрасте (в 75% случаев);
  • Рецидивирующим течением с обострениями в зимний период;
  • Специфической клинической картиной в разные возрастные периоды;
  • Изменениями иммунологических показателей крови.

Атопический дерматит более ярко протекает у детей и практически всегда связан с повторной сенсибилизацией (контактом с аллергеном). Нередки случаи наступления клинического выздоровления.

С возрастом симптомы болезни несколько изменяются, однако могут доставлять человеку серьезных психологический дискомфорт.

Причины и стадии развития атопического дерматита

атопический дерматит — фото

одно из проявлений болезни у детей

Хотя изначально атопический дерматит связан с сенсибилизацией организма к пищевым, химическим аллергенам и микроорганизмам (грибок, пылевой клещ), последующие обострения могут быть не связаны с аллергенным контактом. К тому же важную роль в развитии атопии играет несостоятельность пищеварительного тракта: заболевание часто протекает на фоне дисбактериоза кишечника, дискинезии желчевыводящих путей и других патологий ЖКТ.

Причины возникновения атопического дерматита (его обострений) у взрослых:

  • Стрессы и депрессивные состояния,
  • Вредные привычки (курение, алкоголь),
  • Отравление различными токсинами из окружающей среды,
  • Гормональные сбои (включая беременность у женщин),
  • Неполноценное питание,
  • Тяжелые инфекции и иммунные нарушения.

Атопический дерматит принято разделять на несколько возрастных стадий. Причина тому — совершенно различная симптоматическая картина атопии у пациентов разного возраста.

  1. 1 стадия (младенческая атопия) — в возрасте 2 месяца — 2 года на первый план выходит экссудация (мокнутие) и выраженная воспалительная реакция.
  2. 2 стадия (атопический дерматит у детей 2-10 лет) — до начала полового созревания ребенка атопия выражается в усиливающейся сухости кожи и периодическом появлении папулезной сыпи.
  3. 3 стадия (атопия у взрослых) — обострения все меньше зависят от контакта с аллергенами, в коже происходят морфологические изменения (лихенификация).

Важно! — Атопический дерматит многие специалисты идентифицируют с диффузным нейродермитом. Хотя клинические проявления нейродермита и атопического дерматита в подростковом возрасте и старше практически идентичны, сам процесс формирования болезни несколько отличается.

Лечебная тактика при этом всегда учитывает характер кожных проявлений и лабораторные данные о составе крови.

Симптомы и признаки атопического дерматита

Симптомы атопического дерматита кардинально отличаются в зависимости от возраста пациента и определяют основные лечебные мероприятия.

Младенческий нейродермит

атопический дерматит фото у грудничков

Больной малыш выглядит следующим образом: покраснение щечек и лба (диатез), опрелости в складочках кожи. на фоне отечности и выраженной гиперемии образуются очаги мацерации (мокнутия). Также характерно наличие молочных струпьев в волосистой части головки младенца.

Сильный зуд провоцирует беспокойство ребенка, расчесы и нагноение трещинок, усиливается после водных процедур. Малыш капризничает, плохо спит. Нередко диагностируется кандидоз (молочница) ротовой полости, что еще более нервирует ребенка, вплоть до отказа от пищи.

Детская атопия

Мокнущие элементы с возрастом прекращают появляться. Кожа постепенно становится все более сухой, шелушащейся. Зудящие папулы (мелкие пузырьки) и трещинки появляются за ушами, на шее, под коленом, в области голеностопа и на нежной коже предплечья.

Атопический дерматит на лице дает характерную картину: лицо серого оттенка, утолщенная складка на нижнем веке и темные круги под глазами, депигментированные (осветленные) очаги на щеках, шее, груди.

Нередко на фоне атопии у ребенка формируется бронхиальная астма и другие тяжелые аллергические состояния (отек Квинке включительно).

Взрослый атопический дерматит

атопический дерматит фото у взрослых

У взрослых пациентов рецидивы возникают реже, клиническая картина менее выраженная. Нередко больной отмечает постоянное наличие патологических очагов на коже. При этом максимально проявляются признаки лихенизации: очаговое утолщение кожного покрова, четко выраженный кожный рисунок, массированное шелушение.

Патологические очаги локализуются на руках, лице и шее (формируются утолщенные складки на передней ее поверхности). На ладонях (реже — подошвах) четко прослеживается выраженная складчатость (гиперлинеарность).

Зуд при хроническом атопическом дерматите возникает даже при малейших изменениях на коже, усиливается при потоотделении. Снижение кожного иммунитета приводит к частым грибковым, стафилококковым и герпетическим инфекциям кожи.

В анализе крови больного на любой стадии болезни фиксируется эозинофилез, снижение количества Т-лимфоцитов, и реактивное увеличение В-лимфоцитов и IgE-антител. При этом изменения показателей иммунограммы никоим образом не связаны с степенью выраженности клинических проявлений атопического дерматита.

Лечение атопического дерматита — препараты и диета

Лечением атопического дерматита занимается дерматоаллерголог, но нередко больным необходима консультация гастроэнтеролога и эндокринолога.

Лечебная схема включает выявление и по возможности исключение спровоцировавшего патологическую реакцию аллергена (особенно важно при диагностировании атопии у детей) и комплексное воздействие на симптомы болезни и патологические изменения в организме.

Медикаментозный курс включает:

  1. Антигистаминные средства — прекрасно снимает зуд Тавегил, Аллертек, Кларитин, Зодак. Для лечения атопического дерматита у взрослых более подходят антигистаминные средства последнего поколения (Эриус, Лордес, Алерон) — не вызывают сонливости.
  2. Иммунокорректоры — препараты тимуса (Тималин, Тактивин), В-корректоры (Метилурацил, Гистаглобулин), мембрано-стабилизаторы (Интал, Кетотифен, Эреспал).
  3. Успокаивающие — настои валерьяны и пустырника, нейролептики (Азалептин), антидепрессанты (Амитриптиллин) и транквилизаторы (Нозепам) в малых дохах и только взрослым.
  4. Восстанавливающие функцию ЖКТ — пробиотики (лучший — Бифиформ), желчегонные (Аллохол), ферметативные средства (Мезим форте, Панкреатин).
  5. Витаминно-минеральные комплексы — необходимо восполнить недостаток цинка в организме, вит. С и группы В следует принимать с осторожностью (могут усугубить аллергическую реакцию).

Местное лечение:

  • Антисептики (фурацилин, борная кислота) — при мокнущих элементах, запрещены спиртсодержащие растворы (сушат кожу);
  • Противовоспалительные и противогрибковые мази (Акридерм, Метилурациловая, Лоринден С) — при появившихся очагах нагноения, присоединении грибковой инфекции;
  • Эмоленты (А-Дерма, Эмолиум, Липикар) — обязательны при атопическом дерматите (эмоленты, эффективно увлажняющие кожу, следует применять даже в период ремиссии);
  • Кортикостероидные мази (Тридерм, Гидрокортизоновая, Преднизолоновая) — при яркой симптоматике и отсутствии эффекта от других средств (длительное применение гормональных кремов при атопическом дерматите не рекомендовано);
  • Физиотерапия — PUVA-терапия — применение препарата Псоларен и последующее облучение ультрафиолетовыми лучами дает прекрасный лечебный эффект даже при тяжелом атопическом дерматите.

Диетическое питание при атопическом дерматите

Диетическое питание обязательно для достижения скорейшего выздоровления. Диета при атопическом дерматите исключает из меню все условно-аллергенные продукты (яйца, жирная рыба, орехи, копчености и соления, шоколад, цитрусовые), полуфабрикаты и готовую продукцию, содержащую химические красители и консерванты.

Стоит избегать употребления овсяных хлопьев и бобовых. Эти продукты содержат никель, усугубляющий течение атопического дерматита.

Благоприятное воздействие на организм при атопии кожи оказывают зеленые яблоки, нежирное мясо, крупы (особенно гречка и перловка), капуста. Соблюдение диеты, особенно в детском возрасте, предупредит развитие обострений атопического дерматита.

Прогноз лечения

Впервые появившись в детском возрасте, атопический дерматит может постепенно устраниться. Клиническое выздоровление констатируется при отсутствии рецидивов на протяжении 3 лет при легком течении болезни, 7 лет — при тяжелых формах атопии.

Однако у 40% больных заболевание периодически проявляется и в боле старшем возрасте. При этом у 17% пациентов фиксируются осложнения: трещины губ, пиодермия, рецидивирующий герпес.

Использованные источники: zdravlab.com

Похожие статьи